核技術利用建設項目眉山天府新區第一人民醫院新增射線裝置應用項目環境影響報告表（公示本）生態環境部監制袁*///為響應四川省人民政府深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案的通知，滿足社會對醫療衛生市場的需求，四川天府新區眉山管理委員會社會事務局擬投資建設眉山天府新區第一人民醫院項目，建設地址位于眉山天府新區視高街道益州大道南延線與環天府大道快速通道相交處。擬建眉山天府新區第一人民醫院（以下簡稱“醫院研為一體的綜合性醫院。為此，四川天府新區眉山管理委員會發展合作局于2020年3月4日出具了《四川天府新區眉山管理委員會發展合作局關于眉山天府新區第一人民醫院項目可），管理委員會發展合作局又出具《四川天府新區眉山管理委員會發展合作局關于調整眉山天府新區第一人民醫院建設項目有關事項的批復》（天眉管發合投【2020】6），將醫院建設規模調整為三級甲等綜合醫院，調整后醫院總投資為155040.22萬元，建設規模四川天府新區眉山管理委員會社會事務局委托眉山環天管理技術服務有限公司編制了因治療與診斷的需要，以及拓展醫院的服務范圍，達到預期診療水平，醫院擬在）；），），按照《中華人民共和國環境保護法》的規定和要求，本項目需進行環境影響評價。對照《建設項目環境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（生態環境部令第為保護環境，保障公眾健康，四川天府新區眉山管理委員會社會事務局委托杭州衛康環?？萍加邢薰緦Ρ卷椖窟M行輻射環境影響評價，環評委托書見附件1。評價單位接受委托后，在進行現場踏勘、收集有關資料等工作，實地調查了解項目所在地環境條件和充分研讀相關法律法規、技術資料后，在項目區域環境質量現狀評價的基礎上，對項目的環境影響進行了預測，并按相應標準進行評價。同時，就項目對環境可能造成的影響、項目單位從事相應輻射活動的能力、擬采取的輻射安全和防護措施及相關管理制度等進行了評價分析，在此字化醫學影像設備，人工智能輔助醫療設備，高端放射治療設備，電子內窺鏡、手術機器人等高端外科設備，新型支架、假體等高端植入介入設備與材料及增材制造技術開發與應用，危重病用生命支持設備，移動與遠程診療設備，新型基因、蛋白和細本項目的建設可以更好地滿足仁壽縣及周邊病人就診需求，提高對疾病的診治能力。核技術應用項目的開展，對保障人民群眾身體健康、拯救生命起了十分重要的作用，因此，該醫院在放射診斷和放射治療過程中，對射線裝置的使用將按照國家相關的輻射采取相應的防護措施，對射線裝置的安全管理將建立相應的規章制度。因此，在正確使用和管理射線裝置的情況下，可以將該項目輻射產生的影響降至盡可能小。本項目產生的輻射給職業人員、公眾及社會帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害，該核技術應用實踐具有建設地點：四川省仁壽縣視高街道環天府新區快速通道北側眉山天府新區第一人民醫院），主射朝向南側墻體、北側墻體、頂部與地面。南墻主屏蔽區為3100mm3100mm厚混凝土，屏蔽寬度5200mm，與主屏蔽臺數字減影血管造影機（DSA），共4臺DSA（為方便描述，），），），面積約為23m2，手術中心2間機房共用一間刷手區和緊急消毒間，刷手區有效面積約為），），），表1-1建設項目組成及主要的環境問題表名稱科室場所建設內容及規模可能產生的環境問題施工期運營期主體工程診醫技綜合樓地下一層放療直線加速器機房設備、數量15MV醫用直線加速器1臺廢水，噪固體廢物2、射線裝置安裝調試階段產生X射X射線、中放射性靶、臭化物、噪聲設備型號待定管理類別Ⅱ類使用場所門急診醫技綜合樓（-1F~4F）地下一層放療中心加速器機房內年曝光時間417h距靶1m處最大劑量率15MVX射線：1.44×109μGy/h22MeV電子線：3.6×108μGy/h屏蔽體結構主射朝南、北、頂棚及地面，南墻主屏蔽區為3100mm厚混凝土，屏蔽寬度為5200mm，與主屏蔽相連的次屏蔽區為2000mm厚混凝土；北墻主屏蔽區為5200mm，與主屏蔽相連的次屏蔽區為2000mm厚混凝土；頂棚主屏蔽為3100mm厚混凝土，屏蔽寬度5200mm，與主屏蔽相連的次屏蔽區為1850mm厚混凝土；西側墻為1800mm厚混凝土；1650mm~1950mm厚混凝土，迷道外墻為1419mm~1650mm厚混凝土；防護門為內襯20mm鉛板+20cm含硼(5%)聚乙烯的鉛鋼防護門診醫技綜合樓一層放射科和手術DSA設備、數量X射廢物、噪廢水設備型號待定管理類別Ⅱ類使用場所門急診醫技綜合樓（-1F~4F）一層放射科和四層手術中心年曝光時間110h（減影10h，透視100h）/臺最大管電壓、最大管電流150kV/1250mA屏蔽體結構四側墻體均為240mm實心磚墻+40mm硫酸鋇涂料（約4mmPb頂棚為200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料（約3mmPb地坪為200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料（約3.5mmPb防護門均采用4mmPb鉛門（3扇），觀察窗為20mm厚鉛玻璃（1扇，4mmPb）輔助工程醫用直線加速器：控制室、更衣室、加速器水冷機房、護士站、醫生診室、模具室、計劃室等生活垃污水DSA：控制室、緩沖區、醫生更衣室、衛生間、淋浴、材料庫房、病人準備/恢復區、設備間、污物暫存間環保設施廢水廢水處理依托醫院的污水管道和污水處理站(設計處理能力為900m3/d，處理工藝為“預處理+二級生化+次氯酸鈉消毒”)處理達標后送至視高第二污水處理廠處理。廢水、固體廢物、廢氣廢氣醫用直線加速器機房通排風系統，排風量為3700m3/h，進出風管由防護門上方墻體“Z”型穿出機房，引至建筑屋頂排放；DSA機房通排風系統。醫療廢物依托醫院醫廢暫存間及收集系統進行收集暫存后委托有資質單位進行處理；辦公、生活垃圾依托醫院生活垃圾暫存間及收集系統收集暫存后由環衛部門統一清運處理；加速器廢靶件交給有資質單位收貯。選用低噪聲設備，設備基礎減振、建筑隔聲等公用工程依托醫院給水、供電、通風等配套設施/生活設施本次新建候診廳、護士站、醫生辦公室等生活垃污水①依托辦公設施：候診廳、護士站、醫生辦公室依托本次新建的②依托環保設施：本項目產生的生活污水、醫療廢水依托醫院污水垃圾依托醫院收集設施收集后統一委托當地環衛部門清運。本），第二污水處理廠處理后排外排。醫院污水處理站設計處理能力能夠表1-2本項目主要原輔材料及能耗一覽表類別名稱年使用量來源主要化學成分主要原輔材料造影劑（L）240外購碘海醇電（kW·h）30000市政電網/水（m3）自來水公司/表1-3本項目射線裝置參數表裝置名稱型號數量設備參數管理類別年總出束時間/臺出束方向使用場所備注醫用直線加速器待定1臺最大X射線能量15MVⅡ類417h南側墻體、北側墻體、頂部和地面門急診醫技綜合樓地下一層放療中心醫用直線加速器機房擬購DSA待定2臺150kV/1250mAⅡ類100h）*由下向上門急診醫技綜合樓一層放射科DSA機房擬購DSA待定2臺150kV/1250mAⅡ類由下向上門急診醫技綜合樓四層手術中心DSA手術室擬購注*：各個科室手術的拍片和透視的出束時間不一樣，本環評保守按時間最長計（單臺手術最長出束時間：透視20min），），固定，不兼職操作其他射線裝置。（每臺手術人員配備為1位醫生，1位護士和1位技師，根據《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公告》（生態環境部，公告2019年第57號），本項目新增的40名輻射工作人員須在生態環境部“核技術利用輻射眉山天府新區第一人民醫院擬建地址位于仁壽縣視高街道環天府新區快速通道北側。