住在富人區的她2023年上海住院醫師-上海住院醫師康復醫學科考試歷年高頻考點卷專家版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.丙基硫氧嘧啶治療甲亢的主要機理是：（）A、抑制無機碘氧化為有機碘B、抑制甲狀腺釋放甲狀腺素C、抑制T4在外周脫碘轉變為T3D、增加肝臟對甲狀腺激素的降解E、抑制已合成的甲狀腺激素的作用2.Graves病可伴有：（）A、周期性麻痹B、重癥肌無力C、月經減少D、近軀體肌群萎縮E、貧血3.女性，35歲，頸前區腫塊10年，近年來出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg，無突眼，甲狀腺腫大，結節狀，心電圖示竇性心律不齊。最佳的治療方法是（）A、內科藥物治療B、甲狀腺大部切除術C、甲狀腺全切術D、同位素治療E、外放射治療4.GHBAJ測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（）A、近半年內血糖總的水平B、近5個月內血糖總的水平C、近16周內血糖總的水平D、近8～12周內血糖總的水平E、近2～3周內血糖總的水平5.患者女性，60歲，右側肢體震顫，表情淡漠，步態不穩3個月。體檢：雙側上肢靜止性震顫I右側肢體出現鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態，以下哪種藥物不能服用（）A、美多巴B、左旋多巴C、苯海索D、利舍平E、溴隱亭6.女性，45歲。心悸、胃納亢進4月，既往有哮喘史。體檢：甲狀腺Ⅰ度腫大，心界向左擴大。心率124次／分，律齊，肝肋下2cm，質中，肝頸回流征陽性，雙下肢有可凹陷性水腫。FT、FT均升高，TSH0．1U／ml。哪項處理是錯誤的（）A、抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛B、抗甲狀腺藥物加利尿劑C、可首選丙硫氧嘧啶D、抗甲狀腺藥和加β受體阻滯劑E、抗甲狀腺藥物加安定類藥物7.女，25歲。發現心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深入胸骨后上縱隔內，心率116次／分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。對患者應盡早手術治療，其適應癥是（）A、TSH增高B、T、T值顯著升高C、甲狀腺彌漫性腫大D、甲狀腺位于胸骨后E、重度眼突8.男性，51歲。汽車撞傷骨盆區后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓80/60mmHg。直腸指檢：指套上染有血跡。治療措施的先后順序是（）。A、抗休克，修復尿道、直腸修補，近端結腸造瘺，處理骨折B、修復尿道、直腸修補，處理骨折，抗休克C、抗休克，處理骨折，修復尿道、直腸損傷D、處理骨折，抗休克，修復尿道、直腸損傷E、處理骨折，修復尿道、直腸修補，抗休克9.癲癇大發作的首選藥物是（）A、丙戊酸鈉B、氯硝安定C、苯妥英鈉或苯巴比妥D、安定E、撲癇酮。10.Graves病（甲狀腺腫大伴甲亢）病人甲狀腺腫大的原因是：（）A、TSH（促甲狀腺激素）增多B、TRH（促甲狀腺激素釋放激素）增高C、T3、T4增高D、TSI（甲狀腺刺激免疫球蛋白）所致E、食物中缺碘11.圖中紅色箭頭所示為肘關節（）A、外展B、內收C、屈曲D、過伸E、外旋12.下列疾病中適于使用復方碘劑治療的是：（）A、甲亢術前準備和甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心臟病D、甲亢術后復發E、甲亢伴重度浸潤性突眼13.患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天。四肢無力具有晨輕暮重的特點。無復視，無吞咽困難及構音障礙。3天前因上呼吸道感染出現呼吸費力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發紺，右側瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗陽性，余神經系統查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示，pH7.30，Osat85%，PCO68mmHg，PO55mmHg。該患者的免疫治療方案是（）A、激素沖擊并免疫抑制劑治療B、免疫抑制劑治療C、大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療D、胸腺摘除E、激素沖擊治療14.女性，28歲。孕2個月，近1個月心悸、多汗、易饑、體重下降。輕度突眼，甲狀腺Ⅱ。腫大，質軟，無震顫，未聞及血管雜音。心、肺、腹（-）。