2023年中醫學期末復習-急診醫學（專中醫）考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標是：(所屬章節：第十三章，難度：2)A、血壓B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸鹽2.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此時最具特征性的實驗室改變是：(所屬章節：第六章-第二節，難度：3)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清肌鈣蛋白升高E、血清肌紅蛋白下降3.某患者因有機磷中毒住院治療，在應用阿托品治療時，下列哪項指標不是阿托品治療的有效指標(所屬章節：第十章-第二節，難度：5)A、口干、皮膚干燥B、顏面潮紅C、心率加快D、瞳孔較前縮小E、肺部音減少或消失4.最常見腦膜刺激征陽性的疾病是：(所屬章節：第三章-第二節，難度：3)A、腦栓塞B、腦血栓形成C、高血壓腦病D、短暫性腦缺血發作E、蛛網膜下腔出血5.腦復蘇過程中防止腦水腫最重要措施是：(所屬章節：第十六章-第三節，難度：3)A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液6.有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是(所屬章節：第十章-第二節，難度：2)A、肌束顫動B、流涎C、血壓升高D、瞳孔擴大E、休克7.目擊下突然發生抽搐、大動脈搏動消失，隨即意識喪失,即刻心電節律最常見的是以下哪一種(所屬章節：第四章，難度：3)A、房性早搏B、心室顫動C、心房顫動D、室性早搏E、室性心動過速8.創傷修復過程中出現瘢痕過硬的主要原因是：(所屬章節：第十七章，難度：3)A、個體差異因素B、皮膚縫合時對合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內膠原量過多所致9.女，25歲，家人發現昏迷在床上而急送醫院。據說患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90／60mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm.呼吸時有酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是(所屬章節：第十章-第一節，難度：3)A、吸氧B、大量輸液C、洗胃D、利尿E、靜脈滴注維生素C10.支氣管哮喘發病的主要因素為(所屬章節：第四章-第二節，難度：3)A、過敏因素+呼吸道感染B、過敏因素+精神因素C、感染+迷走神經興奮性增高D、過敏因素+大腦皮質功能紊亂E、以上都不是11.55歲男性，無明顯誘因突發撕裂樣胸、背部劇烈疼痛，入院查血壓180/100mmHg，首先考慮：(所屬章節：第六章-第二節，難度：3)A、急性冠脈綜合征B、心肌梗死C、主動脈夾層D、肺栓塞E、創傷12.燒傷急救處理中，下列哪項是不適當的：(所屬章節：第十七章-第一節，難度：4)A、保護創面B、用手撲火、奔跑呼救脫離致傷源C、脫離致傷源D、保持呼吸道通暢E、處理復合傷13.男性，60歲，2年來勞累后心慌氣短，并常出現夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性音，診斷應首先考慮為(所屬章節：第四章-第二節，難度：3)A、過敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支氣管炎E、自發性氣胸14.突然發作的呼吸困難不常見于下列哪種情況：(所屬章節：第四章-第一節，難度：4)A、自發性氣胸B、肺水腫C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、肺栓塞15.急性腎衰竭少尿或無尿期，病人死亡的常見原因是：(所屬章節：第十四章，難度：1)A、酸中毒B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、氮質血癥16.常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑（二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉）用于哪項中毒搶救治療(所屬章節：第十章-第二節，難度：2)A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、有機磷中毒E、急性一氧化碳中毒17.患者呼吸和心搏突然停止時的表現，不包括：(所屬章節：第十六章-第二節，難度：3)A、意識突然喪失B、面色蒼白或發紺C、瞳孔散大D、全身大汗，血壓升高E、部分患者可有短暫抽搐，隨后全身肌肉松軟18.