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文檔簡介
2023年南京市紅十字醫院全日制高校醫學類畢業生擇優招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.在顱腦疾病影像診斷中,MRI與CT比較,不正確的是______。A.MRI對腫瘤的定位較CT優越B.MRI對后顱窩病變的顯示較CT優越C.MRI對顱內鈣化的顯示較CT優越D.MRI對顱內小病灶的顯示較CT優越E.以上都不正確2.面對患者和家屬有關疾病的痛苦訴說,作為醫生定要帶著感同身受的態度去傾聽,這屬于醫患溝通層次中的______。A.經濟層面交流B.知識層面交流C.文化層面交流D.情感層面交流3.痰液有惡臭味,應考慮的病原菌是______。A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌D.真菌4.我國肝內型肝硬化靜脈高壓癥的常見病因是______。A.轉移癌B.肝炎后C.飲酒過度D.營養不良5.關于麻醉期間支氣管痙攣的描述,錯誤的是______A.常見于氣道高敏反應的病人B.表現為吸氣相呼吸困難并伴有哮鳴音C.淺麻醉的手術刺激后常誘發反射性的支氣管痙攣D.嗎啡是由于引起組胺釋放導致支氣管痙攣E.支氣管痙攣需要β2受體激動劑治療6.男,60歲,間斷心前區悶痛10天,氣促3天。查體:心尖搏動消失,心界向兩側擴大,臥位時心底部濁音區增寬,心音遙遠,未聞及雜音。最可能的診斷是______A.擴張型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心臟病E.心包積液7.治療風陽上擾型眩暈,可在基本處方的基礎上再加行間、太沖、太溪。8.在280nm波長附近具有最大吸收峰的氨基酸是______A.色氨酸B.絲氨酸C.精氨酸D.天冬氨酸E.苯丙氨酸9.常用于評價水體自凈能力的指標是______A.溶解氧B.化學需氧量C.生化需氧量D.氯化物10.當外界溫度高于人體皮膚溫度時,人體唯一的散熱方式是______。A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發E.運動11.肺脹如為標實所致,治療應祛邪______、降氣化痰、溫陽利水。12.下列不屬于藥品的是______。A.中藥材B.乙肝疫苗C.生物制品D.一次性輸液器13.定喘湯中白果的作用是______。A.降氣止咳B.斂肺定喘C.清瀉肺熱D.散寒平喘E.降氣平喘14.對于慢性阻塞性肺病,吸氧應選用______。A.純氧吸入B.高濃度間斷吸氧C.高壓氧療D.低濃度持續吸氧15.CT的放大掃描實際上是______。A.采用了小焦點,而使圖像質量保持不變B.縮小重建范圍的一種掃描方法C.縮小了X線源與病人之間的距離D.增加了病人輻射劑量的總量E.計算機橫斷面軸向體層攝影16.解熱鎮痛藥只能解除鈍痛,對劇痛無效。17.由于某些化學成分的血液濃度具有周期性變化,血液標本采集時,應盡可能在______采集。A.中午12點時前空腹B.上午9時前空腹C.上午10點前時空腹D.下午3時前飽腹18.下列關于紫癜的說法錯誤的是______。A.是小兒常見的出血性疾病之一B.皮膚可見瘀點、瘀斑,壓之不褪色C.瘀斑、瘀點多見于軀干部D.常伴有鼻出血、齒出血,甚則嘔血、尿血、便血19.下列是以醫患平等為基礎的醫患關系模式是______。A.共同參與型B.指導—合作型C.主動—被動型D.朋友互助型20.關于妊娠合并糖尿病對胎兒及新生兒的影響,錯誤的是______A.畸形發生率高B.易導致胎死宮內C.易發生新生兒低胰島素血癥D.易發生新生兒呼吸窘迫綜合征E.新生兒死亡率增高21.位于延髓腹外側淺表部位的中樞化學感受器,其生理刺激是______。A.二氧化碳B.氫離子C.氧分壓下降D.鈉離子22.關于水痘的治療,下面哪項是錯誤的?______A.重癥水痘可早期使用腎上腺皮質激素B.急性期應臥床休息C.有免疫缺陷者或應用免疫抑制劑者應早期使用抗病毒治療D.避免抓傷而繼發細菌感染E.保持清潔避免瘙癢23.雞內金具有的功效是
