2023年臨床醫學期末復習-診斷學（專臨床）考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.氣胸叩診體征是什么？2.正常人心尖搏動位于，搏動范圍的直徑約____。3.支氣管哮喘發作時的聽診特點是什么？4.正常腹部檢查有哪些叩診音，其變化有何臨床意義？5.生理性第三心音（S3）于坐位或立位時聽診清楚。6.當檢查觸及肝臟時，應從哪些方面描述？7.觸診可用于檢查下列哪些內容A、移動性濁音B、震顫、摩擦感C、液波震顫D、腫塊的大小、位置、表面狀態E、壓痛、反跳痛8.中心性發紺中的肺性發紺臨床常見疾病：A、呼吸道阻塞性疾病（喉、氣管、支氣管疾病）B、肺部疾病（肺炎、肺淤血、肺水腫等）C、肺血管疾病（肺栓塞、原發性肺動脈高壓、肺動靜脈瘺等）D、發紺型先天性心臟病E、心包疾病（滲出性心包炎、縮窄性心包炎）9.聯律間期是指異位搏動與其竇性搏動之間的時距。10.心電圖出現心肌壞死圖形為()A、T波高聳B、冠狀T波C、異常Q波D、異常Q波加T波倒置E、ST段抬高11.簡述室性簡述早搏心電圖特點？12.試述肝濁音界的臨床意義？13.中等量腹水病人腹部叩診正確的是A、患者仰臥，腹中部呈濁音，兩側腹部呈鼓音B、患者仰臥，腹中部呈鼓音，兩側腹部呈濁音C、患者向左側臥位，左側腹部呈鼓音，右側腹部呈濁音D、患者向右側臥位，右側腹部呈鼓音，左側腹部呈濁音E、患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈濁音14.硫化血紅蛋白并不存在于正常紅細胞中。（

）15.浮髕試驗陽性，膝關節積液量常大于___毫升。16.肝臟觸診時，應描述的內容A、大小B、質地C、壓痛D、表面狀態和邊緣E、搏動17.舒張期雜音都是病理性的。18.多數患者的發熱是由致熱源所致，致熱源包括外源性和內源性兩大類。（

）19.下列哪項組合是正確的？A、紅細胞大小不等中心淡染――地中海貧血B、紅細胞呈靶形――缺鐵性貧血C、紅細胞呈烏緡錢狀――溶血性貧血D、紅細胞呈小球形――橢圓形紅細胞增多癥E、紅細胞呈盔形、三角形及碎片――DIC20.回歸熱21.體格檢查的基本檢查方法有哪幾種A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診22.下列哪項不是Babinski征等位征？A、oppenheim征B、Kernig征C、布魯辛斯基征D、Hoffmann征E、Gordon征23.吸氣性呼吸困難，嚴重時可出現“三凹征”，常見病A、氣管腫瘤B、氣管異物C、喉痙攣D、支氣管哮喘E、肺結核24.大便呈白陶土見于A、中毒性肝炎B、敗血癥C、誤輸異型血D、阻塞性黃疸E、鉤端螺旋體病25.簡述急性心肌梗死典型心電圖特點？26.觸及腹部檢查包塊時應注意什么？27.肌力分幾級?28.正常肺下界的改變有何臨床意義？29.發紺主要為血液中還原血紅蛋白增高所致30.重度貧血，Hb＜60克/升時，即使SaO2有明顯降低，亦難出現發紺。（

）第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:叩診：患側叩診呈鼓音或過清音，心臟向健側移位，右側氣胸時，肝濁音界下移2.正確答案:2.0-2.5Cm3.正確答案:呼氣延長，兩肺布滿哮鳴音，氣道高度狹窄時哮鳴音可減弱或消失。4.正確答案:正常腹部檢查除肝、脾部位叩診呈濁音或實音外，其余部位均呈鼓音。鼓音區擴大且明顯增強見于腸梗阻、胃腸道穿孔或人工氣腹；而腹腔內實質臟器增大，巨大腫瘤，大量腹水時則病變部位出現濁音或實音，而腹部檢查的鼓音范圍縮小。5.正確答案:錯誤6.正確答案:當觸及到肝臟時，應詳細描述其大小、質地、邊緣和表面狀態，壓痛、搏動、肝區摩擦感和肝震顫。7.正確答案:B,C,D,E8.正確答案:A,B,C9.正確答案:正確10.正確答案:C11.正確答案:提前出現的寬大畸形的QRS波群＞0.12S，T波方向多與主波相反；早搏的QRS波前無P波；有完全性代償間歇。12.正確答案:肝濁音界擴大見于肝癌，肝瘀血，肝旅腫等；縮小見于急性或亞急性肝壞死，或胃腸穿孔，人工氣腹等。13.正確答案:B14.正確答案:正確15.正確答案:5016.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:正確18.正確答案:正確19.正確答案:E20.正確答案:體溫急劇上升至39℃或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續若干天后規律性交替一次21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:C23.正確答案:A,B,C24.正確答案:D25.正確答案:病理性Q波；ST段呈弓背向上抬高；T波倒置26.正確答案:觸及腹部檢查包塊時，應注意其部位、大小、外形、硬度、壓痛、博動、移動度等27.正確答案:肌力分六級；0級，完全癱瘓；1級，肌肉可收縮，但不能產生動作；2級，肢體在床面上能水平運動，但不能抬離床面；3級，肢體能抬離床面，但不能抗阻力；4級，肢體能作抗阻力動作，但較正常差；5級，正常肌力。28.正確答案:正常肺下界的位置可因體型，發育情況的不同而有所差異，如矮胖者的肺下界可上升1肋間隙，瘦長者可下降1肋間隙。29.正確答案:正確30.正確答案:正確第2卷一.參考題庫(共30題)1.肺不張時患側呼吸動度減弱，語音震顫增強，叩診呈濁音，聽診可聞及濕性音。2.Charcot三聯征是指黃疸、右上腹痛、肝腫大。(

