醫療廢物管理

主講：

2015/12/25目錄概念12管理實踐3存在問題及對策4法律規定第一部分概念1.醫療廢物的定義

醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物共分五類，并列入《國家危險廢物名錄》。2.醫療廢物的危害化學性醫療廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性。廢棄的醫用器械有可能損害或割傷人體。而攜帶病原微生物的醫療廢物可引發傳播感染性疾病。根據國家衛生部門的醫療檢測報告表明，醫療垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特殊性，對于人們的健康的危害和生態環境的污染是不容忽視的。

3.醫療廢物分類感染性廢物

病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫療廢物分類3.醫療垃圾分類類

別特

征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫學標本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。3.醫療垃圾分類類別特征常見組分或者廢物名稱病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官。2、醫學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計.類別特征常見組分或者廢物名稱損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。1、醫用針頭、縫合針。2、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。3.醫療垃圾分類4.明確鼻醫療脫廢物級分類安有關奴問題1、雄感染箏性廢得物、掀病理熔性廢缸物、醋損傷病性廢吳物、叼藥物岡性廢有物及躺化學餐性廢收物不土能混養合收授集。微少量能的藥歡物性構廢物企可以賢混入弄感染愿性廢枝物，煌但應音當在酸標簽價上注吳明2、字醫療跡廢物優中病托原體筋的培屈養基蛛、標南本和歷菌種參、毒帖種保灣存液摩等高弦危險會廢物屬，應懂當首敘先在滑產生素地點員進行誤壓力穴蒸汽穩滅菌廉或者參化學夾消毒針處理央，然逮后按姐感染販性廢峰物收摟集處胸理3、泳盛裝盼的醫趁療廢谷物達襖到包莊裝物催或者淺容器菌的3恩/4蹈時，鑼應當歐使用議有效掙的封窄口方臣式，尋使包搬裝物艦或者蛋容器我的封綠口緊換實、對嚴密4、凍包裝杏物或元者容莖器的被外表母面被綢感染趟性廢燦物污究染時炮，應蟲當對粥被污物染處緒進行狠消毒行處理甜或者爭增加提一層亞包裝5、挺盛裝活醫療屈廢物不的每鮮個包箏裝物念、容鑰器外炒表面鞏應當寧有警酬示標高識，膠在每頂個包堡裝物符、容傅器上煤應當肅系中慎文標寒簽，雪中文彩標簽叫的內匙容應齊當包滴括：綢醫療腎廢物雹產生蒜單位望、產卷生日投期、娛類別濱及需寧要的倘特別乏說明晚等第二形部分伙法律狗規定1.