住在富人區的她2023年01月2023山東德州市120急救調指揮中心招聘臨時調員5人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.生理情況下，影響舒張壓的主要原因是阻力血管的口徑。2.醫療機構執業，必須進行登記，領取______。A.《醫療機構執業許可證》B.《衛生許可證》C.《醫療機構登記證》D.《工商營業執照》3.臨床將呼吸抑制分為______和______兩種。4.超聲的生物學效應的敘述，錯誤的是______。A.聲功率單位是W/cm2B.產科胎兒Iob＜20mW/cmC.聲強是單位面積上的聲功率D.探頭發射超聲脈沖時將電能轉化為聲能E.聲功率是單位時間內超聲探頭發出的聲功5.急性白血病出血的主要原因是______。A.彌漫性血管內凝B.血小板減少C.血小板功能異常D.凝血因子減少E.血管損傷6.簡述大黃的主治?7.蛛網膜下腔出血的特征性表現是______。A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.嘔吐D.偏癱E.動眼神經麻痹8.患者肢體關節疼痛，游走不定，屈伸不利，惡風發熱，舌苔薄白，脈浮。治療應首選

A.烏頭湯B.薏苡仁湯C.防風湯D.羌活勝濕湯E.白虎加桂枝湯9.脊柱的生理彎曲是______。A.頸區突向后B.腰區突向后C.骶區突向后D.胸區突向前E.上述全錯10.肺通氣/血流比值的正常值為______。A.2.0B.1.0C.0.96D.0.8411.與進行性肌營養不良發病相關的蛋白是______。A.抗肌萎縮蛋白B.肌球蛋白C.肌動蛋白D.肌鈣蛋白E.原肌球蛋白12.注射液的灌封中可能出現的問題不包括

。A.封口不嚴B.鼓泡C.癟頭D.焦頭E.噴瓶13.食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然性食物中毒和化學性食物中毒。14.“癤”是指鄰近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。15.在配合搶救過程中，下列說法錯誤的是______。A.必須等到醫生到現場，護士才可以對患者進行處理B.密切觀察患者病情變化C.復述醫生的口頭醫囑D.及時、準確做好搶救記錄16.子宮內膜異位癥多見于30～40歲婦女，目前診斷子宮內膜異位癥的最可靠方法是______。A.診斷性刮宮B.B超C.腹腔鏡檢查D.婦科檢查17.某市發生突發公共衛生事件，某醫療衛生機構拒絕接診病人，情節嚴重，應由衛生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告，無須吊銷《醫療機構執業許可證》。18.上消化道出血最常見的病因是食管或胃底靜脈曲張破裂。19.患者，男，58歲，因頭暈3年余，四肢麻木2個月入院。查體：面色暗紅，全身淺表淋巴結不腫大，肝肋下2指，質韌，邊界清。實驗室檢查：血常規示RBC：7.2×1012/L，WBC：22.9×109/L，PLT：580×109/L，NAP積數分為180分，BM示骨髓增生明顯或極度明顯活躍，紅、粒、巨核三系均增生，以紅系為主，各系各階段有核細胞比值及形態大致正常，結合上述資料該病人最可能的診斷為______。A.慢性粒細胞性白血病B.真性紅細胞增多癥C.原發性血小板增多癥D.骨髓纖維化E.骨髓異常增生綜合征20.下列哪項不屬于衛生人力資源績效考核的內容?______A.工作成績B.能力評價C.工作態度評價D.工作效率評價21.患者拔除具有根尖病變的左上頜第一磨牙時，腭根折斷，取根時，牙根突然消失，捏鼻鼓氣時拔牙窩內有氣體溢出，由于此牙根進入上頜竇，不可能導致

