2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.老年患者恐懼某些檢查和治療措施，擔(dān)心治療費(fèi)用過高，進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)會(huì)出現(xiàn)下述什么表現(xiàn)A、反應(yīng)遲鈍B、表述不清C、癥狀隱瞞D、記憶不確切E、答非所問2.血管性癡呆和老年性癡呆的神經(jīng)心理鑒別量表是A、MMSEB、CDRC、BBSD、HISE、WAIS3.患者，男，70歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年余，既往“高脂血癥”史10年余，有吸煙史40年余。檢查：BP23.4／13.39kPa（180／106mmHg），心尖搏動(dòng)呈抬舉樣，心電圖呈左室肥厚伴勞損，尿蛋白陰性，血鉀4.2mmol／L，最可能診斷為A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎性高血壓4.某人在自行車道上騎車，突然對(duì)面有一小汽車迎面逆行駛來，險(xiǎn)些撞倒騎車人，幸虧躲閃及時(shí)。事后騎車人頓感手心出汗，心跳加快，兩腿發(fā)軟，極度驚恐。他現(xiàn)在所處的情緒狀態(tài)是A、負(fù)性情緒B、應(yīng)激C、激情D、抑郁狀態(tài)E、不良心境5.女性，72歲，最近曾發(fā)生不明原因猝倒2次，作為一名全科醫(yī)生，你應(yīng)該如何A、避免外出活動(dòng)B、口服擴(kuò)血管藥物C、到大醫(yī)院檢查猝倒原因D、口服抗眩暈藥物E、不予理睬6.下述哪一種疾病易發(fā)展成肺心?。ǎ〢、大葉性肺炎B、慢性支氣管炎C、小葉性肺炎D、肺膿腫E、肺癌7.哪項(xiàng)不是老年人的營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)A、應(yīng)逐漸改變食譜結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加豆類及動(dòng)物性食物B、要適當(dāng)增加食物中蛋白質(zhì)的比例C、所需要的總熱量比成年人減少D、最好是素食E、要有足量的含有鈣和纖維素的食品8.穩(wěn)重但不靈活、忍耐力強(qiáng)、沉著但缺乏生氣是哪種人的氣質(zhì)特征A、膽汁質(zhì)B、多血質(zhì)C、黏液質(zhì)D、抑郁質(zhì)E、其他9.有關(guān)老年人患病特點(diǎn)的說法錯(cuò)誤的是A、不易獲得完整的病史B、個(gè)體差別較大，自覺癥狀及體征不明顯C、多種疾病同存，且往往伴有復(fù)雜的并發(fā)癥D、發(fā)病迅速，病情變化快E、伴有復(fù)雜的心理社會(huì)因素10.人體內(nèi)能形成自然對(duì)比最明顯的部位是（）A、頭部B、胸部C、腹部D、軀干E、四肢11.小腸CT成像的適應(yīng)證包括A、Crohn病B、小腸腫瘤C、缺血性腸病D、小腸憩室E、小腸梗阻的部位及病因評(píng)估12.患者，女，67歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見，并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B、發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見C、胃酸正常或輕度障礙D、胃黏膜炎癥由淺變深E、Hp附于胃竇黏膜七皮細(xì)胞上13.我國(guó)高血壓最常見的并發(fā)癥是A、冠心病、心肌梗死B、腎衰竭C、糖尿病D、眼底出血E、腦血管意外14.盆腔器官脫垂的病因除外A、長(zhǎng)期慢性咳嗽B、便秘C、妊娠和分娩D、遺傳E、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染15.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時(shí)高達(dá)210／110mmHg，在治療的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康生活指導(dǎo)對(duì)她的健康生活指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生活規(guī)律B、合理膳食C、冬季加強(qiáng)晨練D、控制高血壓，按時(shí)服藥E、保持良好心情，戒煙16.高血糖主觀感覺為A、視物模糊B、糖尿病足C、白內(nèi)障、青光眼D、飯后反應(yīng)性低血糖E、對(duì)稱性肢端感覺異常17.關(guān)于老人運(yùn)動(dòng)的作用的說法錯(cuò)誤的是A、改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能，防治神經(jīng)衰弱，提高腦細(xì)胞的供氧能力B、可促進(jìn)血液循環(huán)，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，穩(wěn)定血壓，提高血脂C、可改善肺功能，促進(jìn)氣體交換D、適量運(yùn)動(dòng)有利于食物的消化和吸收，提高食欲，穩(wěn)定血糖E、可提高機(jī)體免疫功能18.