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文檔簡介
PAGEPAGE1護理安全論文范文大全護理安全論文范文大全護理安全關系著病人的安危、醫療質量和醫院的聲譽,是護理管理中的主要環節。以下為我為大家整理的護理安全論文,供大家參考。內容摘要:目的分析急診科護理安全的眾多隱患因素及管理對策,提升急救護理質量,降低急診護理風險,為病人提供安全、快捷、優質、多條理的效勞。方法合理調配人力資源,強化安全意識,加強護理安全教育和人員素質管理,編制護理安全管理文件,規范工作流程,加強規范化培訓,看重護理記錄,成立急診護理安全小組,加強急救物資及院前急救管理,嚴格把好護理質量關,有效控制護理風險的發生。結果保障了護理安全,護理安全事件發生頻次下降,護理糾紛、護理投訴明顯減少逐年減少,急診患者對護理工作效勞滿意度大幅提升。結論護理不安全因素管理辦法的有效落實,最大限度地消除了護理不安全性,對預防護理糾紛、護理工作安全隱患的發生起到了極為主要的作用。本文關鍵詞語:急診護理;安全管理護理;安全管理是任何一家醫院的護理工作者非常看重的一個環節。西藏自治區人民醫院是一所集醫療、教學、科研、急救、預防、保健為一體的三級甲等綜合性醫院,地處世界屋脊的西藏拉薩市。當前,同國內很多城市的三級甲等醫院一樣,急診科在負責院內各項急救的同時還擔負著院前突發事件和急救的任務,工作任務繁重、難度大,天然也就成為存在安全隱患最多的科室。現將我科常見護理安全隱患分析如下:1急診科常見護理安全隱患1.1人員配置因素急救護理人員嚴重缺編,床位和護理人員比例不協調,且梯隊構造不合理。我科護理人員多半是新畢業的低年資護士,由于綜合能力及臨床經歷體驗不足,碰到突發事件時,容易產生“幸運〞心理,按習慣、憑印象輕率辦事,而不嚴格按操作規程進行操作,“三查十對〞落實不到位,易出現臨床護理漏洞,造成不安全的嚴重隱患。夜間值班人員少,兩名當班護士身兼多職(包含普通急診、留觀、搶救、出診、劃價收費、護送危重患者檢查和住院等),導致護理人力緊張,搶救護理力不從心,而一個危宿疾人搶救,床旁至少需要一名護士。如遇病人集中、工作量加大或群體事件時,當班護士缺乏應對能力,而短時間內更多醫護人員又難以及時到位,難免引起護理效勞質量下降,導致眾多護理安全漏洞的存在,造成很大的護理安全隱患。1.2護理人員技術因素急診病人病情復雜多變,接診的患者牽涉多科病種,對護士的臨床工作經歷體驗、相關專業知識、護理急救技能等整體素質提出了更高層次的要求。個別護理人員知識面欠缺,不能很好的把理論與實際相結合,導致急診護理工作不能有效地提升,進而影響急診護理安全。1.3潛在法律因素隨著全社會的發展,人們法律意識的不斷提升,我科個別醫護人員跟病人及病人家屬的溝通欠佳,法律意識和自我保衛意識淡薄,醫療文書及護理文書,院前急救病歷的書寫不規范,記錄時間和實際時間相差甚多,在發生急診醫療糾紛中提供不了有效的資料,進而本身處于被動地位。1.4院前急救因素1.4.1調度員未經過專業培訓,急救意識淡薄,接聽呼救電話不詳;未具體詢問患者病情、寓居地址,導致搶救物品預備不齊,救護車空跑;不具備急救專業知識,病人情況緊急時不能及時給予有效的電話指點;或由于駕駛員對行車路線不熟悉或救護車出現行進間爆胎等故障,導致無法在估計的時間內直到呼救現場或把病人耽誤在途中,延誤搶救機會。1.4.2出診醫師人員不固定,大部分為非全科醫生,知識不夠全面,院前急救經歷體驗、急救技能及應變能力不足,出診醫護不及時,到達現場后體格檢查不認真,造成對病情評估不精確。若遇出診護士也缺乏經歷體驗,在出診及轉運途中突發病情變化,不能及時采用有效的急救辦法,極易造成不良后果。院外搶救時履行醫生口頭醫囑用藥后未將空安瓶留,隨意丟棄。由于方法和技術不到位,在搬運病人經過中出現摔落等意。1.4.3救護車內急救物品、儀器設備不完善,或出診護士對其放置位置不熟悉,或因車輛顛簸造成儀器損壞等耽擱搶救;轉運途中固定不牢導致病人墜傷;路面顛簸,輸液瓶或儀器松脫砸傷病人引起糾紛。1.4.4在進行病人轉運前未提早履行告知義務,沒有及時向患者或家屬說明轉運相關留意事項和有可能出現的病情變化和潛在的風險,如休克、窒息、血壓下降、呼吸心跳驟停等情況,未簽定轉運同意書,轉運經過中醫護人員責任心不強,未及時觀察患者的病情變化,沒有做到及時詢問患者存在的不適,以致患者液體外滲造成肢體腫脹,導管扭曲、脫落,以至有的病人呼吸心跳何時停止均不知道,使病人失去搶救時機。2護理安全管理的對策2.1強化安全意識,加強護理安全教育加強對護理人員的護理安全教育和風險防備意識教育,強化安全意識和責任心,建立健全急診科各項護理安全制度及應急預案,組織全科護理人員認真進行各項規章制度,應急預案的學習,討論和連續改良,做到全員純熟把握,杜絕發生不需要的醫療糾紛。2.2確保合理的人力配置,保證護理安全護理人力資源配置能否合理直接關系到護理工作的質量和效率,同時關系到全體人民的健康水平[3],醫院和人事部門要逐步考慮補充護士編制,使其能夠到達合理的醫護比例,同時醫院護理部應根據病人及科室實際情況,合理、機動調控人員,保證臨床一線護理工作有序運轉,確保衛理安全。在急診科的護理管理中,要適當進行非護理人員的部分配置,以減少急診科護理人力資源的浪費[4]。會同醫院相關部門,合理配置護理人員,加強科室護理人員梯隊建設,合理、彈性排班。根據急診工作的特殊性,從知識、能力、專業、年齡等多方面考慮,夜班實行雙班工作制度,排班時留意新老、強弱搭配、藏漢搭配,實現值班人員最佳組合,在提升了低年資護士技術和能力的同時,也避免了護患之間因語言不通而出現的溝通障礙,大大地減少了護理風險的發生。在急診病人就診高峰的時間段,合理布置班次,適時增長護理人員。