如病人要求手術治療，應選擇以下哪種方案（）A、先用PTU控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6個月手術B、先用MTU控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～5個月手術C、先用PTU控制病情，至心率<80資/分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6個月手術D、先用他巴唑控制病情，至心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6個月手術E、先用他巴唑控制病情，至心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6個月手術15.手術治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：（）A、中、重度甲亢，藥物治療無效B、甲亢復發或不愿長期服藥C、妊娠早期和晚期D、結節性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢16.可供外翻選擇的手術方法有（）A、跖趾內側關節囊緊縮術B、McBride手術C、Keller手術D、跖骨基底截骨術E、跖骨頸部截骨術17.一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應考慮（）A、內囊內側和丘腦附近B、外囊附近C、腦橋D、小腦E、內囊內側擴延至外囊附近18.一位扭傷后腰及左腿痛2個月的病人，未經任何治療。在當地醫院CT檢查顯示L4～5間盤突出（偏左）。其定位體征應是（）A、左跟腱反射消失B、腰骶棘突左側壓痛C、左直腿抬高試驗（+）D、腰向患側凸彎E、左伸肌力減弱19.男性，65歲，既往有糖尿病病史。患者急性發病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫生建立聯系。這種意識狀態是（）A、意識缺乏癥B、無動性緘默C、閉鎖綜合征D、去皮質綜合征E、腦死亡20.圖示骨折（兒童青枝骨折）最主要體征是（）A、成角畸形B、局部壓痛與間接壓痛C、骨擦音D、反常活動E、發熱21.女性，17歲。心慌多汗半年。近1月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333．5mmol／L，FT440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。患者每餐前尿糖均為（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlC12．1％。有關糖尿病的診斷，下列哪項可能性最大（）A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、營養不良相關性糖尿病D、繼發性糖尿病E、應激性高血糖22.Graves病的典型臨床表現有：（）A、基礎代謝率升高，甲狀腺腫B、基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C、突眼，甲狀腺腫，心率增快D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征23.下列哪一項檢查結果不符合彌散性甲狀腺功能亢進癥的診斷（）A、甲狀腺131I吸收率增高B、血清TT3增高C、血清TT4增高D、TSH高E、TRAb陽性24.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂。如患者為陳舊性神經損傷，下列哪條神經最常作為神經移植的供體（）。A、肌皮神經B、股外側皮神經C、肋間神經D、腓腸外側皮神經E、臂外側皮神經25.女，34歲，住院病人，有明顯基礎代謝增高癥狀及交感神經興奮癥狀，浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質軟，雙側甲狀腺上下極均可聞及血管雜音可能錯誤的病史是（）A、多食反而消瘦B、易激動C、月經量多D、大便次數增多E、復視26.女性，17歲。心慌多汗半年。近1月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333．5mmol／L，FT440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。甲狀腺功能亢進控制后，糖尿病預后如何（）A、糖尿病可完全治愈B、糖尿病進一步惡化C、與甲狀腺功能亢進病情變化無關D、糖尿病病情無變化E、糖尿病病情可減輕27.不宜使用胰島素的是：（）A、糖尿病合并肺結核B、糖尿病患者發生心肌梗塞C、糖尿病患者的分娩期D、肥胖的糖尿病患者E、糖尿病患者手術前后28.磺脲類口服降糖藥不適宜用于：（）A、2型糖尿病患者基礎治療未達控制目標B、2型糖尿病患者已用胰島素<30U／dC、2型糖尿病對胰島素抗藥D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病對胰島素不敏感29.