脊髓損傷臨床綜合征中，“脊髓前部損傷，造成損傷平面以下運(yùn)動(dòng)和溫痛覺喪失，而本體感覺存在”屬于A、半切綜合征B、前束綜合征C、后束綜合征D、中央束綜合征E、脊髓圓錐綜合征19.下列哪些為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥A、繼發(fā)于皮質(zhì)醇增多癥B、繼發(fā)于絕經(jīng)C、繼發(fā)于甲亢D、繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、繼發(fā)于慢性腎病20.腦缺血超早期治療的時(shí)間窗應(yīng)不超過A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h21.患者男，75歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體：BP90/60mmHg；心臟無擴(kuò)大，HR190次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG：P波消失，QRS波寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為A、心房顫動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)B、不規(guī)則的心房撲動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)C、室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)D、室性心動(dòng)過速E、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)22.關(guān)于COPD的全身表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見A、可導(dǎo)致機(jī)體低氧血癥B、可導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮C、可導(dǎo)致患者冠心病D、可導(dǎo)致患者焦慮E、可導(dǎo)致患者Ⅱ型呼吸衰竭23.下述哪一項(xiàng)不可能出現(xiàn)在血吸蟲病的假結(jié)核結(jié)節(jié)中（）A、類上皮細(xì)胞B、變性蟲卵C、異物巨細(xì)胞D、干酪樣壞死E、淋巴細(xì)胞24.評(píng)價(jià)人口老齡化的重要指標(biāo)是A、老年人口系數(shù)B、老年人口數(shù)C、人口總數(shù)D、人口平均年齡E、以上都不是25.抗骨吸收藥物是A、雌激素B、雄激素C、降鈣素D、雙磷酸鹽類E、鈣劑26.關(guān)于中心靜脈壓的描述，錯(cuò)誤的是A、各器官靜脈的血壓B、中心靜脈壓是反映心血管功能的指標(biāo)C、右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓D、各部分血管的靜脈壓的高低取決于人體所取的體位E、中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量間的相互關(guān)系27.對(duì)于瘙癢癥以下敘述不恰當(dāng)?shù)臑锳、某些物理、化學(xué)刺激及藥物也可引起該病的發(fā)生B、病因繁多，常與某些系統(tǒng)性疾病有關(guān)C、臨床上僅有瘙癢癥狀而無原發(fā)性皮膚損害的皮膚病D、臨床上很少見到繼發(fā)皮損E、積極尋找原發(fā)病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療，是預(yù)防該病的關(guān)鍵28.骨關(guān)節(jié)炎的典型體征是A、方形手畸形B、手鈕扣花畸形C、關(guān)節(jié)梭形腫脹D、關(guān)節(jié)紅、腫，活動(dòng)受限E、第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛29.帕金森病的臨床表現(xiàn)不應(yīng)有A、運(yùn)動(dòng)減少B、跨閾步態(tài)C、靜止性震顫D、面具臉E、自主神經(jīng)功能紊亂30.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是指每次發(fā)作時(shí)，口鼻氣流停止達(dá)多長(zhǎng)時(shí)間A、10秒B、7秒C、30秒D、15秒E、20秒31.美國(guó)衰老研究聯(lián)盟2005年對(duì)衰老標(biāo)志物的判定標(biāo)準(zhǔn)包括A、能預(yù)測(cè)衰老程度，與年齡有定量關(guān)系，相關(guān)性愈密切，敏感性愈高B、可以由多個(gè)基因、蛋白、代謝產(chǎn)物組成，或它們之間再組合C、能監(jiān)測(cè)衰老過程，不因疾病而改變D、能夠無創(chuàng)性或微創(chuàng)性的反復(fù)檢測(cè)，例如血液檢驗(yàn)或影像技術(shù)E、同時(shí)適用于人和動(dòng)物32.老年抑郁癥的臨床診斷常依據(jù)A、臨床表現(xiàn)B、腦電圖C、腦CTD、神經(jīng)內(nèi)分泌檢查E、抑郁量表測(cè)評(píng)33.老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)包括A、胃潰瘍多見B、臨床表現(xiàn)常不典型C、常無明顯腹痛D、不易發(fā)生消化道出血或穿孔E、治療愈合慢，常難以控制34.