醫院總地塊位于眉山天府新區視高街道東臨益州大道南延線，南臨環天府大道快速通道本項目放療中心醫用直線加速器機房東側依次為緩沖間、控制室、水冷機房、配電房；南側為地下車庫；西側為通風機房和送風機房；北側為氣瓶間、污水提升間、衛生間和候診室；頂部為室外綠化帶，無地下層。本項目醫用直線加速器機房上層地面對應區域的東側、），術室東側依次為污洗間、污物暫存間和控制室，南側為潔凈走廊，西側為刷手區和緊急消毒本項目位于仁壽縣視高街道環天府新區快速通道北側眉山天府新區第一人民醫院內，該項目已取得眉山生態環境局眉市環建天〔2022〕5號文批復，醫院選址合理性已在相關環評報告中進行了論述，本項目僅為其中配套建設內容，不新增用地，項目50m評價范圍醫院內部建筑物，不涉及國家級生態保護紅線，無學校、幼兒園等敏感建筑，無環境制約因素，且各輻射工作場所有良好的實體屏蔽設施和防護措施，產生的輻射經屏蔽和防護后對輻中的劑量限值要求并滿足相關法律法規確定的劑量管理約束值的要求。因此，從輻射安全防為進一步保障公眾對環境保護的參與權、知情權和監督權，加強環境影響評價工作的公開、透明，方便公民、法人和其他組織獲取生態環境主管部門環境影響評價信息，加大環境影響評價公眾參與公開力度，依據《建設項目環境影響評價政府信息公開指南》的規定，結合四川省生態環境廳要求，建設單位在向生態環境主管部門提交建設項目環境影響報告前，單位四川天府新區眉山管理委員會社會事務局在眉山天府新區投資集團有限公司網站上公開發布了《眉山天府新區第一人民醫院新增射線裝置應用項目環境影響報告表》，對該項目進/#/news/info/1/1圖1-1本項目公示截圖眉山天府新區第一人民醫院為新成立醫院，序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注本項目不涉及注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產生的中子流強度（n/s）。序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點本項目不涉及注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）。序號名稱類別數量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/min）用途工作場所備注1醫用直線加速器待定X射線能量：≤15MV電子線能量：≤22MeVX射線：24Gy/min電子線：6Gy/min放射治療門急診醫技綜合樓地下一層放療中心加速器機房新增，本次環評序號名稱類別數量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSA2臺待定≤150≤1250影像診斷和介入治療門急診醫技綜合樓一層放射科1#、2#DSA機房新增，本次環評2DSA2臺待定≤150≤1250影像診斷和介入治療門急診醫技綜合樓四層手術中心3#、4#DSA機房新增，本次環評序號名稱類別數量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數量本項目不涉及表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）場所名稱狀態污染物排放口濃度暫存情況最終去向醫用直線加速器廢靶//在鉛桶內暫存，鉛桶外劑量率處于環境本底水平。委托有資質單位收貯非放氣態廢棄物氣態氮氧化物0.04mg/m3經專用排風管道排至樓頂環境大氣感生放射性廢氣氣態/經專用排風管道排至樓頂環境大氣DSA非放氣態廢棄物氣態氮氧化物極少量經排風扇排放環境大氣表‘評價依據（8）《關于發布射線裝置分類的公告》，原環境保護部、國家衛生計生委公告2017（9）《關于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》，環（11）《建設項目環境影響評價分類管理名錄（2021年版）》，中華人民共和國生態（13）《關于明確核技術利用輻射安全監管有關事項的通知》（環辦輻射函[2016]430），（14）《建設項目環境影響報告書（表）編制監督管理辦法》生態環境部公告2（16）《關于發布<建設項目環境影響報告書（表）編制監督管理辦法>配套文件的公（17）《關于啟用環境影響評價信用平臺的公告》，生態環境部，公告2019年第39）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；所實體屏蔽物邊界外50m的范圍（無實體邊界項目視具體情況而定，應不低于100m的范），表7-1本項目環評范圍內環境保護目標一覽表場所環境保護目標規模方位與機房實體邊界最近距離（m）年劑量約束值(mSv)水平垂直放療中心直線加速器職業控制室8東側緊鄰05.0公眾水冷機房、配電間2人次/d東側緊鄰00.1護士站2人東北側400.1地下一層停車場約50人次/d南側緊鄰00.1通風、送風機房2人次/d西側緊鄰00.1衛生間、候診區約100人次/d北側緊鄰00.1地上室外綠化帶正上方0-10.1院內道路約500人次/d西側20-10.1門急診醫技綜合樓其他公眾約500人次/d3~5000.1放射科職業DSA機房內6場所內/05.0控制室、醫護緩21#DSA手術室和緊鄰05.0DSA沖區2#DSA手術室之間公眾病人等候區2北側緊鄰00.1準備/恢復室4北側緊鄰00.1設備間2北側緊鄰00.1污物暫存間、庫房1南側500.1MRI室2北側700.1病人檢查通道5北側300.1檢驗科約150人次/d正上方0緊鄰0.1設備用房約2人次/d正下方0緊鄰0.1住院樓約200人北側2600.1門急診醫技綜合樓其他公眾約500人次/d3~5000.1手術中心DSA職業DSA手術室內2場所內/05.0緊急消毒間63#DSA手術室和4#DSA手術室之間/05.0公眾潔凈通道南側/00.1污物暫存間、污洗間1東側/00.1中心手術室3北側200.1屋頂設備平臺約2人次/d正上方0緊鄰0.1婦科診區約150人次/d正下方0緊鄰0.1門急診醫技綜合樓其他公眾約500人次/d3~5000.1①環境空氣質量執行國家《環境空氣質量標準》②聲環境質量執行國家《聲環境質量標準》（GB30③地表水質量執行《地表水環境質量標準》（GB3838-20②醫療廢水：執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中的預處理③噪聲：施工期執行《建筑施工場界環境噪聲排放標準》（GB12523-2011）各階段標④固廢：執行《一般工業固體廢物貯存和填埋污染控制標準》（GB18599-2020）；醫療廢物暫存執行《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2001）⑤電離輻射：執行《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中相關根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《放射治療輻射安表7-2本項目輻射環境影響評價標準分類《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）基本限值標準劑量約束值/評價標準職業照射20mSv/a5mSv/a職業照射四肢（手和足）500mSv/a125mSv/a職業照射四肢（眼晶體）150mSv/a37.5mSv/a公眾照射1mSv/a0.1mSv/a防護要求》（HJ1198-2021）、《放射治療機房的輻射屏蔽規范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