概述和疾病概論圖：DIC的病人2概述和疾病概論圖：右心衰的病人

3概述和疾病概論圖：左心衰的病人4概述和疾病概論

圖：肝性腦病5概述和疾病概論圖：腎性骨營養(yǎng)不良病理性骨折轉(zhuǎn)移性鈣化6概述和疾病概論病理生理學(xué)的概念：是一門從機(jī)能和代謝的角度研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科。7概述和疾病概論第一節(jié)病理生理學(xué)的任務(wù)、地位與內(nèi)容

任務(wù)*研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制研究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和原理探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論8概述和疾病概論

病理生理學(xué)與生理學(xué)和病理學(xué)關(guān)系生理學(xué)physiology病理學(xué)pathology病理生理學(xué)Pathophysiology研究對象正常人病人病人研究內(nèi)容正常人體的正常生命活動規(guī)律從形態(tài)學(xué)方面變化闡明疾病本質(zhì)從患病機(jī)體的機(jī)能、代謝的變化闡明疾病的本質(zhì)地位9概述和疾病概論病因和發(fā)病機(jī)制診斷和治療

功能、代謝和結(jié)構(gòu)病理生理學(xué)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)10概述和疾病概論內(nèi)容*

總論

基本病理過程各論11概述和疾病概論基本病理過程與疾病的關(guān)系疾病原因部位基本病理過程肺炎痢疾流腦肺炎鏈球菌痢疾桿菌腦膜炎雙球菌肺腸腦膜發(fā)熱、炎癥、缺氧、

酸堿平衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、水電、

酸堿平衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、休克、

DIC12概述和疾病概論第二節(jié)病理生理學(xué)的主要研究方法1.動物實驗2.臨床觀察3.流行病學(xué)調(diào)查4.循證醫(yī)學(xué)13概述和疾病概論4.循證醫(yī)學(xué)

概念：指一切醫(yī)學(xué)研究及決策必須遵循最可靠的科學(xué)證據(jù)，是90年代發(fā)展起來的新的臨床醫(yī)學(xué)模式。是傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式的變革。

14概述和疾病概論實驗手段體外細(xì)胞培養(yǎng)放射免疫PCR核酸探針DNA電泳原位雜交SouthrenBlot、NorthernBlot、WesternBlot15概述和疾病概論病理生理學(xué)發(fā)展簡史19世紀(jì)法國生理學(xué)家ClaudeBernard——實驗病理學(xué)1879年俄國喀山大學(xué)——成立了病理生理學(xué)教研室

16概述和疾病概論病理生理學(xué)發(fā)展簡史

1952、1953——長春第三軍醫(yī)大學(xué)(白求恩醫(yī)科大學(xué)前身)和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)分別與正式建立病理生理學(xué)教研室。1985年成立國家一級學(xué)會——中國病理生理學(xué)會。

17概述和疾病概論病理生理學(xué)發(fā)展簡史1993年——中國病理生理學(xué)會作為團(tuán)體會員加入國際病理生理學(xué)會。2000年——完成HGP。我國測定人類基因組全部序列的1％，也就是3號染色體上的3000萬個堿基對。

18概述和疾病概論如何學(xué)好病理生理學(xué)

概念要清楚病因要分類機(jī)制是重點(diǎn)治療學(xué)原則19概述和疾病概論第二章疾病概論病理生理學(xué)Pathophysiology第一節(jié)健康與疾病第二節(jié)病因?qū)W第三節(jié)發(fā)病學(xué)第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸20概述和疾病概論WHO:“五好”“三良”“五好”:飲食/排便/睡眠/言語/行走“三良”：個性/處世能力/人際關(guān)系第一節(jié)健康與疾病21概述和疾病概論疾病*：機(jī)體在一定條件下，受病因損害作用后，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。22概述和疾病概論亞健康狀態(tài)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查表明，人群中真正健康者（第一狀態(tài)）約占5%；患疾病者（第二狀態(tài)）約占20%；而處于健康和患病之間的過渡狀態(tài)約占75%。世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”，國內(nèi)稱其為“亞健康”狀態(tài)。第三狀態(tài)處理得當(dāng)，則身體可以向健康轉(zhuǎn)化；反之，則患病。亞健康是介于健康與疾病之間的一種生理功能低下狀態(tài)。23概述和疾病概論第二節(jié)病因?qū)W（etiology）一疾病發(fā)生的原因二疾病發(fā)生的條件