關(guān)于帕金森患者的起病，下列說法正確的是A、起病隱襲，發(fā)展緩慢B、起病隱襲，大多發(fā)展迅速C、起病突然，發(fā)展緩慢D、起病突然，發(fā)展迅速E、以上都不對(duì)35.來源于間葉組織的惡性腫瘤是（）A、惡性神經(jīng)鞘瘤B、惡性淋巴瘤C、惡性間皮瘤D、惡性畸胎瘤E、惡性黑色素瘤36.紅、橙、黃顏色，往往使人產(chǎn)生溫暖的感覺，被稱“暖色調(diào)”，這種心理現(xiàn)象是感覺的A、適應(yīng)B、后像C、相互作用D、聯(lián)覺E、感受性37.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者有可能出現(xiàn)的體征包括A、杵狀指B、下頜短小C、頸圍＞40cmD、鼻中隔偏曲E、扁桃體肥大38.誘發(fā)病人憤怒的因素有A、醫(yī)患沖突B、惡劣的環(huán)境C、家庭和社會(huì)因素D、疾病本身E、以上都是39.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）敘述不正確的是A、EEG、CT、MRI檢查大多正常B、傳統(tǒng)的TIA定義時(shí)限為48h恢復(fù)C、局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙D、腦動(dòng)脈硬化狹窄形成血流漩渦，刺激血管壁痙攣，導(dǎo)致TIA發(fā)生E、微栓子反復(fù)到同一血管分支，形成微栓塞刺激小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致TIA發(fā)生40.我國(guó)門脈性肝硬化的常見原因是（）A、酒精中毒B、營(yíng)養(yǎng)缺乏C、慢性遷延性病毒性肝炎D、慢性活動(dòng)性病毒性肝炎E、藥物中毒41.晚期血吸蟲病患者糞便中不易查到蟲卵是由于（）A、蟲卵大多進(jìn)入肝臟引起肝硬化B、蟲卵變性壞死C、成蟲衰老產(chǎn)卵減少D、腸壁結(jié)締組織增生，蟲卵難以排出E、免疫力抑制成蟲產(chǎn)卵42.哪種瓣膜病變常常出現(xiàn)暈厥A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈狹窄C、三尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全43.患者男，70歲，因“反復(fù)頭暈伴右側(cè)肢體陣發(fā)性無力4個(gè)月”來診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）發(fā)作，給予抗血小板、改善微循環(huán)治療1個(gè)月，癥狀緩解出院。出院后3個(gè)月再次出現(xiàn)上述癥狀，遂來診。既往高血壓、糖尿病病史多年，一直服藥治療。查體：BP140/76mmHg；意識(shí)清楚，精神可；鼻唇溝正常，伸舌居中，頸部可聞及雜音，四肢活動(dòng)正常。頸部彩色超聲：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄。入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有A、血生化B、出凝血功能C、心電圖D、數(shù)字減影血管造影（DSA）E、頸部CTAF、顱腦CTG、顱腦MRI44.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的說法錯(cuò)誤的是A、預(yù)防比治療更易奏效B、從兒童和青少年期就應(yīng)注意合理的膳食C、尤其婦女絕經(jīng)后，骨量丟失加速，此時(shí)期應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)鈣D、酒精能活血，促進(jìn)鈣和維生素D的吸收和活化E、吸煙會(huì)加速骨的吸收，所以應(yīng)戒煙45.慢性支氣管炎患者發(fā)作期，未得到病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果前，首選的抗生素為A、頭孢曲松B、甲硝唑C、利福平D、異煙肼E、慶大霉素46.目前治療抑郁癥最重要的藥物是A、二環(huán)類B、三環(huán)類C、四環(huán)類D、一環(huán)類E、SSRI類47.糖尿病微血管病變是一種特征性病變，它的基本病理變化是A、小毛細(xì)血管淀粉樣變B、毛細(xì)血管通透性增加C、小血管粥樣硬化D、PAS陽(yáng)性物質(zhì)沉著使毛細(xì)血管基膜增厚E、脫鞘病變48.生活功能包括A、幸福感B、應(yīng)激癥狀C、日常生活D、社會(huì)關(guān)系E、社會(huì)交往以及社會(huì)關(guān)系對(duì)其本身的支持程度49.老人應(yīng)如何預(yù)防疾病A、大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、老年體質(zhì)差，要靜而少動(dòng)C、根據(jù)自身的狀況選用合適的保健食品或中藥，以增強(qiáng)免疫力D、適當(dāng)參加一定的社會(huì)活動(dòng)，增進(jìn)身心健康，預(yù)防心理疾病E、了解常見老年病的防治知識(shí)，參加社區(qū)查體工作，爭(zhēng)取做到無病防病，有病早治50.