。A.上頜竇炎B.上頜竇積血C.正常上頜竇D.牙根留在上頜竇E.鄰牙根尖周炎22.喉腔最狹窄的部位位于______。A.喉口B.聲門裂C.前庭裂D.喉室23.最常見的侵襲性胸腺瘤轉移擴散途徑為______A.血行轉移B.沿胸膜腔種植性轉移C.淋巴轉移D.經支氣管擴散E.直接侵犯肺和橫膈24.止點于股骨小轉子的肌是______。A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.髂腰肌E.恥骨肌25.以下哪一種菌屬在加速齲病的發展中可能起主要作用?______A.變形鏈球菌B.放線菌C.韋榮菌D.乳桿菌E.類桿菌26.關于社區衛生服務的主要內容，不正確的說法是______。A.社區健康教育B.社區預防和康復C.疑難重癥的診療D.慢性病防治與管理27.具有囊內韌帶的關節是______。A.肩關節B.肘關節C.髖關節D.膝關節28.低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現U波，其次QRS波群變窄，P-R間期縮短。29.試述下頜智齒冠周炎的擴散途徑。30.肝硬化肝臟儲備功能評價Child-Pugh分級的評價指標不包括______。A.腹水和肝性腦病B.血清白蛋白水平C.血清膽紅素水平D.凝血酶原時間E.血清轉氨酶水平31.丹參的功效是補血調經，解毒消癰，安神。32.闌尾病人行硬膜外麻醉時發生輕微局麻藥中毒反應，下列哪項處理錯誤?______A.停止注入局麻藥B.注射安定C.注射苯巴比妥D.注射麻黃素33.丙型肝炎病毒傳染的主要途徑是______。A.呼吸道傳播B.血液傳播C.蟲媒傳播D.糞-口傳播34.簡述濕邪的性質和致病特點。35.使用面弓的目的是

。A.固定和轉移上頜牙托到合架上B.將下頜對上頜的關系轉移到架上C.將髁道斜度轉移到合架上D.記錄上下合托的關系E.轉移上頜對顳下頜關系的三維位置關系36.正常胎動多為每小時3～5次。37.根據五輪學說，瞳仁位于中央，候脾，屬肉輪。38.關于超聲下胰腺穿刺活檢技術，敘述錯誤的是______。A.應選擇22號細抽吸針，忌用粗針及切割針B.進針徑路應避開大血管，盡量避開腸管C.抽吸標本時穿刺針尖應在病變內活動，禁止多點多方向采集D.穿刺后嚴密觀察是否出現出血、膽汁性腹膜炎等39.心交感神經末梢釋放______A.去甲腎上腺素B.血管緊張素C.腎上腺素D.乙酰膽堿E.組胺40.統計學檢驗的P值越小，則暴露與疾病的關聯強度越大。41.FasL通常表達于______A.活化T細胞表面B.活化B細胞表面C.活化巨噬細胞表面D.活化內皮細胞表面E.活化成纖維細胞表面42.牙囊起源于外胚間充質，形成牙骨質、牙周膜和固有牙槽骨。43.在教育和人才培養方面，除把教育放在優先發展戰略地位外，我國政府的另一個重要戰略是

。A.人才強國戰略B.人才競爭戰略C.科技興國戰略D.世界一流大學戰略44.下列哪些是我國社會主義民主政治的特點和優勢的表現?______A.國家的一切權力屬于人民B.黨的領導、人民當家作主、依法治國的有機統一C.民主內容與形式的統一D.由權力機關產生政府，政府對權力機關負責并受其監督45.有關肌松藥拮抗，哪一項錯誤?______A.合用抗膽堿藥如阿托品，格隆溴銨B.拮抗深度殘余肌松可不斷增加藥量C.呼吸性酸中毒影Ⅱ向抗膽堿酯酶藥的作用D.低溫時殘余肌松難以被拈抗46.采集血培養樣本的最佳時間為在患者出現寒戰或發熱的時候。47.肺脹日久不復，心體受損，心用受傷，脾腎氣虛，致水腫、心悸。

48.男性，68歲。因前壁心肌梗死入院，在入院后3天，突然出現氣急加重，不能平臥，診斷為乳頭肌斷裂。此時心臟體征應該是______。A.胸左緣第3肋間出現舒張期哈氣樣雜音B.主動脈區出現收縮期吹風樣雜音C.胸骨右緣出現舒張期吹風樣雜音D.心尖部出現舒張期吹風樣雜音E.心尖部出現收縮期吹風樣雜音49.根據分離原理劃分的色譜分析法，下列錯誤的是______。A.吸附色譜B.分配色譜C.離子交換色譜D.排阻色譜E.高效液相色譜50.變化視盲指在短時間內物體表面特征明顯改變但人類卻無法察覺的現象。