A.除痰濁B.化濕濁C.行氣血D.化結石E.散郁結24.CT增強診斷,影像密度變化分析時的參照物是______A.骨組織B.肺組織C.肝組織D.軟組織E.所在器官正常組織25.試述痛風的處理原則。26.正常人心率超過180次/min時,心輸出量減少的主要原因是______。A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.減慢射血期縮短D.等容收縮期縮短27.下列疾病中不適用埋針法治療的是______。A.頭痛、膽絞痛B.高血壓C.腰痛、痹證D.小兒急驚風28.下列關于人際傳播的描述,不正確的是______。A.人際傳播一般不需要任何非自然媒介B.人際傳播的速度較快,信息量相對較大C.人際傳播的交流雙方可以互為傳播者和受傳者D.人際傳播有益于提高傳播的針對性29.服鋇后鋇劑到達盲腸超過多長時間為小腸運動減弱______。A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時30.男性,61歲,患有高血壓,同時伴有非胰島素依賴型糖尿病,尿蛋白(+)。選擇最佳降壓藥物為______A.利尿劑B.鈣拮抗劑C.ACEID.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑31.面部危險三角區感染病灶不宜做熱敷,是因為______。A.皮膚細嫩易燙傷B.易引起鼻出血C.炎癥擴散易造成顱內感染D.使局部疼痛加重32.脾在液為唾。33.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區別在于______。A.疝塊的大小B.疝內容物能否回納C.有無腸梗阻表現D.疝塊有無壓痛E.疝內容物有無血運障礙34.《溫病條辨》中稱之為“辛涼輕劑”的方劑是______。A.桑杏湯B.杏蘇散C.桑菊飲D.止嗽散35.司馬遷的《史記》中提到的“三皇五帝”,五帝的譜系為______。A.神農氏、有巢氏、黃帝、堯和舜B.有巢氏、黃帝、帝嚳、堯和舜C.黃帝、顓項、帝嚳、堯和舜D.黃帝、帝嚳、神農、堯和舜36.下列哪種細胞的胞質中無顆粒?______A.單核細胞B.大淋巴細胞C.原始粒細胞(II型)D.中幼紅細胞37.頰黏膜屬于咀嚼黏膜。38.凝血機制障礙可致外科手術過程出血,主要因素有______。A.凝血因子異常B.麻醉藥物對凝血機制有一定影響C.休克D.手術期間輸入大量庫存血E.某些臟器手術影響毛細血管功能A
B
C
D
E
39.發現尿路陽性結石最常用方法是______。A.B超檢查B.腹部平片檢查C.逆行尿路造影檢查D.CT檢查E.靜脈尿路造影檢查40.下列哪項不是觸診內容?______A.肢體末梢濕度B.心包摩擦音C.腹部包塊的位置D.頸部淋巴結的移動度E.心前區震顫41.產生抗體的細胞是______。A.嗜酸性粒細胞B.漿細胞C.肥大細胞D.吞噬細胞42.關于糖皮質激素,以下敘述正確的是______。A.小劑量抑制體液免疫,大劑量抑制細胞免疫B.可直接中和細菌內毒素和細菌外毒素C.抑制胃酸分泌,促進胃黏液分泌D.能興奮中樞,甚至可誘發精神病43.院內感染中術后肺部感染居首位。
44.評價蛋白質營養價值的指標有蛋白質含量、______和______。45.小葉性肺炎常見的并發癥有______。A.肺膿腫B.膿胸C.呼吸功能不全D.毒血癥E.心力衰竭A
B
C
D
E
46.阿托品是______A.β受體阻斷藥B.N1受體阻斷藥C.N2受體阻斷藥D.M受體阻斷藥47.患者男性,65歲,睡醒后發現一側偏癱,神志清楚,血壓150/98mmHg,腦脊液正常。應考慮為______。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.高血壓腦病E.蛛網膜下腔出血48.X線屬于電磁波,波長范圍為0.0006-50nm,用于X線成像的波長為0.008~0.031nm。49.5個人的平均年齡是29,5個人中沒有小于24的,那么年齡最大的人最大可能是多少歲?______A.46B.48C.50D.4950.下列方劑中,主治肝血不足、虛熱內擾證的是______。A.天王補心丹B.甘麥大棗湯C.磁朱丸D.酸棗仁湯51.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現的主要鑒別點是______A.手足麻木B.口渴明顯C.視力模糊D.惡心、嘔吐E.脈壓減小52.未成年人氣管導管插入的深度參考公式