頸膨大（C～T）病變可出現（）A、兩上肢呈周圍性癱瘓，兩下肢呈中樞性癱瘓B、病灶平面以下各種感覺缺失C、排尿障礙D、頸8、胸1節段側角細胞受損時產生Horner綜合征。E、肱二頭肌反射減弱或消失30.女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發酮癥酸中毒以下治療原則對此病人錯誤的是（）A、積極補液，糾正脫水B、及時使用胰島素C、積極補堿，盡快一次性糾正酸中毒D、嚴密觀察血鉀，防治低血鉀E、積極治療肺部感染卷II一.綜合密押題庫(共30題)1.男，16歲。四肢無力、麻木10d。發病10d前有腹瀉，持續2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。不推薦使用的治療措施是（）A、血漿置換B、靜脈注射免疫球蛋白C、保持呼吸道通暢D、腎上腺皮質類固醇E、支持、對癥治療2.男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發音困難15小時，排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和實驗室檢查均正常，肌酶正常，應考慮以下哪種疾病（）A、急性脊髓炎B、多發性肌炎C、吉蘭-巴雷綜合征D、周期性癱瘓E、脊髓灰質炎3.關于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是：（）A、屬自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1／3部位E、皮損大多為對稱性4.下列哪神經損傷后出現圖示"方肩"畸形（）A、肩胛上神經損傷B、橈神經損傷C、肩胛下神經損傷D、正中神經損傷E、腋神經損傷5.IGT的2h血漿葡萄糖值為：（）A、7.0～11.1mmol／LB、6.1～11.1mmol／LC、6.1～7.0mmol／LD、6.1～7.8mmol／LE、7.8～11.1mmol／L6.女，45歲，近一年來盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次／分，血壓126/84mmHg，甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ度，心律齊、無雜音，舉手顫動明顯。查血T、T高于正常值。診為原發性甲亢，經抗甲狀腺藥物治療后復發，擬行甲狀腺雙側次全切除術。若用丙基硫氧嘧啶+碘劑作術前準備，未達手術要求的表現是（）A、心率在90～100次／分B、血T、T值均正常C、甲狀腺縮小變硬D、甲亢癥狀緩解E、基礎代謝率低于＋20%7.病因學將糖尿病分成的四大類型是：（）A、1型，2型，其他特殊類型，GDMB、自身免疫，特發性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG8.女，34歲，住院病人，有明顯基礎代謝增高癥狀及交感神經興奮癥狀，浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質軟，雙側甲狀腺上下極均可聞及血管雜音入院后經鑒別診斷，此病人最可能的診斷是（）A、毒性彌漫性甲狀腺腫B、地方性甲狀腺腫C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、碘甲亢9.患者，男，60歲，突然感到心前區悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：根據心電圖顯示，心臟病變部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前間壁E、后壁10.女，25歲。發現心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深入胸骨后上縱隔內，心率116次／分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者行雙側甲狀腺次全切除術，術后第2天發生四肢抽搐。有效的處理方法應是（）A、口服鈣劑B、10%葡萄糖酸鈣靜脈點滴C、口服鎮靜劑D、口服碘劑E、氣管切開防窒息11.男性，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP：18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）半個月后病人來復診，并訴說曾到附近診所診治，給加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服藥后常有心跳、出汗，四肢軟弱，復查空腹血糖為t.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最適宜的處理措施是（）A、加用另一種降血糖藥物B、加大用藥劑量至每日2片（5mg）C、停藥觀察D、改用胰島素E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲雙胍治療12.