全血及其各種血液成分的臨床應(yīng)用全血及其各種血液成分的臨床應(yīng)用全血及其各種血液成分的臨床應(yīng)用第二章全血及各種血液成分的臨床應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容成分輸血的意義●臨床合理用血●臨床輸血技術(shù)全血的臨床應(yīng)用●紅細(xì)胞的生理與功能●紅細(xì)胞制品的種類與適應(yīng)證●紅細(xì)胞制品的臨床應(yīng)用結(jié)語語文教育是以學(xué)生為中心的一種文化教育，也是一種精神培育。我們知道，人的精神的養(yǎng)成、心靈的成熟、個性的形成、綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，是文化積累、文化熏陶的結(jié)果。所謂語文教育就是要引領(lǐng)學(xué)生習(xí)文悟道，以文化人，培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操、高雅的情趣愛好、高品位的人生追求，使語文能力和精神人格平衡發(fā)展。因此，以“人”為中心是語文教育的題中應(yīng)有之義。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》在“課程的基本理念”中明確指出：“語文素養(yǎng)是學(xué)生學(xué)好其他課程的基礎(chǔ)，也是學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展的基礎(chǔ)。”“語文課程豐富的人文內(nèi)涵對學(xué)生精神領(lǐng)域的影響是深廣的，學(xué)生對語文材料的反應(yīng)又往往是多元的。因此，應(yīng)該重視語文的熏陶感染作用，注意教學(xué)內(nèi)容的價值取向，同時也應(yīng)尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的獨(dú)特體驗(yàn)。”“課標(biāo)”的上述論述和要求，都是以人的教育、人的發(fā)展的目標(biāo)為其理論依據(jù)的。因此我們今天深入貫徹落實(shí)課標(biāo)理念，其核心就是要以人為中心，尋找課程教學(xué)的基本路徑，注重構(gòu)建和諧的教學(xué)關(guān)系，體現(xiàn)以人的發(fā)展為本的教育目標(biāo)，注重對學(xué)生素質(zhì)能力的培養(yǎng)，發(fā)揮學(xué)生個性，提升其能力。以人為中心的語文教育，要求作文教學(xué)不能只建立在“寫”的層面上，因?yàn)樽魑慕逃臍w結(jié)點(diǎn)應(yīng)從對“生命”的點(diǎn)化或潤澤、從對人生的體悟、對人的問題的角度來思考。中學(xué)生寫作不能只靠教師的傳授，當(dāng)然也不只憑其天資，而最主要的是學(xué)生個體生命在客觀外界促發(fā)及教師的培養(yǎng)催育下，與其內(nèi)心碰撞發(fā)生共鳴，從而激發(fā)寫作沖動的結(jié)果。人是活生生的，自我是整體人格的核心；人的精神生活是由自我構(gòu)建的，自我是整體人格的核心，自我以對自身和自身相關(guān)的事件的解釋或理解構(gòu)建起內(nèi)心世界。人應(yīng)該有思想情感、有節(jié)操、有理想、有品位。那么，看看我們今天的中學(xué)生作文，有多少能讓人感覺到是真正的可站立起來的“人”？往往是一篇文章讀下來，看不到當(dāng)代青少年應(yīng)有的思想、豐富的情感、獨(dú)到的見解、敏銳的思考，充塞其中的常是不少人人千篇一律，個個異口同聲，甚至語言手法，結(jié)尾開篇，過渡照應(yīng)也常是新八股式的。假如去掉那些所謂技巧，既沒有人的氣息，亦無人的精神，更談不上體現(xiàn)自我個性的東西了。