三向瓣膜式PICC

標準置管流程內容提要復習有關PICC的知識（定義、適應癥、禁忌癥）置管前評估（病人、靜脈）簽署知情同意書物品準備置管中確定靜脈和插管穿刺點測量（導管置入長度、臂圍）建立無菌區、消毒預沖、穿刺置管后X線定位文書記錄置入導管修剪導管長度安裝連接器固定導管PeripherallyInsertedCentralCatheter經外周插管的中心靜脈導管(PICC)PICC

的定義由外周靜脈穿刺置管，其導管末端定位于上腔靜脈的中心靜脈導管使坡用舉P浮I央C族C悉適捧應妨癥缺討乏婚血建管給通棚道敬的泄傾朗向五殿天扔以危上匹的提靜甲脈池治迅療刺歉激石性網藥胖物并，質如爛化融療高擋滲溜性賺或診粘作稠沙性紙液宗體秧，裝如零T換P藏N需噸反認復朵輸倆血肌或芹血批制蜻品瓜，墳或綁反敘復砌采原血輸腹液艙泵親或筒壓映力腔輸掌液同屠樣雕適食用困于香兒酸童使航用粉P謀I鄙C春C雀禁搭忌肥癥上友腔廉靜釋脈屠壓驗迫寄綜魯合辜征患牧者茅預糧插妙管杏部店位耍不敗能傷完柿成否穿汗刺栗或緊固驚定預絞插穩管故位揮置呼有巖放話射燦治北療醒史檔、調血狂栓現形司成放史頑、撥血遇管我外授科庫手旺術純史乳余腺籃癌汪根都治吊術遍后但患巡壽側確撲診汽或靈疑棒似解導羞管葉相自關倡性慕感撥染猾、掘菌賠血鎮癥譽、駛敗瘡血皆癥確剃診效患這者固或掌疑佩似抖對陵器扮材裂的沫材竄質典過茄敏精強神孤癥貨狀湯、丸煩蠶躁青者復雁習梁有柄關喘P惰I婚C際C的餅知悠識帥（拳定概義謊、正適倚應余癥緒、疊禁貢忌似癥恨）置歐管走前評手估參（防病仗人霧、治靜兆脈催）簽懶署線知柏情詳同傍意披書物脊品犧準倉備置裕管確霸定粘靜調脈鳳和四插川管殲穿撓刺抽點測嚼量衣（榜導驅管鎖置捧入振長傭度惰、司臂俱圍撞）建吉立薪無終菌椅區帶、展消齡毒預灰沖曬穿琴刺置舒管遭后X榜線移定昂位文丸書廟記納錄置境入首導編管修博剪濟導詳管縣長妹度安描裝蟻連知接謝器固胡定候導辮管置躍管安前懷病惹人刺評感估與漢病倒人怖良熄好務的志溝假通赤，伍確紙認項病遼人喉身滋份獲末得誼并臥瀏熄覽臂醫犧囑獲吩得設病眠人爺的存知么情推同極意厘（悲價匠格辛、信每搏周滔需碑維躺護蓋）準懸備爛X堡線渣檢泛查末單評抵估役病頭人妨：佛血簡管槐、項是樸否繪過遺敏掀體新質鞠、銳手胖術脫史賤、榴既略往點史給等體袋位莊：閃舒稠適踢、善安緒全插苦管早前槽囑往病斤人言排密尿布、單排陳便置帽管變前爸靜姑脈忘評訴估柔詠軟休、映粗童直耍、泰有遼彈坑性皮考膚川完古整摘有趣彈幻玉性充事盈痛、猶易進觸貴及賣、蛛易局固魂定靜枝脈勵是灑否婚接弦觸因過宋化數療矮藥鳴物是屯否絕發器生診過濱靜遷脈太炎無差或愿少陷靜臉脈弱瓣患京者桃閱規讀暈置燃管弄知站情歸同臉意行書三錄向子瓣悉膜鬧式營P臟I雷C儉C經心外吸周柄插簽管疑的手中悼心之靜滔脈給置許管蔑術絹知岡情染同曉意她書科獨室態：床恢號承：姓槽名肚：住租院擁病沾歷譜號拘：刺—押—患樓者問因捧病漿情館治庸療刻的舟需曬要朝擬指行糕經希外北周蹦插途管見的巴中咐心肺靜菊脈保置境管打，盡置穴管數前桶需續患談者游或著家哥屬恰了姻解膜行戒置寄管吃術筑和排術密后花可崇能珍發吸生額的頃并大發刻癥膝，什簽滔字襖后液方乖可鄰進債行赴操頌作慌。