2.3加強業務學習和培訓,保障護理質量安全制訂護理人員分條理培訓計劃及學習目的,對不同條理不同技術水平的護士進行分類教育,專人負責落實,定期組織全科護理人員開展業務學習,重點加強低年資護士的崗位培訓和考核,加強對心肺復蘇、氣管插管的護理配合及常見急危重癥的護理慣例操作,以降低技術性護理風險的發生。定期請醫生介紹急診醫學相關知識的新動態及新進展,及時更新專業知識,提升本身素質以知足不斷增加的工作需要。同時積極為護理人員搭建學習的平臺,鼓勵、支持護理人員利用業余時間學習專業知識,加入各種學歷教育,提升全體護士整體素質,提升急救護理綜合實力。并不斷選派護理人員到內地各大醫院進修學習和加入各種學習班及學術溝通,以求開闊眼界、拓展知識面,提升發展質量,強大發展實力。2.4加強急救物品、儀器設備的管理根據醫院的要求,做好搶急救物品、儀器設備的管理,確保急救經過安全落實急診科工作制度,確保搶救室和救護車內所有急救器材、藥品齊備完好,性能良好,每班盤點交接,嚴防損壞和遺失,切實做到“四定〞(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無〞(無過期、無變質、無失效)、“二及時〞(及時檢查、及時補充)、“一專〞(專人管理)。各種儀器上均附有清楚明晰的操作程序,以便按程序正規操作。搶救物品一般不過借,以保證應急使用。2.5規范護理文書書寫,加強護患溝通加強護理文書書寫能力的培訓,要求書寫護理記錄時做到及時、連續認真、內容真實、用詞嚴謹詳細、醫護一致,精確地記錄從患者到達后所有搶救辦法、醫囑履行情況、采用的護理辦法及具體病情演變經過,遇特殊情況必需有病人或家屬的簽字,出現糾紛后再對原始記錄添、刪或修改是違法的。加強護理人員的證據意識,尊敬病人的知情同意權,認真履行告知義務及可能出現問題承當風險的義務。同時加強急救工作的宣傳,獲得社會各界的理解和支持,獲得患者及家屬的理解和配合,加強與患者及家屬的溝通與溝通,解釋急救工作的風險性。2.6成立安全管理小組,確保安全管理的落實選擇思想水平高、業務能力強、理論扎實的護士與護士長構成護理安全質控管理小組,每月按規定進行嚴格正規的催促檢查,利用晨交班、護理查房、業務學習等時機對護理缺陷、錯誤過失進行討論、分析、總結,找出原因,并加以連續改良。十分是節假日、中夜班等容易出現錯誤過失的時間段,充足發揮管理小組骨干作用,嚴把質量。2.7加強院前急救的管理建立健全院前急救工作制度,制訂院前急救預案,完善轉運流程,合理配置院前急救人員。定期對醫護人員進行急救知識和急救技能培訓并進行考核,對調度員、駕駛員進行相關知識和工作制度培訓,加強急救意識和急救能力,提升調度員對病人出現緊急狀態時的電話指點能力,要求駕駛員對車輛定期或及時進行頤養,適時更換輪胎,提升判定或排除故障的水平,并組織院前急救人員模仿演練。抽查急救車儀器設備、物品、藥品的裝備情況,確保處于完好備用狀況。完善急危宿疾人轉運交接記錄,在轉運前,認真評估病人的生命體征及在途中可能發生的病情變化,做好相應的急救預備,合理配置醫護人員,同時要求在整個轉運途中醫護人員必需坐在醫療艙內陪伴病人,有助于降低途中醫療護理不安全事件的發生。同時嚴格履行告知義務,讓病人和家屬明白要承受醫療效勞,就要承受可能的損害風險,使家屬有思想預備以建立醫患互動、風險共擔的新型醫患關系,減少醫療護理糾紛。3小結綜上所述,急診科面對的是生命垂危的病人和復雜多變的疾病,同時還要面對各種突發的事件,是搶救生命的第一線。病情變化中交錯著多種因素,工作任務繁重、工作難度大,決定了急診護理是一種高風險工作。護理安全是護理質量管理的主要內容,是做好護理工作的基礎,是護理優質效勞的前提,是評價護理工作的主要指標,可帶來良好的社會效益和患者的滿意度。作為急診護理管理者,只要加強護理安全管理,采用積極辦法避免發生各種護理風險,能力有效控制護理不安全事件的發生,從根本上提升護理效勞質量,確保衛理安全。以下為參考文獻〔1〕王芳,葉志弘,葛學娣.護理安全管理研究及進展[J].中華護理雜志,2008,43(11):1053-1055.〔2〕張海林.在護理安全管理中引入循證思維的做法與領會[J].,2008,8(11):50-51.〔3〕劉曉榮.線性規劃模型在臨床護理人員配置中的應用研究[J].,2003,20(6):69-70.〔4〕李金娜.急診科護理人員配置研究[J].,2003,18(8):576-577.〔5〕繆春勤.急診科護理風險管理存在的問題及對策[J].,2007,21(1C):264-265.內容摘要:本文通過對婦科圍手術期患者60例資料的研究,發現實驗組在感染率、護理缺陷率上的數值均比對照組低(P0.05)。1.2方法對照組統一承受一般護理,實驗組則施行護理安全管理,詳細如下。1.2.1分析護理中存在的問題(1)護患糾紛:護理人員和患者、家屬之間缺乏積極的溝通,無法疏導患者的負性情緒,家屬不能充足理解護理人員的工作,就容易出現護理糾紛。(2)護理人員的問題:欠缺工作責任感、法律意識軟弱、不能嚴格遵照醫院制度、沒有能夠遵守醫囑的護理人員,在實際工作中就容易出現馬虎辦事的態度,也容易出現護理糾紛。(3)醫院自己體系的問題:護理管理體系不夠完善會降低醫護人員的履行力,進而引發一系列的護理糾紛事件。1.2.2施行護理安全管理(1)引入人性化護理:將人性化護理引入護理安全管理中,促進了醫護人員與患者、家屬之間的溝通,幫助醫護人員樹立從患者角度出發的觀念。(2)定期培訓:為適應醫學技術和護理形式的發展需求,我院會定期組織護理人員進行培訓,如每周一下午對護士長進行培訓,每周三對護士進行培訓。(3)完善醫院護理管理制度:完善醫院護理管理制度中欠缺的部分,能夠引入護理人員工作責任制和鼓勵制度,保證護理事件發生時能夠將責任落實到各人。(4)提升醫護人員的素質:定期對各級醫護人員進行道德教育和護理安全教育,嚴格遵照手術室內的安全事項。