吸入給藥法產(chǎn)三區(qū)董睿第一頁，共三十一頁。精選ppt（一）操作(cāozuò)考核的目的學習正規(guī)的操作規(guī)程。操作考核的精髓：護理評估→確定護理目標→實施→護理結局（評價）使被考者養(yǎng)成良好的工作(gōngzuò)習慣，從而避免工作(gōngzuò)中“只見樹木、不見森林的”思維模式。理論與實踐相互驗證。第二頁，共三十一頁。精選ppt（二）教學目標(mùbiāo)及要求1.掌握吸入給藥法的操作(cāozuò)流程2.掌握吸入給藥法的適應癥與禁忌癥。3.掌握本操作的操作原則。第三頁，共三十一頁。精選ppt（三）概述(ɡàishù)是利用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體(qìtǐ)中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法。吸入的藥物除了對呼吸道局部產(chǎn)生作用外，達到濕化呼吸道粘膜、祛痰、解痙、抗炎等目的；還可通過肺組織吸收而產(chǎn)生全身性療效。優(yōu)點：作用快、用量小、不良反應輕。分類：超聲波霧化吸入法、氧氣霧化吸入法、壓縮霧化吸入法和手壓式霧化吸入法。第四頁，共三十一頁。精選ppt（四）操作(cāozuò)中應遵循的原則標準(biāozhǔn)預防原則無菌操作原則查對制度安全禮儀垃圾分類正確原則(yuánzé)必須遵守！第五頁，共三十一頁。精選ppt一、氧氣霧化吸入療法(liáofǎ)（射流式霧化吸入法）第六頁，共三十一頁。精選ppt（一）護理(hùlǐ)目標患者得到劑量準確、安全、霧量適宜并感覺(gǎnjué)舒適的霧化吸入。第七頁，共三十一頁。精選ppt（二）操作流程(liúchéng)—1.核對核對內容：醫(yī)囑（執(zhí)行(zhíxíng)時間、頻次）藥物（質量、濃度、劑量、用法）患者（床號、姓名、手腕帶）嚴格執(zhí)行查對制度非常重要，核對是沒有技術難度的操作過程，發(fā)生護理差錯的原因:責任心不強、粗心、沒有執(zhí)行查對制度。雙人核對、提問式核對核對過程中要審查醫(yī)囑核對(héduì)什么？如何核對(héduì)？第八頁，共三十一頁。精選ppt（二）操作流程(liúchéng)—2.評估（患者）1.患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、呼吸系統(tǒng)情況及過敏史、用藥史等。2.患者配合能力(nénglì)及自行排痰情況。3.患者對氧氣霧化吸入的認識及合作程度等。評估(pínɡɡū)是護理操作的基礎！第九頁，共三十一頁。精選ppt（二）操作(cāozuò)流程—2.評估（自身）理論知識操作能力自身(zìshēn)形象第十頁，共三十一頁。精選ppt（二）操作流程(liúchéng)—3.告知1.實施霧化吸入的原因(yuányīn)、操作方法、藥物主要作用和副作用。操作中可能出現(xiàn)的不適，教會患者配合方法。第十一頁，共三十一頁。精選ppt操作流程(liúchéng)—4.物品準備霧化器、治療(zhìliáo)單、治療(zhìliáo)巾、按醫(yī)囑備藥、必要時備漱口水、吸管。對不能自行排痰者準備好吸痰裝置。第十二頁，共三十一頁。精選ppt（二）操作流程(liúchéng)—5實施1.雙人床邊根據(jù)治療單核對手腕帶、藥物、用法、執(zhí)行時間。2.安裝前檢查各部件銜接導管3.將霧化專用接頭與中心吸氧裝置接好4.按醫(yī)囑將藥液倒入霧化吸入器內5.氧氣管出氣端接到霧化器底部之輸氣入口處。6.調節(jié)氧流量約4L/min左右,觀察出霧情況(qíngkuàng)。7.將面罩放于病人口上或將口含嘴放入其口中第十三頁，共三十一頁。精選ppt（二）操作(cāozuò)流程—5實施8.指導病人用鼻呼氣，口含吸嘴吸氣，進行深呼吸，到所有藥液霧化吸入完畢。9.雙人再次根據(jù)治療單進行核對。10.治療完畢先取出口含嘴再關氧氣開關11..協(xié)助病人擦干面部12.清理用物,將霧化器按規(guī)定清洗后晾干待用。13.觀察患者吸入藥物后的反應及效果(xiàoguǒ)，并記錄。第十四頁，共三十一頁。精選ppt（三）實施的要點(yàodiǎn)說明1.各部件連接(liánjiē)緊密，勿漏氣。2.注意用氧安全，告知患者及家屬勿擅自調節(jié)流量。3.霧化吸入的口含嘴和霧化器一人一套，防止交叉感染第十五頁，共三十一頁。精選ppt（四）護理(hùlǐ)結局1.患者及親屬對所給予的解釋和護理表示理解和滿意。2.操作規(guī)范、安全，達到預期目的。