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下肢動脈硬化性閉塞的腔內介入治療下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內介入治療下肢動脈硬化性閉塞的腔內介入治療背景下肢動脈硬化閉塞癥是外周動脈阻塞性疾病中最常見的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動脈、股胭動脈及主髂動脈,其中股胭動脈發病率最高。臨床表現◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀背景下肢動脈硬化閉塞癥是外周動脈阻塞性疾病中最常見的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動脈、股胭動脈及主髂動脈,其中股胭動脈發病率最高。臨床表現◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀診斷DOPPLERCTAMRADSA☆其中,CTA用于術前評估,DSA是金標準。治療的基本原則1.控制疾病的進一步發展;)2.通過促使側支循環的形成來改善下肢的血供;3.保護下肢和足部免受損傷;4.減輕缺血性疼痛;5.處理缺血性潰瘍。治療1.藥物治療,包括降壓、降脂,抗血小板聚集等治療2.外科治療,外科血管內膜剝脫、人工血管置換、旁路重建手術等;3.腔內介入治療,具有微創、操作簡單、療效確切、可重復操作的優點,是診治血管性疾病的發展方向。Charlesdotter1920--1985ThefatheroftheIntervention1964.1161stpTaonawomenof83介入治療的特點創傷小,較傳統手術風險小,術后恢復快對新技術的敏感性高,更新速度快治療的可重復性較傳統手術高治療費用較貴介入治療主要方法球囊擴張成形術(PTA)支架(stent)置入術導管溶栓術血栓抽吸術等應用的入路1.逆行股動脈穿刺2順行股動脈穿刺3.股動脈切開(病變累及股總動

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