解表藥第一節散風寒藥第1頁，課件共44頁，創作于2023年2月教學目標1.掌握解表藥的含義、分類、功效、適應范圍、注意事項。2.掌握重點散風寒藥物的功效、功效相似藥物的異同點。3.熟悉重點藥物的應用。第2頁，課件共44頁，創作于2023年2月一、解表藥的概念

發散表邪，解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥。表證：是由六淫之邪或疫癘邪氣從人體皮毛或口鼻侵入，病位在表，引起惡寒發熱，頭痛身疼，無汗或有汗，舌苔薄、脈浮等癥狀表現，分風寒、風熱兩類。第3頁，課件共44頁，創作于2023年2月風寒表證：感受風邪為主，兼夾寒邪侵犯人體。癥見：發熱輕、惡寒重、口不渴（冬秋多）。風熱表證：感受風邪為主，兼夾熱邪侵犯人體。癥見：發熱重、惡寒輕、口渴（春夏多）。第4頁，課件共44頁，創作于2023年2月二、解表藥性味歸經多味辛（能發散）、主歸肺、膀胱經。（肺合皮毛、膀胱亦主一身之表）主治風寒表證者多為溫性；主治風熱表證者多偏寒涼。第5頁，課件共44頁，創作于2023年2月三、解表藥分類辛溫解表藥（又稱發散風寒藥）辛溫－－發散風寒－－用以風寒表證。辛涼解表藥（又稱疏散風熱藥）辛涼－－疏散風熱－－用以風熱表證。第6頁，課件共44頁，創作于2023年2月四、解表藥使用注意使用發汗力強的解表藥，用量不宜過大，以微汗出為宜。自汗、盜汗、淋證、失血、久患瘡瘍等正氣不固、津血虧虛者，雖有表證也應當慎用或忌用。第7頁，課件共44頁，創作于2023年2月解表藥多為芳香辛散之品，易于揮發散失，故入湯劑不宜久煎。溫暖季節，容易出汗，用量宜小。（春夏溫暖，肌腠松弛，易出汗）寒冷季節，不易出汗，用量可稍大。（冬秋寒冷，肌腠致密，不易出汗）第8頁，課件共44頁，創作于2023年2月第一節發散風寒藥以發散風寒表邪為主要作用的藥物，稱為發散風寒藥，其性溫味辛，又稱辛溫解表藥。第9頁，課件共44頁，創作于2023年2月部分發散風寒藥分別兼有止咳、祛風濕、止痛、通鼻竅、止嘔等功效，又可治療咳喘、頭痛、風濕痹痛、鼻淵、嘔吐等，尤其兼有風寒表證者，更為適宜。本類藥物，性偏溫燥，多數藥物具有明顯發汗作用，陰虛血虧，里熱偏盛者，不宜使用。第10頁，課件共44頁，創作于2023年2月麻黃【來源】麻黃科草本狀小灌本草麻黃、木賊麻黃、中麻黃的草質莖。生用，蜜炙或搗絨用。第11頁，課件共44頁，創作于2023年2月草麻黃第12頁，課件共44頁，創作于2023年2月中麻黃第13頁，課件共44頁，創作于2023年2月木賊麻黃第14頁，課件共44頁，創作于2023年2月

簡介要點：發汗力強，有“發汗第一藥”之稱。命名：以色味命名，本品味麻色黃，故名。產地：主產于河北、山西、內蒙古、甘肅等地。采集炮制：立秋之霜降（9～11月）之間采收，割取去根、節，煮沸去沫，陰干切段。生麻黃－－發汗力峻。蜜炙或搗絨－－發汗力緩，適于老人、兒童用。第15頁，課件共44頁，創作于2023年2月【性味歸經】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。【功效】發汗解表、宣肺平喘、利水消腫。第16頁，課件共44頁，創作于2023年2月

分析：味辛發散肺（肺主皮毛）發散風寒，入性溫勝寒膀胱（太陽經主表）故可達肌表，開腠理，透毛竅－－發汗解表。辛散苦泄散肺寒肺寒去，肺氣宣，入肺經喘自平－－宣肺平喘。溫通宣暢降肺氣入膀胱經－－則溫化膀胱助氣化辛溫利水消腫。入肺經－－上開肺氣通調水道第17頁，課件共44頁，創作于2023年2月【應用】風寒表證表實無汗者。發汗力強，素有“發汗第一藥”之稱，有汗出不可用。

各種喘咳氣急病證。因其能發汗解表，最宜于風寒表證兼有喘咳者。水腫。入肺經開肺氣通調水道，入膀胱經則溫化膀胱助氣化。第18頁，課件共44頁，創作于2023年2月【用法用量】煎服，2～9g。麻黃生用發汗力強；蜜炙麻黃長于平喘止咳；麻黃絨作用緩和，宜于小兒、老人及體虛者。【注意】麻黃發汗力強，藥性溫燥，故體虛汗出、頭痛失眠者不宜使用。第19頁，課件共44頁，創作于2023年2月桂枝【來源】樟科常綠喬木肉桂的嫩枝。于春季割取嫩枝，切片或切段生用。第20頁，課件共44頁，創作于2023年2月樟科喬木肉桂第21頁，課件共44頁，創作于2023年2月藥材桂枝第22頁，課件共44頁，創作于2023年2月