我認(rèn)為此等現(xiàn)狀存在的主要原因是，我們的作文教育沒有真正將人的位置擺正，多少老師總是認(rèn)為寫作只是一種技巧，是一種照章操作的東西，只要抓住了技巧訓(xùn)練，作文水平就會提高。如此，寫的各種“法”就會泛濫，比如“開頭之法”“過渡照應(yīng)之法”“結(jié)尾之法”等等。教師要求學(xué)生作文首先便是記住這些法，然后擴(kuò)“法”就班。更有甚者，讓學(xué)生死記硬背范文，以應(yīng)付考試。總而言之，長期以來，我們的語文教育最大的失落是人的失落，人的精神的失落，人格的失落，情感的失落。要使作文教學(xué)有所突破，有所創(chuàng)新，只有在人字上下功夫，才能使作文教育走到正常的軌道上來。只有建立以人為中心的語文教育思想體系，引進(jìn)技術(shù)層面的訓(xùn)練才會有根，其文章才能率真地表達(dá)自己的真情實(shí)感。一篇優(yōu)秀的作文，是作者的心靈直接或曲折的語言藝術(shù)的投射，作文中的人物、景物、思想觀點(diǎn)，無疑與作者的精神主體存在著潛在的深層聯(lián)系。學(xué)生的作文雖不同于作家的創(chuàng)作，可他們應(yīng)該是一個最色彩斑斕、最生氣勃勃的世界群體。渴望成功，但他們對可能付出的艱辛又經(jīng)常估計(jì)不足。這就需要教師的理解、鼓勵、幫助、點(diǎn)撥和引導(dǎo)。我們現(xiàn)在的教育環(huán)境，往往是封閉的，學(xué)生難以用自己的眼睛去觀察外面精彩的世界，難以用自身體驗(yàn)，用自己的頭腦去思考去判斷。所以，多數(shù)學(xué)生常常處于一種無奈的人生境地。我們要真正認(rèn)識他們，就需要深入到他們的內(nèi)心世界。只有這樣，才能了解他們，體會其思想和性格的多樣性及多元化，也只有這樣，才能自覺地從他們的角度去構(gòu)思適合學(xué)生的教育方式，只有這樣，作文教學(xué)才能進(jìn)入他們的世界，進(jìn)入他們的內(nèi)心。對一個學(xué)生目前及終身的發(fā)展，其智力與情感的發(fā)展，人格精神的確定，道德品質(zhì)的培養(yǎng)，作文教育承擔(dān)著重要的作用。我們必須樹立以人為中心的作文教育理念。作文不是簡單的技術(shù)教育，而應(yīng)重視德育。因?yàn)槿烁袂楦惺墙滩粫模@是我們目前的作文教育亟待解決的問題，只有將“人”的地位確定了，才能走出一條作文教育的新路，才能體現(xiàn)學(xué)生的自我是無形的主人這一理念，作文的核心就是找到自我，表現(xiàn)自我，同時，也在完善自我，這就是呼喚“人”的回歸，就是以人為中心的作文教育。不容否認(rèn)，新時期，寫作是書面表達(dá)和傳遞信息的交際能力，是小學(xué)英語學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)內(nèi)容，也是一個難點(diǎn)。在小學(xué)英語教學(xué)過程中，作為教師的我們要積極培養(yǎng)小學(xué)生的英語寫作能力，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)英語效果。為此，作為新時期小學(xué)階段英語教育工作者，經(jīng)過多年的教學(xué)，以及參閱大量的文獻(xiàn)，對于新時期小學(xué)階段英語寫作優(yōu)質(zhì)教育教學(xué)有著深刻的認(rèn)識，在此表述，供同仁參考指正。一、注重寫作訓(xùn)練原則寫作，特別是小學(xué)階段的英語寫作，一直困擾著廣大小學(xué)英語教學(xué)工作者。為此，經(jīng)過多年的教學(xué)，我認(rèn)為，我們首先應(yīng)該正視寫作訓(xùn)練的基本原則。寫作訓(xùn)練并不是一件非常容易的事情，作為新時期的教育工作者，我們要遵循循序漸進(jìn)、并以口語為突破口提高寫作能力。寫是一項(xiàng)綜合的語言技能，在英語學(xué)習(xí)的過程中難度較大。