》及《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）等相關標準，本項目直線加速器機房屏蔽體外人員居留因子T>1/2的場所：c,max≤2.5μSv/h，人員居留因子T醫用直線加速器機房位于門急診醫技綜合樓8.2輻射環境現狀監測及評價周邊進行了γ輻射空氣吸收劑量率和中子劑量當量率的布點監測表8-1監測項目內容及監測規范監測項目監測規范標準編號γ輻射空氣吸收劑量率《環境γ輻射劑量率測量技術規范》HJ1157-2021《輻射環境監測技術規范》HJ61-2021中子劑量當量率《輻射防護儀器中子周圍劑量當量（率）儀》GB/T14318-2019《輻射環境監測技術規范》HJ61-2021表8-2監測儀器的參數與規范項目監測方法方法來源使用儀器γ輻射空氣吸收劑量率《環境γ輻射劑量率測量技術規范》HJ1157-2021名稱：X/γ劑量率儀型號：XH-3512E編號：H01能量相應范圍：25keV~7MeV測量范圍：10nSv/h~200μSv/h校準因子：1.08校檢有效期：2022.11.28《輻射環境監測技術規范》HJ61-2021證書編號：檢字第[2021]-L1308中子劑量當量率《輻射防護儀器中子周圍劑量當量（率）儀》GB/T14318-2019名稱：中子周圍劑量當量（率）儀型號：XH-3028編號：H05能量相應范圍：0.025eV~15MeV測量范圍：10nSv/h~200μSv/h校準因子：0.98校檢有效期：2022.12.30證書編號：檢字第[2021]-N1578《輻射環境監測技術規范》HJ61-2021從事監測的單位四川致勝創科環境監測有限公司通過），①管理與標準化；②計量器具的標準化；③計量器8.4環境現狀監測結果及評價表8-3本項目醫用直線加速器擬建址γ輻射空氣吸收劑量率監測結果點位號監測位置γ輻射空氣吸收劑量率(μSv/h）扣除設備宇宙射線響應值(μGy/h）備注平均值標準差1直線加速器機房內部0.08280.00060.0618擬建直線加速器機房建地2控制室0.11770.00050.09093控制室操作位0.11830.00070.09144水冷機房0.00150.08545地下車庫0.10960.00040.08416通風機房0.11650.00090.08997送風機房0.11360.00070.08748氣瓶間0.10660.00070.08169污水提升間0.11020.00070.0846衛生間0.11620.00090.0896候診室0.10320.00140.0788鉛門右側0.09660.00240.0733鉛門下側0.09890.00080.0752鉛門左側0.10060.00140.0766直線加速器機房上層平臺0.06810.00110.0488表8-4本項目醫用直線加速器擬建址中子劑量當量率監測結果點位號監測位置中子劑量當量率(μSv/h）備注平均值標準差1直線加速器機房內部<LLD/擬建直線加速器機房建地2控制室<LLD/3控制室操作位<LLD/4水冷機房<LLD/5地下車庫<LLD/6通風機房<LLD/7送風機房<LLD/8氣瓶間<LLD/9污水提升間<LLD/衛生間<LLD/<LLD/<LLD/<LLD/<LLD/<LLD/圖8-1本項目醫用直線加速器擬建址監測布點示意圖表8-5本項目1#DSA和2#DSA機房擬建址γ輻射空氣吸收劑量率監測結果點位號監測位置γ輻射空氣吸收劑量率(μSv/h）扣除設備宇宙射線響應值(μGy/h）平均值標準差11#DSA機房內部0.09850.00060.075721#DSA機房工作人員鉛門外（控制室）0.07630.00080.057231#DSA機房鉛玻璃外（控制室操作位）0.07720.00090.057941#DSA機房南側（污物走廊）0.08240.00110.062351#DSA機房西側（潔凈走廊）0.09660.00180.074161#DSA機房北側（設備間）0.07790.00110.058571#DSA機房北側（病人等候間）0.08240.00050.062381#DSA機房東側（緩沖間）0.06920.00080.051292#DSA機房內部0.09170.00190.07002#DSA機房工作人員鉛門外（控制室）0.09860.00140.07582#DSA機房鉛玻璃外（控制室操作位）0.09690.00190.07442#DSA機房南側（污物走廊）0.08420.00070.06382#DSA機房西側（候診走廊）0.07180.00080.05342#DSA機房北側（設備間）0.10480.00130.08092#DSA機房北側（病人等候間）0.07930.00100.05972#DSA機房西側（準備/恢復室）0.06780.00170.05011#DSA機房下層（電子病案庫）0.08770.00030.06591#DSA機房上層（檢驗科）0.07330.00030.05472#DSA機房下層（電子病案庫）0.08950.00150.0674202#DSA機房上層（檢驗科）0.07270.00050.0542圖8-2本項目1#DSA和2#DSA機房擬建址監測布點示意圖表8-6本項目3#DSA和4#DSA機房擬建址γ輻射空氣吸收劑量率監測結果點位號監測位置γ輻射空氣吸收劑量率(μSv/h）扣除設備宇宙射線響應值(μGy/h）平均值標準差13#DSA機房中心0.08890.00050.067723#DSA控制室0.09020.00150.068833#DSA機房北側邊界0.08370.00110.063443#DSA機房西側邊界0.07980.00370.060153#DSA機房南側邊界0.07400.00070.055363#DSA樓頂平臺0.07810.00060.058773#DSA樓下婦科診區0.07930.00240.059784#DSA機房中心0.07100.00210.052794#DSA控制室0.08500.00360.06454#DSA機房北側邊界0.08800.00340.06694#DSA機房西側邊界0.08890.00280.06764#DSA機房南側邊界0.07580.00290.05674#DSA樓頂平臺0.07840.00320.05894#DSA樓下婦科診區0.08850.00290.0673圖8-3本項目3#DSA和4#DSA機房擬建址監測布點示意圖表8-7本項目周邊環境γ輻射空氣吸收劑量率監測結果點位號監測位置γ輻射空氣吸收劑量率(μSv/h）扣除設備宇宙射線響應值(μGy/h）平均值標準差1門急診醫技綜合樓西側院內道路0.06070.00070.04262感染樓0.06570.00080.04843高壓氧艙0.06090.00120.04444門急診醫技綜合樓南側院內道路0.05860.00040.04085門急診醫技綜合樓東側院內道路0.06090.00050.04286益州大道0.06560.00050.04677門急診醫技綜合樓北側院內道路0.06310.00070.04468住院樓0.06550.00090.04829行政辦公樓0.06370.00060.0466表8-8本項目周邊環境中子劑量當量率監測結果點位號監測位置中子劑量當量率(μSv/h）平均值標準差1門急診醫技綜合樓西側院內道路<LLD/2感染樓<LLD/3高壓氧艙<LLD/4門急診醫技綜合樓南側院內道路<LLD/5門急診醫技綜合樓東側院內道路<LLD/6益州大道<LLD/7門急診醫技綜合樓北側院內道路<LLD/8住院樓<LLD/9行政辦公樓<LLD/圖8-4本項目醫院及周邊監測布點示意圖由上述監測結果可知，本項目輻射工作場所及周圍環境γ空氣吸收劑量率范圍為40.8~91.4nGy/h，上述監測結果與四川省生態環境廳《2020年四川省生態環境狀況公報》中全省環境電離輻射水平(≤130nGy/h）基本一致，屬于當地正常天然本底輻射水平。