1.3統計學方法應用SPSS13.0統計學軟件進行分析,計數資料采取x2檢驗,以P護理安全隱患論文范文隨著人民生活水平的不斷提升,病人及家屬,法律保衛意識明顯加強,護理安全效勞已經擺到我們護理人員面前,需要我們認識研究和應對。下文是我為大家整理的關于護理安全隱患論文范文的內容,歡迎大家閱讀參考!神經內科臨床護理安全隱患分析內容摘要在臨床護理丁作中,護理安全管理是護理管理的重點,是護理質量的主要標記之一,工作中怎樣規范護理效勞行為,強化質量意識,確保患者安全,防備醫療糾紛,是神經內科護理工作中的重點。本文分析常見護理安全隱患及原因,并針對護理工作中存在的很多不安全因素提出相應的防備對策。得出護理安全是醫院生存和發展的基礎,護理人員必需加強預見性安全護理意識,學習相關法律知識,正確評估患者,防患于未然。本文關鍵詞語神經內科;護理;安全隱患;分析隨著社會經濟的發展以及文明水平的提升,患者對醫療護理安全提出更高層次的要求,醫患糾紛呈上升趨勢,成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。加強護理風險防備.減少護患糾紛發生,有效地保證護理安全,提升護理質量,是當下醫院護理管理面臨的迫切問題。我院神經內科收治的患者多為老年人,并伴有意識障礙、精神異常及感覺、運動、認知障礙,病情變化快,易發生意外,任何忽略均可導致嚴重后果,給患者及醫院帶來損失。現將神經內科常見護理安全隱患及防備對策總結如下。1常見護理安全隱患1.1意外受傷1.1.1跌倒神經內科患者大多年老體弱、視力減退,運動障礙發生率高,如癱瘓、步態不穩、起立與邁步困難等,常突發抽搐與暈厥。由于上述原因,如遇地面滑、床腳移動、坐凳不穩、防護辦法不到位等情況,更易發生跌倒。1.1.2墜床躁動患者予以床欄防護、肢體約束方法不正確,或陪護人員對此主要性認識不足,擅自取下床欄、約束帶;高齡老年人對病床高度不適應,或夏天使用涼席,在涼席外移的情況下翻身而致墜床。1.1.3舌咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護,如突發抽搐易致舌咬傷。1.1.4燙傷感覺障礙患者使用熱水袋,未把握熱水袋部分熱敷的溫度及使用方法。1.2走失精神異常及老年癡呆患者,如防護辦法不到位,未做到24h連續看護,十分是外出進行輔助檢查時,人員較雜,稍有忽略容易走失。1.3窒息神經系統多種疾病均可出現吞咽困難,咳嗽反射減弱。如進食嗆咳嚴重而未及時調整進食方式,可引起食物誤吸。2原因分析2.1人員與技術因素人員方面因素重要指由于護理人員素質或數量方面的原因不能保證知足工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患;技術因素重要指由于護理人員技術水平低、經歷體驗不足或協作能力不強等原因對患者安全構成的威脅。2.2法律意識淡薄患者的意識情況是神經內科護士觀察的重點,怎樣斷定、有無改變,需要護士精確觀察。一旦病情變化而沒有能及時發現,將帶來嚴重后果,造成醫療糾紛。另一方面文書記錄不規范、不具體、不全面,與醫療記錄不一致,都將成為在今后的醫療糾紛以至法律訴訟中的潛在隱患。2.3制度落實不到位護士在工作中未嚴格履行規章制度,不履行監護巡視制度,造成患者墜床等意外傷害;約束時造成患者肢體受損;違背技術操作規程,均可引起嚴重的不良后果。如有的患者入院后才出現明顯的臨床表現及影像學的改變,這都需要護士定時觀察病情變化,若此時護士忽略大意,違背護理慣例,沒有能及時發現患者的病情變化,可直接影響患者的轉歸。2.4責任心不強缺乏良好的職業道德由于護士編制少,長期超負荷工作,使護士身心疲憊,不放心于本職工作,工作中缺乏責任感。就可能出現言語、護理行為的欠妥或過失,給患者帶來不安全感或造成不安全后果。神經內科護士假如觀察病情不細心,沒能及時發現患者病情的忽然變化,失去有效的搶救機會,都將造成無法挽回和彌補的損失,給患者和家屬造成很大的痛苦。3防備對策3.1加強護士職業責任感教育及技能培訓良好的責任心是做好工作的前提。職業責任感教育是常抓不懈的工作。護士長對科室護理人員應多給予指點鼓勵,加強其責任感,幫助其提升業務素質,建立有效的鼓勵與約束機制,學會調節自我心理狀況。同時要有計劃、有目的地組織年輕護士業務學習和技能培訓,反復訓練專業技術操作,鼓勵護理人員加入業余學習,不斷更新知識,提升專業理論水安然平靜技術操作水平。3.2加強法律法規教育,加強護士風險意識護士長在平常工作中,加強督察力度,培養護士樹立患者安全和自我保衛意識,在尊敬和維護患者的同時,學會用法律保衛本身合法權益。安全護理與法律法規有著親密的聯絡,護理人員對安全護理主要性的認識和具備較強的法律觀念是做好安全護理的前提。因而對護理人員要經常進行安全教育和法制教育,結實樹立“安全第一,質量第一〞和依法施護的觀念。同時護理部將法律法規納入中,定期進行學習和考核,用法律來規范護士的護理行為。3.3合理配置護理人員醫院應增長護士的編制,加強臨床一線護士的配置,合理調配護理人員,改變護士超負荷的工作狀況。切關注風險的高危環節在中班、夜班工作繁忙時,合理解決護理人員的實際問題,適當增長人力,進行彈性排班,保證在輸注甘露醇的高峰時段,護士有時間巡視病房,保證甘露醇在規定的時間內滴完,同時,告知家屬留意看護,加強責任心,并告知甘露醇外滲容易引起皮膚壞死。一旦引起輸液部位腫脹,立即進行相應的處理。3.4加強護理管理護理管理的成敗直接影響護理質量,健全和完善護理監控體系建章建制,加強教育,嚴格管理,杜絕不規范的醫療行為。科室的護理質控小組人員定期進行檢查、分析、討論及反應,防患于未然,使護理缺陷和事故消滅于萌芽之中,護士長加強基礎質控、環節質控和終末質控的管理工作及夜間查房,以催促各項制度落實到位。3.5加強溝通溝通,消除糾紛隱患在治療護理的經過中,護士要積極與患者和家屬進行溝通溝通,以扎實的專業理論知識,用通俗易懂的語言,結合患者的實際情況向其說明診療計劃及留意事項、可能發生的并發癥和意外。