有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選(所屬章節：第十章-第二節，難度：3)A、速尿B、西地蘭C、阿托品D、解磷定E、嗎啡19.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時，宜用(所屬章節：第四章，難度：5)A、舒喘靈B、地塞米松C、西地蘭D、氨茶堿E、度冷丁20.上消化道出血的患者，懷疑是急性糜爛性出血性胃炎，為盡快確診，應該首選哪項檢查？(所屬章節：第七章-第二節，難度：4)A、緊急胃液分析B、緊急X線鋇餐檢查C、出血72小時候胃鏡檢查D、出血后24―48小時內胃鏡檢查E、出血停止后24――48小時內檢查21.不屬于重癥支氣管哮喘發作體征的是(所屬章節：第四章，難度：3)A、煩躁焦慮、大汗淋漓B、水沖脈C、寂靜肺D、發紺E、奇脈22.雙向波除顫的首次能量選擇通常是：(所屬章節：第十六章-第二節，難度：3)A、80JB、100JC、150-200JD、300JE、360J23.最常引起完全無尿的是：(所屬章節：第十四章，難度：2)A、腎前性腎衰竭B、腎性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、大出血、休克E、高滲性脫水24.口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃(所屬章節：第十章-第一節，難度：3)A、發病初期B、昏迷C、吞服有機磷農藥D、誤服腐蝕性毒物，如強酸、強堿E、誤服過量安眠藥25.自發性氣胸的病因中的下列哪種情況最為常見(所屬章節：第四章-第三節，難度：3)A、肺膿腫B、支氣管肺癌C、慢阻肺疾病及肺結核D、支氣管擴張E、胸膜上異位子宮內膜26.暖休克以哪種微生物感染所致居多(所屬章節：第十三章，難度：2)A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽性細菌E、E，革蘭陰性細菌27.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細胞7.6x109/L，中性粒細胞0.76，最可能的診斷是(所屬章節：第四章-第二節，難度：2)A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰竭28.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復蘇，你已經高質量的完成了生存鏈中的前兩個環節，什么是提高該男子生存率的第三步？(所屬章節：第十六章-第二節，難度：3)A、給予藥物治療B、將該男子轉送至醫院進一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復蘇的醫護人員到來E、繼續做心肺復蘇29.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應進行下列哪項處理(所屬章節：第十三章，難度：2)A、減慢輸液B、暫停輸液C、強心治療D、補液試驗E、繼續觀察30.男，22歲，服敵百蟲30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反應弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪項為好(所屬章節：第十章-第一節，難度：4)A、1／10000高錳酸鉀B、1／20000高錳酸鉀C、清水D、1％蘇打水E、3％蘇打水31.對不明原因的中毒，一般用什么洗胃：(所屬章節：第十章-第一節，難度：2)A、液體石蠟B、1:5000高錳酸鉀溶液C、2%碳酸氫鈉D、生理鹽水E、溫清水32.有機磷酸酯中毒的死亡原因是(所屬章節：第十章-第二節，難度：3)A、心臟衰竭B、腎臟衰竭C、肝昏迷D、休克E、呼吸中樞麻痹33.急性CO中毒，下列哪項治療是錯誤的(所屬章節：第十章-第十一節，難度：1)A、脫離現場、轉移到空氣新鮮的地方B、鼻管吸氧、嚴重者高壓氧艙療法C、防治肺水腫D、控制高熱E、首先注射蘇醒劑34.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是：(所屬章節：第七章-第二節，難度：4)A、腹部立位平片B、結腸鏡C、胃鏡D、腹部聽診E、可視膠囊內鏡35.急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項不可取：(所屬章節：第十四章，難度：2)A、選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入B、限制水分攝入，調整電解質酸堿失衡C、利用甘露醇，降低顱內壓D、抗感染治療E、腹膜透析36.男54歲，胸痛3天，深吸氣時明顯，屏氣時消失，胸痛最可能的原因是病變累及：(所屬章節：第六章-第二節，難度：2)A、心包B、食管C、肺尖D、胸膜E、主動脈37.