屬于水楊酸反應(yīng)的癥狀是下列，除外A、頭痛B、惡心嘔吐C、耳鳴D、蕁麻疹E、聽力減退51.腦卒中各類型的診斷要點(diǎn)中，屬于腦栓塞的是A、常有頭痛嘔吐B、必有頭痛嘔吐C、可有頭痛嘔吐D、腰穿腦脊液血性E、腰穿腦脊液多含血，壓力升高52.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者，行PSG檢查：AHI36.7次/h，夜間SaO最低68%，平均84%。該患者的診斷為A、中度OSAHS，夜間輕度低氧血癥B、中度OSAHS，夜間中度低氧血癥C、中度OSAHS，夜間重度低氧血癥D、重度OSAHS，夜間中度低氧血癥E、重度OSAHS，夜間重度低氧血癥53.肢體缺血的體征包括A、皮膚變薄，蒼白發(fā)亮B、汗毛脫落C、肌肉萎縮D、皮溫降低E、指（趾）甲變薄54.整個(gè)大葉呈肺炎樣外觀的肺癌類型是（）A、小細(xì)胞癌B、大細(xì)胞癌C、瘢痕癌D、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌E、黏液癌55.老年心房顫動(dòng)控制室率的主要藥物包括A、β-受體阻滯藥B、非二氫吡啶類鈣拮抗藥C、洋地黃D、Ia類抗心律失常藥物E、胺碘酮56.關(guān)于AD患者脂肪攝入的說法正確的是A、要低脂飲食B、要高脂飲食C、降低不飽和脂肪酸的攝入量D、降低飽和脂肪酸的攝入量E、不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸按適當(dāng)比例攝入57.葡萄糖有氧氧化代謝過程中的產(chǎn)物是哪3項(xiàng)A、水B、ATPC、氨基酸D、乳酸E、二氧化碳58.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)肺癌的病因A、α1－抗胰蛋白酶缺乏癥B、長(zhǎng)期缺乏β胡蘿卜素飲食C、長(zhǎng)期吸煙D、長(zhǎng)期血中維生素A含量低下E、職業(yè)性接觸焦油59.下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是A、肺炎球菌性肺炎B、支原體肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、病毒性肺炎60.預(yù)防高血壓的主要措施A、降低攝鹽量B、控制體重C、減少食物中的脂肪含量D、多食用新鮮蔬菜、降低攝鹽量、控制體重、減少食物中的脂肪含量E、降低攝鹽量、控制體重、減少食物中的脂肪含量61.對(duì)于細(xì)胞水腫，下述敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、胞質(zhì)疏松并透明B、細(xì)胞膜受損，鈉泵功能障礙所致C、胞核淡染或稍大，有時(shí)不清D、屬于可恢復(fù)性病變E、繼續(xù)發(fā)展，可形成玻璃樣變62.我國(guó)把老年人的需要概括為生活上的供養(yǎng)、健康上的維護(hù)、生活上的照料和精神慰藉四個(gè)方面，但不同的時(shí)期工作重點(diǎn)不盡相同，下面哪一選項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)腁、2000年以后老有所學(xué)是工作的第一重點(diǎn)B、20世紀(jì)90年代，老有所醫(yī)是工作的第一重點(diǎn)C、我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，老有所養(yǎng)始終是優(yōu)先的D、20世紀(jì)80年代，老有所養(yǎng)是工作的第一重點(diǎn)E、2000年以后老有所樂是工作的第一重點(diǎn)63.下述哪一項(xiàng)是惡性高血壓的腎臟特征性病變（）A、腎小葉間動(dòng)脈內(nèi)膜增厚B、腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維蛋白樣壞死C、腎小球纖維化D、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成E、腎小管上皮變性64.下列哪些情況病人不宜單獨(dú)外出活動(dòng)A、年齡大于80歲B、患腦血管疾病C、患冠心病D、患脊髓型頸椎病E、患糖尿病65.頸動(dòng)脈狹窄或閉塞最常見的原因是A、頸動(dòng)脈夾層B、感染C、高血壓D、糖尿病E、動(dòng)脈粥樣硬化66.帕金森病臨床表現(xiàn)中，“行走時(shí)起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時(shí)停步”屬于A、“小寫癥”B、“面具臉”C、靜止性震顫D、“慌張步態(tài)”E、鉛管樣強(qiáng)直67.搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項(xiàng)措施禁用A、靜脈注射快速洋地黃類藥物B、皮下注射嗎啡C、酒精濕化吸氧D、靜脈注射地塞米松E、靜脈緩慢注射氨茶堿68.正常心臟和大血管的陰影可隨身體的不同情況而改變，影響最小的因素是（）A、體位B、體型C、年齡D、呼吸E、運(yùn)動(dòng)69.帕金森的確定診斷常根據(jù)A、腦MRIB、腦PETC、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、腦脊液檢查70.