A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8E.年齡/4+1253.下列易導致胰腺炎、體重增加、致死性肝功能障礙的藥品是______。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.地西泮54.治療小兒肺炎鏈球菌肺炎應首選______A.青霉素+鏈霉素B.青霉素C.先鋒霉素D.甲硝唑E.慶大霉素55.藥物通過細胞膜的方式有______。A.濾過B.簡單擴散C.載體傳輸D.與受體結合A
B
C
D
56.女性,20歲,反復發作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是______A.最大呼氣流量顯著降低B.1秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張試驗陽性E.X線胸片顯示肺紋理稍多57.主訴寫作要求正確的是______。A.指出疾病主要屬何系統B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并發癥的可能D.指出疾病的發展和預后E.指出疾病的持續時間A
B
C
D
E
58.頭孢菌素類分幾代?各代的代表藥及其特點是什么?59.消化道穿孔最常見病因為______A.消化道腫瘤B.消化道潰瘍C.消化道結核D.消化道憩室60.出現溶血反應后的處理措施正確的是______。A.立即停止輸血,并通知醫生B.給予氧氣吸入,建立靜脈通道,遵醫囑給予升壓藥物或其他藥物治療C.將余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗D.雙側腰部封閉,并用熱水袋熱敷雙側腎區,解除腎小管痙攣,保護腎臟A
B
C
D
61.在資本主義制度下,利息的本質,是職能資本家使用借貸資本而讓渡給借貸資本家的一部分剩余價值,是剩余價值的一種特殊轉化形式。62.巴金的《愛情三部曲》包括《霧》《雨》《電》。63.“三反運動”是指解放初期,在中國共產黨和國家機關內部開展的______的運動。A.反浪費B.反臺獨C.反官僚主義D.反貪污A
B
C
D
64.原發型肺結核包括______。A.急性粟粒型肺結核B.亞急性粟粒型肺結核C.原發綜合征D.胸內淋巴結結核E.結核性胸膜炎A
B
C
D
E
65.眼膏劑常用的基質處方中,黃凡士林、液狀石蠟和羊毛脂的比例是______。A.8:1:1B.7:1:2C.17:2:1D.15:3:2第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]CT對顱內鈣化的顯示較MRI優越。2.參考答案:D[解析]“感同身受”一詞是屬于情感交流層面的,不涉及經濟、知識和文化層面。3.參考答案:C[解析]厭氧菌感染,痰液有惡臭味;肺炎鏈球菌感染,痰液呈鐵銹樣;銅綠假單胞菌感染,痰液呈藍綠色。4.參考答案:B5.參考答案:B[解析]支氣管痙攣表現為呼氣性呼吸困難,呼氣期延長、費力而緩慢,常伴哮鳴音,極嚴重者無哮鳴音及呼吸音。6.參考答案:E[解析]心包填塞主要表現為心臟搏動受阻、體循環淤血等。患者心尖搏動消失,心界擴大,心音遙遠,均是心包積液的癥狀。7.參考答案:A[解析]風陽上擾型眩暈,可在基本處方的基礎上再加行間、太沖、太溪;肝陽上亢型配行間、率骨;痰濕中阻配中腕、陰陵泉;瘀血阻竅配膈俞、阿是穴。8.參考答案:A[解析]色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波長附近有吸收峰,但色氨酸的最強,苯丙氨酸最弱,其他氨基酸在該處無吸收。9.參考答案:A[解析]溶解氧是評價水體自凈能力的指標。