急救包扎方法有：(所屬章節：第十七章，難度：2)A、繃帶卷包扎法B、紗條包扎法C、醫用棉包扎法D、三角巾包扎法E、棉墊包扎法38.鈍物打擊所致皮膚、軟組織撕裂，傷口周圍組織有明顯挫傷應屬：(所屬章節：第十七章，難度：3)A、擠壓傷B、沖擊傷C、切割傷D、多處傷E、撕裂傷39.蛇咬傷，多發生于：(所屬章節：第十一章-第九節，難度：1)A、春季B、冬季C、室內D、夏秋季節E、冬春季節40.原發急癥病人在發病24小時內出現急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性肝衰竭死亡，是屬于：(所屬章節：第十四章，難度：2)A、ARDSB、速發型MODSC、復蘇失敗D、肝腎綜合征E、遲發MODS41.搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項(所屬章節：第十章-第十一節，難度：2)A、迅速離開現場B、吸氧C、輸血D、注射激素E、高壓氧艙治療42.中和蛇毒的特效解毒藥是：(所屬章節：第十一章-第九節，難度：3)A、抗蛇毒血清B、輸血C、補液D、血液凈化治療E、蛇藥的局部應用43.下列哪種情況應考慮急性心肌梗死的可能：(所屬章節：第六章-第二節，難度：3)A、夜間發生心絞痛B、臥位心絞痛C、惡化勞力性心絞痛D、缺血性胸痛持續大于30分鐘E、新近發生心絞痛44.失血性休克的治療主要是(所屬章節：第十三章，難度：1)A、密切監測血壓B、保暖C、留置導尿管D、補充血容量，積極處理原發病E、快速輸全血45.下述哪些屬于溶栓治療的并發癥：(所屬章節：第三章-第二節，難度：5)A、梗死灶繼發出血B、再灌注損傷C、再閉塞D、血管痙攣E、腦水腫46.關于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的：(所屬章節：第十四章，難度：2)A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法D、嚴重創傷并發ARF時要嚴格控制蛋白質攝入E、以上都正確47.判斷患者搏動消失，經常觸診的是：(所屬章節：第十六章-第二節，難度：1)A、橈動脈B、頸動脈C、股動脈D、足背動脈E、心臟48.有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的：(所屬章節：第十七章-第一節，難度：4)A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內放一導管B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動脈大出血時要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床E、已明確無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑49.主動脈夾層的病因主要有：(所屬章節：第六章-第二節，難度：3)A、高血壓B、動脈粥樣硬化C、特發性主動脈中層退變D、遺傳性疾病E、心肌炎50.男性,41歲，因咳嗽咯膿痰反復發作、間斷咯血20余年,加重3天就診。該患者有10年吸煙史,平均10支/天,已戒煙2年。查體左下肺可聞固定性濕音。胸片示雙下肺紋理紊亂,以左下為著。最可能的診斷為(所屬章節：第四章，難度：5)A、慢性阻塞性肺病急性加重期B、支氣管擴張合并感染C、支氣管內膜結核D、肺癌合并阻塞性肺炎E、慢性肺膿腫51.支氣管哮喘發作時肺部叩診呈(所屬章節：第四章，難度：2)A、實音B、鼓音C、濁音D、清音E、過清音52.以下哪項不是休克代償期的臨床表現：(所屬章節：第十三章-第二節，難度：4)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低53.中間綜合癥常發生于急性有機磷殺蟲劑中毒后的：(所屬章節：第十章-第二節，難度：3)A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天54.搶救有機磷酸酯中毒首選使用的藥物是(所屬章節：第十章-第二節，難度：1)A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、利多卡因D、阿托品E、尼可剎米55.擠壓綜合征最常引起：(所屬章節：第十七章，難度：3)A、急性腎功能衰竭B、呼吸困難C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血壞死56.自發性氣胸典型臨床表現是(所屬章節：第四章-第三節，難度：2)A、咳粉紅色泡沫痰B、咳嗽、咯血C、咳大量膿臭痰D、寒戰高熱E、突發胸痛、刺激性干咳和呼吸困難57.支氣管哮喘與心源性哮喘最主要的區別點是(所屬章節：第四章，難度：4)A、心血管疾病的病史和體征B、過敏史C、肺氣腫D、反復發作史E、肺部音58.