2023年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.最易發(fā)生小腦幕切跡疝的疾病是A、鞍區(qū)占位性病變B、顳葉占位性病變C、小腦幕下占位性病變D、梗阻性腦積水E、彌漫性腦水腫2.下列哪種癥狀為Wilson病的少見(jiàn)癥狀A(yù)、舞蹈樣動(dòng)作B、震顫C、智能減退D、手足徐動(dòng)樣動(dòng)作E、癲癡3.關(guān)于全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的描述，不正確的是A、也稱(chēng)大發(fā)作B、是最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型C、發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失D、每次發(fā)作約半小時(shí)E、多有小便失禁4.錐體束受累各種深反射受何影響A、減低B、增高C、不變D、可以增高或降低E、以上均不正確5.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖胸導(dǎo)聯(lián)V的連接位置是A、左鎖骨中線第5肋間B、左腋前線第5肋間C、左腋中線第5肋間D、左腋前線平V水平E、左腋中線平V水平6.可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的腫瘤有A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、松果體細(xì)胞瘤D、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、以上都是7.下列腦積水的病因中哪項(xiàng)最常見(jiàn)（）A、腦脊液循環(huán)通路梗阻B、腦脊液分泌過(guò)多C、腦脊液重吸收障礙D、顱底蛛網(wǎng)膜粘連E、蛛網(wǎng)膜下腔出血8.在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)完好情況下，右上腹壁反射消失提示A、右側(cè)胸髓3～4節(jié)段病損B、右側(cè)胸髓5～6節(jié)段病損C、右側(cè)胸髓7～8節(jié)段病損D、右側(cè)胸髓9～10節(jié)段病損E、右側(cè)胸髓11～12節(jié)段病損9.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)類(lèi)型是A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作10.女患，68歲，2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，近4個(gè)月來(lái)生活漸漸不能自理。既往曾有過(guò)2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體：神清，表情淡漠、步語(yǔ)，思維能力下降，近記憶力和計(jì)算力減低。四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，腱反射(+++)，雙側(cè)Babinski征(+)。根據(jù)NINCDS-ADRDA的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，該患者的診斷為A、血管性癡呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易體癡呆E、帕金森病癡呆11.男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。查體：左下肢肌力Ⅳ級(jí)，右下肢肌力Ⅴ級(jí)。右側(cè)T以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退；T水平痛覺(jué)過(guò)敏，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。考慮病變定位于A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓12.亨廷頓病患者的CAG拷貝數(shù)越多A、發(fā)病年齡越早B、發(fā)病年齡越晚C、臨床癥狀越輕D、臨床癥狀越重E、死亡越早13.腦豬囊尾蚴病是通過(guò)哪種途徑感染的A、內(nèi)在自身感染B、外在自身感染C、外來(lái)感染D、呼吸感染E、內(nèi)在自身感染、外在自身感染及外來(lái)感染14.狹顱癥的臨床表現(xiàn)不包括A、舟狀頭B、視乳頭水腫C、落日征D、分離性斜視E、智力低下15.下列哪種疾病不宜單用A型肉毒素注射治療A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元斜頸B、扭轉(zhuǎn)痙攣C、眼瞼痙攣D、書(shū)寫(xiě)痙攣E、口-下頜肌張力障礙16.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的一般處理，哪項(xiàng)不正確A、應(yīng)留院觀察B、頻繁嘔吐者，給予禁食C、給予吸氧D、便秘者，給予高位灌腸通便E、意識(shí)障礙者，考慮氣管切開(kāi)17.下列哪項(xiàng)不屬于急性腦疝的治療A、快速靜脈點(diǎn)滴甘露醇B、側(cè)腦室引流術(shù)C、腰椎穿刺引流術(shù)D、枕肌下減壓術(shù)E、顳肌下減壓術(shù)18.關(guān)于癲癇發(fā)作間期的藥物治療，下列哪項(xiàng)是正確的A、有癇樣發(fā)作的患者，就應(yīng)用藥B、年齡>60歲的患者，應(yīng)該用藥C、半年之內(nèi)發(fā)作2次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥D、年齡E、一年之內(nèi)發(fā)作3次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥19.