化學需氧量是評價水體污染狀況的一項重要指標。生化需氧量是測定水體中有機物含量的間接指標。氯化物可反映人畜糞便、生活污水或工業廢水污染的可能。10.參考答案:D[解析]機體散熱的方式有:輻射、傳導、對流、蒸發(不顯性蒸發和發汗)。當環境溫度低于皮膚溫度時,機體可借輻射、傳導、對流和不顯性蒸發散熱,當環境溫度等于或高于皮膚溫度時,可借蒸發散熱。11.參考答案:宣肺12.參考答案:D[解析]我國《藥品管理法》中關于藥品的定義是:“藥品指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調節人的生理功能并規定有適應證或者功能與主治、用法和用量的物質,包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。”13.參考答案:B[解析]定喘湯中麻黃宣肺平喘,白果斂肺定喘,兩藥一散一收,既增平喘之力,又防麻黃傷正,共為君藥。14.參考答案:D[解析]慢性阻塞性肺疾病的病人應給予持續低濃度吸氧,給氧濃度25%~30%,流量每分鐘1~2L。因為正常人呼吸是依靠呼吸中樞來調節的,而長期缺氧的病人,呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧來刺激主動脈體和頸動脈竇化學感受器,通過反射來維持呼吸,如果此時吸入高濃度的氧氣,缺氧驟然解除,就會導致病人出現呼吸變淺或暫停,進一步加重缺氧或二氧化碳潴留。15.參考答案:B[解析]感興趣區的放大掃描又叫靶掃描(targetscan),靶掃描的結果是放大區域內成一矩陣,同樣的矩陣,掃描范圍越小,像素越小,空間分辨力越高。16.參考答案:A17.參考答案:B[解析]體內有些化學成分的血濃度具有周期性變化,因此采血應:①盡可能在上午9時前空腹進行;②盡可能在其他檢查和治療之前進行;③根據藥物濃度峰值期和穩定期特點進行,以檢測藥物濃度;④在檢驗申請單上注明采血的具體時間。18.參考答案:C[解析]紫癜亦稱紫斑,是小兒時期常見的出血性疾病之一,臨床以血液溢于皮膚、黏膜之下,出現瘀點、瘀斑、壓之不褪色為特征,常伴有鼻衄、齒衄、尿血、嘔血、便血等癥狀,其瘀斑、瘀點多見于下肢、臀部和關節周圍,常呈對稱分布;或見于頭面及四肢,呈不對稱分布。部分患兒可出現腹痛、嘔吐、關節疼痛等表現。19.參考答案:A[解析]共同參與型是一種以平等關系為基礎的醫患關系模式,雙方有近似的同等權利,從事于雙方都滿意的活動,在臨床實踐中強調醫生和患者都處于平等的地位,醫生幫助患者自助,是一種同志或朋友式的相互依存,相互需要和相互作用的民主的關系,都具有治好疾病的共同愿望和要求,在大多數慢性疾患中可以見到這種關系。20.參考答案:C[解析]妊娠合并糖尿病對胎兒、新生兒的影響主要是巨大胎兒發生率增加、畸形胎兒發生率增加、圍生期死亡率增加。而巨大兒的發生可能是母親高血糖及高脂肪酸刺激胎兒胰島素分泌的結果。21.參考答案:B[解析]中樞化學感受器位于延髓腹外側淺表部位,左右對稱,可以分為頭、中、尾三個區。中樞化學感受器的生理刺激是腦脊液和局部細胞外的H+。其有效刺激不是CO2本身,而是CO2所引起的[H+]的增加。22.參考答案:A[解析]水痘治療,原則上禁止使用腎上腺皮質激素。23.參考答案:D[解析]雞內金能消食健胃、化石、澀精止遺,用于治療飲食積滯、小兒疳積、腎虛遺精、遺尿。24.參考答案:E[解析]CT增強診斷,影像密度變化分析時的參照物是所在器官正常組織。25.參考答案:(1)非藥物治療避免高嘌呤飲食,保持理想體重,每日飲水應在2000mL以上。