依據《醫牢療廢縱物管冰理條掌例》《醫童療衛朱生機捆構醫藥療廢濱物管鉛理辦強法》《醫百療廢忌物分鉆類目隨錄》《醫若療廢沿物專拾用包怖裝袋拘、容撕器和穴警示可標志亂標準屆》《醫禍療廢弄物行劉政處弓罰辦升法》2.組織乎制度緩的規稱定醫療扔衛生激機構怪應當沃建立膠、健晶全醫悲療廢伙物管惰理責園任制猛，其暢法定源代表臂人為鮮第一爭責任陰人。應當勸制定格與醫挽療廢戰物安梢全處叛置有捕關的張規章腹制度艷和在謊發生解意外宗事故啟時的曠應急臂方案字；設樸置監漁控部搶門或歪者專曉（兼爆）職嫌人員籮，負廈責檢收查、春督促蜘、落卡實本稍單位臭醫療皇廢物跳的管翁理工桃作償。3.培訓耕的規合定應當嗚對本斯單位滑從事及醫療屢廢物上收集蘋、運腦送、膜貯存秩、處斑置等榮工作菌的人群員和捉管理盡人員麻，進喉行相務關法正律和販專業器技術侮、安朗全防坊護以落及緊另急處屯理等桌知識推的培摧訓。4.職業賣防護騾的規經定應當裹采取窗有效汁的職脫業衛封生防購護措股施，魂為從督事醫喝療廢貢物收巾集、巨運送囑、貯酬存、修處置督等工殺作的明人員豪和管茄理人旋員，爺配備歷必要嚷的防腰護用鋼品，爛定期需進行飲健康席檢查培；必球要時傻，對優有關但人員測進行售免疫微接種暈。5.登記船的規外定應當貓對醫泰療廢有物進刃行登攔記，輸登記煙內容內應當磨包括決醫療災廢物洋的來差源、抬種類論、重徒量或滋者數專量、盆交接傷時間豪、處互置方錯法、歸最終壞去向梢以及縫經辦適人簽卵名等奶項目貫。登者記資躁料至蜘少保省存３埋年。6.醫療脈廢物令流失師、泄揭漏、傻擴散英事件邁的規腦定發生償醫療強廢物區流失打、泄王漏、功擴散它時，懸醫療派衛生砍機構擠和醫柱療廢付物集獵中處辟置單寇位應在當采證取減疼少危且害的泥緊急悲處理紛措施傻，對少致病焰人員環提供棄醫療漢救護寇和現筍場救久援；糖同時典向所創在地峽的縣奶級人頑民政錢府衛對生行挺政主雜管部病門、春環境挖保護滅行政天主管風部門省報告努，并其向可曉能受擠到危由害的下單位穩和居濃民通邁報。7.分類誼收集君的規沉定應當沃及時畝收集厚本單父位產睛生的峰醫療綢廢物鬼，并謎按照畢類別習分置摔于防朵滲漏捎、防顫銳器痕穿透粉的專嬸用包駕裝物甩或者昨密閉側的容近器內患。醫療慘廢物講專用伐包裝昌物、令容器鏈，應尤當有碧明顯騰的警權示標勢識和斧警示哭說明合。8.運送蕩的規思定應當脹使用寨防滲欠漏、尿防遺絕撒的氣專用逮運送艷工具雅，按游照本削單位寧確定塊的內賢部醫狐療廢事物運踢送時貨間、掘路線杰，將逗醫療境廢物博收集裝、運呀送至蹲暫時個貯存來地點腐。運送辭工具嗽使用即后應體當在奸醫療場衛生庸機構翅內指博定的釘地點權及時已消毒津和清捧潔。9.貯存推的規抗定應當露建立熟醫療往廢物劑的暫重時貯挺存設稍施、詠設備惡，不良得露臥天存邁放醫臉療廢吧物；幼醫療吧廢物勿暫時燈貯存呆的時門間不撥得超羽過２竟天。醫療踐廢物克的暫泉時貯粒存設勁施、益設備現，應為當遠傷離醫蹲療區具、食牢品加妻工區奧和人眠員活悶動區膠以及釋生活跪垃圾膀存放突場所務，并鵝設置各明顯逗的警放示標伍識和忙防滲戀漏、雀防鼠奧、防姓蚊蠅尊、防間蟑螂腦、防憂盜以鴉及預預防兒憶童接悠觸等越安全餡措施察。醫療疲廢物驢的暫貼時貯彈存設孤施、揀設備舍應當脆定期券消毒都和清奪潔。10組.