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XX大學試卷第2頁XX大學試題共3頁(2013-2014學年第2學期A卷) 第1頁課程名稱臨床技能開課學院臨床學院考試班級醫(yī)學09級考試日期學生所在學院專業(yè)、班級學生所在學院專業(yè)、班級學號姓名命題教師:一二三四五總分核查人簽名得分閱卷教師女性,68歲,漸進性勞累后呼吸困難6年,加重伴雙下肢浮腫一個月患者6年前,在一次登樓梯時突感心悸、氣短、胸悶,休息約1小時稍有緩解。以后自覺體力日漸下降,稍微活動即感氣短、胸悶,夜間時有憋醒,無心前區(qū)痛。曾在當?shù)卦\斷為“心律失常、房顫”,服藥療效不好。一個月前感冒后咳嗽,咳少量白色粘痰,氣短明顯,不能平臥,尿少,顏面及兩下肢浮腫,腹脹加重而來院。既往二十余年前發(fā)現(xiàn)高血壓(170/100mmHg)未經(jīng)任何治療。八年前有陣發(fā)心悸、氣短發(fā)作。無結(jié)核、肝病和腎病史,無長期咳嗽、咳痰史;吸煙40年,不飲酒。查體:T37.1℃,P92次/分,R20次/分,Bp160/96mmHg,神清合作,半臥位,口唇輕度發(fā)紺,鞏膜無黃染,頸靜脈充盈,氣管居中,甲狀腺不大;心肺查體缺如,脾未及,移動性濁音(-),腸鳴音減弱;雙下肢明顯凹陷性水腫。化驗:血常規(guī)Hbl29g/L,WBC6.7×109/L,尿蛋白(±),比重1.016,鏡檢(-),BUN7.0mmol/L,Crll3umol/L,肝功能ALT56u/L,TBIL19.6umol/L。請詳述如何心肺體格檢查(10)
二、請詳述下面心電圖有何異常(10)
三、請根據(jù)病人情況說明如何合理應用學生所在學院學生所在學院專業(yè)、班級
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