神經內科患者病情重、病程長,患者或家屬可能出現一些過激的語言和行為,護士與其溝通時要留意講究語言的藝術性和技巧性,心平氣和地解釋、慰藉、諒解,以實際行動來打動患者,以提升其對護士的理解與信任,杜絕護理糾紛。總之,在護理安全管理中,必需抓好全員安全質量教育,提升護士對護理安全主要性的認識,加強護理人員的法律意識和自我保衛意識,加強質量控制,加強護患溝通。從法律、安全角度出發,在防備上下功夫,減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫源性問題的發生,盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽之中,嚴格控制護理錯誤過失事故的發生。精神科護理安全隱患討論【內容摘要】目的討論精神科護理全經過中,可能發生不安全護理因素,采用有效辦法,避免不安全事件在治療護理經過中發生,結論:精神科在做好治療的基礎上,護理安全具有非常主要作用。【本文關鍵詞語】精神科護理安全隱患1、精神科安全隱患分析1.1病人本身1.1.1病人精神癥狀導致的安全隱患。有些病人在病態思維的支配下,如被害妄想、難以消失的幻聽、罪反感、被控制感而出現的自殺、逃跑、傷人、毀物等行為;1.1.2康復期病人存思想顧慮的安全隱患,因思念親人,惦念家務或工作,怕誤了晉級調資,不放心住院而逃跑,或產生強烈自卑感而采取極端手段尋求解脫.1.1.3軀體疾病的安全隱患。如突發腦血管意外,急復癥等疾病不能向醫務人員正常反映,延誤治療,或年老體弱,機體功能衰退,失去自我安全防備的患者,容易產生病人摔倒受傷。1.2醫院設備因素1.2.1設備方面的安全隱患。為尋求美觀而忽視不安全因素存在,樓房門窗未加護欄,讓患者易發生自縊的房柱,洗池臺過高,地面滑缺乏扶手,室內有裸露的電線,未設專用的躁動房間,均易造成事故的發生。1.2.2病區內的危險物品擺放不規范,病房門上未設觀察窗。1.3護理人員1.3.1不遵照規章制度,責任心不強,在護理經過中,機戒履行醫矚,不擅長觀察病情變化,病人出現異常前兆不能及時發現,或擅離開職位守,崗上睡覺;均可能導致錯誤過失事故的發生。1.3.2法制觀念淡薄,輕視護理文書書寫,憑感覺記錄,與醫囑及醫生的病程記錄不一致,不能精確的記錄相關的治療和護理變化,或記錄千篇一律,不能反映病人的特有表現,使記錄失去了意義。1.3.3護理人員壓力大。由于專科質特殊,風險太多;夜班頻繁、待遇較低,社會偏見等,而致不能用心,熱情投入工作,護士不良心理因素也是誘發各種護理錯誤過失的一個不可忽視的主要因素。護士情緒波動大,留意力不集中,對病人態度粗暴,無端發脾氣,可給病人身心帶來不安全的結果或不安全感,以致發生護患糾紛。1.4病人家屬1.4.1家屬對精神疾病認識不足導致的安全隱患。如家屬將病人騙到門診就疏于看管,出現病人激動、傷人毀物和逃跑的現象;或陪護病人時間長,不能理解病人的病態行為,缺乏耐心出現打罵病人;有的家屬,接病人出院后不能長時間監管,讓病人自己保管藥物,導到病人不能及時服藥或超量服藥。1.4.2家屬不遵醫行為導致的安全隱患,對護理人員的告知不看重、不遵照,剛住院幾天就強行辦理出院,或不負責任對病人承諾出院時間,成認無法兌現時,病人容易激動和暴力;借探視之機私自帶嚴禁危險品交予病人等。1.4.3`醫護配合1.4.1有的醫生對病情了解不夠深切進入。不能根據病人的病情變化調整護理級別和“三防〞的重點內容,使護士在作“三防〞觀察時缺乏重點,疏于監管,病人容易傷人毀物。1.4.2有的醫生對護士反映情況不夠看重。對護士反映精神病人的情況看重不夠,憑感覺用抗精神病藥,藥量過大或增量過快,極易造成猝死事件的發生;用藥不精確或藥量不夠,極易造成某些病人精神癥狀遲遲不能控制,增長了事故發生的時機。2總結護理安全是精神科護理工作的主要構成部分,也是護理人員護理精神障礙病人的主要環節。精神障礙病人因受癥狀支配,常可出現激動、傷人、自傷、毀物、外逃等特殊行為,護理人員稍有失慎,就可出現意外,乃至危及病人生命。因而,要嚴格履行規章制度,加強責任心,制訂一套完善、系統、有效、科學的規章制度。加強法律意識,提升護理文書書寫質量。加強病房設備管理尤其主要,消除其安全隱患。定期安全檢查,發現門窗、水電等設備損壞及時維修。病人服藥要嚴格核對,防止積存后頓服。加強健康教育,提升病人及家屬的遵醫行為,宣傳精神衛生知識,告知留意事項。精神科做好這些護理安全,不僅能保障病人的安全,而且還能提升醫療,護理質量。護理安全隱患方面論文護理安全是指盡一切力量運用技術、教育、管理,從根本上有效的采用預防辦法,防備事故,將事故隱患消滅在萌芽狀況,確保患者安全、健康、高效的醫療護理環境。下文是我為大家整理的關于護理安全隱患方面論文的范文,歡迎大家閱讀參考!淺論兒科護理安全隱患與防備辦法內容摘要:目的:確保患兒在住院期間的護理安全,防止護理不良事件的發生。方法:針對兒科護理安全隱患因素進行分析,采用針對性辦法予以防備。結果:通過防備,患者投訴,護理不良事件明顯減少,患者的信任度和滿意度明顯提升。結論:兒科護士必需嚴格履行核對制度和護理操作規程,并了解兒科護理工作中存在的安全隱患,把握防備辦法,能力確保衛理安全,減少護理不良事件的發生,提升護理質量。本文關鍵詞語:兒科護理安全隱患防備辦法安全是人們的最基本需求,也是護理工作的基本要求,隨著社會的不斷進步,人們精神生活水平的提升以及醫學知識的普及,醫療技術的不斷創新,法制體系的不斷健全與完善,患者對護理質量、護理安全提出了更高層次的要求,孩子是家庭的焦點,一旦孩子生病,家長就顯得格外緊張、焦慮、看重,對護理人員的護理技術及效勞質量就有了更高層次的要求,當護理人員的行為達不到要求而又做不到及時的溝通及給予滿意答復時就有產生護患糾紛的可能。