根據上述定義，下列不屬于變化視盲的是______A.電視劇中出現穿幫鏡頭，同一場戲由于不同時間拍了兩次，結果主要演員穿了不同的衣服，但是大部分觀眾都沒有發現B.一個學生在向小李問路，恰巧有人抬黑板從兩人之間經過，之后小李告訴對方如何走，但是他沒有發現那個人已經不是剛剛問路的那個學生了C.小王聽了朋友在南非的一次冒險經歷，很有感觸，經常回想這件事，后來他竟然認為這件事是自己的親身經歷D.小張看見一個男人走進對面的房子，緊接著又走出來，但是他沒有發現其實走出來的是一個女人51.根據領導機關中最高決策者人數的不同，可以將領導體制劃分為______。A.集權制與分權制B.首長制與委員會制C.分離制與完整制D.層級制與職能制52.高熱患者容易發生______。A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.水腫53.女性，67歲，活動后心悸、氣短3年。既往有慢性支氣管炎病史10年。體檢：心臟聽診發現心率127次/分，心律不齊。心電圖P波消失，代之f波，心室律絕對不規律，QRS波群形態正常。該患者心律不齊最可能的診斷是______A.室性期前收縮B.心房顫動C.陣發性室性心動過速D.陣發性室上性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯54.鼓勵腎盂腎炎病人多飲水是為了______A.加速退熱B.維持體液平衡C.減少藥物毒副反應D.減輕不適感E.促進細菌、炎癥物質排出55.9在骨骼肌興奮—收縮耦聯中起關鍵作用的離子是

A.Na+B.Ca2+C.Cl-D.K+56.口腔手術中乙肝病毒的傳染通常是______。A.由口腔科醫生傳播給患者B.由患者傳播給口腔科醫生C.患者之間相互傳播D.醫生之間相互傳播E.通過血液制品傳播給患者57.四環素的抗菌機制為______。A.影響細菌的蛋白質合成B.影響細菌細胞膜的通透性C.影響細菌細胞壁的生長D.影響細菌S期58.哪種細菌性食物中毒可以出現溶血性尿毒癥______。A.沙門氏菌食物中毒B.大腸埃希菌食物中毒C.肉毒中毒D.葡萄球菌腸毒素中毒59.肺炎鏈球菌的主要致病因素是______。A.鞭毛B.莢膜C.菌毛D.外毒素60.吸入麻醉誘導主要用于______A.小兒麻醉B.老年麻醉C.妊娠病人麻醉D.飽胃病人麻醉E.休克病人麻醉61.患者，男，50歲。半年來經常突發胸骨后疼痛，有窒息感，持續約1～5分鐘，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應首先考慮的是______。A.穩定型勞累性心絞痛B.初發勞累性心絞痛C.惡化型勞累性心絞痛D.自發性心絞痛62.搶救青霉素引起過敏性休克時，首選藥物是

A.葡萄糖酸鈣B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.腎上腺素63.“琴棋書畫”中的“棋”通常指的是______。A.軍棋B.圍棋C.象棋D.飛行棋64.可作結核病預防應用的藥物是______A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.對氨基水楊酸E.乙胺丁醇65.子宮內膜從增生期變成分泌期的直接原因是由于______。A.促性腺激素釋放激素作用B.促進激素作用C.雌激素作用D.孕激素作用卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]舒張壓是血液克服周圍阻力所需的最低壓力，主要由周圍小動脈的緊張性來決定舒張壓的高低。2.參考答案：A[解析]《醫療機構管理條例》第十五條規定，“醫療機構執業，必須進行登記，領取《醫療機構執業許可證》”。故本題選A。3.參考答案：中樞性呼吸抑制、外周性呼吸抑制。[解析]臨床按抑制部位將呼吸抑制分為中樞性呼吸抑制和外周性呼吸抑制兩種。4.參考答案：A[解析]聲功率的單位是W，聲強的單位才是W/cm2。5.參考答案：B[解析]急性折血病出血最主要的原因是血小板減少。6.參考答案：(1)瀉熱通便，用于胃腸實熱積滯或脾陽不足之冷積便秘。