中重度支氣管哮喘發作首選治療藥物是(所屬章節：第四章-第二節，難度：4)A、茶堿類B、糖皮質激素C、β2受體激動劑D、抗膽堿能類E、抗過敏類59.急性肺栓塞的栓子類型有：(所屬章節：第四章-第五節，難度：4)A、血栓B、脂肪栓C、氣栓D、羊水E、心臟贅生物等60.重度有機磷殺蟲劑中毒的診斷標準是，膽堿酯酶活力為：(所屬章節：第十章-第二節，難度：3)A、100%B、70%以上C、50%―70%D、30%―50%E、30%以下61.有關ARDS的診斷以下哪項是錯的：(所屬章節：第十四章，難度：1)A、有誘發ARDS的基礎病因，如嚴重創傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動脈血氣分析是正常的62.高度懷疑患者有頸椎受傷時，開放氣道的方法是：(所屬章節：第十六章-第二節，難度：3)A、仰頭抬頜法B、托腮法C、托頜法D、固定頭部法E、端頭后仰法63.下列哪項關于清創縫合的描述是錯誤的：(所屬章節：第十七章，難度：3)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內作局部浸潤麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結扎，24小時后無感染再行結扎對合E、如傷口已感染，則應取下縫線按感染傷口處理64.男，20歲。突發右側胸痛伴氣短一天入院。體檢示右胸叩診呈鼓音。該患者最可能出現的胸部X線片表現是：(所屬章節：第六章-第二節，難度：3)A、膈疝B、氣胸C、少量胸腔積液D、肺氣腫E、巨大肺大泡65.必須優先處理的急癥：(所屬章節：第十七章，難度：2)A、單根多段肋骨骨折B、張力性氣胸C、下肢開放性骨折D、包膜下脾破裂E、腦挫裂傷66.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側瞳孔縮小，雙肺散在濕音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機磷農藥中毒，經搶救治療8小時后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停止。導致患者突然惡化的原因是(所屬章節：第十章-第一節，難度：3)A、搶救不及時B、服毒量過大C、用藥維持時間太短D、用藥劑量不足E、入院較遲67.消化性潰瘍出血最常用到的止血藥物是：(所屬章節：第七章-第二節，難度：4)A、維生素KB、止血敏C、質子泵抑制劑和H2RAD、凝血酶E、生長抑素及其類似物68.有機磷殺蟲藥中毒診斷的主要實驗室檢測指標是：(所屬章節：第十章-第二節，難度：2)A、血常規B、嘔吐物毒物分析C、胃內容物毒物分析D、膽堿酯酶活力測定E、甲胎蛋白檢測69.夏季，對于肌痙攣伴虛脫、昏迷伴有高熱的患者，應首先考慮：(所屬章節：第十一章-第二節，難度：2)A、腦血管意外B、癔癥C、神經肌肉病變D、中暑E、低血糖昏迷70.支氣管哮喘的臨床特征主要是(所屬章節：第四章-第二節，難度：2)A、吸氣性呼吸困難B、反復發作，陣發性，呼氣性呼吸困難C、反復發作，混合性呼吸困難D、夜間陣發性呼吸困難E、肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕音71.有機磷農藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項(所屬章節：第十章-第二節，難度：2)A、多汗、流涎B、尿失禁C、頭暈、頭痛D、肌肉顫動E、肺水腫72.引起支氣管哮喘反復發作的最重要的因素是(所屬章節：第四章，難度：2)A、遺傳因素B、支氣管粘膜下迷走神經感受器敏感C、β受體功能低下D、支氣管平滑肌舒縮神經功能失調E、氣道變應性炎癥73.80歲女性，主因“發熱、咳嗽、喘息3天”就診，診斷為“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、擴血管、利尿等治療一周后，體溫正常，咳喘好轉，但出現乏力、心悸癥狀，此時最可能的情況是(所屬章節：第四章，難度：5)A、低血糖B、低血鉀C、低血鈉D、低血氧E、低血容量74.碘解磷定對何種磷?；憠A酯酶有效(所屬章節：第十章-第二節，難度：3)A、早期形成B、老化C、形成數小時后D、形成兩日后E、任何時期形成75.清除進入人體尚未吸收的毒物，哪一項不正確(所屬章節：第十章-第一節，難度：3)A、吞服腐蝕性毒物者不應催吐B、昏迷患者插管洗胃可導致吸入性肺炎C、清除眼部宜用清水徹底沖洗D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水E、清除腸道內毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉76.