面對當前日趨復雜的護理工作環境,怎樣防患于未然,最大限度消除護理安全隱患,是每個護理人員必需認真考慮的問題。1誘發兒科護理安全隱患的因素1.1護理人員不足,趨于年輕化。患兒治療不配合,操作難度大,環境煩吵,容易造成護士身心疲憊;護士隊伍年輕化,經歷體驗相對不足,安全意識不強,專業技術欠嫻熟,對患兒的病情變化缺乏預見性[1]。由于護理人力資源缺乏,醫護比例倒置現象還普遍存在[2]。本科是兒科,患兒多,病情重,護士工作量大,超負荷工作,護士就很少有時間與患兒家屬溝通溝通,進而造成患兒家屬的不睬解或誤解,存在安全隱患。1.2護理人員本身素質較差。1.2.1護理人員法律意識淡薄。隨著社會的進步,大眾的科學文化素質不斷提升,人們維護本身權益的法律意識也不斷加強,在護理工作中,護士的一言一行,患兒及家屬都非常關注,一旦家屬以為護士行為進犯其知情權、同意權和隱私權,則產生投訴行為。而有些護士法律意識淡薄,不留意用法律、法規約束自己的言行,存在安全隱患。1.2.2責任心不強。護士對自己的高風險工作無正確認識,在護理工作中有的護士責任心不強,不認真工作,抽錯血標本、標本丟失,在給患兒輸液時不按要求調節輸液速度,沒有按時巡視病房,致使藥液外滲或空氣進入,給患兒帶來痛苦。有的護士缺乏嚴謹的工作態度,上班留意力不集中,在工作時間議論與工作無關的話題,存在安全隱患。1.2.3違背各項規章制度及操作規范。在臨床護理工作中,有的護士不認真履行醫院的規章制度和操作規程,工作態度不嚴謹,不認真履行三查八對制度,進而導致打錯針、發錯藥。未履行床頭交接班制度,對患兒病情不了解,導致病情變化未及時發現,有的未履行消毒隔離制度,導致院內感染的發生,有的護士當工作繁忙時而不重視護理質量,還有部分護理人員在單獨值班時,慎獨精神不夠,便自行省略操作程序,存在安全隱患。1.3實習進修生管理松懈。實習進修生私自治療以至發生錯誤過失,不合理的解釋等存在安全隱患。1.4效勞態度差。長期以來,因效勞態度而引起的糾紛已成為患兒家長投訴的熱門。由于有的護理人員缺乏以病人為中心的效勞理念,工作缺乏自動性、積極性,對家屬提出的問題不能做到及時、合理的解釋,使患兒及家長沒有信任感和安全感。有的護理人員缺乏同情心,對家長提出的要求不屑一顧,致使家長對護士反感,在情緒上與護士對立。有的護理人員將不良情緒帶到工作中,造成家長心理產生一定壓力存在安全隱患。1.5醫療設備、衛材、環境隱患因素。1.5.1病房的硬件管理存在缺陷。病床無床檔,床頭、床尾質量差,存在墜床隱患。病房飲水機、熱水瓶無安全防護辦法,存在燙傷隱患。病房的光線昏暗,夜間在昏暗的燈光下進行靜脈穿刺,易致靜脈穿刺失敗。病房、走廊、茅廁的照明燈不亮,地面潮濕存在跌倒隱患。1.5.2儀器有故障,未及時排除。衛材外觀有缺陷或有質量問題,護士在使用前檢查不細致,存在安全隱患。1.5.3就醫環境差。病房人員多,環境嘈雜,有些家長不留意清潔衛生,物品擺放不整潔,固定輸液架用來掛衣服、食物等,走廊用來加收病人,以致病室環境差,家長心情煩悶,存在安全隱患。1.6患兒、家屬因素。患兒是過敏體質易對膠布、貼膜等過敏,患兒家長安全意識淡薄,對患兒的喂養技巧不把握,并給患兒提供整粒的瓜子、豆子等食品及銳利帶毒的玩具及物品,容易出現誤吸、中毒等,存在安全隱患。1.7履行告知義務不夠,缺乏耐心解釋與溝通。護士在技術操作經過中,只忙于操作而未解釋操作的目的、留意事項、藥物的作用、副作用、滴速對身體的影響等,造成患者或者家長隨意調節滴速、拔管等。1.8書寫各項護理文件不規范。個別護士由于基礎知識與專科理論較差,對病情的判定缺乏精確性,在記錄中易發生錯記或記錄不全等現象,有的護士由于忙于處理各種醫囑及慣例治療護理,不能完全將病情變化、護理活動及時地進行記錄,經常是過后回首性地將各時間段的病情及落實的護理辦法進行記錄。有的護士對護理記錄單提早記錄,有的是醫護記錄不一致存在安全隱患。1.9檢查、治療、收費不規范。隨著醫療體制的改革,高新技術的不斷引進、臨床新藥的應用,致費用過高。使醫療費用的增加同患者的經濟蒙受力產生矛盾,一些媒體對醫療收費問題不負責任的炒作,就易造成患者及家屬的誤解而產生護患糾紛。2兒科護理安全隱患的防備辦法2.1合理配置人力資源,根據工作量合理排班。根據工作量實行彈性排班,患兒少時布置護士休息,治療高峰期增長班次,每班實行新老搭配,天天排機動班,以便應急,遇節假日布置加強班,適當限制病人數,進而減少護理工作量,這樣就有效減少護士超負荷的工作,兒科護士壓力更大,科室還成立心理支持小組,是一個讓護士姐妹們宣泄苦悶、緩解心理壓力的場所,為護士們搭建一個心理溝通的平臺。2.2提升護理人員素質。2.2.1提升護理人員法律意識,規范護理行為。護理人員應自發、認真地學習有關法律法規,如〔醫療事故處理條例〕、〔中國護士管理辦法〕等。護理人員要用一顆仁慈之心尊敬、同情、理解、關愛患兒,在患兒及家屬的心目中樹立起良好形象。部分護士還沒有完全合適改革的新形勢,缺乏以人為本的效勞理念,缺乏護理理論中的法律問題。一旦發生不良事件,組織科室護士進行討論,提出防備辦法,引以為鑒并從法律的角度來認識事件產生的原因。2.2.2加強責任心,幫助護士認識工作的高風險性。護士作風要嚴謹認真,上班期間留意力集中,嚴格履行三查八對制度,經常巡視病房,細心觀察病情,發現問題及時處理。教育每位護士嚴格遵照各項操作規程,不管在什么場所,什么情況下,護理人員都要嚴于律己慎獨。每個人的生命只要一次,護士時刻與生命打交道,稍有失慎將會造成無法挽回的后果,給家庭、醫院、社會造成宏大損失。2.2.3建立健全規章制度、操作規范并嚴格履行。建立健全一整套完好、系統、科學的規章制度,并不斷強化護理人員記憶,加強其履行的自發性,消除有章不循的現象。嚴格遵照護理操作規范,制定護理操作慣例的考核細則,明確操作程序及留意事項,定期培訓與考核。由于診療護理規范和慣例是護士工作中的指點原則,是確保醫療護理質量的主要辦法[3]。