一天、誼適響應媽癥避：1室、則輸銀注廊一逼些執對護外托周逢靜白脈主刺哨激絞性禿較燙大約的貴藥膚物年(飄如里化帽療芹藥勾、和補鑼鉀梁、療T粱P程N等承)2屠、牙需般要見長袍期費靜涼脈極治藏療畏或駁間拳歇載性硬靜懸脈奧治窯療3撈、圣需吼要薯維濫持牧靜佳脈跡治梅療體超候過宣一靠周昆以府上未者4咸、買危瞞重鵝病嗓人宅搶贏救裳時寺，叢需惜要漢建第立柜快燥速刃輸見液艇通低道5考、刑以務上接情稍況臟同鋤樣舞適將用修于閱兒辰童靠患捷者二流、債優來點裙：1威、杯保俊護把患認者伯的艇外劉周疼靜藝脈著，測防喚止嫩輸診注稱刺歪激擴性欠藥畜物鉆（句如慣化章療征藥砌）園和氣高霸滲齒性篩或哲粘量稠光性盈藥六（爹如蝴T曉P典N宜、被脂累肪及乳安、膝白班蛋垂白昨、刃血蝦漿姻等污）屑對鍵靜釣脈真造款成屢化逐學也性棵靜齊脈快炎撫后矛失盜去磚靜肥脈圍給瞧藥俊途閣徑2值、濫靜森脈查輸譽注格全哀程早“粥一香針尸治慈療淹”針，滔大時大像減呀少疫反償復善外裹周簡靜繳脈吐直炭接銅穿紀刺帆的守痛優苦3義、防建進立口并帥保市留未了棉患波者格的沉重敞要興給課藥記途蟻經霉—缺—罩“遣生抹命耕線航”4草、埋治堪療啊間坦歇舞期都可疾帶鑰管妙回晝家飾，腎不華限每制她臂猾部兆的詞正算常際活家動雁和搬日鋸常蔬生并活5詳、止插倚管托并擇發漢癥默少據，改無介嚴疾重晝的鍛并噸發體癥6脖、瓣安接全夠方喊便齡，海維桐護襖簡送便7吩、屠大炎大惕提知高艦患詞者急生縱活逢質陡量三趨、盤可果能石出額現羞的座并蜂發召癥1、他穿客刺管過挨程押中項因敬靜義脈太解框剖尼的凳個癢體噴差窄異縫導逃致定局柱部午神熊經趙、壤動嫂脈縣損飼傷,可鏟能況發絞生送疏管央困次難姻、盾拔溉導椅絲錫困淘難2、誕穿辛刺滅處漿疼觀痛冊、父滲吳血3、覆置評管欲期探間丸，差發牙生冬出洞血析、皇感乘染符、脈水縱腫推、態血騎栓負形察成她可工能4、順置芬管頌期第間探，柏刺米激友神閑經霜導相致猾心兩律抱失蜘常端可繁能5、但置砍管燃期付間頃，縫發模生懲各呼種鉛靜擺脈堡炎血可貢能6、針置虧管爸期份間盜，姥發語生驢導計管支斷伐裂箱、宵導熊管列移杠位測、晌導咸管摟阻所塞屈可勺能7、鳳出好院趁帶她管態病至人烈需蠶每錦周鋤進墓行軌一原次艷導沖管吹護憲理化漫療個患鈴者矮拒課絕快行賢靜閥脈降置廳管占術懷知柔情志同帳意我書姓魂名買：_葡_朋_連_輪_澆_性瞇別洞：_距_厚_權_余_儲_年眼齡意：_可_駁_怨_塑_科悉室匹：_詞_像_姿_扁_啟_視_圓_病含房主：_挪_謊_扎_甩_皇_慈_門_患臺者茅因殲病石情親治籌療炊的辜需擴要幫行逝中單心裂靜蔬脈惜置臭管君，侮可曬有蘇效內預貪防匆化甚療羊藥基物杰引腹起蜜的資并殘發測癥夠。渣由嫌于績臨身床然上種部竟分鏡患振者仔拒宰絕呀行亭靜譯脈笨置界管奸術楊，王特煌將拜其簽后館果殲加雁以微說尊明屋。目壟前陶大惑多鹿數掀化率療工藥循物勾均撞由管靜群脈粉給駐藥柴，萬但總是章具袋有簡刺圈激志性低的版抗準癌洋藥創物賞可怖導茅致鏈皮云膚櫻毒蘆副調反販應薦，授其謊表扒現校可炕因周化辨療殺藥守物始特瓜性稀、始濃嘩度壓、液外露滲艇劑地量憐等定因市素回而起造戒成沸損袋傷光程塞度震的詢不綿同楊，賀如裕靜燃脈消炎際、紛嚴港重棄組弄織革壞訊死且。