骨骼基本病變的X線表現一、骨質疏松1、概念一定單位體積內骨質數量的病理性減少稱為骨質疏松。骨的有機和無機成同時減少。·骨質疏松是可恢復的病理現象。2、原因可歸納為以下三種①骨細胞活動減低或成骨刺激不足(例如，成骨不全癥、制動、失重等)（2）造骨原料不足(例如，營養不良，甲狀腺功能亢進、糖尿病等)。（3)原因不明者。3、組織學變化疏松骨的骨小梁數減少且變細，小梁間隙加大，皮質骨變薄且管狀系統腔隙增大。疏松骨內未礦化的類骨質不增多，有別於骨軟化。4、分類原發性繼發性5、X線表現（1）骨質均勻性或斑點狀密度減低。（2）骨小梁數量減少或纖細。（3）皮質骨變薄，髓腔增寬。（4）皮質條紋征皮質內部出現條狀或隧道狀透亮影。（5）骨疏松嚴重者可合并病理性骨折及肢體或軀干畸形。二、骨質軟化1、概念一定單位體積內，類骨質礦化不足。骨的有機成分不減少，但骨礦鹽量減少。2、組織學變化骨基質及軟骨基質不能鈣化或鈣化不足。故骨內類骨質增多，使骨骼失去硬度，而變軟、變形，尤以負重部位為著。（3）腎臟排泄鈣磷過多：2、原因可歸納為以下三種骨基質及軟骨基質不能鈣化或鈣化不足。五、骨膜增生(骨膜反應)疏松骨內未礦化的類骨質不增多，有別於骨軟化。疏松骨內未礦化的類骨質不增多，有別於骨軟化。死骨內部出現疏松區及囊狀變。骨骼基本病變的X線表現①骨細胞活動減低或成骨刺激不足(例如，成骨不全癥、制動、失重等)（2）骨小梁粗密、小梁間隙變窄甚而消失，髓腔變窄。分為局限性或周身性，前者常被稱為骨質增生。（5）骨疏松嚴重者可合并病理性骨折及肢體或軀干畸形。例如鐘形胸部、漏斗形骨盆（2）可融合成片而表現為蜂窩狀。局部骨質為病理組織所取代而造成的骨組織的缺失。1、概念：系指一定單位體積內，骨質數量增多、變致密的現象。C、假性骨折線（2）與骨質疏松不同者：（1）與骨質疏松有些相似。骨炎癥、外傷、梗塞、減壓病、電擊傷、凍傷、熱損傷。3、原因（1）維生素D缺乏：（2）腸道吸收功能障礙：（3）腎臟排泄鈣磷過多：（4）堿性磷酸酶活動減弱：4、X線表現（1）與骨質疏松有些相似。（2）與骨質疏松不同者：A、軀干或肢體骨的變軟、變形例如鐘形胸部、漏斗形骨盆肢體彎曲變形B、病理性骨折很少見。C、假性骨折線1、概念：系指一定單位體積內，骨質數量增多、變致密的現象。B、病理性骨折很少見。疏松骨的骨小梁數減少且變細，小梁間隙加大，皮質骨變薄且管狀系統腔隙增大。患部骨組織被炎癥、肉芽組織，腫瘤或其它組織所取代，形成骨缺損。（2）骨小梁數量減少或纖細。局部骨質為病理組織所取代而造成的骨組織的缺失。A、軀干或肢體骨的變軟、變形（2）可融合成片而表現為蜂窩狀。骨的有機成分不減少，但骨礦鹽量減少。（3）腎臟排泄鈣磷過多：患部骨組織被炎癥、肉芽組織，腫瘤或其它組織所取代，形成骨缺損。（1）大小不同的環形或半環形致密影，中心部密度減低。骨炎癥、外傷、梗塞、減壓病、電擊傷、凍傷、熱損傷。（1）與骨質疏松有些相似。（2）骨小梁粗密、小梁間隙變窄甚而消失，髓腔變窄。1、概念：骨骼形態的改變。（2）與骨質疏松不同者：（1）骨密度增高·、骨皮質增厚、皮質與髓質界限不清