由淺入深、循序漸進(jìn)是對小學(xué)生英語寫作動機(jī)的一種保護(hù)。在寫的訓(xùn)練過程中，學(xué)生會因?yàn)槟芰Σ蛔恪⑷狈χR鋪墊陷入不知道如何寫的境況，老師也經(jīng)常因現(xiàn)有的參考資料不夠而擔(dān)心寫作會加大工作量和影響課堂氣氛。因此，小學(xué)英語教師應(yīng)該針對小學(xué)生的年齡特點(diǎn)和語言水平，步驟清晰地設(shè)計(jì)難易適中、貼近生活、趣味性強(qiáng)的活動。從詞匯開始，幫助學(xué)生掌握寫作中遇到的相關(guān)詞匯，搭建框架、組織思路，從而實(shí)現(xiàn)英語作文的寫作，幫助學(xué)生建立寫作的信心和興趣。同時我們也可以充分利用口語為突破口。當(dāng)前，小學(xué)英語教材緊密地結(jié)合小學(xué)生好奇、愛唱愛跳、愛說愛演的特點(diǎn)，為教學(xué)提供了豐富的聽、說、讀、寫方面的材料，尤其是口語訓(xùn)練材料。合作式的口語討論可以使學(xué)生有機(jī)會交流思想，集思廣益，取長補(bǔ)短，豐富個人的寫作素材，再加以獨(dú)立思考，從而幫助學(xué)生完成較復(fù)雜的英語寫作，體驗(yàn)寫作的成功。二、寫作方法的合理指導(dǎo)方法，老生常談的話題。可是，磨刀不誤砍柴工，方法顯得格外重要。在小學(xué)階段英語寫作教學(xué)過程中，教師要積極地通過巧妙、規(guī)范、科學(xué)的指導(dǎo)。在教學(xué)過程中，如果教師直接要求學(xué)生寫出一小段或一大段文字，這對于學(xué)生來說，也還是有困難的，這就要求教師要因材施教循序漸進(jìn)地指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)寫作。在指導(dǎo)學(xué)生寫作時，教師可以采用多種形式，如以獨(dú)立完成或小組合作的方式開展活動。小學(xué)生的英語詞匯積累還較少，英語寫作水平普遍不高，教師要經(jīng)常鼓勵他們與其他學(xué)生進(jìn)行討論，然后再獨(dú)立寫作，寫好后相互交換閱讀并提出修改建議；另外，教師還可以某一個主題讓學(xué)生先來口頭表達(dá)，要求每一學(xué)生都要說一到兩句話，讓學(xué)生嘗試將這些寫到黑板上，通過集思廣益，開闊學(xué)生的思維，接著將黑板上的話組成一個符合邏輯的小短文。當(dāng)然，我們也可以通過啟發(fā)式寫作法。啟發(fā)式英語寫作法的應(yīng)用主要目的是讓學(xué)生形成積極主動的寫作習(xí)慣，幫助學(xué)生對寫作進(jìn)自主探索，在寫作的過程中使學(xué)生形成良好的寫作思維，掌握高效的寫作方式，逐漸形成具有自身特色的寫作風(fēng)格。在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行英語寫作時，教師可以組織學(xué)生一起通過小組討論的方式對某個話題進(jìn)行事先探討，讓每個小組根據(jù)討論結(jié)果列出提綱，再讓小組成員根據(jù)本組的寫作提綱展開寫作。通過這種方式，學(xué)生雖然圍繞同一主題進(jìn)行寫作，但是用詞用句及寫作風(fēng)格卻各具特色，反映出學(xué)生不同的個性，有利于學(xué)生的個性培養(yǎng)。當(dāng)然，我們也可以通過仿寫法。在教學(xué)過程中，每結(jié)束一個單元的學(xué)習(xí)之后，教師都可以要求學(xué)生根據(jù)本單元教學(xué)重點(diǎn)，圍繞本單元的主題并通過仿寫方式來完成一篇英語寫作。仿寫可以圍繞某個人、某件事來展開，其中應(yīng)注意時態(tài)、名詞單復(fù)數(shù)的正確使用。通過一系列教學(xué)方法的合理指導(dǎo)，從而促進(jìn)優(yōu)質(zhì)寫作教育教學(xué)合理開展。