1、箭靜耐脈戚炎招：當疾注它射維化游療密藥足物罵時票，臣因臣為柔藥順物躬的伯刺茂激我性舌作奏用湯。賤在跪靜嶼脈渣給濤藥時保常芽可選引免起召靜椒脈雄炎砌或界栓告塞岸性狹靜恩脈斤炎棋，遷通造常常表臥現別為擦：均局相部紅敞、碑腫脹、塵熱辛、超痛齊甚揪至恩膿繪腫尸，撿有蔽可妖觸跌及首靜擱脈嘆條兆索恨。2、談外炮滲壘反炸應新：發討皰膊性嘆化注療頂藥半物罰在線靜慨脈蟻給史藥孩過限程行中側，麥自鹿血死管嫩滲雙透拿至夾周古圍皮敘下骨組耳織差，遵導獻致災局桃部震皮寸膚群、芹組科織望的斬損蓄傷崇。a、鴉輸趙液奔過恥程假中源注翠射汽部部位嗚出壤現屋腫謝脹玩，刊局剖部占紅計斑薦或派輕敘微鳥水初腫聞。b、3畢-景7天秒有邀炎其癥慢反溫應未，丘局端部您紅使斑勞或須輕煌微吊水辣腫帆。c、旱一浩般今兩送周箭局馬部查出崖現席潰椒瘍青和界組呆織紡壞棕死肅。d、券嚴葉重截者虛可帽經謊久拒不著愈瘡，套潰肺瘍冷可輸深富及盾肌仆腱區及銹關每節疑。蓋造店成犬血偽管喊、殺肌腱悼及灘肌癥肉扇的屆損續傷煩，驕可運致稈關楊節托僵扒硬渾、從活棍動咳障緒礙添等打。3、做在饞靜帶脈得輸節液治過尖程貢中板由碗于受患齡者沾活堵動棋不膛當刻造佩成門鋼脈針采刺歡破腹血品管糧到劫達譯血跑管介外紅，霜引禽起就藥煮物被外穩滲脂，朗其仆反述應甩同戰上遇述自外烈滲嗎反摩應日。請茅患王者米或仗家躲屬羞考趴慮犧，料如皮拒形絕叫靜歸脈樣置緣瑞管惡術險，嬌請照簡愁明盯說刷明想原榆因繡并數簽畢字胡。拒元絕趟的巨原側因屠：病塘人猾或葉家頭屬死簽炸字央：_慶_男_渾_諸_匹_奔_茂_聰_日漂期棟：_渠_溪_創_悅_狠_遺_拆_仰_鳳_物愉品跪準還備雄清徑單1蕉、習無減菌爺物講品：無呈菌庸手撒套樸2凍副無返菌確生思理傾鹽悔水（僚軟藥包暈裝1、室玻附瓶1）2的0朗m賴l昆注平射駕器掘3彎支1趴0決×裂1殃2暴c尤m仙透咬明任敷念貼無飯菌炊膠授布無北菌像隔絲式離鄭衣物炮品孫準型備廊清柜單2確、帝P跑I處C候C能穿晃刺勸包：治握療孫巾璃3灰塊孔批巾勻1影塊止萍血腦鉗器或聚鑷擱子枕2虹把直獻剪粱1士把紗坑布免5欲塊大重棉爆球滴6耐個藥脹杯萄2挑個彎蟻盤購2黨個物小品聽準輸備歇清膠單4表、斬其灑他竊必椒需剪品：皮勾尺止京血克帶抗矮過序敏香膠譜布I俘I菌I型找安堪爾旺碘7男5殼%酒綱精3、P土I模C橫C管5、業視遣病茅人允對中疼庸痛瓣關匪注念程桿度粘和省凝全血膏機險制網的窮個局體廳差嗓異,根燦據厚需俊要廚準隆備翠以壯下伸物墻品死備膚用趟：1邀m歌l注守射澡器1支塘、2哭%利克多巾卡他因1支峰、額肝與素延鈉脂一粱支炮、塘彈胳力俱繃具帶復集習亂有消關溉P懼I魯C隨C的惡知勁識伏（桐定楚義裳、枝適爐應呈癥惑、芹禁添忌練癥喊）置判管吧前評跡估過（剛病湯人胳、眨靜速脈塔）簽旗署捏知雙情窗同因意退書物豪品煌準灰備置嚇管點中確袋定救靜封脈饅和埋插軟管船穿壺刺友點測票量俊（舍導孟管翅置淋入券長緩度草、贈臂限圍潑）建豪立猛無稀菌稅區楊、望消練毒預伸沖樸穿張刺置狂管兆后X寶線口定命位文振書日記惜錄置疼入塵導手管修穿剪性導告管淘長鏡度安碰裝據連辭接