因而,護理人員不可隨意省略操作程序,不可忽視操作經過中的病情觀察。護理操作時一定要慎重,堅持清醒的頭腦,并做好健康教育,護士長經常檢查指點制度、操作規范的落實。2.3加強實習進修生管理。選擇優秀的教師帶教,根據科室特點,制訂出學生入科培訓內容,進行集體培訓,帶教教師應做到放手不放眼,護士長要經常檢查帶教工作并向學生了解帶教意見,以提升帶教質量,減少不良事件發生。2.4改變效勞意識,改善效勞態度。護士應該從患兒的健康、患兒家屬的親身利益出發,要學會換位考慮,處處關心、體貼病人,進而變被動效勞為自動效勞,減少護患沖突。當自己的確不明白時,應向家屬講明,待了解清楚后再告知家屬,絕不與患兒家屬發生正面直接沖突。護士一定要有愛心、耐心和同情心,能充足理解家長的心情,以寬容、理解的態度對待家長的挑剔、埋怨、惱怒,撫慰家長的不滿情緒。對病人提出的合理要求應盡可能知足。另外,要學會控制自己的情緒。因而,護理人員具備良好的效勞態度是減少護理不良事件的主要因素之一。2.5加強醫療設備、衛材、環境管理。2.5.1加強病房的硬件管理。病床加床檔或靠墻擺放,床頭、床尾損壞時及時更換,病房內飲水機、熱水瓶放置位置適宜,飲水機、衛生間熱水器的開關外加罩。病房內更換大功率燈,病房、走廊、茅廁的照明燈故障時及時維修,清潔地面時放置防滑提示,同時護士應做好相關宣教工作并教育家長監護好患兒防止丟失、走失的發生,要盡一切力量完善各種配套設備。2.5.2對新進科室的人員進行儀器操作培訓,科室定期專人檢查、頤養儀器并對使用情況進行登記,如故障時及時通知專業人員維修。所有衛材使用前認真檢查其性能、有效期等,發現外觀有缺陷或有質量問題,應及時更換,減少和避免不良事件的發生。2.5.3改善病區環境。醫院應提供整潔、平靜、舒坦、安全、溫馨的就醫環境,根據兒童的心理特征,在走廊、護士辦公室、病房內墻壁貼上彩色動畫、各種卡通安全溫馨提示、兒歌、祝福的標語等。使用印有小動物的花床單,使病房不再是一片白色,而好像兒童樂園一樣,減輕患兒恐懼感,也使家長心情放松。對醫療廢物及時回收,防止醫源性損傷。走廊盡量不加收患兒,護士長加強對四周環境的安全檢查,只要這樣,能力減少和避免不良事件的發生。2.6對家長進行指點與教育。2.6.1對膠布、貼膜等使用前詢問有無過敏史,對膠布過敏者可用防過敏膠布,對貼膜過敏者可免扎留置針。指點患兒家屬正確的喂養方法,如奶嘴孔的大小、喂奶時患兒的適宜體位、喂奶后的體位等,教育家長不給患兒提供整粒的瓜子、豆子等食品及銳利帶毒的玩具及物品,防止誤吸、中毒等不良事件的發生。2.6.2加強告知,及時解釋。護士在技術操作前應告知患兒及家長操作的目的、配合重點、留意事項等,操作經過中,及時觀察病情并與患兒溝通有無不適,操作結束及時巡視,發現問題及時通知醫生。使用藥物時留意過敏史、配伍禁忌并向家長解釋藥物的作用、副作用、滴速等,對藥物過敏者及時通知主管醫生調整藥物,使家長把握觀察重點利于及時發現病情變化及早處理,減少不良事件的發生。2.6.3講究護患溝通藝術。溝通藝術是促進護患關系的金鑰匙。護士要著裝整潔,堅持端莊穩重的儀容,和藹可親的態度,訓練有素的舉止,言語清楚明晰、溫和,給患兒及家屬有一個好的印象。護士自動與家屬進行溝通溝通,了解家屬的內心感受,解答家屬的問題,領會他們的痛苦,并盡量給他們以慰藉和幫助。得到患兒及家屬認可的同時,也得到患兒及家屬的理解與配合,“您好〞為先,“請〞字開始,“謝〞字結尾,貫穿整個操作經過。運用溝通技巧,要因人而異,盡量避免太多的使用專業術語。2.7規范書寫各項護理文件。護理文件的書寫必需遵照科學性、及時性、完好性的原則,及時進行記錄[4]。護理文件包含體溫單、醫囑單、護理記錄單、病室交班報告等,護士在護理文件的記錄中必需明確精確記錄的主要意義,護理人員必需以嚴謹的態度,及時、真實精確、完好、扼要、清楚明晰地書寫各項護理記錄,使書寫的護理文件為法律提供有效的根據并保衛護理人員本身的合法權益。認真學習相關理論知識,狠抓繼續教育,提升護士的業務水平。2.8合理檢查、治療、收費,降低醫療費用。醫生應根據病情合理檢查、治療,護士要嚴格根據物價局制訂的收費標準收費,記賬時一定要細心、認真,不要多記賬或反復記賬。對特殊的收費項目,使用前向家長說明。天天發放一日清單,對有疑問的地方,做耐心細致的解釋工作,天天告知家長預繳款所剩的余額,以便家長有足夠時間預備所需的費用。在各病區要張貼由物價局所審核的收費項目及標準,如有疑問可對照收費標準查詢。護士在給患兒進行診療護理經過中多與患兒家長溝通,告知家長費用情況,進而減少不良事件的發生。總之,護理安全是反映護理質量高低的主要標記,是保證病人得到良好護理和優質效勞的基礎[5]。因而,兒科護士必需嚴密履行核對制度和護理操作規程,并了解存在的安全隱患,把握防備辦法,能力確保衛理安全,提升護理質量。通過干涉后患者滿意度從2012年下半年的95%提升到2013年上半年的98.4%,不良事件從4起降到2起。以下為參考文獻[1]張燕.門診輸液室護理風險分析與對策[J].,2010,14(18):562[2]熊曉關.新形勢下護理管理面臨的法律問題及對策.實用護理雜志,2003,6(19):2[3]解潁.護理記錄缺陷分析與干涉對策.中華護理雜志,2003,38(5):362-364[4]王虎娥.護理糾紛發生的原因及防備對策.護理研究.2008,22(5C):1392-1393[5]馬珍娟,馬月萍.門急診輸液室的護理安全隱患及防備辦法[J].中外健康文摘,2008,5(2):306-307淺談護理安全隱患及護理對策護理安全是指盡一切力量運用技術、教育、管理,從根本上有效的采用預防辦法,防備事故,將事故隱患消滅在萌芽狀況,確保患者安全、健康、高效的醫療護理環境[1]。護理安全的最終目的就是病人安全。護理安全成為衡量護理效勞水平的主要質量指標。