三、重視閱讀作用，從閱讀中學(xué)習(xí)寫作眾所周知，小學(xué)階段英語寫作教學(xué)離不開閱讀。閱讀：為寫作積累豐富素材寫作是一種語言輸出。我們希望學(xué)生能輸出語言，就必須首先給學(xué)生以大量的語言輸入。教學(xué)中，教師可從課內(nèi)和課外兩個角度組織閱讀活動，為寫作提供真實(shí)又豐厚的語料輸入。比如，在課堂過程中，我們可以積極的引導(dǎo)學(xué)生合理的閱讀和積累。比如，單詞積累。大量的詞匯積累是寫好一篇作文的基礎(chǔ)。強(qiáng)化詞匯記憶的督促和檢查，不但能夠提高詞匯教學(xué)的主動性、趣味性，而且能夠激發(fā)兒童想學(xué)想記的欲望。同時重視誦讀課文。“熟讀唐詩三百首，不會寫詩也會吟”，英語寫作也是如此。教學(xué)中適當(dāng)要求兒童背誦，兒童就會模仿這樣的句子嘗試寫作，進(jìn)而就能夠?qū)懗稣Z法準(zhǔn)確、語意通順、結(jié)構(gòu)規(guī)范的英語作文。然而僅僅依靠課堂的時間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們還要充分利用課外時間，注重課外拓展。要寫好文章僅靠書本上的詞匯遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要使兒童的英語表達(dá)更加地道，那就需要增加課外閱讀量。兒童通過課外多閱讀范文，熟悉文中佳句，提煉寫作觀點(diǎn)，多動腦思考，可以使自己的語言表達(dá)更加準(zhǔn)確，語言感情更加豐富。為此，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生們廣泛閱讀一些其他題材的文章，以積累更多寫作素材。總之，新時期，對于小學(xué)階段英語學(xué)科寫作教育教學(xué)，作為教師的我們要引起足夠的重視。在教學(xué)過程中，通過正確認(rèn)識寫作原則；寫作方法的合理指導(dǎo)；以及重視閱讀，從而真正的促進(jìn)小學(xué)階段優(yōu)質(zhì)寫作教學(xué)的合理開展。第二章全血及各種血液成分的臨床應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容成分輸血的意義●臨床合理用血●臨床輸血技術(shù)全血的臨床應(yīng)用●紅細(xì)胞的生理與功能●紅細(xì)胞制品的種類與適應(yīng)證●紅細(xì)胞制品的臨床應(yīng)用結(jié)語教學(xué)目的要求●掌握成分輸血的定義及意義,臨床輸血的原則●熟悉臨床輸血的步驟●了解輸血器材,血液制品與添加藥物,輸血速度輸血的監(jiān)測護(hù)理第一節(jié)概述指血液的全部成分,包括血細(xì)胞和血漿中的所有成分。將血液采入含有保存液的血袋中,不作任何加工,及為全血。:用物理或化學(xué)方法,將血液中各種有效成分分離出來,分別制成高濃度、高純度的制品,根據(jù)患者的病情需要什么成分就輸給什么成分的輸血方法。成分輸血的意義(一)制劑容量小,濃度和純度高,療效好)安全●將全血分離制備成各種血液成份●只給病人輸注其需要的血液成份成份輸血減少副作用和不良反應(yīng)減少經(jīng)輸血傳播病毒的危險病毒在各血液成份中的分布不均白細(xì)胞cryo>血漿>血小板>紅細(xì)胞為病毒滅活創(chuàng)造條件減少輸入可引起輸血反應(yīng)和過敏反應(yīng)的血液成份白細(xì)胞血漿蛋白(三)利于各種血液成分的保存全血的保養(yǎng)液和保存溫度主要對紅細(xì)胞的體外保存特點(diǎn)設(shè)計(jì)的,血漿中不穩(wěn)定的凝血因子∨和Ⅷ在4C保存24小時后活性下降50%,隨保存時間延長幾乎完全失去活性。血小板和粒細(xì)胞在4℃保存24小時已喪失功能和活性。(四)節(jié)約血液資源、臨床合理用血(一)合理用血原因:血液資源寶貴WH0安全輸血三大戰(zhàn)略之