本項目1#DSA機房2#DSA機房3#DSA機房4#DSA機房加速器機房感染樓圖8-5現場監測照片9.1建設階段工程分析本項目擬建的放療中心、放射科及手術中心等均位于新建眉山天府新區第一人民醫院），產生X射線，同時設備安裝完成后，會有少量的廢包裝材料產生。調試階段應在已經做好9.2運行階段工程分析本項目醫用直線加速器機房位于門急診醫技綜合樓地下一層放療中心，使用X射線能），表9-1本項目醫用直線加速器技術參數一覽表參數名稱參數值X射線能量X射線最大能量：15MV，電子線最大能量：22MeV射線最大出射角28°（等中心點每側14°)源軸距SAD距靶1m處最高劑量率X射線最高劑量率為：24Gy/min（1.44×109μGy/h)；電子線最高劑量率：6Gy/min（3.6×108μGy/h)泄漏X射線最大照射野尺寸40cm×40cm機架旋轉360°靶材料鎢靶等中心點離地高度（保守取等中心點離地高度最小值）1250cm直線加速器主要是根據被加速的電子轟擊高原子序數的金屬靶而產生高能X射線的原理，利用加速器產生的不同能量的X射線，金屬靶的原子核相撞時，速度減慢并損失部分能量，電子損失的能量轉換為X射線，X射線束由電子窗口射出，通過2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產生大量高能X線，經一級準直器和濾線器形成劑量均勻穩定的X線束，再通過監圖9-1典型醫用直線加速器示意圖圖9-2醫用直線加速器內部結構框圖圖9-3典型醫用直線加速器外觀圖b、TPS計劃治療系統：根據患者所患疾病性質、部位和大小確定照射劑量和照射的時c、固定患者體位。在利用加速器進行治療前需對患者進行定位，標記，調整照射角度加速后，高能電子束與靶物質及其他加速器結構材料相互作用時將對工作人員及公眾造成一定危害。這種X射線隨機器的開、關而產X射線束照射時，會分解成原子。氧原子的不穩定性極強，與氧氣圖9-4醫用加速器放療工作流程圖NN治療室醫護人員路線病人路線水冷機房控制室候診室圖9-5醫用直線加速器工作場所人流路徑規劃示意圖于外周血管介入、心血管介入、神經介入、腫瘤介入等手術。人員配置：擬配置32人，每片使造影價格低于常規造影。通過醫用血管造DSA主要組成部分：帶有影像增強器電視系統的X圖9-6DSA射線裝置整體外觀示意圖圖9-7DSA工作流程及產污環節示意圖本項目DSA為Ⅱ類射線裝置，其在開機狀態下主要污染為X射線、臭氧及氮氧化物、噪路線人員路線路線N患者通道病患等候通道準備/恢復間2#DSA機房控制室病人醫護污物污物間緩沖間病路線人員路線路線N患者通道病患等候通道準備/恢復間2#DSA機房控制室病人醫護污物污物間緩沖間病患等候通道設備間設備間1#DSA機房污物通道圖9-81#DSA機房和2#DSA機房人流物流路徑規劃示意圖污物通道污物通道污物間4#DSA機房控制室3#DSA機房污物路線醫護人員路線病人路線緊急消毒間潔凈通道刷手區控制室控制室圖9-93#DSA機房和4#DSA機房人流物流路徑規劃示意圖1#DSA機房和2#DSA機房：病人從入口進入患者通道，走到準備/恢復間，然后通過病物間暫存，再經專人收集轉運至醫院醫療廢物暫存間，定9.3.1施工期及設備調試安裝施工期非放環境影響因子主要是：廢氣、廢與靶材料或加速器的結構材料相互作用產生的次關而產生和消失。加速器在運行時產生的高能電子束，因其貫穿能力遠弱于X射線，在X射線得到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足子束雖然占據的體積小，但能量非常集中，電求》（GBZ121-2020）中“7.1對于高于療，除考慮中子放射防護外，在日常操作中還應考慮感生放射線的放射防護?！?，本項目擬由治療機頭中產生的中子分為2部分：一部分是混在X射線野內的原射快中子和經治天花板的屏蔽厚度滿足了對X射線的防護要求時也能夠滿足了對污染中子的防護要求，但要特別注意散射中子的防護，散射中子的影本項目加速器電子最大能量為22MeV，當治療過程中電子能量超過相關核素(γ,n）反應的閾能量時，中子活化作用使治療室空氣中產生13N、15O等放射性氣體。其衰變過程到照射的地方。冷卻水中被活化形成的放射性核素13N、15O，它們的半衰期分別為2.1minX射線裝置在開機狀態下主要輻射為X射線，關機狀態不產加速器在運行過程中產生的X射線與空氣作年手術臺數1200臺，則生活污水產生量為3.6m3/d，900m3/a；醫療廢水產生量約0.43準》（GB18466-2005）表2中預處理標準射性，同時射線裝置均采用先進的數字顯影技術，不會產生廢顯影9.3.3非正常工況污染源項描述①門機聯鎖裝置發生故障，人員誤入正在運行的加②其他醫護人員還未全部撤離機房，即進行出束治療，致使人員③射線裝置在檢修、維護等過程中，檢修、維護人員誤操作，造④X射線裝置工作狀態下，沒有關閉防護門對醫用直線加速器機房位于門急診醫技綜合樓地下一層放療中心，DSA機房位于門急診醫技選址和布局符合《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）和《放射治療放射防護本項目放射科1#DSA手術室東側依次為緩沖間和控制室、南側為污物通道、西側為潔凈通道、北側為設備間和病人等候區，正上方為檢驗科，正下方為電子病案庫；2#DSA手術室東側為過道、南側為污物通道、西側依次為準備/恢復室和控制室、北側為病人等候區和設備間，正上方為檢驗科，正下方為電子病案庫；手術中心3#DSA手術室東側依次為緊臺），正下方為婦科診區；4#DSA手術室東側依次為污洗間、污物暫存間和控制室，南側由圖可知，本項目DSA工作場所功能齊全，人流、物流分開，充分考慮了相鄰工作場所人員的防護和安全；DSA有用線束不照射門、窗、管線口與工作人員操作位；DSA經過本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場所內劃出控制區和監督區，在項目運營檢查工作狀況，確認是否需要防護措施和安全條件，或是否根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的要求，結合輻射防護和環境情況特點，本項目射線裝置機房的表10-1本項目控制區和監督區劃分情況場所名稱控制區監督區加速器加速器機房（含迷道）機房控制室、水冷機房、緩沖間、候診室放射科DSA1#DSA機房、2#DSA機房潔凈通道、污物通道、控制室、準備/恢復室、病人等候區、設備間、緩沖間、過道手術中心DSA3#DSA機房、4#DSA機房潔凈通道、污物通道、控制室、刷手區、緊急消毒間、污物暫存間和污洗間c、運用行政管理程序（如進入控制區的工作許可制度）和實體屏障（包括門鎖）限制e、定期審查控制區的實際狀況，以確保是否有必要改變該區的防護手段、安全措施或c、定期檢查該區的條件，以確定是否需要采取防護措施和做出安全規定，或是否需要本項目直線加速器有用束照射方向為南、北方向、頂棚和地面，機房治療室凈面積約表10-2本項目醫用直線加速器機房屏蔽防護措施一覽表防護措施防護參數標準要求符合性屏蔽材料及厚度北墻主屏蔽區3100mm混凝土（5200mm寬）有用線束直接照射的防墻體按次級輻射屏蔽要符合GB18871的要求符合次屏蔽區2000mm混凝土南墻主屏蔽區3100mm混凝土（5200mm寬）次屏蔽區2000mm混凝土西墻（側墻）1800mm混凝土東墻迷道內墻1650mm~1950mm混凝土迷道外墻1419mm~1650mm混凝土迷道寬度2500mm頂棚主屏蔽區3100mm混凝土（5200mm寬）次屏蔽區1850mm混凝土迷道外防護門20mm鉛板+20cm