根據(jù)病因最常見(jiàn)的癲癇類(lèi)型是A、癥狀性癲癇B、特發(fā)性癲癇C、隱源性癲癇D、妊娠性癲癇E、經(jīng)期性癲癇20.有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項(xiàng)不正確A、難治性癲癇可考慮手術(shù)B、應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式C、術(shù)后可停服抗癲癇藥物D、術(shù)后定期復(fù)查腦電圖E、術(shù)中可行皮質(zhì)或深部腦電圖檢查21.診斷顱裂時(shí)，以下哪些概念正確A、頭部包塊透光試驗(yàn)陰性可除外顱裂B、發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會(huì)是顱裂C、頭部包塊硬韌者不考慮顱裂D、囊性顱裂患者頭顱可無(wú)外觀異常E、嬰兒啼哭時(shí)如頭部包塊無(wú)明顯增大則可除外顱裂22.下列哪項(xiàng)不符合腦血栓形成的一般特點(diǎn)A、由動(dòng)脈粥樣硬化所致者以中老年人多見(jiàn)，由動(dòng)脈炎所致者以中青年多見(jiàn)B、常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病C、發(fā)病前多有高血壓等誘發(fā)因素D、神經(jīng)功能缺失癥狀多在發(fā)病后10余小時(shí)或1～2d內(nèi)達(dá)到高峰E、除腦干梗死和大面積腦梗死外、大多數(shù)患者意識(shí)清楚或僅有輕度意識(shí)障礙23.呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）A、PaCO上升B、pH可正常或降低C、HCO上升D、SB>ABE、CO結(jié)合力上升24.外傷后昏迷時(shí)間較長(zhǎng)并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的病人，下列哪項(xiàng)處理是不應(yīng)采取的（）A、間斷少量輸新鮮血液B、輸液維持水、電解質(zhì)平衡C、鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)D、氣管切開(kāi)E、給抗生素25.診斷急性外傷性硬膜外血腫最重要的早期臨床表現(xiàn)是（）A、生命體征的異常變化B、瞳孔不等大C、陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)病理體征D、進(jìn)行性意識(shí)障礙E、頭部超聲波檢查中線偏移26.運(yùn)動(dòng)障礙疾病的主要臨床表現(xiàn)是A、肢體癱瘓B、肌力減低C、隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙D、小腦性共濟(jì)失調(diào)E、感覺(jué)障礙27.確診頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的最重要的檢查手段是A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒28.兒童水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓，其正常值應(yīng)該為A、10～14mmHOB、70～180mmH20C、40～100mmHOD、100～200mmHOE、70～120mmHO29.男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次／分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無(wú)明顯移位。該病例最佳處理方案()A、立即開(kāi)顱清除血腫B、抗休克治療的同時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)C、抗休克治療的同時(shí)先行開(kāi)腹探查D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E、開(kāi)顱及開(kāi)腹探查同時(shí)進(jìn)行30.62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無(wú)力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識(shí)清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:A,D13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:C成人水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓，其正常值應(yīng)該為A、10～14mmHOB、70～180mmH20C、40～100mmHOD、100～200mmHOE、70～120mmHO正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過(guò)50%時(shí)，治療應(yīng)采取A、溶栓治療B、擴(kuò)容治療C、高壓氧治療D、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)E、顱內(nèi)、外血管搭橋術(shù)2.男患，67歲，以"講話時(shí)突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)，昏迷1小時(shí)"入院。既往高血壓病史12年。查體：血壓210/120mmHg、淺昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底無(wú)出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinski征(+)為明確診斷，首選的輔助檢查是A、心電圖B、腦脊液C、腦超聲D、頭顱CTE、腦血管造影3.兒童先天性腦積水中，少見(jiàn)的癥狀是A、頭顱異常增大B、易激惹C、嘔吐D、雙眼"落日征"E、叩診"破壺音"4.