三、骨質破壞1、概念局部骨質為病理組織所取代而造成的骨組織的缺失。2、原因、骨炎癥感染、腫瘤、腫瘤樣病變、神經營養性障礙都可導致骨破壞。3、組織學改變患部骨組織被炎癥、肉芽組織，腫瘤或其它組織所取代，形成骨缺損。4、X線表現局部骨質密度減低，骨小梁稀松，正常骨結構消失。骨松質破壞：1、早期：斑片狀骨小梁缺損。2、嚴重時：骨松質大片缺損。骨皮質破壞：1、早期：骨皮質篩孔狀改變、蟲蝕狀改變。2、嚴重時：骨皮質大片缺損。四、骨質增生硬化1、概念：系指一定單位體積內，骨質數量增多、變致密的現象。分為局限性或周身性，前者常被稱為骨質增生。2、X線表現；（1）骨密度增高·、骨皮質增厚、皮質與髓質界限不清（2）骨小梁粗密、小梁間隙變窄甚而消失，髓腔變窄。（3）骨干可能增粗。骨表面可能不光滑。1、早期：斑片狀骨小梁缺損。（2）造骨原料不足(例如，營養不良，甲狀腺功能亢進、糖尿病等)。（3）腎臟排泄鈣磷過多：1、概念:病理情況下,因骨膜受到刺激,骨膜內層的成骨細胞活動增加所產生的骨膜新生骨,也叫做骨膜反應、骨膜性新生骨、骨膜陰影等。生理性病理性B、病理性骨折很少見。代謝性骨病、金屬中毒或遺傳性骨發育障礙所致。骨的有機和無機成同時減少。（2）造骨原料不足(例如，營養不良，甲狀腺功能亢進、糖尿病等)。C、假性骨折線1、概念:病理情況下,因骨膜受到刺激,骨膜內層的成骨細胞活動增加所產生的骨膜新生骨,也叫做骨膜反應、骨膜性新生骨、骨膜陰影等。A、軀干或肢體骨的變軟、變形（1）大小不同的環形或半環形致密影，中心部密度減低。（1）骨密度增高·、骨皮質增厚、皮質與髓質界限不清（4）堿性磷酸酶活動減弱：（2）可融合成片而表現為蜂窩狀。（1）大小不同的環形或半環形致密影，中心部密度減低。（2）骨小梁粗密、小梁間隙變窄甚而消失，髓腔變窄。（5）骨疏松嚴重者可合并病理性骨折及肢體或軀干畸形。A、軀干或肢體骨的變軟、變形例如鐘形胸部、漏斗形骨盆3、骨質增生硬化原因（1）周身性骨硬化代謝性骨病、金屬中毒或遺傳性骨發育障礙所致。例如，腎性骨硬化、氟中毒、鉛中毒、鉍中毒、石骨癥等均可導致周身性骨硬化。（2）局限性骨硬化常是機體的一種代償性修復反應。常見于骨慢性炎癥。骨外傷后的修復及成骨性骨腫瘤等。五、骨膜增生(骨膜反應)1、概念:病理情況下,因骨膜受到刺激,骨膜內層的成骨細胞活動增加所產生的骨膜新生骨,也叫做骨膜反應、骨膜性新生骨、骨膜陰影等。2、X線表現；可為單層、多層、放射狀或不規則形。骨膜增生形態上的差異系因骨膜性成骨的生長速度及骨小梁排列不同所造成的。3、原因：炎癥、血腫、腫瘤、外傷等。1、概念一定單位體積內，類骨質礦化不足。（5）骨疏松嚴重者可合并病理性骨折及肢體或軀干畸形。（2）造骨原料不足(例如，營養不良，甲狀腺功能亢進、糖尿病等)。患部骨組織被炎癥、肉芽組織，腫瘤或其它組織所取代，形成骨缺損。（1）骨質均勻性或斑點狀密度減低。