5%含硼聚乙烯材料警示聯鎖裝置擬設置治療室和控制室之間應符合電離輻射警告標志擬設置標志控制室設置照射監控系統擬設置關位置應安裝醒目的放射指示燈及輻射標志通風新風口治療室通風換氣數不低于4次/h符合排風口2個風量換氣次數風量為3700m3/h，換氣次數約8次/h本項目加速器機房與控制室操作臺之間的各種電纜管線均應以地溝形式在地坪以下部表10-3DSA機房屏蔽設計情況機房名稱機房位置分類機房有效使最小單邊長度（m）輻射屏蔽材料及厚度符合性四側墻體頂棚地坪工作人員防護門受檢者防護門觀察窗A機房門急診醫技綜合樓一層放射科設計值57.67.2240mm頁巖實心磚+40mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料4mm鉛板4mm鉛板20mm鉛玻璃符合折算值——4.0mmPb3.0mmPb3.5mmPb4.0mmPb4.0mmPb4.0mmPb標準304.52mmPb3mmPb2mmPb2mmPb2mmPb2mmPb2#DSA機房門急診醫技綜合樓一層放射科設計值57.67.2240mm頁巖實心磚+40mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料4mm鉛板4mm鉛板20mm鉛玻璃符合折算值——4.0mmPb4.0mmPb3.5mmPb4.0mmPb4.0mmPb4.0mmPb標準304.52mmPb3mmPb2mmPb2mmPb2mmPb2mmPb3#DSA機房門急診醫技綜合樓四層手術設計值76.86.8240mm頁巖實心磚+40mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料4mm鉛板4mm鉛板20mm鉛玻璃符合折算值——4.0mmPb4.0mmPb3.5mmPb4.0mmPb4.0mmPb4.0mmPb標準304.52mmPb3mmPb2mmPb2mmPb2mmPb2mmPb4#DSA機房門急診醫技綜合樓四層手術設計值76.86.8240mm頁巖實心磚+40mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料4mm鉛板4mm鉛板20mm鉛玻璃符合折算值 4.0mmPb3.0mmPb3.5mmPb4.0mmPb4.0mmPb4.0mmPb標準304.52mmPb3mmPb2mmPb2mmPb2mmPb2mmPb通過表10-3可知，本項目DSA機房屏蔽防護手術室天花板的頂部均設置一個160×160mm的排氣扇，產生的臭氧通過機械排風系統經過排風井至樓頂排放，風管管道在機房的吊頂上穿出機房，并用3在加速器運營中，為防止出現超劑量照射事故，設備自身采取濾器的規格等參數選定，并當治療室與控制臺等均滿足⑥有全部安全聯鎖設施的檢查裝置，能保證所有安全聯鎖系統保⑦有時間控制聯鎖，當預選照射時間已定時，定時器能①標志：醫療機構應當對下列放射治療設備和場所b）放射治療工作場所應在控制區進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工系統，在治療過程中醫務人員可以及時觀察病人情況，圖10-1醫用直線加速器的安全聯鎖邏輯圖②建設單位在加速器工作場所配備1套固定式劑量監測系統，在迷道內口轉角處設置固③放療中心配備1臺便攜式X-γ射線巡測④每間控制室上張貼相應的輻射工作制度、操作表10-4本項目醫用直線加速器機房輻射安全防護設施匯總對照分析表項目規定的措施落實情況備注符合情況控制臺及安全聯鎖防止非工作人員操作的鎖定開關設備自帶/符合控制臺有緊急停機按鈕設備自帶/符合電視監控與雙向交流對講系統/擬配置符合治療室與束流聯鎖（門-機聯鎖）/擬配置符合治療室內準備出束音響提示/擬配置符合警示裝置入口電離輻射警示標志/擬配置符合入口有加速器工作狀態顯示（門-燈聯鎖）/擬配置符合照射室緊急設備緊急開門聯鎖/擬配置符合治療室及迷道內有緊急停機按鈕/擬配置符合治療床有緊急停機按鈕設備自帶/符合監測設備固定式劑量率儀/擬配置符合個人劑量報警儀/擬配置符合個人劑量計/擬配置符合環境輻射巡測儀、中子儀/擬配置符合③X射線管組件上應標明固有濾過，所有附加濾過片均應d)距焦點100cm遠處球面上泄漏j)位于有用線束中床板和濾線柵對X射線束的衰減當量；a)在正常使用中不可拆卸的濾過部件，c)X射線有用線束中的所有物質形成的等效總濾過，⑦設備在機房內應具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能本項目DSA設備擬購買于正規廠家，設備各項安全措施警告無關人員請勿靠近。手術期間，陪護人①按照《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020），本項目單臺DSA機房內應配置四套輻射工作人員防護用品，包括防護當量為0.5mmPb的鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防采用鉛簾進行必要的遮擋。同時DSA配備床側鉛簾（0.5mmPb）、懸吊鉛簾（0.5mmPb）），個人防護用品不使用時，應妥善存放，不應），⑧不應使用加大攝影曝光條件的方法，提高過中對DSA輻射防護安全裝置的要求，本次評價根據建設單位采取的輻射安全裝置及安全措表10-5DSA機房輻射安全防護設施匯總對照分析表項目規定的措施落實情況備注符合情況場所設施隔室操作/符合觀察窗防護/符合/符合候診位設置/符合輔助防護用品/擬配置符合緊急止動/擬配置符合通風設施/擬配置符合入口處電離輻射警告標志/擬設置符合入口處工作狀態顯示及門燈聯鎖/擬設置符合監測設備便攜式輻射輻射劑量儀/擬配置符合個人劑量計/擬配置符合防護器材個人防護用品/擬配置符合表10-6放療中心加速器機房放射防護要求符合性分析表《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）的相關要求《放射治療放射防護要求》（GBZ121-2020）的相關要求放療中心加速器機房防護設計放射治療場所宜單獨選址、集中建設，或設置在多層建筑物的底層的一端，盡量避開兒科病房、產房等特殊人群及人員密集區域，或人員流動性大的商業活動區域放射治療設施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機房及其輔助設施應同時設計和建造，并根據安全、衛生和方便的原則合理布置本項目加速器機房位于擬建門急診醫技綜合樓地下1層放療中心，已避開兒科病房、產房等特殊人群及人員密集區域，機房及其輔助設施同時設計和建造，布局合理，選址符合相關的要求放射治療場所應劃分控制區和監督區。一般情況下，控制區包括加速器大廳、治療室（含迷路）等場所，如質子/重離子加速器大廳、束流輸運通道和治療室，直線加速器機房、含源裝置的治療室、放射性廢物暫存區域等；與控制區相鄰的、不需要采取專門防護手段和安全控制措施，但需要經常對職業照射條件進行監督和評價的區域劃定為監督區（如直線加速器治療室相鄰的控制室及與機房相鄰區域等）放射治療工作場所應分為控制區和監督區。