第一節概述學習目標OBJECTIVE掌握：言語和語言的概念；失語癥、構音障礙的概念壹了解：言語的語言學特征叁熟悉：常見的言語語言障礙貳言語（speech）通常是指口語的能力，也就是說話的能力，是一種通過口腔、咽喉結構和呼吸器官產生聲音實現交流的運動活動和實際過程。壹、言語和語言的概念言語一言語障礙是指言語發音困難，嗓音產生困難，氣流中斷或言語韻律出現困難。代表性的為構音障礙、口吃。只涉及口語。言語障礙二壹、言語和語言的概念言語的產生包括呼吸、發聲、共振、構音及韻律。言語的形成，主要是由肺部噴出氣體，經氣管進入聲道，形成聲音。聲道包括：喉、聲帶、咽、舌、軟腭、硬腭、牙和唇壹、言語和語言的概念言語的產生三語言（language）是人類最重要的交際工具和認知功能之一，是包含了口語、書面語、手勢語和體態語等交流符號的集合系統，是一個自然發展起來的語音、詞法、句法、語義及語用的規則體系。壹、言語和語言的概念語言的概念一語言活動有四種形式,即口語表達、口語理解、閱讀理解和書寫表達。代表性障礙的為失語癥和兒童語言發育遲緩。壹、言語和語言的概念語言的概念一單位的明確性：人說的話是由界限清晰的單位獨自和組合構成的，即獨詞句和多詞句。任意性：指音義結合時是任意的，音義之間沒有必然的聯系。壹、言語和語言的概念語言的基本特征二結構的二層性：人的語言是由底層和上層構成的。開放性：語言可通過替換和組合構成無限多的句子，不僅可以有表面意義，還有“言外之意”。壹、言語和語言的概念語言的基本特征二傳授性：人作為個體不是生來就會某種語言的，而是通過外界語言環境刺激，從聽到說逐漸學會語言。不受時間，地點和環境限制：人的語言可以由古到今，由具體到抽象，由現實到虛幻，不受時間，地點和環境的限制。壹、言語和語言的概念語言的基本特征二1.強度：

指聲音的大小，用分貝表示，語句中某一單音強度變化時，其意思也有所改變。壹、言語和語言的概念語言的物理聲學特征三2.周期：

指聲音的長度，每一語音都有其獨特的長度，如輔音比元音短，兩個句子之間及文句段落之間應有停頓等。壹、言語和語言的概念語言的物理聲學特征三3.頻率：

聲音的音調，以赫茲為單位，與聲道大小和形狀有關，小兒的聲音比成人尖，男性比女性低，每個人的基本音調是不同的。壹、言語和語言的概念語言的物理聲學特征三貳、言語產生的機制（一）神經系統將概念以語言的形式編碼，并負責控制與語言產生有關的肌肉協調工作。（二）呼吸器官呼出足夠的氣流以啟動發聲。（三）氣流通過聲門（聲帶間的通道）時，其壓力的大小決定聲音的強弱。聲帶的長短和顫動影響音調的高低。貳、言語產生的機制（四）口鼻咽使聲音精細化。（五）耳部中聽覺系統會將個體發出的語音轉換成神經傳導訊號，因此言語者可以監控自己所說出來的話。叁、言語與語言障礙語言障礙是指語言的理解、表達以及交流過程中出現的障礙，包括言語發育遲緩、發育性語言困難、后天獲得性失語等。言語障礙可表現在發音、言語連接、言語流暢及言語速度以及詞義表達等方面。1、中樞神經系統的損傷2、心理和精神異常3、言語功能單元損傷語言功能障礙的原因叁、言語與語言障礙常見的言語語言障礙失語癥：

指言語獲得后出現的障礙，是指意識清楚的情況下，由于優勢半球的語言中樞病變導致的語言表達或理解障礙，常表現為發音和構音正常但不能言語。叁、言語與語言障礙常見的言語語言障礙失語癥：肢體運動功能正常但不能書寫，視力正常但不能理解言語，即聽，說，讀，寫，計算等方面的障礙。臨床常見于腦梗死，腦出血，顱腦損傷等疾病，尤其左側大腦半球的損傷。叁、言語與語言障礙常見的言語語言障礙構音障礙：分運動性構音障礙，器質性構音障礙，功能性構音障礙。運動性構音障礙指神經肌肉病變引起構音器官的運動障礙，出現發聲和構音不清楚等癥狀。叁、言語與語言障礙常見的言語語言障礙構音障礙：常見于腦相關疾病，顱腦損傷，腦癱，多發性硬化疾病中；器質性構音障礙指構音器官異常導致的構音障礙，如：腭裂；叁、言語與語言障礙常見的言語語言障礙構音障礙：功能性構音障礙指在不存在任何運動障礙，聽覺障礙和構音器官形態異常的情況下，部分發音不清晰，多見于學齡前兒童及癔癥患者。叁、言語與語言障礙常見的言語語言障礙語言發育遲緩：語言發育遲緩指兒童在發育過程中其言語發育落后于實際年齡的狀態，常見于大腦