癲癇診斷主要依靠詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的項(xiàng)目是A、腦電圖B、頭顱CTC、頭顱MRID、腦脊液穿刺E、功能影像如PET、SPECT5.顱底骨折引起的腦脊液漏的手術(shù)指征是（）A、經(jīng)久不愈長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上者B、經(jīng)久不愈長(zhǎng)達(dá)2周以上者C、經(jīng)久不愈長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月以上者D、經(jīng)久不愈長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月以上者E、出現(xiàn)低顱壓綜合征者6.下列抗癲癇藥物中，屬于肝酶誘導(dǎo)藥的有A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、拉莫三嗪7.小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔變化和肢體活動(dòng)障礙的關(guān)系是（）A、雙側(cè)瞳孔散大伴四肢癱瘓B、病變同側(cè)瞳孔散大伴同側(cè)半身癱瘓C、病變對(duì)側(cè)瞳孔散大伴對(duì)側(cè)半身癱瘓D、病變同側(cè)瞳孔散大伴病變對(duì)側(cè)癱瘓E、病變對(duì)側(cè)瞳孔散大伴病變同側(cè)半身癱瘓8.以下哪一組病變位置與臨床表現(xiàn)不符（）A、額葉前部→精神癥狀B、中央?yún)^(qū)→對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙C、頂葉→感覺(jué)性局限性癲癇、皮質(zhì)感覺(jué)障礙D、顳葉→海馬鉤回發(fā)作E、枕葉→Foster-Kennedy綜合征9.癲癇病人作腦電圖檢查可以A、明確病因B、制定治療方案C、支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷D、區(qū)別癲癇類(lèi)型E、下次發(fā)作何時(shí)到來(lái)10.睡眠紡錘出現(xiàn)提示進(jìn)入第幾睡眠階段A、非快速眼動(dòng)睡眠期(NREM)第Ⅰ期B、非快速眼動(dòng)睡眠期(NREM)第Ⅱ期C、非快速眼動(dòng)睡眠期(NREM)第Ⅲ期D、非快速眼動(dòng)睡眠期(NREM)第Ⅳ期E、快速相眼動(dòng)睡眠期11.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺治療的最好方法是A、結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈B、開(kāi)顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈C、開(kāi)顱海綿竇瘺切開(kāi)修補(bǔ)術(shù)D、血管內(nèi)栓塞治療E、開(kāi)顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)12.在下列疾病中哪些患者應(yīng)禁用苯海索A、肝功能不全B、腎功能不全C、心律失常D、癲癇E、前列腺肥大13.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括A、意識(shí)障礙不超過(guò)30分鐘B、意識(shí)障礙期肌腱反射消失C、醒后常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐D、腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×10/L（1000個(gè)／mm）E、逆行性遺忘14.下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥A、梗死灶繼發(fā)出血B、再灌注損傷C、再閉塞D、血管痙攣E、腦水腫15.男性，53歲。四肢麻木無(wú)力1年半。一年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療，但無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便費(fèi)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI檢查：頸5～頸7病變。臨床診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí)，2周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)。臥床3周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：心率160次／分，呼吸50次／分，血壓70/40mmHg。意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺。雙側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反射遲鈍。PaO為80%。心電圖檢查：竇性心動(dòng)過(guò)速。診斷首先要考慮A、急性心肌梗死B、高位頸髓出血C、梗阻性腦積水D、急性肺栓塞E、腦梗死16.金剛烷胺的不良反應(yīng)中少見(jiàn)A、坐立不安B、神志模糊C、低血壓D、踝部水腫E、下肢網(wǎng)狀青斑17.腔隙性腦梗死病灶以哪個(gè)部位發(fā)病率最高A、丘腦B、放射冠區(qū)C、基底節(jié)區(qū)D、腦干E、腦皮質(zhì)18.下面哪項(xiàng)高度提示癲癇發(fā)作A、肢體抽搐B、尿失禁C、發(fā)作后意識(shí)模糊D、精神異常E、一過(guò)性失語(yǔ)19.某患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。屬下列哪個(gè)綜合征A、Weber綜合征B、Foville綜合征C、Parinaud綜合征D、一個(gè)半綜合征E、Millard-Gubler綜合征20.