治療機房、迷路應設置為控制區；其他相鄰的、不需要采取專門防護手段和安全控制措施，但需經常檢查其職業照射條件的區域設為監督區直線加速器機房內部（包含迷路）為控制區，機房相關控制室、機房周邊的水冷機房、緩沖間劃定為監督區放射治療室屏蔽設計應按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負荷、最大照射野等條件和參數進行計算，同時應充分考慮所有初、次級輻射對治療室鄰近場所中駐留人員的照射治療機房有用線束照射方向的防護屏蔽應滿足主射線束的屏蔽要求，其余方向的防護屏蔽應滿足漏射線及散射線的屏蔽要求本項目已經按額定最大能量、最大劑量率、最大工作負荷、最大照射野等條件和參數進行計算，經預測，加速器機房有用線束照射方向及其他方向的防護屏蔽均滿足相應屏蔽要求術中放射治療手術室應采取適當的輻射防護措施，并盡量設在醫院手術區的最內側，與相關工作用房（如控制室或專用于術中放射治療設備調試、維修的房間）形成一個相對獨立區域；術中控制臺應與治療設備分離，實行隔室操作，控制臺可設在控制室或走廊內治療設備控制室應與治療機房分水冷設備，凡是可以與治療設備分離的，盡可能設置于治療機房外應合理設置有用線束的朝向，直接與治療機房相連的治療設備的控制室和其他居留因子較大的用室,盡可能避開被有用線束直接照射本項目加速器治療機房設在放療中心西側相對獨立區域，與控制室、水冷機房及其他功能用房分開設計本項目加速器機房控制室位于治療機房的東側，已避開有用線束的照射方向放射治療機房應設置強制排風系放射治療機房應有足夠的有效使本項目加速器機房治療室有統，進風口應設在放射治療機房上部，排風口應設在治療機房下部，進風口與排風口位置應對角設置，以確保室內空氣充分交換；通風換氣次數應不小于4次/h用空間，以確保放射治療設備的臨床應用需要效使用面積約60m2，有足夠的有效使用空間放射治療機房應設置強制排風系統，進風口應設在放射治療機房上部，排風口應設在治療機房下部，進風口與排風口位置應對角設置，以確保室內空氣充分交換；通風換氣次數應不小于4次/h本項目加速器機房采用機械通風，進排風口呈“上進下出，對角設置”，機房設計排風量為3700m3/h，通風換氣次數大于8次/h治療室墻和入口門外表面30cm處、鄰近治療室的關注點、治療室房頂外的地面附近和樓層及在治療室上方已建、擬建二層建筑物或在治療室旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點治療室房頂內表面邊緣所張立體角區域時，距治療室頂外表面30cm處和在該立體角區域內的高層建筑人員駐留處的周圍劑量當量率應同時滿足所確定的劑量率參考控制水平治療機房（不包括移動式電子加速器治療機房）墻和入口門外30cm處（關注點）的周圍劑量當量率應不大于其所確定的周圍劑量當量率參考控制水平經預測，加速器機房四周屏蔽墻、頂棚和入口防護門外30cm處的周圍劑量當量率均不大于其所確定的周圍劑量當量率參考控制水平放射治療室屏蔽材料的選擇應考慮其結構性能、防護性能，符合最優化要求。使用中子源放射治療設備、質子/重離子加速器或大于10MV的X射線放射治療設備，須考慮中子屏蔽屏蔽材料的選擇應考慮其結構性能、防護性能和經濟因素，符合最優化要求，新建機房一般選用普通混凝土本項目加速器機房為混凝土材料澆筑，機房防護門已設計中子屏蔽設施質子/重離子加速器大廳和治療室內、含放射源的放射治療室、醫用直線加速器治療室（一般在迷道的內入口處）應設置固定式輻射劑量監測儀并應有異常情況下報警功能，其顯示單元設置在控制室內或機房門附近含放射源的放射治療機房內應安裝固定式劑量監測報警裝置，應確保其報警功能正常加速器機房迷路外墻（迷道的內入口處）擬安裝固定式劑量報警儀裝置，并在控制室內設置顯示單元放射治療室和質子/重離子加速器大廳應設置門－機/源聯鎖裝置，防護門未完全關閉時不能出束/出源照射，出束/出源狀態下開門停止出束或放射源回到治療設備的安全位置。含放射源的治療設備應放射治療設備都應安裝門機聯鎖裝置或設施，治療機房應有從室內開啟治療機房門的裝置，防護門應有防擠壓功能擬按要求設置設有斷電自動回源措施放射治療工作場所，應當設置明顯的電離輻射警告標志和工作狀態指示燈等放射治療工作場所的入口處，設有電離輻射警告標志；放射治療工作場所應在控制區進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作狀態指示燈擬按要求設置應在放射治療設備的控制室/臺、治療室迷道出入口及防護門內側、治療室四周墻壁、質子/重離子加速器大廳和束流輸運通道內設置急停按鈕；急停按鈕應有醒目標識及文字顯示能讓在上述區域內的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發放射治療設備控制臺上應設置急停開關，除移動加速器機房外，放射治療機房內設置的急停開關應能使機房內的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發。通常應在機房內不同方向的墻面、入口門內旁側和控制臺等處設置擬按要求設置控制室應設有在實施治療過程中能觀察患者狀態、治療室和迷道區域情況的視頻裝置，并設置雙向交流對講系統控制室應設有在實施治療過程中觀察患者狀態、治療床和迷路區域情況的視頻裝置；還應設置對講交流系統，以便操作者和患者之間進行雙向交流擬按要求設置符合性分析符合表10-7放射科和手術中心DSA機房放射防護要求符合性分析場所名稱《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求設計情況是否滿足要求機房面積不小于20m2，單邊長度不小于3.5m本項四間DSA機房面積最小為57.6m2，最小單邊長度為6.8m滿足機房位置X射線設備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全本項目4間DSA機房設計均已考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全滿足機房布局要合理，不得堆放與診斷工作無關的雜物；機房應設有觀察窗或攝像監控裝置，其設置的位置應便于觀察到患者和受檢者狀態已設計觀察窗，設計合理，無雜物滿足機房通風機房應設置動力排風裝置，并保持良好的通風設有機械通風系統，能保持良好的通風滿足標志、指示燈機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態指示燈，燈箱處應設警示語句；機房門應有閉門裝置，且工作狀態指示燈和與機房相通的門能有效聯動擬在門口設電離輻射警告標志，醒目指示燈，放射防護注意事項等，并且機房門應有閉門裝置，且工作狀態指示燈和與機房相通的門能有效聯動滿足由上表可知，本項目放療中心加速器機房和放射科和手術中心DSA機房的放射防護要表10-8本項目環保設施及投資一覽表項目設施與器材數量投資（萬元）/備注醫用直線加速器實體防護四周墻體+迷路計入建設費用鉛防護門計入建設費用控制臺及安全聯鎖防止非工作人員操作的鎖定開關設備自帶/加速器治療床、加速器主機上以及控制臺上應具備緊急停機按鈕設備自帶/條件顯示聯鎖、控制超劑量的聯鎖裝置、時間控制聯鎖設備自帶/門機聯鎖警示裝置入口電離輻射警示標志2個入口加速器工作狀態顯示2個*機房內準備出束音響提示設備自帶/控制臺上蜂鳴器設備自帶/緊急設施機房內有中文標識的緊急停機按鈕*監控、對講裝置*有中文標識的緊急開門按鈕監測設備機房內固定式劑量報警儀便攜式輻射監測儀中子劑量率儀個人劑量報警儀2個個人劑量計防護器材通風系統病人未受照部位防護設施、陪護人員防護設施DSA場所設施四周墻體4套計入建設費用四周、屋頂、地面屏蔽4套計入建設費用機房防護門計入建設費用操作位局部屏蔽防護設施4套觀察窗屏蔽4套有中文標識的緊急停機按鈕4套設備自帶門燈聯鎖4套監控、雙向交流對講系統4套警示設備入口處電離輻射警告標志4套入口處機器工作狀態顯示4套操作警示裝置4套監測設備便攜式輻射監測儀個人劑量計（介入醫護：24個鉛衣內、24個鉛衣外、24個腕部；技師：8個鉛衣外）防護設施醫護人員個人防護（鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套（選配：鉛橡膠帽子）（介入手套0.025Pb，其余均0.5mmPb））患者防護：鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子（0.5mmPb）通風系統4套其他輻射工作人員及應急人員的組織培訓合計樓頂。