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是A、單位體積內(nèi)骨組織數(shù)量減少B、骨皮質(zhì)變薄C、骨小梁數(shù)量減少D、髓腔變窄E、骨脆性增加71.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該患者首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必需的A、直腸指診B、尿流率C、血清PSAD、膀胱鏡檢查了解前列腺大小E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿72.診斷慢性胰腺炎的主要檢查手段不包括A、腹部X線片B、腹部CTC、胃鏡D、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）E、胰腺活檢73.瘤細(xì)胞間變多見于下述哪一種腫瘤（）A、囊腺瘤B、腺癌C、腺瘤D、甲狀腺瘤E、混合瘤74.科赫三角（Kochtriangle）的組成包括A、托達(dá)羅腱（Todarotendon）B、冠狀竇口C、右房室瓣隔瓣D、右房室瓣環(huán)E、下腔靜脈開口75.關(guān)于老年性瘙癢病的治療錯(cuò)誤的是A、可口服抗組胺藥B、使用性激素治療可能有一定療效C、可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜?jiǎng)〥、繼發(fā)濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質(zhì)激素制劑E、可口服鎮(zhèn)靜催眠藥76.患者，男性，60歲，半年來上坡感心悸，氣急，2小時(shí)前劇烈活動(dòng)后突感心悸、氣急加重，咳粉紅色泡沫痰，查體：端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈未見，左室增大，心率為140次／分，雙肺廣泛濕啰音，首選診斷為A、急性支氣管肺炎B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、急性心力衰竭D、自發(fā)性氣胸E、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作77.患者男，65歲，因“上腹不適6個(gè)月，頭暈、乏力1個(gè)月”來診。查體：T37.2℃；貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及；胸骨無壓痛，HR96次/min，律齊，雙肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：Hb86g/L，WBC29.3×10/L，PLT538×10/L。肝、腎功能正常。為明確診斷，最須檢查A、胸部X線片B、心電圖C、腹部超聲D、胸部CTE、骨髓穿刺及活檢78.對(duì)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、嗜酸性變B、氣球樣變C、脂肪變性D、肝細(xì)胞再生E、嗜酸性壞死79.患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10／L，N95%，L5%。初步診斷為A、干酪性肺炎B、急性肺水腫C、肺膿腫D、大葉性肺炎E、肺癌80.壞死后肝硬化與門脈性肝硬化的鑒別，下述哪一項(xiàng)不存在（）A、假小葉的大小B、肝細(xì)胞壞死的多少C、纖維間隔的厚薄D、肝內(nèi)有無小血管的改建E、炎細(xì)胞浸潤(rùn)的輕重81.伴有劇烈頭痛嘔吐的腦卒中最常見的是A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、出血性卒中E、蛛網(wǎng)膜下腔出血82.直立性低血壓的標(biāo)準(zhǔn)是從臥位或坐位站起2～5min，偶爾延至10～15min時(shí)的血壓為A、收縮壓下降＞10mmHg或舒張壓下降＞5mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90mmHgB、收縮壓下降＞20mmHg或舒張壓下降＞10mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90mmHgC、收縮壓下降＞30mmHg或舒張壓下降＞15mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90mmHgD、收縮壓下降＞40mmHg或舒張壓下降＞15mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90mmHgE、收縮壓下降＞40mmHg或舒張壓下降＞20mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90mmHg83.女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次／分，血壓13／9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，大便潛血陽(yáng)性此患者最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性腦出血D、腎衰竭E、急性心力衰竭84.死腔通氣量和潮氣量的比值（VD／VT）表示肺泡通氣效率A、正常值接近0.1B、正常值接近0.2C、正常值接近0.3D、正常值接近0.4E、正常值接近0.585.