下列敘述哪項(xiàng)正確A、收縮期顱內(nèi)壓略有增高B、舒張期顱內(nèi)壓略有增高C、吸氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高D、呼氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高E、A+D21.患者男，47歲，以肢體不自主扭動(dòng)17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語(yǔ)不連貫，智商低于正常。全身不自主活動(dòng)，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動(dòng)，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者家族中每代均有類(lèi)似臨床表現(xiàn)的患者。根據(jù)患者病史和癥狀體征，臨床診斷為A、PDB、肝豆?fàn)詈俗冃訡、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙22.下列哪項(xiàng)不是癲癇的共同特征A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、周期性23.男患，59歲，2天前晚上看電視時(shí)突感右側(cè)肢體麻木、無(wú)力，2小時(shí)前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來(lái)醫(yī)院查體：血壓150/90mmHg、心律絕對(duì)不齊，神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體偏癱。滲斷最大可能為A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、短暫性腦缺血發(fā)作24.神經(jīng)外科臨床上最常見(jiàn)的病理綜合征是A、顱內(nèi)壓增高B、顱內(nèi)腫瘤C、顱腦損傷D、腦積水E、顱內(nèi)炎癥25.下面哪些不是是腺垂體分泌的A、GHB、FSH、LHC、ADHD、PRLE、ACTH26.男，16歲，2天前被人用木棒擊中前額部，右鼻孔內(nèi)間斷流出淡血性液體，今日出現(xiàn)頭痛伴嘔吐，平臥后頭痛可緩解。目前此患者的診斷是A、顱底骨折、腦脊液鼻漏、低顱壓B、顱底骨折、腦脊液鼻漏、高顱壓C、閉合性顱腦損傷、腦脊液鼻漏、高顱壓D、閉合性顱腦損傷、腦脊液鼻漏、低顱壓E、開(kāi)放性顱腦損傷、腦脊液鼻漏、高顱壓27.外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為A、意識(shí)喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難B、意識(shí)喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直C、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱D、意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱E、意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱題28.允許顱內(nèi)增加的臨界容積一般約為A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%29.男性患者，67歲，診斷為T(mén)IA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，擴(kuò)容、擴(kuò)血管及抗血小板聚集劑等治療均不能控制，欲采取抗凝治療，應(yīng)詢(xún)問(wèn)和檢查A、有無(wú)消化道潰瘍B、頭部CTC、肝、腎功能D、出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間E、血小板計(jì)數(shù)30.顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜而且凹凸不平，X線、CT、MRI檢查都有較大局限性，而臨床表現(xiàn)常常很典型。A、顱底X線片B、CTC、MRID、PETE、臨床表現(xiàn)第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:D經(jīng)證實(shí)為腦出血，此時(shí)不可采取下列哪項(xiàng)措施A、降血壓藥B、降顱內(nèi)壓藥C、止血藥D、手術(shù)E、送條件好的醫(yī)院正確答案:E護(hù)理該患者措施中，哪一項(xiàng)是不需要的A、定時(shí)翻身B、定時(shí)觀察意識(shí)，呼吸，瞳孔C、定期測(cè)血壓D、避免情緒激動(dòng)E、保持呼吸道通暢正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:A,B,C7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:C,D10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:D應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、頭顱CTB、胸部CTAC、頭顱MRID、胸部MRIE、頸椎MRI正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:E21.