加速器機房內設有三個送風口和兩個排風口，送風口位于），本項目DSA各機房擬按照層流手術室的要求進行送風和排風，送風在手術室天花板頂部，兩側墻下回風，即上送下回的氣流組織形式，對室內空氣進行更新。每間DSA手術室物排放標準》（GB18466-2005）表2中預處理標準后，經市政污水管網進入市政污水處理置在醫院配套用房樓頂或室內，考慮到噪聲的遠距離衰減作用，無需采置內的高壓射線管進行拆解和去功能化”。本項目使用的醫用直線加速器、DSA在進行報一人民醫院項目環境影響報告書》，眉州市生態環境局以眉市環建天〔2022〕5號進行了批方需及時回收包裝材料及其它固體廢物并作為一般固體廢物線裝置。保守起見，本次以加速器最大劑量率24Gy/min核算加速器機房屏蔽厚度，以劑量率6Gy/min估算加速器工作出束時間。根據醫院提供的資料，本項目加速器治療工作量不超過100人次/天，每周工作5天，3=3000Gy/周。本項目加速器等中心處治療模點位見圖11-1，圖11-2。本項目的居留因子選取根據《放射治療輻射安全與防護要求》表11-1加速器機房各關注點一覽表序號關注點點位描述居留因子備注1A南墻主屏蔽區外30cm處，地下停車場偶然居留2B北墻主屏蔽區外30cm處，污水提升間、衛生間偶然居留3C南墻次屏蔽區與主屏蔽區連接處外30cm處，地下停車場偶然居留4D北墻次屏蔽區與主屏蔽區連接處外30cm處，衛生間偶然居留5E西墻外30cm處，通風機房、送風機房偶然居留6F東墻外30cm處，控制室1全居留7G迷道外墻外30cm處，水冷機房偶然居留8H加速器機房防護門外30cm處偶然居留9J機房頂部（主屏蔽區）30cm處，地面室外綠化帶偶然居留K機房頂部（次屏蔽區）30cm處，地面室外綠化帶偶然居留表11-2不同場所的居留因子場所居留因子（T）示例典型值范圍a全居留11管理人員或職員辦公室、治療計劃區、治療控制室、護士站、移動式電子加速器的相鄰手術室與診室、咨詢臺、有人護理的候診室以及周邊建筑中的駐留區部分居留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的患者檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然居留1/8：各治療室門1/20：公廁、自動售貨區、儲藏室、設有座椅的戶外區域、無人護理的候診室、病人滯留區域、屋頂、門崗室1/40：僅有來往行人車輛的戶外區域、無人看管的停車場、車輛自動卸貨區域、樓梯、無人看管的電梯a取值依據參考《StructuralShieldingDesignandEvaluationforMegavoltageXN5.7m5.7m10.4m6.8m8.4m圖11-1加速器機房（平面布局）關注點和主要照射路徑7.9m6.65m7.9m圖11-2加速器機房（東西剖面）關注點和主要照射路徑Hc：周參考劑量控制水平(μSv/周），U：有用線束向關注位置的方向照射的使用.Hc、d=Hc/(N.t.T)......（式11-2）N：調強治療時用于泄漏輻射的調強因子；上述導出的劑量率參考控制水平?c,d與按人員居留因子確定的關注點劑量率參考控制復合輻射，導出劑量率參考控制水平?c,d需表11-3各關注點劑量率控制水平關注點輻射類型使用因子調強照射時Hc(μSv/周）Hc.d計算值(μSv/h）Hc.max(μSv/h）He終取值有用泄漏散射合計A有用1/8.335.09.6--9.69.6B有用1/8.335.09.6--9.69.6C復合158.335.0-0.965.05.965.96D復合158.335.0-0.965.05.965.96E泄漏158.335.0--F泄漏1158.33-2.40-2.402.52.4G泄漏158.335.0--H復合158.335.0-0.485.05.485.48J有用1/8.335.09.6--9.62.5K復合158.335.0-0.965.05.962.5使用《放射治療機房的輻射屏蔽規范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007）的相）；表11-4本項目加速器機房主屏蔽區寬度設計核算結果（內凸）參數南墻主屏蔽區北墻主屏蔽區屋頂主屏蔽區a（m）4.7754.7754.850SAD（m）111Θ(°)計算寬度Yp（m）3.483.483.52設計寬度（m）評價滿足滿足滿足現。加速器放射治療機房》（GBZ/T201.2-2011）中的計算方法，估算不同關注點達到劑量率參B=B=.H0.H0R：輻射源點（靶點）至關注點的距離，m；f：對有用線束為1；對泄漏輻射為泄漏輻射比率為0.001。X：屏蔽墻體厚度，cm；.H0：加速器有用線束中心軸上距產生治療X射線束的靶1m處的常用最高劑量率，F：治療裝置有用線束在等中心處的最大治療野面積，cm2；④防護門10MV）屏蔽校核估算公式根據《放射治療機房的輻射屏蔽規范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》a、總中子注量(ΦB）），S：機房的總內表面積（m2包括四壁墻、頂面和地面，不包括迷路內各面積。本項.b、機房入口處中子俘獲γ射線劑量率（HY）機房內及迷路內的中子與屏蔽物質作用時產.HY.=6.9x10一16.ΦB.10一d2/TVD.H0），.H0：等中心點處X射線劑量率(μGy/h），依據GBZ/T201.1的4.8.3，屏蔽計算中可.c、機房入口的中子劑量率（Hn）.HnB.Φ.BS0SS..[1.64x10(d2/1.9)+10(d2/Tn)].HoTTn是一個經驗值，與迷路橫截面積有關，Tn按下式。+.10(Xn/TVLn)TVLγ和TVLn：分別為中子俘獲γ射線和中子在上述兩種屏蔽材料中的什值層，分別為HOH：穿過迷路內墻的泄漏輻射在防護門入口處的劑量率，取）：表11-5本項目加速器機房屏蔽厚度校核估算結果機房名稱屏蔽校核關注導出劑量率Hc(μSv/h）H0(μSv/h）RaphTVLTVL1θ(°)主射或漏射屏蔽透射因子B散射屏蔽透射因子B計算厚度設計厚度符合性評價加速器機房主防護墻的主屏蔽區A9.6（主射）1.44×109/414404.37×10-7/26373100符合B9.6（主射）1.44×109/414404.37×10-7/26373100符合J9.6（主射）1.44×1097.95/414404.21×10-7/26443100符合側屏蔽墻校核E1.44×1096.0/333604.80×10-5/符合F2.4（漏射）1.44×109/333601.80×10-4/1650+符合主防護墻的次屏蔽區C0.96（漏射）1.44×1098.7/3336305.05×10-5/2000符合5.0（散射）1.44×1098.70.00318313130/2.07×10-5符合D0.96（漏射）1.44×1098.7/3336305.05×10-5/2000符合5.0（散射）1.44×1098.70.00318313130/2.07×10-5符合K0.96（漏射）1.44×1098.2/3336304.48×10-5/符合5.0（散射）1.44×1098.20.00318313130/1.84×10-5符合迷道外墻校核G1.44×109/333601.53×10-4/符合迷道內墻校核H1.44×109/3336301.09×10-4/符合防護門校核H5.481.44×109//TVLγTVLγ////20mm鉛符合1.44×109//TVLn4.5cmTVLn4.5cm///9.2cm含硼聚乙烯20cm含硼聚乙烯符合X：屏蔽墻體厚度，cm；θ：入射角夾角。）