)3.下列哪項情況說明乙肝患者病情已恢復：A、HBsAg(+)B、抗-HBs（+）C、HBeAg(+)D、抗-HBe（+）E、抗-HBc（+）4.判斷呼吸困難客觀表現應注意呼吸頻率、節律和深度的異常變化。（

）5.朱先生，26歲，近5天來體溫維持在40℃～41℃，24小時內體溫最低時的溫度在40℃以上。上例病人查體：腹部玫瑰疹6枚，肝脾腫大。朱先生最可能的診斷是A、敗血癥B、傷寒C、腎綜合征出血熱D、瘧疾E、風濕熱6.心前區隆起可見于A、風濕性心臟瓣膜病B、先天性心臟病C、粘連性心包炎D、右位心E、大量心包積液7.黃疸伴皮膚瘙癢見于A、急性肝炎B、藥物中毒性肝炎C、膽總管結石D、自身免疫性貧血E、肝硬化8.血液中存在異常血紅蛋白衍生物指高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥。（

）9.下列哪項不屬于皮下或粘膜下出血A、瘀點B、紫癜C、蜘蛛痣D、瘀斑E、皮下出血10.正常人于心尖內側可聽到第四心音（S4）11.可導致肺下界上升的因素有（）A、肺氣腫B、腹腔腫瘤C、肝腫大D、肺萎縮E、脾腫大12.心源性水腫特點是A、從下肢開始B、雙上肢浮腫也很明顯C、浮腫比較堅實、移動性小D、伴靜脈壓升高E、多伴有低蛋白血癥低蛋白血癥13.肝頸靜脈回流征不出現于下列哪種疾病A、右心衰竭B、肺心病C、縮窄性心包炎D、心包積液E、上腔靜脈阻塞綜合征14.體重減輕低于正常的多少稱消瘦低于正常的5%15.檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者符合下列哪種疾病?A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、門脈高壓或門靜脈阻塞D、髂內靜脈阻塞E、髂外靜脈阻塞16.胸部的人為劃線有哪幾條?17.腎絞痛患者常采取的體位是A、強迫側臥位B、角弓反張位C、強迫俯臥位D、強迫坐位E、輾轉體位18.下列哪項疾病不會引起白細胞明顯升高？A、糖尿病酮癥酸中毒B、異位妊娠破裂后C、系統性紅斑狼瘡D、肺炎E、腎臟移植出現排異反應19.與咯血不符合的特點是A、咯血前有喉部癢感B、血呈暗紅或咖啡色C、呈堿性D、血中混有泡沫或痰E、一般沒有柏油樣便20.簡述深反射包括哪些？21.沖擊觸診法最適用于檢查腸管或索條狀包塊22.心律失常23.女，25歲，咽癢，噴嚏，流涕，胸悶半小時，呼吸困難，周身大汗。既往曾有類似發作，沒有此次嚴重，休息后自行緩解，。考慮診斷支氣管哮喘。1.試述支氣管哮喘查體的體征?2.試述聽診干羅音的特點？24.正常人胸部叩診音有A、清音B、過清音C、濁音D、實音E、鼓音25.病理反射陽性表現為拇指屈曲，其余四趾呈扇形展開26.小兒囟門閉合過早可形成下列哪種畸形A、尖顱B、方顱C、巨顱D、變形顱E、小顱27.少尿可見于以下情況，除外A、休克B、大出血C、心功能不全D、急性腎炎E、原發性醛固酮增多征28.轉科記錄包括A、主要病情B、診治經過C、轉出理由D、完成進一步治療的醫囑E、提請擬轉入科注意事項29.正常成人胸、腹部可叩出下列哪幾種聲音A、清音B、濁音C、鼓音D、實音E、過清音30.病理反射陽性可確定該病人有神經系統病變第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:錯誤3.正確答案:B4.正確答案:正確5.正確答案:B朱先生的熱型是A、波狀熱B、不規則熱C、弛張熱D、稽留熱E、間隙熱正確答案:D上例病人查體：腹部玫瑰疹6枚，肝脾腫大。朱先生最可能的診斷是A、敗血癥B、傷寒C、腎綜合征出血熱D、瘧疾E、風濕熱正確答案:B朱先生的熱型是A、波狀熱B、不規則熱C、弛張熱D、稽留熱E、間隙熱正確答案:D6.正確答案:A,B,E7.正確答案:B8.正確答案:正確9.正確答案:C10.正確答案:錯誤11.正確答案:B,C,D,E12.正確答案:A,C,D13.正確答案:B14.正確答案:錯誤15.正確答案:C16.正確答案:1)前正中線；2)鎖骨中線；3)胸骨旁線；4)胸骨線；5)腋前線；6)腋中線；7)腋后線；8)肩胛下角線9)后正中線。