平器固酬定輪導鑄管插尼管育步偏驟洗返手獎，詠戴吃口賞罩備乒齊辣用扣物淡至號病避床暮旁核央對宋醫助囑萄、河核殃對亦床嚷號余、糊姓描名擺輔體炒位戀，絲式暴隸露鳴穿拌刺凍區狀域根趙據醒病過情看，刺病癢人大戴屬口撓罩殘、毒帽胃子指斷導偵、階練臨習部置尋管蟲時證的霧配擦合突，島如古側喉頭嗚、謠握參拳根挎據晚靜顏脈竹顯贊露轟情繡況淹選朋擇槳血寄管-診推析薦寫選伍用肘罷前的易血帖管貴愉要采靜泥脈忘/蝦肘嶼正學中鎮靜主脈截/岡頭愿靜死脈穿魂刺脾點叼的婚選塊擇輝：格肘衡窩脂下贊兩好橫體指薦處犧或閥上論臂松肘旱上避腿開鈔肘號關此節離穿間刺確饅定駝靜藍脈雕和買插晶管稿穿病刺罵點測伯量導追管愧置罵入暢長脖度的蛇測心量：幫病淚人當的鴨手樓臂退與吐軀刊干藏成搭9劍0瀉°無揪論筒在鐵右墳手燈或愿左拆手屆置冰入P何I厲C前C管貢，橫測塑量軍長殖度失都紙是蛾自桌穿扯刺恭點詳至習右望胸抵鎖嶼關熟節，稼然滴后突反急折滲向繼下酒至勉第食3父肋友間花隙測鴿量逗長桂度赤自則穿訓刺展點順至歲右雜胸璃鎖拋關隱節蟻，啄增纏加粗2掏-懇3側c拒m稅就除是格置縫管源長喉度第殖三殺肋居間衫示串意怪圖測鞋量臂腸圍：肘級下易置滋管叫：鴿肘塘橫剩紋約上1攀0叼c航m戀（連此刑后順每趙次忘都壺必有須委以浮該炕處礎作旨為世測六量性點暑）撐并袋妥劑善攪記國錄肘曲關碧節毅上軋置矩管裝：郊穿廣刺禿點盡上8監c堆m測碼臂童圍1抗0繪c必m按夜無依菌母原揀則裁打腹開曲P射I號C仇C低穿減刺曉包戴著無填菌則手欺套病囑人裝手勝臂協下應鋪掙無筑菌很治沸療魚巾建炮立愚無逼菌欠區穿序刺耍點窩的鍋消究毒以孔穿樹刺云點現為圈中嗽心罩環獎形音消釀毒先靈7噸5樂%刮酒鋒精越3皆遍勞（表第脆一紹遍罪順腳時柿針惑，刻第增二擁遍催逆汪時郵針竄，挑第枯三揮遍鍵順昆時生針犯）再I介I司I型產安嫁爾鄰碘3競遍囑（跨方吸法蒼同惑上望，傷消素毒碑范生圍患略昂小躁于限酒護精冶消諸毒預范步圍竭）消瘡毒咸范洋圍裳上沫下卸直貪徑括2蝦0梳c亂m定，損兩征側拒至洋臂座緣喬，龍待便干穿烏無才菌掙手棚術勻衣更嬸換盒無鑼菌普手鈔套吐（挪第胳2謝對說）用資生增理憲鹽漠水沖囑洗部干哭凈手碼套芳上報的掏滑雄石樹粉用霸干辦紗幸布禍擦慮干不植要與忽壘視趨以調上小細考節促,逢做長好糾這叼一孕步薦能桶極瞧為蟻有集效去地們防亦止富機葵械漸性紙靜援脈睛炎乎的事發結生妄!鋪陪治升療暑巾篩、郊孔曾巾注徒射仔器溫抽肆吸炎滿候生墓理愛鹽羊水建艙立歉無槽菌顯區醬及拔物椒品面擺栽放建催立長無蓮菌境區獄及緊物預品施擺智放導旁管連未接春器減厭壓奶套戶筒肝敞素太帽穿數刺踢針注搶意悔：穿廈刺皮針井要傭避氣免江和徑導嫂管續一課起雖擺太放滲，多以合免沉劃晉傷憑導課管哥。預嘗沖讓扮助過手雜在子對睛側耐的篇無克菌較區器外晃結鏈扎永止蔬血名帶以鴿1至5竹-囑3灶0疲°圾角豪進君針試圓抽即回詞血見革回改血緣瑞后欣，體用事大滔拇形指習向滿前填推也進獵插炮管紐奉鞘般1久-謊2澡m為m穿閑刺請嘴助陳手笨松免開溉止課血騎帶漲，短患揚者條松疑拳稍界等辭片懶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