三叉神經的檢查內容包括（）A、雙手觸摸雙側咬肌和顳肌，是否有肌肉松弛和萎縮B、囑患者做咀嚼動作，比較雙側嚼肌是否有力和對稱性C、角膜反射D、吸吮反射E、下頜反射13.抗甲狀腺藥物的主要副作用是：（）A、胃腸道反應B、藥疹C、肝功能損害D、粒細胞減少E、腎臟損害14.男，請根據其正常肩關節影像圖像，判斷其最可能的年齡（）A、56歲左右B、46歲左右C、16歲左右D、36歲左右E、26歲左右15.脊髓圓錐（S3-5和尾節）病變可出現（）A、雙下肢無癱瘓，也無錐體束征B、肛門周圍和會陰部皮膚感覺缺失，呈鞍狀分布C、肛門反射消失和性功能障礙D、真性尿失禁E、髓內病變可出現分離性感覺障礙16.關于甲亢患者的甲狀腺下列哪項是錯誤：（）A、一般為彌漫性腫大B、質地柔軟，久病者較韌C、腫大程度與病情輕重一致D、可聞及血管雜音E、極少數位于胸骨后17.女性，71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／min，雙肺濕啰音，心率120次／min。如果此時患者血糖31．2mmol／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204umol／L，WBC12×10／L、N0．90（90％）。以下哪項為最佳治療選擇（）A、補液加小劑量胰島素靜滴B、立即補充各種電解質C、立即補充5％碳酸氫鈉D、補液加皮下注射正規胰島素40UE、在胰島素溶液中加入抗生素18.男，16歲。四肢無力、麻木10d。發病10d前有腹瀉，持續2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表現呈急性運動軸索型神經病的吉蘭-巴雷綜合征，最常見的感染病原體是（）A、空腸彎曲菌B、巨細胞病毒C、EB病毒D、肺炎支原體E、乙型肝炎病毒19.丙基硫氧嘧啶治療甲亢的作用機理：（）A、降低血液的無機碘B、阻止濾泡釋放甲狀腺素C、阻止碘進入甲狀腺內D、抑制過氧化物酶，使無機碘不能氧化成活性碘E、以上都不是20.根據所提供圖像，選擇最佳選項（）A、Colles骨折B、Smith骨折C、未見異常D、舟骨骨折E、骺離骨折21.男，16歲。四肢無力、麻木10d。發病10d前有腹瀉，持續2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。典型的腦脊液改變出現在（）A、病程第1周B、病程第2周C、病程第3周D、病程第4周E、病程第5周22.男性，17歲，多飲、多尿，消瘦1月，腹痛、嘔吐1天，急診入院。體檢：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有爛蘋果味。下列檢查中最可能異常的是（）A、血乳酸B、血象C、血電解質D、血糖E、血滲透壓23.患者，男性，27歲。3個月前感冒后出現雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側Babinski征陽性，胸10以下針刺覺減退，雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmHO，奎肯試驗提示蛛網膜下腔通暢，細胞數0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出現右眼視力下降（0.1），VEP提示P100潛伏期延長，頭MRI未見異常。下列哪項描述正確（）A、應考慮視神經脊髓炎B、視力下降屬于眼科問題C、符合經典的多發性硬化D、不必急于用激素治療E、應該增強機體的免疫功能，防止復發24.下列說法不屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎表現的是：（）A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見C、TGAb與TPOAb常明顯↑D、又稱自身免疫性甲狀腺炎E、甲狀腺功能檢查呈所謂"分離現象"25.男性，25歲。因腰背部疼痛1個月余，加重3天入院。1個月前勞累后出現腰痛，當地醫院診斷為"腰肌勞損"，予理療，癥狀稍緩解。發病后食欲較差，體重減輕1．5kg。時有午后低熱，夜間出汗較多。查體：腰椎活動度受限，腰棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前應采取的治療措施是（）A、補充熱量、蛋白質和維生素B、盡快手術C、糾正貧血和低蛋白血癥D、聯合應用廣譜抗生素E、聯合應用抗結核藥物F、臥床休息26.圖中紫色箭頭所示為肩關節（）A、外展B、內收C、前曲D、后伸E、外旋27.女性，21歲。易激動，多汗失眠2年，心率98/min，彌散性甲狀腺腫Ⅰ度，TT升高、TT正常，但FT、FT、I攝碘率正常，診斷應考慮（）A、Graves病B、神經官能癥C、甲狀腺功能亢進伴神經官能癥D、單純性甲狀腺腫大伴神經官能癥E、亞急性甲狀腺炎28.