：R：輻射源點（靶點）至關注點的距離，m；B：屏蔽物質的屏蔽透射因子。根據《放射治療機房的輻射屏蔽規范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》aph：患者400cm2面積上垂直入射X射線散射至距其1m（關注又稱400cm2面積上的散射因子；根據GBZ/T201.2-2011附錄表B.2，15MV加速器保守取B：屏蔽物質的屏蔽透射因子。表11-6等中心處1Gy治療照射時i1處的總中子注量ΦB計算參數（中子數/Gyd1（m）S（m2）ΦB（（中子數/m2）/Gy）取值0.76×10128.43502.75×109表11-7中子經迷路散射后在機房入口門外30cm參數ΦB中子數/m2）/Gy）0(μSv/h）TnHn(μSv/h）取值2.75×1097.67306.4表11-8機房入口門外30cm參數ΦB（中子數/m2）/GyH0(μSv/h）d2TVDrHr(μSv/h）取值2.75×1093.90.97入口門屏蔽設計時，通常使中子和中子俘獲γ射線屏蔽后有相同的輻射劑量率，對于中子俘獲γ射線，以鉛屏蔽；對于中子，以含硼（5%）聚乙烯屏蔽，當給定防護門屏蔽厚度Xγ和HHH防護門入口處的總劑量率較小時，可參數Hr(μSv/h）Xγ（cm）Hn(μSv/h）Xn（cm）TVLn（cm）H(μSv/h）取值0.972306.4204.50.23控制值5.48評價結果滿足射安全與防護要求》（HJ1198-2021）、《放射治療放射射治療機房的輻射屏蔽規范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》（GBZ/T201.2-201l）表11-10加速器機房各側墻體外關注點劑量率估算結果表關注點點位描述TVL(cm)TVL1(cm)R(m)θf.(μSv·m2/h)設計厚度(cm砼)屏蔽透射有用線束或漏射劑量率(μSv/h)散射劑量率(μSv/h)總劑量率(μSv/h)導出劑量率(μSv/h)符合性評價A南側墻主屏蔽區外30cm處4144013103.25×10-80.71/0.719.6符合B北側墻主屏蔽區外30cm處4144013103.25×10-80.71/0.719.6符合J頂棚主屏蔽區外30cm處41447.95013103.25×10-80.74/0.742.5符合C南側墻次屏蔽區外30cm處33368.7300.0012002.36×10-3/5.96符合3131/3.55×10-8/8.59×10-3D北側墻次屏蔽區外30cm處33368.7300.0012002.36×10-3/5.96符合3131/3.55×10-8/8.59×10-3K頂棚次屏蔽區外30cm處33368.2300.0016.20×10-78.88×10-3/4.39×10-22.5符合3131//3.50×10-2E西側墻體外30cm處33366.000.0014.33×10-60.17/0.17符合F東側墻體外30cm處333600.001/2.4符合G東側迷道外墻30cm處333600.0010.16/0.16符合穿能力遠弱于X射線。由此可見，項目加速器機房設計厚度線對周圍環境影響輕微.散射和非彈性散射，散射中子的能量約為0.24MeV。直接光中子和散射中子的平均能量約為），寬，但大多數放射性核素的半衰期比較短，停機5-10分鐘后就可以減弱到初始值的一半，因項目按工作人員在放射治療停止后2min內進入機房進行擺位，為每名患者擺位時間按1min-3mSv/h×416.7h=0.52mSv。①醫務人員和患者都盡可能減少加速器室內滯留時間，或等待停機5min后再進入機房。本項目的居留因子根據《放射治療輻射安全表11-11加速器外所致個人群組年有效劑量估算結果環境保護目標H(μSv/h)UTt(h)年有效劑量（mSv/a）地下車庫（A）0.711417衛生間（B）0.711排風井（E）0.1714.43×10-3控制室（F）116.84×10-7水冷機房（G）0.1614.17×10-3防護門外表面（H）0.231地面綠化帶（J）0.741本項目50m評價范圍內公眾成員附加年有效劑量最大值為1.93×10-2m也滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中年劑量限值1mSv要求。①本項目加速器機房電纜以地溝形式在地坪以下部位布設，并在非主射投照部位位設置開關箱等嵌入式電氣設備，需進行屏蔽補償。排風口距地板高度為300mm，位于機房的對角線新風口和排風口呈對角線布置，新風管和排1部分：化學有害因素》（GBZ2.1）中“氮氧化物的時間加權平均容許濃度為5mg/m3V——靶室體積，m3；v——排氣速率，m3/s；約為450秒，直線加速器機房排氣速率為1.028m3/s（3700m3/h）。由上式計本項目醫用直線表11-12直線加速器機房內臭氧濃度預測序號機房名稱機房容積m3電子束流強度mA電子束在空氣中的徑跡長度cm排氣速率m3/s治療結束后機房內的臭氧濃度mg/m31加速器機房450m30.10.04濃度0.3mg/m3。治療室內產生的臭氧通過排風系統高空排放（排風出口應高出所在建筑物屋），幾次散射后，進出風管道進出口處輻射劑量將在控制范圍內。在工作中要保證通風設施完好和正常工作，在此前提下臭氧和氮氧化物等有害氣體將不時間，經監測滿足標準后可排入污水處理站處理，達到《醫療機構水污染物排放標準》加速器運行約10年后退役，更換下來的靶物質及其他強感生放射性部），界噪聲可滿足《工業企業廠界環境噪聲排放標準》（GB12不小于3mm鉛當量，能夠滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-上的攝影機房屏蔽防護鉛當量有用線束方向厚度不小于3mm鉛當量，非有用線束方向厚度不表11-13本項目DSA設備參數與工況及防護情況廠家型號待定技術參數最大管電壓為150kV，最大管電流為1250mA過濾材料2.5mmAl最大照射野100cm2工況模式拍片工況下，最大常用電壓100kV，最大常用電流500mA距靶點1m處的空氣比釋動能率為1.53×108μGy/h①透視工況下，最大常用電壓80kV，最大常用電流10mA距靶點1m處的空氣比釋動能率為2.16×106μGy/h①泄漏輻射源強離靶點1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動能率不超過1mGy/h②機房尺寸1#DSA、2#DSA機房有效使用面積約為57.6m2（長8.0m×寬7.2m）3#DSA、4#DSA機房有效使用面積約為76.8m2（長11.3m×寬6.8m）設施③四周墻體240mm實心磚+40mm硫酸鋇涂料（約4mmPb）防護門內襯4.0mm鉛板觀察窗4mmPb鉛玻璃頂棚200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料（約3.0mmPb）地坪200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料（約3.5mmPb）輔助防護用品（鉛簾、鉛屏風等）0.5mmPb個人防護用品注：①根據《輻射防護導論》附圖3可知，X射線過濾材料為2.5mmAl，本項目拍片100kV電壓下，發射率常數為2/），②參考國際放射防護委員會第33號出版物《醫用外照射源的輻射防護》“（77）用于診斷目的的每一個X射線管必須封閉在管套內，以使得位于該套管內的X射線管在制造廠規定的每個額定值時，離焦點1m處所測得的泄漏輻射），100cm處、樓下離地170cm處為預測點位，預測點位圖見下圖（第二手術位距離靶點較第一）：★★1★11★10★3★5★2★7★6★4圖11-31#DSA機房預測