3.按霧化(wùhuà)吸入的目的和要求，根據(jù)病人的病情準備藥物和選擇合適的霧化(wùhuà)裝置，設置的霧化(wùhuà)參數(shù)合適、正確。第十六頁，共三十一頁。精選ppt浮表式的吸氧裝置禁止使用于氧氣(yǎngqì)霧化吸入第十七頁，共三十一頁。精選ppt二、超聲霧化(wùhuà)吸入法鑒于超聲霧化器在治療(zhìliáo)效果，使用壽命，操作清洗等種種原因，在醫(yī)療應用領域壓縮霧化器已取代了超聲霧化器。第十八頁，共三十一頁。精選ppt三、應用(yìngyòng)呼吸機時霧化吸入1.將霧化藥液注入霧化藥杯中2.按呼吸機消警鍵，拆開呼吸機送氣管道，將霧化器接在送氣管道端，再接上呼吸機3.霧化管接在呼吸機霧化孔上，按霧化鍵4.20分鐘后，霧化會自動(zìdòng)停止，再拆開霧化器。第十九頁，共三十一頁。精選ppt第二十頁，共三十一頁。精選ppt（八）相關(xiāngguān)鏈接霧化吸入的適應癥：1.氣管內插管或氣管切開術后，目的是濕化氣道．加入適當?shù)目股仡A防(yùfáng)防或控制肺部感染；2.上呼吸道急性炎癥3.肺氣腫、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困難。

4.支氣管哮喘急性發(fā)作。第二十一頁，共三十一頁。精選ppt（八）相關(xiāngguān)鏈接霧化吸入的禁忌癥急性(jíxìng)肺水腫，此外，支氣管哮喘患者不宜提倡用超聲霧化，因顆粒過小，較多霧點進入肺泡，過飽和的霧液可引起支氣管痙攣而使哮喘癥狀加重。第二十二頁，共三十一頁。精選ppt（八）相關(xiāngguān)鏈接對心腎功能不全及年老體弱者要注意防止?jié)窕蜢F化量大造成肺水腫，咳嗽時要輔助拍背。自身免疫功能減退的病入用抗生素霧化吸人時，應重視(zhòngshì)誘發(fā)口腔霉菌感染問題。在霧化吸入期間應對口腔進行酸堿度測試，若pH偏酸可用2％碳酸氫鈉漱口．第二十三頁，共三十一頁。精選ppt（九）課后思考題1.嚴重阻塞性肺部疾病的病人選擇哪種霧化吸入方式(fāngshì)，霧化過程中有哪些注意事項,霧化時間?2.兒童霧化吸入的量？以哪種方式較好?3.沒有人工氣道的病人應用普米克令舒霧化后為什么要漱口?第二十四頁，共三十一頁。精選ppt無菌手套(shǒutào)使用術概述：無菌手套是為防止病原體通過醫(yī)務人員的手傳播疾病和污染環(huán)境用品。帶無菌手套的指征：醫(yī)務人員進行手術等無菌操作、接觸患者破損(pòsǔn)皮膚黏膜時。第二十五頁，共三十一頁。精選ppt操作(cāozuò)流程1.展開(zhǎnkāi)無菌手套包，一手掀起手套袋開口處查看袋中手套的擺放，將手套反折部分移至近身處。2.手套一次性提取法：兩手掀起手套袋開口處，分別捏起兩只手套的反折部分（手套內面）向上向上一次性取出兩只手套。3.將兩只手套的五指對準，先戴一只手。第二十六頁，共三十一頁。精選ppt4.用已戴手套的手指插入另一只手套的反折內面，用同樣手法戴好手套。5.兩手對合交叉調整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。脫手套：用戴手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。戴手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套內面的邊緣，將手套脫下。用手捏住手套的里面(lǐmiàn)丟至醫(yī)療廢物容器內。第二十七頁，共三十一頁。精選ppt戴手套(shǒutào)的注意事項1.戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。2.戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應立即更換。3.脫手套時，須將手套口翻轉膠下，不可用力強拉手套邊緣或手指部分(bùfen)，以免損壞。4.脫手套后按七步洗手法洗手。5.注意已污染的手套勿接觸到皮膚或污染周圍環(huán)境。

第二十八頁，共三十一頁。精選pptfile:///C:\Documents%20and%20Settings\Administrator\桌面\0009-人衛(wèi)版實踐技能03戴無菌手套.flv(jìnéng)03戴無菌手套.flv第二十九頁，共三十一頁。精選ppt謝謝(xièxie)聆聽！第三十頁，共三十一頁。精選ppt內容(nèiróng)總結吸入給藥法。操作考核的精髓：護理評估→確定護理目標→實施→護理結局（評價