心理功能評定技術-認知功能障礙的評定用于疾病篩查和診斷的量表（康復評定技術課件）_第1頁
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第二節認知功能障礙的評定用于疾病篩查和診斷的量表掌握：簡易智力狀態檢查量表的評定方法熟悉：畫鐘測驗、長谷川癡呆量表學習目標OBJECTIVE簡易智力狀態檢查（MMSE）壹、簡易智力狀態檢查量表初步檢查患者：定向能力中時間定向、空間定向語言能力中復述、命名、理解指令及表達能力記憶能力中瞬時記憶及短時記憶心算能力和結構模仿能力在標準分數以下者需做進一步檢查簡易智力狀態檢查量表（MMSE）根據張明園修訂的簡易智力狀態檢查（Mini-mentalStateExaminatlon，MMSE）改編而成。能全面、準確、迅速地反映被試智力狀態及認知功能缺損程度。為臨床心理學診斷、治療以及神經心理學的研究提供科學依據。該量表簡單易行，國內外廣泛應用，是癡呆篩查的首選量表。貳、簡介01老年人大于64歲02腦部病變03酗酒、藥物中毒04精神障礙05吸毒等叁、評定對象1、評估患者文化程度、病史及是否屬于高危對象。高危對象：近三年曾經發生走失者醫學診斷有認知功能障礙（智障、老年癡呆、精神分裂）者有行為異常失明者單項回答正確為1分，回答錯誤或回答不知道則為0分。肆、評定方法01定向力03注意力和計算力05語言能力02即刻記憶力04延遲記憶（回憶能力）06視空間伍、評定內容陸、Mess量表備注文盲17分，小學20分，初中及以上24分，低于界值考慮認知受損。（一）MMSE得分與文化水平密切相關，中文版正常界值劃分標準為：01評分標準總分30分，分數值與受教育程度有關，文盲≤17分，小學程度≤20分，中學或以上程度≤24分，為有認知功能缺陷，以上為正常。13~23分為輕度癡呆，5~12分為中度癡呆，＜5分為重度癡呆。柒、一般注意事項使病人感到舒服對病人感到困難的項目避免給予過多的壓力建立親善關系對成功進行表揚檢查沒有時間限制捌、畫鐘測驗對頂葉和額葉損害敏感，常用于癡呆的篩查。玖、GDT計分方法CDT的計分方法有多種，目前國際上普遍采用4分法：要求病人在白紙上獨立畫出一個鐘，并標出指定的時間(例如9點15分)，受檢老人要在10分鐘內完成。玖、GDT計分方法CDT的計分方法有多種，目前國際上普遍采用4分法：計分：畫出閉鎖的圓(表盤)，1分將數字安置在表盤上的正確位置，1分表盤上12個數字正確，1分將指針安置在正確的位置，1分3～4分表明認知水平正常，0～2分則表明認知水平下降。拾、長谷川癡呆量表于20世紀80年代初引入我國，因其操作方便，中日兩國文化背景相仿，因而在我國使用較多。其評分簡單，不受文化程度影響，敏感性和特異性較高，是篩選阿爾茲海默病較理想的工具。長谷川癡呆量表滿分為32.5分，各題的得分不等HDS的評分標準與結果判斷：拾、長谷川癡呆量表第3、第5題答對各記2分；

第1、第8題答對各記3分；

第9、第10題對1個記2分，對2個記4分；第11題對2個記0.5分，對3個記1.5分，對4個記2.5分，對5個記3.5分，各題答錯或拒絕回答記0分。測試完畢將各項目得分相加得出總分，根據總分判斷結果，文盲＜16分

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