解磷定治療有機磷中毒的機制(所屬章節：第十章-第二節，難度：4)A、使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、與有機磷結合排除體外D、使有機磷氧化還原成無毒物質E、以上都不是77.有關急性肺水腫的臨床表現，下列哪項錯誤：(所屬章節：第十四章，難度：3)A、間質性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕音B、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難C、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰D、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕音78.質子泵抑制劑對消化性潰瘍最主要的藥理作用是(所屬章節：第七章-第二節，難度：5)A、抑制壁細胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌，又有保護胃十二指腸粘膜的功能C、對壁細胞H+受體和胃泌素受體均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明顯減少D、促進胃十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺滅幽門螺旋桿菌E、抑制壁細胞內的H+/K+-ATP酶79.包扎的目的是：(所屬章節：第十七章，難度：1)A、美觀好看B、保護傷口C、減少污染D、固定輔料E、協助止血80.下列休克的治療原則，應除外(所屬章節：第十三章，難度：1)A、糾正微循環障礙B、盡快恢復有效血容量C、改善心功能D、盡早去除休克的病因E、及時應用血管收縮劑81.男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發性哮喘發作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解，查體：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，兩肺底部濕音，無哮鳴音，初步診斷為(所屬章節：第四章-第二節，難度：2)A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支氣管炎D、運動性哮喘E、以上都不是82.食管胃靜脈曲張出血的救治要點是：(所屬章節：第七章-第二節，難度：4)A、生長抑素及其類似物的使用B、質子泵抑制劑和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、維生素K83.患者女，65歲。以呼吸困難5小時入院，既往有慢支和冠心病病史，下述哪一項最有利于鑒別心源性和肺源性呼吸困難(所屬章節：第四章，難度：5)A、肺部干音為主兼有少量的濕音B、呼氣性呼吸困難為主C、快速腦利鈉肽（BNP）檢測D、心率快偶有期前收縮E、靜注氨茶堿有效84.患者63歲，反復咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出現氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發紺，氣管向左移位，右肺呼吸音減低。最可能的診斷是(所屬章節：第四章，難度：5)A、左肺不張B、左側氣胸C、右側氣胸D、左側胸腔積液E、以上都不是85.感染性休克患者測得其CVP正常，心輸出量增高，外周血管阻力降低，血壓80/60mmHg，此時最適用的血管活性藥是：(所屬章節：第十三章，難度：4)A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲腎上腺素E、西地蘭86.有機磷殺蟲藥中毒的原理(所屬章節：第十章-第二節，難度：2)A、膽堿酯酶失活B、磷酰化膽堿酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強D、交感神經興奮E、肝功能受損87.一位失血性休克病人，經補充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是：(所屬章節：第十三章，難度：2)A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續充分補液88.決定休克病人補液量較可靠的依據是(所屬章節：第十三章，難度：2)A、血壓B、中心靜脈壓C、脈率D、神經狀態E、尿量89.大量心包積液發生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是：(所屬章節：第六章-第二節，難度：4)A、大量靜脈點滴激素B、應用大量利尿劑C、大量靜點抗生素D、心包穿刺E、應用血管擴張劑90.重癥支氣管哮喘發作時的血氣變化為(所屬