(2)藥物治療①急性痛風關節炎的治療:以下三種藥物均應早、足量使用,見效后逐漸減停。急性發作期不進行降尿酸治療,但已服用降尿酸藥物者不需停用以免引起血尿酸波動,導致發作時的時間延長或再次發作。三種藥物為NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質激素。②發作間歇期和慢性期的處理:治療目的是維持血尿酸正常水平,治療目標是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。使用降尿酸藥物的指征為急性痛風復發、多關受累、出現痛風石、慢性痛風石性關節炎、受累關節出現影像學改變以及并發尿酸性腎石病等。目前臨床應用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成藥和促進尿酸排泄藥兩類,均應在急性發作緩解2周后小劑量開始,逐漸加量,根據血尿酸的目標水平調整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用兩類降尿酸藥物。其他藥物有堿性藥物等。在開始使用降尿酸藥物時,可服用。NSAIDs2~4周,以預防急性關節炎復發。③伴發疾病的治療:積極治療相關伴發疾病。在治療這些疾病的藥物中有些兼具弱的降血尿酸作用,值得選用,但不主張單獨用于痛風的治療,如降脂藥非諾貝特、阿托伐他汀等以及降壓藥氯沙坦及氨氯地平等。
(3)手術治療必要時可選擇剔除痛風石,對殘毀關節進行矯形等手術治療。26.參考答案:B[解析]在一定范圍內,隨著心率的增加心輸出量也隨之增加。但心率加快到180次/min以上時,由于舒張期縮短,心室缺乏足夠的充盈時間,心輸出量反而下降。由于快速充盈期占整個充盈期的1/3;而減慢充盈期占2/3。因此,心動周期縮短對減慢充盈期的影響較大。27.參考答案:D[解析]埋針法是耳針的一種方法,主要用于慢性疾病和疼痛性疾病,其刺激持續時間較長,有鞏固療效和防止復發的作用。28.參考答案:B[解析]人際傳播是指人與人之間的一種直接信息溝通的交流活動,因而不需要有器械設備等非自然媒介,雙方交流比較充分,可以及時反饋,及時了解雙方對信息的接受程度,并互換角色。人際傳播與大眾傳播比較速度慢,信息量較小。29.參考答案:E[解析]服鋇后2~6小時鋇的先端可達盲腸,超過6個小時可認為小腸運動力減弱或通過緩慢。30.參考答案:C[解析]ACEI類降壓藥物除了能降壓,還可以減少尿蛋白,減輕腎臟負荷,所以答案選擇C。31.參考答案:C32.參考答案:B[解析]脾在液為涎。33.參考答案:E34.參考答案:C[解析]桑菊飲為辛涼輕劑,銀翹散為辛涼平劑,白虎湯為辛涼重劑。35.參考答案:C[解析]“五帝”一般認為是:黃帝、顓頊、帝嚳、堯、舜。故本題答案選C。36.參考答案:A[解析]單核細胞為一種無顆粒白細胞,直徑10~20微米,核大多呈圓形或不規則形,常偏于一側。37.參考答案:B[解析]頰黏膜屬于被覆黏膜。38.參考答案:ABCDE[解析]外科手術過程中,凝血因子異常、麻醉藥物影響、休克、手術期間輸入大量庫存血、某些臟器手術影響毛細血管功能等都可導致凝血機制障礙,引發術中出血。39.參考答案:B[解析]由于近90%的尿路結石為陽性結石,所以臨床上仍將腹部X線平片作為診斷尿路結石的首選方法,高度懷疑結石而無陽性發現,則應行USG或平掃CT檢查確診。40.參考答案:B[解析]觸診是用醫生手指或觸覺來進行體格檢查的方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部,以了解體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征:如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動度等。心包摩擦音是聽診的內容,故選B。41.參考答案:B[解析]漿細胞是產生抗體的細胞。42.參考答案:D[解析]糖皮質激素的作用特點:①抗炎作用,糖皮質激素無抗菌作用,但對各種化學、機械、病原體、變態反應等引起的炎癥過程有抑制作用;②免疫抑制作用,小劑量抑制細胞免疫,大劑量抑制體液免疫;③抗毒素作用,對細菌內毒素無直接中和作用,但可提高機體對細菌內毒素的耐受力,減輕內毒素對機體的損害;④抗休克作用,對中毒性休克、過敏性休克及心源性休克都有一定療效;⑤對血液與造血系統的作用,能增強骨髓的造血機能,使血液中血紅蛋白和紅細胞含量增加、嗜中性粒細胞增加,亦能使血小板和纖維蛋白原增多;⑥對中樞神經系統的作用,糖皮質激素可提高中樞神經系統的興奮性;⑦對消化系統的作用,可刺激消化腺的分泌功能,使胃酸和胃蛋白酶分泌增多以促進消化。43.參考答案:A[解析]術后肺感染屬院內感染,在我國的院內感染病例中肺感染居首位,占23.2%~42%。其死亡率可達50%可能因素有:(1)霧化器污染;(2)全麻插管;(3)反流誤吸;(4)外科手術;(5)用藥不合理。44.參考答案:蛋白質的消化率