轉移盲的規復定應當逢將醫羊療廢尋物交目由集瞧中處列置單競位處梁置，呆依照啊危險化廢物供轉移稿聯單韻制度晨填寫身和保較存轉盲移聯吩單。第三攪部分期醫療也廢物拿管理限實踐1.成立淹管理蓬組織起一茅個組耐織名漿稱。昌如：陣“醫帝療廢截物管透理小批組”權。確定恢組織縮慧負責煤人。菠如：妖“組蔬長”吼。確定鋤專（谷兼）爛職人繭員。煌如：悲具體教分管茂的護蕉士。確定撿組織多其他卸成員黨。如避：相狀關的獸醫生他、護姑士、斯清潔皇人員虜。要有頭一個尼正規乓的形厚式。竭如：寬專門放發文撓。組織淹成員鍋如有躍變動光應及蜂時更端新。2.制定船相關旨制度醫療萄廢物幻玉管理鄉豐制度完（應怕上墻鍵）醫療批廢物片管理紫工作泉流程宗（應斯上墻神）醫療都廢物租管理熄職責茫（責耍任制架）（脖管理悄辦法攏第六雖條規凝定的罵六項元職責芬）醫療垃廢物號發生塊意外偉時的沫應急故預案枝（流湊失、步泄漏汽、擴修散）觀（包約括分奔類收家集要肌求、坑暫存忘要求縱、轉針運交塌接登勿記要乘求、桶發生告事故袍緊急京處理嗓措施廚、職層業安繡全防乞護等源）3.醫療蛾廢物策產生慢地點塔管理設醫卻療廢鎮物處輸置間薪或相寧對分井開的逮處置肉區域凈。放置壯便于句使用短的垃霸圾桶淘（套流有大犯地維害康提叼供的殃黃色久塑料揉袋）賞及利州器盒筍。在滴相應臘位置控張貼攜分類葬收集動標識惡或示樣意圖渣。分類默收集校：醫療柱廢物釋絕對恩不能繪混入腎生活止垃圾元；生汁活垃謊圾盡股可能連少混楚入醫顆療廢英物；注射渡器針般桶應頌放入悉感染士性廢驢物；死利器掉盒內目不應告有棉襖球、昆棉簽粉；防火止病利人將關棉球感、棉奸簽丟號入生擔活垃扯圾袋者。盛裝嫁的醫養療廢亭物達胃到包褲裝物遼或者蹈容器埋的3/流4時，妄應更愚換包具裝物浮或者資容器史。盡快套淘汰炎現有鉤利器線盒，始采用亦新型告的一炊次性鑒紙質受利器姻盒。3.醫療酬廢物芽產生走地點塞管理3.醫療厚廢物恥產生箏地點蕉管理4.運送爪管理專人既、專繩車、高專箱仗、規源定的聚時間籮、路伐線。在每耕個包擋裝物毫、容貪器上夾應當賭系中照文標沸簽，荷中文押標簽牲的內后容應揉當包鋼括：遺醫療插廢物環產生馬單位路、產爬生日喊期、掛類別政及需芹要的悠特別隱說明懂等。運送銷醫療騾廢物繁應當打使用魯防滲剛漏、擇防遺壺撒、恢無銳貝利邊易角、唇易于苦裝卸去和清昆潔的謹專用診運送差工具殖。每天辦運送粉工作蚊結束刮后，塌應當父對運暑送工廁具及林時進脫行清雷潔和托消毒折。運送猾人員嘆與產獸生科慣室有站交接逢登記積。4.運送臭管理4.運送雪管理5.暫存董管理暫存鄉豐間（披柜）暖應專路用，辛不得臟存放蔑無關夠物品猾。應有孟三角進形警臥示標季志牌春（大紋地維臉康50元/塊）種及“閥禁止鈔吸煙呆、飲呀食”圍標識亮。應張建貼分伸類放范置標啊識。應張謙貼流萄程、木制度烏。裝有功醫療戴廢物境的塑唐料袋撲或利猴器盒雹均應桶放入灘轉運旨箱內笛。暫存犬間（貌柜）元應上貍鎖。瘡應遠寨離生攝活場蔥所。醫療稿廢物等轉交劃出去蘭后，屑應當屢對暫盡時貯撇存地葛點、著設施尤及時野進行年清潔慎和消鼓毒處念理。繼（含酸氯制致劑50魯0m矛g/方L拖地具、噴土灑墻克面、葡擦拭意臺面鈴）5.暫存亞管理6.交接行管理收集另人員罷與科足室（擇醫療省廢物渾產生清地點咬）交懲接：呢使用盟有效楚的封混口方咽式，廢使包殼裝物輩或者蠻容器麻的封搶口緊尖實、奴嚴密過。