生活照料第一節飲食第1頁，課件共34頁，創作于2023年2月第六章生活照料

第一節飲食第2頁，課件共34頁，創作于2023年2月學習目標學習目標：1、掌握泥糊狀食物的重要性2、掌握預防食物過敏及添加泥糊狀食物的方法3、熟悉選擇配方奶的知識和方法4、熟悉嬰兒喂養中常見問題的原因及處理方法第3頁，課件共34頁，創作于2023年2月

一、正確選擇嬰兒配方奶

（一）正確選擇和安排奶類

＊＊1.可以選擇的奶類初乳配方奶

＊＊2.不宜選擇的奶類原奶煉乳酸奶第4頁，課件共34頁，創作于2023年2月

（一）正確選擇和安排奶類

1.可以選擇的奶類

母乳：是嬰兒成長唯一最自然、最安全、最完整的天然食物

母乳初乳（7天內）過渡乳（7-14天）成熟乳（14天后）第5頁，課件共34頁，創作于2023年2月

（一）正確選擇和安排奶類

1.可以選擇的奶類

＊＊初乳：產婦產后2～4天內乳房分泌的乳汁，日總量為10～40毫升。初乳的特點：（三多兩少）蛋白質多，礦物質量多，免疫因子多碳水化合物和脂肪少。

第6頁，課件共34頁，創作于2023年2月（一）正確選擇和安排奶類

1.可以選擇的奶類

＊配方奶：國家允許出售的奶或奶粉，內含有豐富的營養素，包括乳糖、脂肪酸、維生素、礦物質及微量元素。配方奶調制簡單，使用方便。包裝上注有不同年齡段嬰兒奶粉的用量和調配方法。第7頁，課件共34頁，創作于2023年2月第8頁，課件共34頁，創作于2023年2月第9頁，課件共34頁，創作于2023年2月配方奶粉的成分它是為了滿足嬰兒的營養需要，在普通奶粉的基礎上加以調配的奶制品。以達到接近母乳的效果。與普通奶粉相比，奶粉在配方中去除了部分酪蛋白，增加了乳清蛋白。去除了大部分飽和脂肪酸，加入了植物油，DHA（二十二碳六烯酸，俗稱腦黃金），AA（花生四烯酸）配方奶粉中還加入了乳糖，含糖量接近人乳；降低了礦物質含量，以減輕嬰幼兒腎臟負擔；另外還添加了微量元素、維生素、某些氨基酸或其他成分。第10頁，課件共34頁，創作于2023年2月配方奶粉分段1、一段0-6個月，二段6-12個月，三段12-36個月。正統分法。2、一段0-12個月，二段12-36個月，沒有三段。多美滋金盾就是如此。3、一段0-6個月，二段6-18個月，三段12-36個月。主要是2段上的區別，市場比較喜歡，也符合國家標準要求。4、一段0-3個月，二段3-6個月，三段6-12個月，四段（12個月以上），愛怡樂奶粉就是這么的。據不同年齡小兒的生理特點和對營養素的要求，對五大營養素蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物元素進行全面的強化和調整，以滿足不同發育階段寶貝的需求。第11頁，課件共34頁，創作于2023年2月配方奶粉挑選技巧

第一，分清進口奶粉的不同版本。進口奶粉也有三個版本。一是“國內版”：即是在國內設廠加工來自國外的奶源生產的奶粉；二是“水貨版”：通過某些渠道買到的只在歐美等其他國家、地區發售的奶粉，此類產品是針對國外寶寶的體質和需要設計的，未必適合中國寶寶；三是“原裝進口版”：即從奶源到包裝均在國外完成，并針對中國寶寶體質和需要設計的奶粉。此類奶粉標準高、品質高，最適合中國寶寶。