蛋白質的利用率。[解析]評價蛋白質營養價值的指標有蛋白質含量、蛋白質的消化程度及蛋白質消化吸收后被利用的程度。45.參考答案:ABCDE[解析]小葉性肺炎常見并發癥有心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒血癥、肺膿腫及膿胸。46.參考答案:D[解析]阿托品一般治療量時主要作用于M受體,故稱為M受體阻斷藥。但大劑量用藥,也阻斷N1受體。對N2受體、β受體等無影響。47.參考答案:A[解析]腦血栓形成多在安靜或睡眠中發病,部分病例有短暫性腦缺血發作(TIA)前驅癥狀如肢體麻木無力等,突然出現偏側上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。48.參考答案:A[解析]X線是一種波長很短的電磁波,波長范圍為0.0006~50nm,用于X線成像的波長為0.008~0.031nm(相當于40~150kV時)。具有穿透性、熒光效應、感光效應和電離效應。49.參考答案:D[解析]要使年齡最大的人的年齡最大,則需使其他人的年齡最小。根據題意其他人的年齡最小為24,因此年齡最大的人可能是29×5-24×4=49歲。50.參考答案:D[解析]酸棗仁湯主治肝血不足、虛熱內擾證,癥見虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細。51.參考答案:B[解析]高滲性缺水時,缺水多于缺鈉,細胞外液呈高滲狀態,位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激,病人感到口渴而飲水,使體內水分增加,以降低滲透壓;低滲性缺水,缺水少于缺鈉,口渴不明顯。52.參考答案:A[解析]2歲以上小兒氣管導管插入的深度參考公式為年齡/2+12或者體重/5+12。53.參考答案:C[解析]脂肪酸類代表藥物丙戊酸鈉最典型的不良反應是致死性肝功能障礙。54.參考答案:B[解析]小兒肺炎治療根據不同病原體選用敏感抗生素控制感染,肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素。55.參考答案:ABC[解析](1)濾過:藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過細胞膜的水性信道,由細胞膜的一側到達另一側稱為濾過,為被動轉運方式。
(2)簡單擴散:非極性藥物分子以其所具有的脂溶性溶解于細胞膜的脂質層,順濃度差通過細胞膜成為簡單擴散。絕大多數藥物按此種方式通過生物膜。
(3)載體轉運:許多細胞膜上具有特殊的跨膜蛋白,控制體內一些重要的內源性生理物質和藥物進出細胞。跨膜蛋白在細胞膜的一側與藥物或生理性物質結合后,發生構型改變,在細胞膜的另一側將結合的內源性物質或藥物釋出稱為載體轉運。載體轉運有主動轉運和易化擴散兩種方式。①主動轉運需要耗能,可逆電化學差轉運藥物;②易化擴散不需要耗能,不能逆電化學差轉運,實際上是一被動轉運。56.參考答案:D[解析]對于癥狀不典型者,支氣管舒張試驗陽性有助于明確支氣管哮喘的診斷:吸入β2腎上腺素受體激動劑時,FEV1增長15%以上,且FEV1增加絕對值>200ml。57.參考答案:ABCE[解析]主訴要求:(1)本次就診最主要的原因及其持續時間,可初步反映病情輕重與緩急,并提供對某系統疾患的診斷線索。(2)盡可能用患者自己描述的癥狀,不用診斷用語。(3)對當前無癥狀,診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當用診斷術語。(4)應盡量簡潔,一般不超過20個字。58.參考答案:頭孢菌素類分四代。
(1)第一代頭孢菌素:對G+菌抗菌作用較二、三代
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