簡介要點：發汗力較麻黃為弱，善溫經通陽，上肢病引經藥。命名：藥用肉桂樹的嫩枝，故名。產地：主產于廣東、廣西及云南省。采集：春季剪下嫩枝，用水稍浸泡，悶至透，涼曬干或陰干，切成薄片或小段用。第23頁，課件共44頁，創作于2023年2月【性味歸經】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。【功效】發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣。第24頁，課件共44頁，創作于2023年2月

分析：辛主散肺入走肌表，發汗解表。溫勝寒膀胱甘主補入心經走血脈而溫通經脈甘溫助陽溫能通入膀胱而助陽化氣以行水

故達溫通經脈、助陽化氣。第25頁，課件共44頁，創作于2023年2月【應用】風寒感冒。發汗力較麻黃弱，治風寒表證無論有汗或無汗均可應用。寒凝血滯諸痛證。辛散溫通，能散風寒、通經脈，其痛自止。心悸、痰飲及蓄水證。第26頁，課件共44頁，創作于2023年2月【用法用量】煎服，3～10g。【注意】本品辛溫助熱，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行者忌用。孕婦及月經過多者慎用。第27頁，課件共44頁，創作于2023年2月紫蘇【來源】唇形科草本植物紫蘇的莖葉。晾干生用。第28頁，課件共44頁，創作于2023年2月唇形科紫蘇第29頁，課件共44頁，創作于2023年2月

簡介要點：既能散在表之風寒，又能行在里之氣滯，發汗力較緩和，適于病情較輕及老人、小兒、體弱不任峻汗之病人。外感風寒，內有氣滯者最宜。命名：古時把“蘇”寫成“蘇”－－有舒暢、疏散之意。本品疏暢氣機、發汗解表，故言“蘇”，又因色紫而名紫蘇。產地：我國南北均產。采集炮制：夏秋季采收（7～9月）干燥，切段。第30頁，課件共44頁，創作于2023年2月【性味歸經】辛，溫。歸肺、脾經。【功效】發汗解表、行氣寬中安胎。第31頁，課件共44頁，創作于2023年2月

分析：味辛發散入肺經走肌表－－散肌表風寒－－發表散寒。性溫勝寒香溫化濕入脾經走中焦－－化濕醒脾，行氣寬中。味辛行氣李時珍曰：“脾愛暖而喜香溫也”。紫蘇香溫正為脾之所喜。第32頁，課件共44頁，創作于2023年2月【應用】風寒感冒，咳嗽痰多。本品辛溫發散力緩，略兼化痰，感冒兼氣喘咳嗽多用。脾胃氣滯，胸悶嘔吐。紫蘇入脾經走中焦，芳香而溫，化濕醒脾，行氣寬中，為氣滯嘔吐良藥，并有理氣治妊娠惡阻嘔吐胎動不安作用。此外，本品可用于魚蟹中毒，腹痛吐瀉。【用法用量】煎服，3～10g；不宜久煎。第33頁，課件共44頁，創作于2023年2月防風【來源】傘形科植物防風的根。生用或炒炭用。第34頁，課件共44頁，創作于2023年2月傘形科植物防風第35頁，課件共44頁，創作于2023年2月藥材防風第36頁，課件共44頁，創作于2023年2月

防風簡介要點：為治風之通藥，無論內風外風均可應用。命名：能防范風邪，善治風證。產地：東北、河北、四川、云南等地。采集炮制：春秋季采挖，除去蘆頭上棕毛，曬干潤透、切片。生用－－祛風解表，用于風寒、風熱表證。炒用－－祛風勝濕，止痙、止泄力勝，用于風濕痹癥，破傷風、泄瀉。炭用－－止血力強，用于出血癥（腸風下血）。第37頁，課件共44頁，創作于2023年2月【性味歸經】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經。【功效】祛風解表，勝濕止痛，止痙。第38頁，課件共44頁，創作于2023年2月

分析：辛微溫主散－－入膀胱（太陽經主表）－－外散在表風邪而祛風解表。辛溫入肝（主筋脈）內散肌肉、筋脈風濕邪，脾（主肌肉）風濕去，氣血行，痛自止。辛祛風－－入肝經－－祛肝經風邪－－祛風止痙。微溫而不燥，甘緩而不峻烈，稱“風藥中之潤劑”。第39頁，課件共44頁，創作于2023年2月【應用】外感表證。防風善于祛風，微溫、甘潤而不燥，為“風藥中之潤劑”，風寒風熱均可應用。風疹瘙癢，破傷風。本品既辛散外風止癢，又息內風止痙。風濕痹痛。辛溫入肝（主筋脈）脾（主肌肉），內散肌肉、筋脈風濕之邪。第40頁，課件共44頁，創作于2023年2月【用法用量】煎服，3～10g。【使用注意】性偏溫，陰虛火旺，血虛發痙者慎用。第41頁，課件共44頁，創作于2023年2月其它