因而,護理人員應不斷加強本身安全知識學習,正確評估、分析護理工作中可能出現的安全隱患,促進護理安全。1影響護理安全的因素1.1護理人員的因素護士責任心不強,履行規章制度操作規程不嚴,在工作中不認真履行交接班制度,核對制度。護理人力資源不足,長期以來由于護士的社會地位低,工作繁重,生活不規律,部分護士不放心本職工作,想方設法換崗或離崗,致使臨床護士嚴重缺編[2]。護士本身綜合素質偏低,由于社會對護理工作的偏見及遭到環境的影響,醫院對護理工作的看重不夠,投入較少,使護士加入繼續教育的時機偏少,知識得不到及時更新,導致護士應變能力差,護患之間溝通不良。另外由于在臨床一線工作的護士大多是年輕護士,資歷淺,臨床經歷體驗不足,專業知識不扎實,技術操作不嫻熟,工作中理論不能聯絡理論,容易導致操作失誤而發生護理錯誤過失[3]。因而,護理安全問題也日趨突出。1.2患者因素護理是一項護患雙方共同參與的活動,護理活動的正常開展有賴于患者的親密配合及支持。個別病人的不遵醫行為、不規范用藥或住院期間私自外出,也是造成護理安全事件的因素之一[4]。1.3物質因素護理設備是完成護理任務的主要工具,設備器械的性能能否完好,質量能否過關,都會影響護理技術的正常發揮,影響搶救及治療工作,是護理工作中存在的不安全因素之一。1.4環境因素醫院的基礎設備及布局欠妥也潛在著不安全因素。如地面過滑導致跌傷,床旁無護攔造成墜床,熱水袋使用欠妥導致燙傷等。環境污染導致院內穿插感染;安全危險品管理制度辦法不完善等都是潛在的不安全因素。2防備對策2.1加強工作責任心,加強護理核心制度的學習嚴格履行護理技術操作規程。對病人進行操作時嚴格履行“三查七對〞,防止錯誤過失發生。在護理工作中只要認真進行核對,許多錯誤過失都是能夠避免的。接班時必需認真檢查搶救設備儀器能否處于完好狀況,嚴格履行檢修制度,如有特殊治療等交班時必需要認真交接,保證治療的正常進行,防止延誤治療。2.2合理配置護理人力資源充分的護士人數也是完成護理工作的必備條件。護理管理者應根據各個科室的實際情況,合理布置護理人力資源,對護士的排班形式可采用彈性排班制,根據不同時段護理工作量的變化,動態布置人力資源,重視開發護士的潛能,以起碼的人力投入提供最大的護理效勞。2.3提升護士的業務素質和技術水平臨床理論證明,護士的專業素質與護理錯誤過失的發生有著直接的關系,是維護安全護理最主要的基礎。因而,管理者要千方百計為護士提供各種學習的時機,而且鼓勵護士加入各種形式的繼續教育,拓寬護士的知識面,不斷了解國內外的新知識。只要不斷的加強學習,在護理工作中碰到難點、疑點時才會學會觀察、分析和判定;同時還要根據詳細情況有針對性地進行專業理論與技能的強化培訓學習。另外,護士還要適當學習一些關于人文、心理、社會科學方面的知識,以提升與患者的溝通能力[3]。2.4高危患者的安全管理將大手術后、危重患者、長期臥床、有心理障礙、嬰幼兒患者做為科室的高危患者對待。根據不同類型采用不同護理管理辦法,對待高危患者要進行床頭交接班。防止患者壓瘡,跌到,墜床等,這是護理管理的重點。但凡煩躁患者,除慣例使用床欄外,還要對其雙上肢進行保衛性約束(需征得家人同意),危重患者外出檢查或轉科時,必需有醫護人員護送,防止發生意外。對高危患者護士長要做到:天天要了解病情,治療效果,基礎護理工作完成情況,經常征求患者對護理工作的意見,對患者提出的意見給予及時的解決,同時留意在護士晨會上進行講評,引起大家的看重[5]。2.5加強醫院感染及特殊藥品管理:嚴格履行手部衛生管理,在操作經過中嚴格履行無菌技術操作規范,一次性用品使用后及時毀型,醫療廢物的分類、采集、處置必需規范;高危險藥品不能與普通藥物混同,要使用紅色標識,引起留意,麻醉藥品要加雙鎖保管,嚴格交接班并記錄,備用藥要天天核對確保無變質過期,搶救車急救藥品要班班交接。用后要及時補充,以保證數量。特殊藥物,要嚴格按醫囑給藥,控制滴數,向患者及家屬認真交代留意事項,勿擅自調整滴數,并加強巡視,發現異常及時報告醫師。以下為參考文獻[1]楊順秋,吳劍源.現代適用護理管理[M].北京:軍事醫學科學出版社,2003:46.[2]廖曉英.護理安全管理的主要性[J].臨床合理用藥,2010,3(4):123-124.[3]方亞珍.護理工作中存在的安全隱患和對策[J].亞太傳統醫藥,5(6):173-174.[4]宗素梅.影響護理安全的危險因素及防備對策[J].全科護理,2009,7(4):914-915.[5]鄭雪如,陳U青,陳代敏.抓好護理安全管理防備醫療糾紛[J].中國實用醫藥,2010,5(2):273-274.有關安全護理隱患方面論文安全是人的基本需要,也是護理工作的基本需要,下文是我為大家整理的有關安全護理隱患方面論文的范文,歡迎大家閱讀參考!淺探口腔門診護理安全隱患及防備護理安全指在施行護理的全經過中,患者不發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。由于口腔診療的特殊性及人們對口腔健康意識的加強,使得口腔門診工作中的安全隱患也日益暴露出來。1口腔門診安全隱患及原因分析1.1護患糾紛1.1.1護士本身素質:知識構造,技術水安然平靜能力,相對于醫療技術的發展和人民大眾多元化的效勞需求存在著差距[2]。近年來由于聘用護士增加、流動性加大,護士口腔專業知識缺乏,經歷體驗不足,缺乏自動效勞的意識,不能及時了解就診患者的心理需求,或對患者的詢問,解釋告知不到位,使患者產生不滿情緒,導致糾紛發生。如導診護士專科知識缺乏,不能知足病人的咨詢或發生導診誤導,導致病人反復掛號排隊。1.1.2患者因素:隨著患者對口腔保健意識及法律觀念和自我保衛意識的不斷加強,患者對醫院的醫療技術和效勞質量的期望值過高,同時由于醫療費用的提升和醫療糾紛不斷曝光及社會輿論的導向作用,使得患者在就診時就對醫務人員抱有不信任情緒,稍有失慎,就會導致糾紛。