第二，選擇優質的配方奶粉還要看奶源。

第三，選購奶粉時需要仔細查看其營養配比。

第四，選購奶粉時需注重口感。第12頁，課件共34頁，創作于2023年2月配方奶粉挑選注意事項1、成份：無論是罐裝或袋裝奶粉，其包裝上都應有其配料、營養成份表、性能、適用對象、食用方法等文字說明。2、包裝：包裝完整，標識有商標、生產廠名、生產日期、批號、保存期限等。我國規定：馬口鐵罐密封充氮包裝的奶粉保存期限為2年，非充氮包裝的為1年；瓶裝為9個月，袋裝的為6個月。3、顏色：顏色為乳白色或乳黃色，色澤均勻，有光澤。4、組織狀態：塑料袋裝的奶粉用手捏時，感覺柔軟松散，有輕微的沙沙聲；玻璃罐裝的奶粉，將罐慢慢倒置，輕微振搖時，罐底無粘著的奶粉。5、聲音：裝在馬口鐵罐內的奶粉雖然看不見，但可聽其聲音。搖動馬口鐵罐，會發出“沙沙”聲響，聲響清晰。6、沖調試驗：取一勺奶粉放入玻璃杯內，用開水充分調和后，靜置5分鐘，水與奶粉溶解在一起，沒有沉淀。第13頁，課件共34頁，創作于2023年2月市面上嬰兒配方奶粉種類繁多，不知從何選起嬰幼兒配方奶粉因品牌不同而成份各異，但必須符合我國制定的嬰兒配方奶粉國家標準，以滿足嬰兒生長發育的需要。因此，家長為寶寶選擇嬰兒配方奶粉時。首先必須挑選符合國家標準的奶粉，這是嬰兒生長發育的基本保證。其次，經濟條件允許的家長可為寶寶選擇最接近母乳的配方奶粉。最后，某些嬰兒必須選擇特殊的配方奶粉，以用于特殊膳食的需要或生理上的異常需要。例如早產兒可選擇早產兒配方奶粉，先天性代謝缺陷兒(如苯丙酮尿癥兒)需選擇專門設計的醫學配方奶粉，對牛乳過敏或不耐受兒則采用大豆分離蛋白配方奶粉等。(苯丙酮尿癥:是一種常見的氨基酸代謝病)第14頁，課件共34頁，創作于2023年2月

2.不宜選擇的奶類原奶：未經加工處理的動物奶。入胃后易形成大凝塊，消化吸收慢，奶中易含有病菌，含鹽量較高。煉乳：含糖量過高，脂肪和蛋白質含量過低，消化速度過快。用煉乳喂養嬰兒，會出現虛胖、肌肉松弛、營養不良、免疫功能下降。酸奶：其營養成分已不完全等同于牛奶，糖分明顯減少,營養成分較低。如果嬰兒腸胃不適，可短期少量食用。第15頁，課件共34頁，創作于2023年2月

＊＊（二）及時發現和處理嬰兒喂養中的問題

1.喂養不足：原因；嬰兒休息不好，常哭鬧，食物（奶）沒吃足等。可能出現問題處：每日喂奶次數；喂養環境與技術；奶嘴孔的大小與位置；每次喂完后是否打嗝；母親是否疲勞、心情是否愉快；嬰兒是否有器質性疾病等相關環節。嬰兒的癥狀：如便秘、入睡困難、煩躁不安、不停地哭鬧、體重不增或增重不足、皮膚干皺。預防方法：為嬰兒提供充足食品，學會和掌握正確的喂養技術。第16頁，課件共34頁，創作于2023年2月

2.喂養過度：原因：給嬰兒喂養的量過多，時間過密。常見癥狀：溢奶、嘔吐等。嬰兒消化器官發育不夠成熟，不能接受過量食物，容易引起腹漲、過度增重、肚子不舒服。

3.溢奶、嘔吐：6個月以內的嬰兒溢奶是自然現象。預防溢奶的方法：每次喂奶后讓嬰兒向右側趴著或豎立抱起，輕拍其背部，幫助排出吞咽的空氣。嬰兒期不少疾病都伴有嘔吐，發現嘔吐應及時去醫院診斷。

喂奶后時間不長有少量奶流出為奶，喂奶后一定時間嬰兒吐出大量的奶為嘔吐

第17頁，課件共34頁，創作于2023年2月4.便秘：人工喂養嬰兒容易發生便秘。主要是攝食或飲水過少；食物中蛋白質、脂肪含量過高。預防的方法：（1）增加嬰兒的飲水量。（2）在奶中適當加些糖。（3）在兩頓奶間加些蜂蜜水。（4）多吃蔬菜、水果和粗纖維食物。（5）每天進行適當的腹部按摩。（6）建立科學喂養規律，培養定時排便的習慣。第18頁，課件共34頁，創作于2023年2月

5.肚子疼：腹部絞疼常見于3個月以內的嬰兒。原因：過分饑餓時進奶；吞咽空氣；過度喂食；出現緊張、驚嚇等因素。癥狀：突然發作、哭鬧劇烈、持續發作幾個小時。面色潮紅或蒼白，肚子脹、雙腿卷曲到肚子，腳冰涼，雙手緊握拳。第19頁，課件共34頁，創作于2023年2月