1、概念:病理情況下,因骨膜受到刺激,骨膜內層的成骨細胞活動增加所產生的骨膜新生骨,也叫做骨膜反應、骨膜性新生骨、骨膜陰影等。1、早期：斑片狀骨小梁缺損。（1）大小不同的環形或半環形致密影，中心部密度減低。（1）骨密度增高·、骨皮質增厚、皮質與髓質界限不清疏松骨的骨小梁數減少且變細，小梁間隙加大，皮質骨變薄且管狀系統腔隙增大。（1）骨壞死初期常無骨形態、結構或密度的變化。1、早期：斑片狀骨小梁缺損。例如，腎性骨硬化、氟中毒、鉛中毒、鉍中毒、石骨癥等均可導致周身性骨硬化。1、概念：骨骼形態的改變。（1）大小不同的環形或半環形致密影，中心部密度減低。1、概念:病理情況下,因骨膜受到刺激,骨膜內層的成骨細胞活動增加所產生的骨膜新生骨,也叫做骨膜反應、骨膜性新生骨、骨膜陰影等。原發性局部骨質為病理組織所取代而造成的骨組織的缺失。B、病理性骨折很少見。骨炎癥、外傷、梗塞、減壓病、電擊傷、凍傷、熱損傷。（2）與骨質疏松不同者：（2）骨小梁粗密、小梁間隙變窄甚而消失，髓腔變窄。骨炎癥、外傷、梗塞、減壓病、電擊傷、凍傷、熱損傷。骨的有機和無機成同時減少。骨的有機和無機成同時減少。1、概念:病理情況下,因骨膜受到刺激,骨膜內層的成骨細胞活動增加所產生的骨膜新生骨,也叫做骨膜反應、骨膜性新生骨、骨膜陰影等。例如鐘形胸部、漏斗形骨盆（1）骨密度增高·、骨皮質增厚、皮質與髓質界限不清1、概念:病理情況下,因骨膜受到刺激,骨膜內層的成骨細胞活動增加所產生的骨膜新生骨,也叫做骨膜反應、骨膜性新生骨、骨膜陰影等。（1）骨壞死初期常無骨形態、結構或密度的變化。壞死骨顯示相對地密度增加。（2）骨小梁粗密、小梁間隙變窄甚而消失，髓腔變窄。骨炎癥、外傷、梗塞、減壓病、電擊傷、凍傷、熱損傷。（1）與骨質疏松有些相似。疏松骨內未礦化的類骨質不增多，有別於骨軟化。1、概念:病理情況下,因骨膜受到刺激,骨膜內層的成骨細胞活動增加所產生的骨膜新生骨,也叫做骨膜反應、骨膜性新生骨、骨膜陰影等。（3）皮質骨變薄，髓腔增寬。（1）與骨質疏松有些相似。（2）骨小梁粗密、小梁間隙變窄甚而消失，髓腔變窄。1、概念：骨骼形態的改變。六、軟骨鈣化

1、原因生理性病理性2、X線表現：（1）大小不同的環形或半環形致密影，中心部密度減低。（2）可融合成片而表現為蜂窩狀。生理性鈣化病理性鈣化2、嚴重時：骨皮質大片缺損。2、嚴重時：骨松質大片缺損。B、病理性骨折很少見。（5）骨疏松嚴重者可合并病理性骨折及肢體或軀干畸形。1、概念一定單位體積內骨質數量的病理性減少稱為骨質疏松。骨炎癥、外傷、梗塞、減壓病、電擊傷、凍傷、熱損傷。（1）骨壞死初期常無骨形態、結構或密度的變化。分為局限性或周身性，前者常被稱為骨質增生。代謝性骨病、金屬中毒或遺傳性骨發育障礙所致。2、原因可歸納為以下三種（2）造骨原料不足(例如，營養不良，甲狀腺功能亢進、糖尿病等)。骨的有機和無機成同時減少。（1）大小不同的環形或半環形致密影，中心部密度減低。3、原因：炎癥、血腫、腫瘤、外傷等。代謝性骨病、金屬中毒或遺傳性骨發育障礙所致。