正確答案:C患者下列檢查結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的是A、顱腦CT、MRI示大腦皮質(zhì)和尾狀核萎縮B、腦電圖示彌漫性異常C、病理檢查見(jiàn)紋狀體神經(jīng)細(xì)胞脫失，尤以小神經(jīng)細(xì)胞脫失明顯D、額葉皮質(zhì)神經(jīng)元可見(jiàn)有核內(nèi)包涵體E、腦內(nèi)生化檢查示GABA、Ach及其合成酶明顯增強(qiáng)，DA含量正常或減低正確答案:E本病確診須依靠A、臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)異常、精神障礙和癡呆B、EEG特征性改變C、顱腦CT、MRID、基因診斷E、病理檢查正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:D下列哪一項(xiàng)是最支持診斷的體征A、右側(cè)中樞性面、舌癱B、心律絕對(duì)不齊C、眼底動(dòng)脈硬化Ⅱ度D、腦膜刺激征(+)E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)正確答案:B假設(shè)此患者住院治療1周后突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作1次，血壓165/100mmHg，意識(shí)不清，右側(cè)瞳孔散大，光反射(-)。可能出現(xiàn)的情況A、出血性梗死B、腦出血再出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血D、小腦幕切跡疝E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:A,C,D,E30.正確答案:E第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性和良性腫瘤是（）A、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和顱咽管瘤B、轉(zhuǎn)移癌和腦膜瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和血管瘤D、轉(zhuǎn)移癌和神經(jīng)纖維瘤E、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和腦膜瘤2.下列關(guān)于PD敘述正確的是A、主要發(fā)生于中老年人，說(shuō)明年齡老化是其致病因素B、患者發(fā)病機(jī)制是由于黑質(zhì)-紋狀體通路中DA遞質(zhì)減少，其他遞質(zhì)均無(wú)改變C、臨床上DA遞質(zhì)減少的程度與患者癥狀的嚴(yán)重性無(wú)相關(guān)性D、黑質(zhì)DA能神經(jīng)元減少50%以上，紋狀體DA遞質(zhì)減少80%以上，臨床才會(huì)出現(xiàn)PD的運(yùn)動(dòng)癥狀E、一半以上的PD患者有遺傳傾向，呈不完全外顯率的常染色體顯性遺傳3.導(dǎo)致腱反射亢進(jìn)的病損部位為A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系4.女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS評(píng)分7分。需要立即做的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、MRID、腦超聲多普勒E、頭顱CT5.下列哪些因素可能引起繼發(fā)性帕金森綜合征A、一氧化碳B、尿毒癥C、肝性腦病D、甲醇E、正常顱壓性腦積水6.代謝性酸中毒是指A、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，BE呈負(fù)值的情況B、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，PaCO增加的情況C、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，TCO增加的情況D、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，BB增加的情況E、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，SB增加的情況7.容量失調(diào)是指A、細(xì)胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒B、細(xì)胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水C、細(xì)胞外液滲透壓的(Na)改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥D、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的(Na)改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒E、細(xì)胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等8.腦電活動(dòng)的限局性是指A、僅見(jiàn)于一側(cè)半球某一區(qū)域或某些區(qū)域的腦電活動(dòng)B、遍及兩側(cè)半球全部區(qū)域，基本對(duì)稱(chēng)C、遍及兩側(cè)半球，非對(duì)稱(chēng)性D、兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)的某種腦電活動(dòng)呈同步性出現(xiàn)，而且在波幅、頻率及波形方面兩側(cè)相似E、兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)的某種腦電活動(dòng)在波幅、頻率及波形方面均不相同，甚至出現(xiàn)次數(shù)亦不同9.大量橋腦出血的癥狀、體征是A、迅速進(jìn)入昏迷B、四肢癱瘓C、針尖樣瞳孔D、中樞性高熱E、去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作10.頸段脊髓受累嚴(yán)重的結(jié)果A、易引起四膚癱B、易引起呼吸困難C、易引起霍納征D、易引起脊髓休克E、以上均不正確11.兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是A、畸胎瘤B、表皮樣瘤C、顱咽管瘤D、垂體瘤E、生殖細(xì)胞瘤12.