患者男，66歲，因“無明顯誘因嘔吐咖啡色血性液體400ml伴黑糞1d”來診。既往間斷上腹不適6個(gè)月，伴反酸、胃灼熱及嘔吐，體重下降5kg。查體：BP105/70mmHg；貧血貌；HR85次/min；腹軟，上腹輕壓痛，未觸及異常包塊，腸鳴音活躍。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC12.4×10/L，MCV66fl，PLT230×10/L。其最可能的出血原因是A、食管靜脈曲張破裂B、急性胃黏膜病變C、Dieulafoy病D、消化性潰瘍E、胃癌86.患者男，30歲，因“右下肢發(fā)作性間歇性跛行3年”來診。病情在冬天時(shí)加重，并伴有疼痛。有吸煙史10年。查體：右下肢皮膚干燥，皮溫降低，未見皮膚缺損，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，指壓試驗(yàn)（＋），肢體抬高試驗(yàn)（＋）。該患者最可能的診斷為A、下肢閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化B、血栓栓塞性脈管炎C、多發(fā)性大動(dòng)脈炎D、深靜脈血栓形成E、血栓性淺靜脈炎F、急性動(dòng)脈栓塞87.病毒造成的氣道損傷可引起暫時(shí)性的氣道高反應(yīng)性，通常持續(xù)A、1~2周B、2~4周C、6~8周D、8~10周E、10~12周88.按照標(biāo)準(zhǔn)程序測(cè)量血壓的平均值為145／90mmHg，屬于A、正常高值B、高血壓1級(jí)（輕度）C、高血壓2級(jí)（中度）D、高血壓3級(jí)（重度）E、單純收縮期高血壓89.女性患者，82歲，夜間睡眠時(shí)突然憋醒，不能平臥，呼吸困難，神志模糊，四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體：血壓80／40mmHg，心率126次／分，可聞奔馬律。導(dǎo)致低血壓最可能的原因是A、急性左心力衰竭B、心源休克C、心律失常D、低血容量E、急性腦血管意外90.ECG無法辨認(rèn)QRS波群、ST段及T波，頻率為450次／分，診斷為A、房顫B、竇性停搏C、室性自搏心律D、室撲E、室顫第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:C患者選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目哪項(xiàng)是正確的A、跑步，每天0.5～1小時(shí)B、散步，每天0.5～1小時(shí)C、游泳，每天0.5～1小時(shí)D、舉重，每天0.5～1小時(shí)E、仰臥起坐，每天100次正確答案:B16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:A,C,D,E20.正確答案:C21.正確答案:C該患者藥物治療失敗，此時(shí)出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)采取的治療措施為A、同步電復(fù)律B、非同步電復(fù)律C、導(dǎo)管射頻消融D、植入式心臟復(fù)律除顫器E、抗心動(dòng)過速起搏器正確答案:A為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查是A、心電圖信號(hào)平均技術(shù)B、心臟電生理C、心電圖監(jiān)測(cè)D、動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）E、心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:A,C,D,E26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:A31.正確答案:A,C,D,E32.正確答案:A33.正確答案:A,B,E34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:E39.正確答案:B40.正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案:A,B,C,D,E,F,G此時(shí)可以選擇的治療方案包括(提示頸部CTA和DSA：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄大于70％。)A、吸氧B、抗血小板治療C、擴(kuò)血管治療D、他汀藥物治療E、頸動(dòng)脈支架術(shù)F、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)正確答案:B,D,E,F此時(shí)的治療方案包括(提示ECG：ST段壓低，明顯心肌缺血。)A、抗血小板治療B、擴(kuò)冠狀動(dòng)脈治療C、他汀藥物治療D、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)E、頸動(dòng)脈支架術(shù)F、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:D45.正確答案:A46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:E49.正確答案:C,D,E50.正確答案:D5