女性，55歲，半年內出現3次突然不能言語，每次持續30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，神經系統檢查正常，最可能的診斷是（）A、癲癇小發作B、偏頭痛C、頸椎病D、D.短暫性腦缺血發作（TIE、頂葉腫瘤29.男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110次／分，BP160／60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次／分，律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹（-），雙下肢不腫。首選治療方案應為（）A、抗甲狀腺藥物B、手術C、放射性碘D、先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療E、先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術治療30.內分泌系統的反饋調節是指：（）A、神經系統對內分泌系統的調節B、內分泌系統對神經系統的調節C、免疫系統對內分泌系統的調節D、免疫系統對神經系統的調節E、下丘腦－垂體－靶腺之間的相互調節卷III一.綜合密押題庫(共30題)1.內分泌激素是指內分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A、通過血液傳遞B、通過細胞外液局部傳遞C、通過細胞外液鄰近傳遞D、直接作用于自身細胞E、通過細胞內直接作用2.ACTH是指：（）A、促腎上腺皮質激素釋放激素B、促腎上腺皮質激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素3.骨筋膜室綜合征最常見的部位為（）A、小腿和前臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部4.Graves病停用藥物時，下列哪項檢查對判斷該病的預后關系最大（）A、甲狀腺縮小，雜音消失B、T抑制試驗可抑制C、T3、T4及rT3正常D、TSH恢復正常E、甲狀腺刺激抗體陰性5.女性，24歲，兩年來有發作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規律，今日凌晨開始又有發作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發作。患者目前處于下列哪一種狀態（）A、癲癇持續狀態B、癲癇強直-陣攣發作C、單純部分發作繼全面性發作D、復雜部分發作繼全面性發作E、癲癇發作后昏睡期6.原發性甲狀旁腺功能亢進癥是指：（）A、下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥B、垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥C、繼發性甲狀旁腺功能亢進癥基礎上發生自主性腺瘤D、繼發性甲狀旁腺功能亢進癥E、原發性甲狀旁腺功能亢進癥7.某男，68歲，因咳嗽、發熱三天，胸片示右下肺炎入院，查體：皮膚干燥，右下肺少許啰音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后體溫退，肺部啰音消失，感口干明顯，嗜睡進而發展到昏迷狀態，血壓100/80mmHg，血常規正常，尿常規：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮體（－）。此時應作哪一項檢查（）A、頭顱CTB、心電圖C、正側位胸片D、血糖、電解質E、肝、腎功能8.Graves病浸潤性突眼主要與：（）A、體液免疫有關B、TSAb有關C、細胞免疫有關D、TPO有關E、TSH有關9.下列有關痛風的敘述，何者為誤（）A、門診遇到無癥狀高尿酸血癥患者也無痛風關節炎病史者不需治療B、急性痛風發作時應即刻使用降尿酸藥C、長期控制血尿酸濃度小于405μmol/L（6.8mg/dl）可使痛風石（tophi）溶解D、別嘌醇（Allopurinol）可使尿酸制造及排泄減少E、利尿藥不宜與水楊酸鹽（salicylatE.并用10.17歲，男性，1型糖尿病人，用胰島素治療，因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高，皮膚潮濕多汗，無嘔吐、抽搐。下列哪項是應立即采取的措施（）A、立即測指尖血糖B、輸液C、輸液中加入胰島素，每小時滴入5U胰島素D、靜脈推注50％葡萄糖液E、肌內注射適當抗生素11.肥胖者糖耐量減少，最主要的原因是：（）A、胰島素分泌不足刺激欠敏感B、胰島β細胞對葡萄糖刺激欠敏感C、血中有大量的胰島素抗體D、拮抗胰島素的激素分泌過多E、外周組織胰島素受體數目少12.