降低顱內(nèi)腫瘤引起的顱內(nèi)高壓的根本措施是A、應(yīng)用脫水劑B、手術(shù)切除腫瘤C、放射治療D、腦脊液體外引流E、內(nèi)外減壓術(shù)13.顯性脊柱裂手術(shù)時(shí)間宜在出生后（）A、2個(gè)月B、5個(gè)月C、1周歲D、2周歲E、7個(gè)月14.患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛．惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過(guò)程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無(wú)關(guān)的是A、嘔吐次數(shù)增多B、瞳孔不等大C、異常劇烈的頭痛D、尿量增多E、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢15.苯妥英鈉的常見(jiàn)不良反應(yīng)有A、惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀B、齒齦增生C、毛發(fā)脫落D、皮疹E、體重增加16.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的常見(jiàn)癥狀包括A、眩暈、平衡障礙B、交叉性癱瘓C、跌倒發(fā)作D、吞咽困難、構(gòu)音障礙和共濟(jì)失調(diào)E、對(duì)側(cè)單肢無(wú)力或輕偏癱，可伴有對(duì)側(cè)面部輕癱17.癥狀性癲癇也被稱(chēng)之為A、原發(fā)性癲癇B、特發(fā)性癲癇C、隱源性癲癇D、繼發(fā)性癲癇E、外傷性癲癇18.女，23歲，墜落傷8小時(shí)，CT發(fā)現(xiàn)額葉底部多處小血腫A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、高血壓腦出血E、顱底骨折19.與聽(tīng)神經(jīng)瘤直接有關(guān)的頭顱X線改變是（）A、顱縫增寬B、血管溝增寬C、患側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大D、松果體鈣化斑移位E、視神經(jīng)孔擴(kuò)大20.枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者，下列癥狀組合中最常見(jiàn)的是（）A、頭痛、昏迷、瞳孔散大B、頭痛、血壓下降、昏迷C、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、呼吸不規(guī)則或驟停D、頭痛、血壓上升、昏迷E、去腦強(qiáng)直，呼吸不規(guī)則21.嬰兒痙攣癥用ACTH或皮質(zhì)類(lèi)固醇系統(tǒng)規(guī)則治療無(wú)效時(shí)，可考慮改用A、托吡酯B、氨己烯酸C、加巴噴丁D、拉莫三嗪E、非氨酯22.下列哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)鈾z查結(jié)果（）A、PaC0升高B、HCO減少C、AB：SBD、BE負(fù)值減小E、pH明顯降低23.關(guān)于與癲癇有關(guān)的輔助檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、video-EEG能夠鑒別癲癇和假性癲癇發(fā)作B、診斷癲癇腦磁圖(MEG)不如EEG敏感C、PET發(fā)現(xiàn)海馬硬化的敏感性高D、正常成年人EEG上亦可發(fā)現(xiàn)癲癇波E、癥狀性癲癇應(yīng)常規(guī)行頭部MRI檢查24.有關(guān)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻損毀術(shù)B、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)C、慢性腦深部電刺激D、選擇性三叉神經(jīng)前根切斷術(shù)E、立體定向放射治療25.聯(lián)合性眼球運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)復(fù)視是什么性質(zhì)的眼肌麻痹A、核間性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核下性眼肌麻痹D、外周性眼肌麻痹E、核上性眼肌麻痹26.帕金森病內(nèi)科治療首選藥物為A、GABAB、安坦C、左旋多巴D、丙成酸鈉E、氯丙嗪27.患者46歲,臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無(wú)力4個(gè)月，檢查左腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，右下肢音叉振動(dòng)覺(jué)消失，右下肢肌力4級(jí)，右膝躁反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征(+)，病變位于A、右側(cè)T10節(jié)段B、左側(cè)T10節(jié)段C、右側(cè)T12節(jié)段D、左側(cè)T12節(jié)段E、右側(cè)L節(jié)段28.男性患者，58歲，高血壓病史多年，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。急診檢查患者昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失。最可能的診斷是A、腦出血，左顳葉鉤回疝B、腦出血，右顳葉鉤回疝C、腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成29.在測(cè)尿銅含量時(shí)，對(duì)一些尿銅改變不明顯的患者可采用A、限銅飲食后再測(cè)B、增加銅攝入后再測(cè)C、銅負(fù)荷試驗(yàn)D、青霉胺負(fù)荷試驗(yàn)E、阿托品試驗(yàn)30.復(fù)雜部分性發(fā)作的特征是A