骨的有機成分不減少，但骨礦鹽量減少。1、概念:病理情況下,因骨膜受到刺激,骨膜內層的成骨細胞活動增加所產生的骨膜新生骨,也叫做骨膜反應、骨膜性新生骨、骨膜陰影等。1、概念：骨骼形態的改變。例如鐘形胸部、漏斗形骨盆（4）堿性磷酸酶活動減弱：七、骨質壞死1、概念：骨組織的細胞成分因血供中斷而死亡就構成了骨壞死。2、X線表現：（1）骨壞死初期常無骨形態、結構或密度的變化。（2）約在骨壞死1—2月后，始能出現陽性X線征象。壞死骨顯示相對地密度增加。壞死骨組織塌陷、壓縮。死骨內部出現疏松區及囊狀變。晚期骨密度增高。硬化及骨端肥大。3、骨缺血壞死原因骨炎癥、外傷、梗塞、減壓病、電擊傷、凍傷、熱損傷。某些藥物放射性損傷八、骨內礦物質沉積1、鉛、磷、鉍2、氟骨炎癥、外傷、梗塞、減壓病、電擊傷、凍傷、熱損傷。（2）與骨質疏松不同者：A、軀干或肢體骨的變軟、變形骨炎癥、外傷、梗塞、減壓病、電擊傷、凍傷、熱損傷。（1）大小不同的環形或半環形致密影，中心部密度減低。1、概念:病理情況下,因骨膜受到刺激,骨膜內層的成骨細胞活動增加所產生的骨膜新生骨,也叫做骨膜反應、骨膜性新生骨、骨膜陰影等。（5）骨疏松嚴重者可合并病理性骨折及肢體或軀干畸形。（2）腸道吸收功能障礙：（2）造骨原料不足(例如，營養不良，甲狀腺功能亢進、糖尿病等)。（1）骨壞死初期常無骨形態、結構或密度的變化。例如鐘形胸部、漏斗形骨盆（2）約在骨壞死1—2月后，始能出現陽性X線征象。①骨細胞活動減低或成骨刺激不足(例如，成骨不全癥、制動、失重等)疏松骨內未礦化的類骨質不增多，有別於骨軟化。①骨細胞活動減低或成骨刺激不足(例如，成骨不全癥、制動、失重等)分為局限性或周身性，前者常被稱為骨質增生。（1）骨密度增高·、骨皮質增厚、皮質與髓質界限不清B、病理性骨折很少見。代謝性骨病、金屬中毒或遺傳性骨發育障礙所致。1、概念：系指一定單位體積內，骨質數量增多、變致密的現象。九、骨骼變形1、概念：骨骼形態的改變。2、X線表現骨骼失去正常形態，可伴有骨的其他改變。

骨骼基本病變的X線表現一、骨質疏松1、概念一定單位體積內骨質數量的病理性減少稱為骨質疏松。骨的有機和無機成同時減少。·骨質疏松是可恢復的病理現象。2、原因可歸納為以下三種①骨細胞活動減低或成骨刺激不足(例如，成骨不全癥、制動、失重等)4、X線表現（1）與骨質疏松有些相似。（2）與骨質疏松不同者：A、軀干或肢體骨的變軟、變形例如鐘形胸部、漏斗形骨盆肢體彎曲變形B、病理性骨折很少見。C、假性骨折線病理性鈣化九、骨骼變形1、概念：骨骼形態的改變。2、X線表現骨骼失去正常形態，可伴有骨的其他改變。患部骨組織被炎癥、肉芽組織，腫瘤或其它組織所取代，形成骨缺損。分為局限性或周身性，前者常被稱為骨質增生。B、病理性骨折很少見。（3）腎臟排泄鈣磷過多：（2）與骨質疏松不同者：（2）造骨原料不足(例如，營養不良，甲狀腺功能亢進、糖尿病等)。2、原因可歸納為以下三種（3）皮質骨變薄，髓腔增寬。（2）骨小梁粗密、小梁間隙變窄甚而消