24概述和疾病概論病因的種類：生物性因素理化性因素機(jī)體必需物質(zhì)的缺乏或過多因素遺傳性因素先天性因素免疫性因素精神、心理、社會因素25概述和疾病概論二條件對疾病的發(fā)生起著影響作用的因素

本身不引起疾病；可促使疾病發(fā)生或延緩疾病的發(fā)生，甚至可阻礙疾病發(fā)生。誘因：能加強(qiáng)病因的作用或促進(jìn)疾病的發(fā)生的因素。26概述和疾病概論第三節(jié)發(fā)病學(xué)（pathogenesis）

研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制。

一一般規(guī)律二基本機(jī)制27概述和疾病概論一疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律1.損傷與抗損傷

2.因果交替3.局部和整體28概述和疾病概論異物單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)物理性屏障應(yīng)激狀態(tài)免疫反應(yīng)炎癥凝血化學(xué)解毒作用射線微生物應(yīng)激原致熱原致畸原致癌原創(chuàng)傷29概述和疾病概論損傷抗損傷決定疾病發(fā)展的力量決定疾病好轉(zhuǎn)痊愈的力量31概述和疾病概論

機(jī)械暴力→失血→血容量↓→血壓↓小動脈收縮缺氧淤血←回心血量↓←止血補(bǔ)液→組織修復(fù)血容量↑→→盡可能阻斷惡性循環(huán)，促進(jìn)良性循環(huán)心輸出量↓交感神經(jīng)興奮→→血供↑↑血壓↑血管破裂→→組織修復(fù)血容量↑→→→血供↑↑血壓↑→血壓↓小動脈收縮缺氧淤血←回心血量↓←心輸出量↓交感神經(jīng)興奮→

2因果交替血容量主導(dǎo)環(huán)節(jié)32概述和疾病概論

3.局部和整體33概述和疾病概論二疾病發(fā)生的基本機(jī)制1.

神經(jīng)機(jī)制2.體液機(jī)制3.組織細(xì)胞機(jī)制4.分子機(jī)制34概述和疾病概論

直接損傷神經(jīng)系統(tǒng)

（乙型腦炎病毒嗜神經(jīng)性）作用方式神經(jīng)反射

（拳擊腹部，反射引起心跳停止）

下丘腦—垂體—腎上腺軸（高血壓、潰瘍病）35概述和疾病概論2.體液機(jī)制致病因素引起體液的質(zhì)和量的變化，體液調(diào)節(jié)的紊亂造成內(nèi)環(huán)境紊亂，導(dǎo)致疾病發(fā)生。體液因子通過3種方式作用于靶細(xì)胞。36概述和疾病概論3細(xì)胞機(jī)制

致病因素直接或間接作用于組織細(xì)胞造成細(xì)胞功能和代謝障礙引起疾病機(jī)械外力損傷受力細(xì)胞（直接、無選擇）失血→休克→細(xì)胞缺血→ATP↓→鈉泵失靈→細(xì)胞水腫（間接）肝炎病毒肝細(xì)胞（直接、有選擇）37概述和疾病概論4.分子機(jī)制分子病（molecular）：由于DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。分四類：1.酶缺陷所致的疾病2.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病3.受體病4.膜運(yùn)轉(zhuǎn)障礙所致的疾病38概述和疾病概論疾病發(fā)展到一定階段后終將結(jié)束，就是疾病的結(jié)局即轉(zhuǎn)歸，包括康復(fù)和死亡。第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸39概述和疾病概論死亡機(jī)體作為一個整體的功能永久停止。腦死亡

——判斷死亡的一個重要標(biāo)志

腦死亡**（braindeath）

：指枕骨大孔以上全腦死亡。40概述和疾病概論腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)*不可逆性深昏迷；大腦兩半球

腦電波消失，呈平直線；功能的喪失

自主呼吸停止；腦干功能的喪失腦干神經(jīng)反射消失；腦血液循環(huán)完全停止。確認(rèn)并排除特殊意外瞳孔散大或固定；41概述和疾病概論腦死亡的意義意味著在法律上已經(jīng)具備死亡的合法依據(jù)。協(xié)助醫(yī)務(wù)人員判斷死亡的時間和確定中止復(fù)蘇搶救的界限。為器官移植創(chuàng)造了良好的時機(jī)和合法的根據(jù)。42概述和疾病概論植物狀態(tài)（植物人）植物狀態(tài)：大腦皮層功能的喪失，腦干功能仍然保留，（植物人）所以病人有自主呼吸和心跳。

只要有