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率：（）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，無高峰，不被T3抑制13.下列檢查結果哪項符合甲亢：（）A、BMR為-30%B、T3抑制率為70%C、TSH下降，TSI升高D、吸131I率3小時為15%E、TRH興奮試驗顯示TSH升高14.尿滲透壓降低常見于（）A、中樞性尿崩癥B、甲狀旁腺功能亢進癥C、甲狀腺功能亢進癥D、糖尿病E、原發性醛固酮增多癥15.有關二甲雙胍錯誤的是（）A、適用于肥胖非胰島素依賴型糖尿病，不會造成低血糖B、它是雙胍（biguanidE.，不容易造成乳酸中毒C、主要作用機制是增加葡萄糖的氧化代謝D、惡心、厭食是常見不良反應，有助體重減輕E、肝、腎功能不全是其使用禁忌16.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（） A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動17.下列實驗室檢查中，哪一種對診斷甲亢最可靠：（）A、BMR測定B、甲狀腺吸131碘率C、PBI（蛋白結合碘）D、T3、T4測定E、TSI陽性18.下列哪些藥物能促進胰島素分泌：（）A、D860B、優降糖C、氯磺丙脲D、達美康E、降糖靈19.抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為：（）A、白細胞<6×109／L或中性粒<1.0×109／LB、白細胞<4×109／L或中性粒<1.0×109／LC、白細胞<3.5×109／L或中性粒<2.5×109／LD、白細胞<3×109／L或中性粒<1.5×109／LE、白細胞<5×109／L或中性粒<0.5×109／L20.女，34歲，肩部疼痛，結合圖像，最可能的診斷是（）A、未見異常B、類風濕關節炎C、肩關節退行性變D、肱骨頭缺血壞死E、痛風21.男性，25歲。因腰背部疼痛1個月余，加重3天入院。1個月前勞累后出現腰痛，當地醫院診斷為"腰肌勞損"，予理療，癥狀稍緩解。發病后食欲較差，體重減輕1．5kg。時有午后低熱，夜間出汗較多。查體：腰椎活動度受限，腰棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。根據以上病史和體征，初步診斷首先考慮（）A、腹部腫瘤B、慢性闌尾炎C、腰椎結核D、腰椎間盤突出癥E、腰肌勞損22.甲狀腺功能亢進癥長期應用抗甲狀腺藥物治療的停藥指征是（）A、臨床癥狀完全消失，甲狀腺縮小，雜音消失，T、T正常B、連續用藥已滿1年半C、最小維持量如他巴唑2.5～5.0mg/d即可維持療效者D、TSH受體抗體陰轉E、甲狀腺攝碘率正常23.下列關于2型糖尿病的論述，錯誤的是：（）A、可無明顯"三多一少"癥狀B、可表現為餐后反應性低血糖C、餐后2h血糖≥11.1mmol／LD、餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高E、尿糖檢查可出現陰性24.男，16歲。四肢無力、麻木10d。發病10d前有腹瀉，持續2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。該病最可能的主要死亡原因為（）A、嚴重的營養不良B、肺栓塞C、心搏驟停D、心力衰竭E、呼吸肌麻痹25.女性，26歲，4小時前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體可見右踝腫脹，內外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損。X線顯示：右側三踝骨折，內外踝有明顯移位。下列治療中首選（）A、踝關節內翻位石膏固定B、踝關節外翻位石膏固定C、人工踝關節置換術D、切開復位內固定，早期功能鍛煉E、觀察26.對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是：（）A、禁用放射性碘治療B、藥物治療首選PTUC、慎用普萘洛爾D、手術宜于妊娠中期施行E、可選擇碘劑治療27.女，45歲，近一年來盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次／分，血壓126/84mmHg，甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ度，心律齊、無雜音，舉手顫動明顯。查血T、T高于正常值。診為原發性甲亢，經抗甲狀腺藥物治療后復發，擬行甲狀腺雙側次全切除術。該病人手術后最危急的并發癥是（）A、手術區出血壓迫氣管B、雙側喉上神經損傷C、一側喉返神經損傷D、甲狀腺危象E、手術切口化膿性感染28.21歲男性，在賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，入院查體左膝不能主動伸直，X線片如圖所示，造成骨