處理方法：（1）讓嬰兒直立或俯臥位趴在成人膝上，或在肚子上放暖水袋幫助緩解。（2）用甘油栓灌腸，通便、排氣可緩解。（3）喂奶前、后用手輕拍嬰兒背部，幫助排氣。（4）喂奶時環境安靜舒適，母親心情寧靜愉快。（5）避免喂養不足或過度喂養。第20頁，課件共34頁，創作于2023年2月

（三）人工喂養須知

人工喂養的時間和次數根據牛奶的質量和嬰兒的消化情況確定。指導家長根據嬰兒的精神、睡眠、大小便以及生長發育情況，逐步摸索喂養量、喂養次數和配備比例。

1.對熱卡的需要：足月健康嬰兒在出生～6個月內每日熱卡需要量為80～120kcal／kg，1歲以內為100kcal／kg。第21頁，課件共34頁，創作于2023年2月2.對液體的需要：嬰兒期水需要量較高，6個月以內約為130～190ml／kg／24h。天熱時還要增加，要根據嬰兒的需要調節，保證充分供應。配方奶中已含有一定量的水份，喂些桔子汁、水果汁、菜水或在兩餐之間喂水。第22頁，課件共34頁，創作于2023年2月＊24小時嬰兒喂養次數

月齡24小時內平均喂養次數出生6～101周6～81月5～63月4～54月3～48～12月3第23頁，課件共34頁，創作于2023年2月＊不同月齡嬰兒每次喂奶量平均值（ml）

月齡24小時內平均喂養量第1、2周60～90

第3周120～1502月150～1803月180～2105～12月210～240第24頁，課件共34頁，創作于2023年2月

如果嬰兒進奶量大于此值仍嫌不足，所需攝入更多的熱卡和營養物可以用其他食物補充。新生兒頭兩周需奶量較少，5～6個月時每次進奶量達最高值。嬰兒每天進食蒸發乳應不超過384毫升，全奶應不超過1136毫升。如果超過此量，就應添加其他食物。(蒸發乳:將消毒的新鮮牛奶置于半真空器內，中等溫度(68℃)及低氣壓下逐漸蒸發水分，濃縮至原量的一半)（四）注意事項注意嬰兒各種癥狀。一般情況下可做按摩和調整飲食。如有特殊情況，盡快送醫院。第25頁，課件共34頁，創作于2023年2月

二、選擇泥糊狀食品（一）換乳期的知識

＊＊由單純母乳喂養為主向固體食物喂養為主過渡的生長發育時期為換乳期（或食物轉型期）。在換乳期內，配方乳等乳類仍是供應能量的主要營養源。此外，要添加的半固體食物稱為輔助食品。泥糊狀食品不是“副食”，是嬰兒由液體食物向固體食物過渡階段的主要食物。第26頁，課件共34頁，創作于2023年2月

＊＊（二）泥糊狀食物的重要意義

1.生長發育各階段要及時充分地供應最適食物。出生后母乳喂養（一級火箭）；換乳期采用配方奶銜接和泥糊狀食物（二級火箭）；添加固體食物到自然食物均衡膳食的合理喂養（三級火箭）；

2.在換乳期及時添加泥糊狀食物是促進咀嚼功能發育的適宜刺激；泥糊狀食物進一步擴大嬰兒味覺感受范圍。

3.咀嚼功能發育完善提高嬰兒語言能力。第27頁，課件共34頁，創作于2023年2月平常我們吃的粥、各種泥糊，比如說肉泥、菜泥、水果泥都屬于泥糊狀食物。泥糊狀食物可以是自己家里制作。也可以是食品工業生產的，隨著生活的改進，越來越多的年輕家長可能是使用食品工業生產的泥糊狀食物。

第28頁，課件共34頁，創作于2023年2月＊＊（三）嬰兒食物安全性和過敏知識

嬰兒食物過敏是指某些食物引起的反復規律發作的嬰兒身體過敏的病癥，常見的有濕疹、蕁麻疹、哮喘、支氣管炎、嘔吐、腹瀉等癥狀。

1.原因：體內某種蛋白質結構異常或功能發育遲緩。

2.易引起過敏的食物：牛奶、小麥粉，蛋類．巧克力、豆類、貝類等。食物添加劑也可引起。

3.個體對食物敏感性有很大差異。第29頁，課件共34頁，創作于2023年2月嬰兒食物過敏濕疹蕁麻疹第30頁，課件共34頁，創作于2023年2月＊＊（四）預防食物過敏及添