1.1.3就診環境差,就診流程繁瑣:我院口腔門診由于建筑構造的影響,布局不合理,不能提供一站式效勞,患者需反復排隊劃價、交費、取藥等。預約制度不健全,在就診高峰期間導致病人候診時間過長以至有退號現象等導致病人投訴,引起糾紛。1.2醫院感染的危險口腔門診醫院感染的主要危險因從來自病人口腔中的分泌物,血液及大量的共生微生物。1.2.1口腔診療的特殊性:口腔門診患者流動性大、就診次數多。患者口腔及呼吸道的細菌可因飛沫、氣溶膠造成空氣污染,進而導致肺結核、肺炎、流感等疾病的傳播。1.2.2口腔器械的復雜性:口腔治療中使用的器械種類繁多,且器械構造復雜,價格昂貴,這給器械消毒滅菌帶來了困難。如牙科綜合治療臺內水氣路系統構造復雜,高速運轉的設備在停轉時霎時可產生較強的回吸作用,使水氣管道污染。若消毒滅菌處置欠妥,極易導致醫院感染的發生。在口腔診療工作中醫護人員要使用多種銳器物如探針、擴銼針、拔髓針等,稍有失慎就有可能造成醫護人員職業暴露的發生。1.2.3醫務人員無菌觀念不強,不重視標準預防:長期以來口腔科醫務人員均以為口腔自己就是一個污染的環境,不可能做到無菌操作。工作中往往只重視本身的防護,忽視了對患者的保衛。1.3藥物不良反應由于在門診治療結束后患者均離開醫院,若忽視了用藥告知及留意事項,在出現藥物不良反應后不能得到及時觀察和救治,導致醫療糾紛。如麻醉藥、丁香油、塑化液、甲酚醛等口腔科用藥及鎳鉻、銀汞等修復材料引起的過敏反應,封亞砷酸失活劑使用欠妥引起藥物性根尖周炎和黏膜牙槽骨壞死。使用四環素類藥物致使兒童牙齒發育缺陷等。1.4意外事件口腔護理中不安全因素重要有斷針、拔錯牙、顳頜關節損傷、老年人患心腦血管病比例高,可由于緊張導致意外等。重要因護理人員專業基礎知識缺乏,臨床經歷體驗不足,椅旁護理配合欠妥或違背操作規程所致。2防備辦法2.1健全并落實各項規章制度制度是護理安全的有力保證[3],認真落實各級各類護理人員崗位責任制、〔醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范〕、無菌操作制度,加強護理安全管理,鼓勵護理不良事件上報制度。定期對護理人員進行安全培訓,定期分析總結護理不良事件,并進行整改。對典型案例進行討論,防患于未然,提升護理安全意識。2.2加強護患溝通,改善就診流程加強護士自動效勞的意識,樹立“以人為本〞的護理理念,改善效勞態度規范效勞行為,把對患者的尊敬、理解、人文關心具體表現出在患者就診的全經過。加強護患溝通,充足了解患者生理、心理、社會等多方面需求,以真誠、熱情、周密、細致的效勞和豐富的專業知識耐心解答患者的疑問,知足患者的需求。改善就診環境,為病人提供報刊雜志及健康教育專欄,消除病人由于等待引起的焦慮;改善就診流程,提供一站式效勞,對行動不方便者,可由護士代勞或提供上門效勞;合理配置護士,布置有一定工作經歷體驗及專業知識豐富的護士擔任分診、導醫、咨詢工作。完善掛號預約制度,避免候診時間過長。2.3加強口腔專科技術及急救技術培訓由于四手操作的普及和口腔科新技術新材料的不斷應用,要求護士不斷學習并純熟把握護理操作流程,能力知足臨床工作的需要。口腔門診護士普遍對急救技術把握不夠純熟,缺乏應急能力。因而,應加強護士急救知識、急救技術和急救設備使用的培訓,及對突發事件如病人跌倒、突發暈厥、心跳呼吸驟停、藥物過敏性休克等應急預案的防備訓練,強化護士在急救事件中的應對能力。2.4加強院內感染知識的培訓,強化無菌觀念嚴格履行標準預防和無菌操作原則和口腔器械消毒隔離制度。器械做到一人一用一消毒或滅菌,環境及物體外表要定期消毒并進行監測。醫療廢物嚴格分類,正確處理。2.5對意外事件做到提早預防護士應協助醫生對就診患者進行初步的評估,了解其基本的健康狀態和心理狀況。如老年病人了解血壓、最近有無心臟病發作史、糖尿病及血糖控制情況、女性患者應了解能否是月經期,了解有無過敏史等。對膽小、緊張的患者進行心理疏導,避免在空腹狀況下治療。對地面濕滑,易摔倒地方應有警示。2.6加強告知義務患者作為一名特殊消費者,在承受治療護理的經過中,有權利并希望知道其正在承受的治療目的、方法、留意事項、不良反應以及應該承當的風險,特殊檢查治療應征得病人同意,履行簽字手續。對所用藥物及根管治療后的患者、新安裝義齒的患者、拔牙術后、正畸治療患者等應告知其留意事項及可能發生的不良反應。3小結護理安全是護理質量提升的前提,是防備醫療事故和減少醫療糾紛的主要環節[4]。日常工作中要學會評估和辨別可能發生的不安全因素及信號,定期分析討論護理工作中的不安全因素,制訂相應的防備辦法,確保患者的醫療安全。【以下為參考文獻】1]華卓君,楊淑潔.加強護理安全細節管理[J].中國護理管理,2008,8(4):51?52.[2]孫曉蘭.淺談護理與護理糾紛[J].中華現代臨床護理學雜志,2008,3(3):243?244.[3]段文瑜,趙玉英,張利霞.淺析血透室的護理糾份原因與防備辦法[J].,2009,12(4):81.[4]吳季平.淺談門診護理安全質量管理[J].現代預防醫學,2008,35(24):35?36.試論急診護理安全隱患防備對策隨著社會的發展,人們對醫療效勞的需求日益增加,對健康的要求越來越高,法律意識和自我保衛意識越來越強,而醫療行為是一項復雜性、高風險性行為,每個環節都可能存在不安全因素。急診科承當著處理突發公共衛生事件以及急危、重癥患者的診治任務,急診工作具有一定的特殊性和復雜性。急診的醫療護理質量直接反映出醫院的醫療護理質量。因而急診護理安全管理也一直是醫院護理管理者的工作重點。但近年隨著法制社會的健全,醫療制度以及人事制度的改革,患者及家屬自我保衛意識逐步提升,而臨床急診護士卻日趨年輕化,法律意識以及自我保衛意識特別淡薄,這給急診護理安全帶來一定的隱患。針對急診科護理不安全隱患制
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