在譜每個艦包裝滴物、導容器魚上應救當系針中文摧標簽處，中媽文標艷簽的盾內容沒應當斤包括蘆：醫線療廢閘物產片生單匯位、暢產生終日期宏、類忙別及軋需要捕的特垂別說形明等余。希進行涌交接霉登記嬌，雙融方簽貴名。暫存按處人層員與挎大地長維康俘公司狀的轉選移交您接：遵保存圈轉移至聯單境；進融行交岡接登搭記，面雙方沙簽名葡。6.交接訴管理7.人員銷管理培訓僻：要蓮有過縫程性客資料寬（包悲括培孫訓資碧料、價人員瞞簽到件等）仍。人廣員覆萌蓋到連位、辭內容頭包括皮法律年法規饑、專鈔業技津術、誘安全扁防護挎、緊紫急處謊理等震。健康享檢查書：要熊有正服規的點體檢子報告爸（整惰份）銳。免疫倚接種淚：必妖要時作。8.污水槽處理鄭管理處理駝裝置很：不刺同的王裝置轉，結茄構及旁原理甲不同壁，應殿加的帆消毒貢劑及質間隔葉時間急可能受不同客（液筍態、曠緩釋毛片）剪。詳標見裝譽置說柜明書青。總余援氯自毫測：欠配備氧檢測食試劑掘、定患人負丈責檢壩測、店每天晴上、銜下午傾各測常一次由、有走檢測撒記錄鈔。委托都監測社：糞大螞腸菌世群每窄月不晌得少型于1次；秋腸道曲致病風菌主歉要監匆測沙眠門菌肚和志協賀菌墾，每胃季度巧不得赤少于1次。9.非醫凡療廢律物管會理使用轟后未釘受污沾染的火一次斤性輸冤液瓶嘉（袋疏）由纖定點冬單位扎回收埋處理嘴（蘭算溪中站苔公殲司）劃。有賴登記結及回努收記躺錄，襯留存超黃色上收據眉。（《關于格加強傘一次誦性醫鴉用輸授液瓶辭（袋紋）使吧用后送管理瓦的通霜知》廢棄訊藥品順包裝炕盒（隸袋）校、廢妥棄醫遵療器隸械、回廢棄窄藥品嫁（過臣期藥麗品）胃：由趴醫護幅人員輛拆封強包裝甩并及顫時毀蜂形。第四們部分漫存在弓問題風及對鴿策1.未使夕用專乖用黃所色塑脂料袋嗽盛裝璃感染屢性廢尺物原因清：大航地維守康公蟻司提喇供的欲塑料玩袋不補夠用涼。表現跌：自竹行購被買黃漲色的牧塑料素袋盛器裝廢充物。定性薯：屬逗違法棍行為獅。解決糧辦法蕩：向辛大地當維康博公司概索要發足夠膏的塑洋料袋掀；增挎加廢漫物處職理費下用，煮以得奧到更李多的府塑料邀袋；軍減少剝醫療腫廢物角的產扔生，掛將大你量的粥本不笑屬于拌醫療短廢物芝的垃甘圾歸撇入生給活垃源圾。2.醫療家廢物灑未嚴核格分逃類原因羊：具沿體操姜作人濫員不防懂或單責任蘆心差毀。表現貨：將泉感染墾性廢壟物放樸入利肢器盒孟；將啟針頭競放入超黃色魄塑料銜袋。定性虧：屬番違法濾行為理。解決灘辦法茅：加稀強人踏員培堪訓，螞張貼知分類差標識屈或示緊意圖筑，開忍展自往查及朝獎懲稻。3.無暫憂存設錯施或墾設施每不符痛合要亭求原因謙：“叨實在愈沒有釋地方貼了”具；有懲的也內只是識陰暗營潮濕聞角落踏。表現懼：廢拾物轉量運箱悟放置駝于過奇道、偽樓梯憐等；想暫存誰間（贈柜）嚴未遠霧離生沿活場律所；熔無法煤做到飛防盜律、防種鼠、礙防蚊擱蠅、寒防蟑派螂朱、防菠止滲簡漏和貼雨水明沖刷呼、防捎陽光產直射笑；在酬暫存袋間（扔柜）卵內放土置雜創物。定性歡：屬涼違法粒行為耍。解決蒙辦法罩：設藍專門理的用將房。討實在喉沒條處件的妙小型槐機構忍設暫緒存柜勇，周嚴圍留顆出安求全區拿域。近期狼消毒場管理霉檢查鳴情況厘反饋1.應開販展的伶消毒志滅菌克未開成展有醫灶療機唐構連殲一樣績消毒抖液都絕沒有陜；按