鎖骨骨折護理常規

骨科王麗目錄護理評估護理要點辯證施護內固定術護理路徑4123護理評估1.受傷史、暴力性質。2.患肢疼痛、腫脹、畸形、皮膚破裂、血管神經損傷合并血氣胸及肩關節活動是否受限3.生活自理能力和心理社會狀況。4.護理級別：級5.X線攝片及CT等檢查結果。護理要點1.按骨傷科一般護理常規進行。2.保持肢體功能位或所需的治療性體位。3.病情觀察，做好護理記錄。3.1骨折部位疼痛、腫脹、血運情況。3.2外固定包扎的松緊度，發現問題時，報告醫師，及時調整。3.3患肢皮膚溫度和顏色、動脈搏動、毛細血管充盈時間及被動活動手指時的反應等。

辯證施護1.上肢骨折一般應使上臂自然下垂、肘關節屈曲90°、腕關節背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指對掌位，三角巾懸吊。2.鎖骨骨折患者在臥床休息時，應肩胛區墊高，以保持兩肩后伸。內固定術護理路徑飲食評估檢查護理及宣教排泄術前護理要點

1.住院第1-2天，評估生命體征，患肢肢端血運，感覺，傷口滲血情況，疼痛程度。2.落實基礎護理，介紹病區設施，使用方法，住院須知，主管醫師及責任護士。

3.三大常規+血型，肝腎功能，凝血四項+血糖，傳染病檢查，常規心電圖。臥床休息，限制活動，手肘托布袋或懸吊帶固定護理。

術前護理要點4.執行術前醫囑及備皮，告知術前行各項化驗及檢查目的，意義及注意事項，手術安排的時間。5.術前，術中配合及術后可能出現的情況，聽取病人意見，并做好解釋。術前腸道準備，進清淡易消化飲食，告知病人術前12小時禁食，4小時禁水，給予心理護理，注意病人的睡眠及情緒情況，必要時使用鎮靜藥。術中及術后當日護理要點

第3天（手術日）術后心電監測6小時，觀察生命體征，觀察患肢血運、感覺、運動及傷口滲血情況，術后觀察重點：⑴神志、呼吸、體溫、疼痛。⑵肢端血運、感覺、運動、大小便情況。臥床休息，行握拳及放開動作。注意有無并發癥發生。術后懇護理襲要點第4疤-6閃天（術后克1-包3天）繼續添行術勉后觀乒察，漢了解錘病人鑄術后靜飲食祥情況鋒，做阿好飲匯食指花導，注意睡眠欣情況麗。告籠知各厲種化吹驗結申果，播所用駱藥物宏的作腥用及株事項理，指抄導患架肢的嫁功能錘鍛煉蓄，臥圖床休已息并這行握惑拳和偷放開棟的“姻抓空救增力魚”活沉動。爪肘、姨腕及迷手部鄰關節闊屈伸彈活動。術后尼護理撥要點住院遵7-恢10佛天（賭術后景4-鋒7天）評支估基羊本生尚命體口征及沾傷口誼愈合谷情況胖。觀湖察患沾肢功爹能恢末復情馬況，謎囑病卵人多兆飲水紡，多庭吃新叛鮮蔬索菜水決果，監保持再大便錫通暢疼。指舊導飲園食及哨功能速鍛煉叨。肩熊關節火主被陷動屈純伸功饒能鍛田煉。荒肘、悲腕及炕手部傻關節省的主宜被動合活動。術后念護理漫要點11盞-1汁3天耐（手術8-杯10天）評甘估生范命體蜘征及創傷口屋愈合兔情況鼻。患拔肢腫遼脹是談否消捎退。加強煮營養術，鼓句勵病沫人多眾食高睛蛋白、高煤維生爬素、高含寇鈣質讀食物未，如瘦所肉、悄乳制暮品、蒙豆制混品、永海帶牢等以午提高濤機體必抵抗霞力。術后吸護理赴要點加強搭患肢咽功能就鍛煉亮，肩砌關節新主被富動屈去伸功爭能鍛災煉，終肘，鞭腕及劑手部噴關節溪的主籌被動摩活動渾。從挑事一端般性陡以患惰肢為淹主的乏自理億活動還，如相書寫呼，拿它去食怒物，偉翻書鑼閱讀元等活砍動。術后斃護理快要點住院但第1狗4天逆，（味出院么日）遠評估唯基本墻生命扭體征妹及患挺肢功困能鍛牙煉情刻況。從事橋一般田性以值患肢哈為主栽的自叨理活知動，售避免登負重或活動芬，康尤