17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案:肱二頭肌反射；肱三頭肌反射；橈骨骨膜反射；膝反射；跟腱反射。21.正確答案:錯誤22.正確答案:如果心臟激動的起源異常或（和）傳導異常，稱為心律失常。23.正確答案:1.體征視診：呼氣性呼吸困難（1分）或窘迫（1分）。端坐呼吸（1分），大汗淋漓（1分），紫紺（1分）觸診：呼吸動度（1分）,語音震顫減弱（1分）。叩診：過清音（1分）。聽診：兩肺滿布干羅音（1分），呼吸音減弱（1分）、語音共振減弱（1分）。2.聽診干羅音的特點：呼吸音外的附加音（1分）音調較高（1分），持續時間長（1分）呼氣和吸氣均可聽到（1分），以呼氣時明顯（1分）部位不恒定（1分）強度和性質易變（24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:錯誤26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:A,B,C,D30.正確答案:錯誤第3卷一.參考題庫(共30題)1.關于有核RBC以下哪種說法最正確A、成人外周血出現有核RBC一般屬病理現象B、正常成人外周血中可出現有核RBCC、成人外周血出現有核RBC一般不屬病理現象D、.正常成人外周血中較少出現有核RBCE、.成人外周血出現有核RBC均屬病理現象2.全腹膜炎的患者腹痛常輾轉不安或翻滾于床上，未能找到舒適的體位3.診斷是醫生對病人所患疾病提出的一種符合臨床思維邏輯的判斷。4.驚厥伴高血壓、腦膜刺激征可見于A、蛛網膜下腔出血B、高血壓腦病C、核黃疸D、癔病E、低血糖5.什么叫二尖瓣型P波?6.腎源性水腫的特點是A、浮腫較重、堅實、移動性小B、浮腫可為輕中度、質地松軟C、常首先出現最低部位D、常首先出現于眼瞼及顏面部E、可伴有低蛋白血癥7.關于頸靜脈的檢查哪項是錯誤的A、頸靜脈怒張常見于左心衰竭B、正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露C、頸靜脈怒張亦可見于上腔靜脈阻塞綜合征D、正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內E、頸靜脈搏動見于三尖瓣關閉不全8.第一心音減弱可見于：A、二尖瓣關閉不全B、心肌梗塞C、完全性房室傳導阻滯D、P-R間期延長E、心肌病9.心包積液---相對濁音界擴大，絕對濁音界縮小10.關于梭形關節的敘述，下列哪些是正確的A、為指間關節增生、腫脹呈梭形畸形B、為非對稱性病變C、早期局部有紅、腫及疼痛D、晚期明顯強直，活動受限，手腕及手指向尺側偏斜E、見于類風濕性關節炎不愈或留瘢痕11.雙肺滿布濕音多見于A、肺結核B、支氣管擴張C、肺炎D、肺淤血E、急性肺水腫12.濕羅音的聽診特點？13.腹部膨隆14.腹式呼吸增強可見于A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔積液15.氣管推向健側，多由于對側巨大腫塊壓迫或大量胸水壓迫所致16.膽石癥、膽道蛔蟲癥、腎絞痛患者，腹痛癥狀發作時，多采取強迫坐位17.檢查脈搏時常用手指是A、拇指B、食指C、中指D、環指E、示指18.引起肺泡呼吸音減弱或消失的病因有（）A、肺氣腫B、肺梗死C、貧血D、酸中毒E、重癥肌無力19.影響第二心音強度的主要因素有：A、血流的速度B、心肌收縮力C、心率的快慢D、主動脈、肺動脈內壓力E、半月瓣的完整性和彈性20.嘆氣樣雜音主要見于主動脈瓣區，為主動脈狹窄的特征性雜音21.下列哪些情況屬于需要采用特殊問診技巧的？A、多話與嘮叨者B、憤怒與敵意者C、傳染病患者D、妊娠婦女E、老年人22.駝背常發生于脊柱腰椎段明顯后凸23.雜音的性質對判斷病變有重要意義，而雜音出現的時期對病變的判斷則無何意義24.能引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物或化學物質也能引起硫化血紅蛋白血癥。但必須在腸內形成大量硫化氫為先決條件。（

）25.PTC是區別肝內或肝外膽管阻塞的最好輔助檢查(

)26.鏡面舌見于A、缺鐵性貧血B、惡性貧血C、慢性萎縮性胃炎D、核黃素缺乏E、菸酸缺乏27.發紺型先心病及某些慢性肺疾病可