(2)解毒消癰，用于熱毒瘡瘍、暴赤眼痛、口舌生瘡、齒齦腫痛。

(3)行瘀通經，用于瘀血阻滯之月經閉止、產后瘀阻、癥瘕積聚，及跌打損傷、瘀血腫痛。

(4)清熱除濕，用于濕熱壅滯之黃疽、小便不利、大便干結；熱淋、石淋如八正散。

(5)涼血止血，用于熱傷血絡之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白帶下。7.參考答案：B[解析]蛛網膜下腔出血的臨床表現常在活動中突然發病，起病急驟，劇烈頭痛，噴射性嘔吐。最具特征性的體征是腦膜刺激征。8.參考答案：C[解析]題干中疾病為痹證，屬于行痹。風邪兼挾寒濕，留滯經脈，閉阻氣血，故出現上述癥狀。治療宜選用祛風通絡，散寒除濕的防風湯。9.參考答案：C[解析]正常的脊柱在矢狀面上有四個平衡的彎曲：頸段呈前凸，胸段呈后凸，腰椎呈前凸，骶椎呈后凸。10.參考答案：D[解析]每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值稱為通氣/血流比值。正常成年人安靜時約為0.84。11.參考答案：A[解析]與肌營養不良發病有關的膜結構蛋白是由多種蛋白質組成的一個大復合物，稱抗肌萎縮蛋白-糖蛋白復合物，包括抗肌萎縮蛋白(dystrophin)、肌營養不良聚糖復合物(由α，β-dystroglycan組成)、肌聚糖復合物(α，β，γ，δ-sarcoglycarl)和營養合成蛋白復合物(syntrophincomplex)。12.參考答案：E注射液的機械灌封中可能出現的問題主要有：劑量不準確、封口不嚴、出現大頭(鼓泡)、癟頭、焦頭等。13.參考答案：A[解析]食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然性食物中毒和化學性食物中毒。14.參考答案：B[解析]“癤”是指單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染?！鞍b”是指鄰近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。15.參考答案：A[解析]在搶救過程中，護士應給予臨時的搶救措施，幫助患者開放氣道、建立靜脈通道等舉措，搶救過程中嚴密觀察患者的病情變化。搶救過程中如必須執行口頭醫囑，應復述無誤后執行，并請醫生在6h內及時補寫醫囑；及時準確地做好搶救記錄，不得涂改。16.參考答案：C[解析]腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位癥的最可靠方法，在腹腔鏡下見到大體病理所述的典型病灶或對可疑病變進行活組織檢查即可確診。17.參考答案：B[解析]《突發公共衛生事件應急條例》第五十條規定，“醫療衛生機構有下列行為之一的，由衛生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告；情節嚴重的，吊銷《醫療機構執業許可證》；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構成犯罪的，依法追究刑事責任：(一)未依照本條例的規定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的；(二)未依照本條例的規定及時采取控制措施的；(三)未依照本條例的規定履行突發事件監測職責的；(四)拒絕接診病人的；(五)拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的”。故本題判斷錯誤。18.參考答案：B[解析]消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因。19.參考答案：B[解析]真性紅細胞增多癥(PV)是一種原因未明的造血干細胞克隆性疾病，屬骨髓增殖性疾病范疇。臨床以紅細胞數及容量顯著增多為特點，出現多血質及高黏滯血癥所致的表現，常伴脾大。PV起病隱襲，進展緩慢，晚期可發生各種轉化。皮膚和黏膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、耳、鼻尖、頸部和四肢末端(指趾及大魚際)為甚。眼結合膜顯著充血。約2/3患者常有肝大，大多為輕度。20.參考答案：D[解析]衛生人力資源績效考核指對照工作目標或績效標準，采用科學的方法，評定員工的工作目標完成情況、員工的工作職責履行程度、員工的發展情況等，并將上述評定結果反饋給員工的過程，也是收集、分析、評價和傳遞某個人在其工作崗位上，工作行為表現和工作結果方面的信息情況的過程。正式的績效評估是根據一定的目的、程序，并采取一定的方法對員工的工作績效給予評定。依據工作性質和特點，考核內容包括工作考核(員工特征)、能力考核(工作結果)、工作態度考核(員工行為)三個層面。21.參考答案：E[解析]此種途徑不會引起鄰牙根尖周病，因此答案選E。22.參考答案：B[解析]聲門裂是兩側聲襞與杓狀軟骨底和聲帶突之間的裂隙，較前庭裂長而窄，是喉腔最狹窄處。23.參考答案：B[解析]侵襲性胸腺瘤包膜不光整，向鄰近結構侵犯，如侵及胸膜可以引起胸腔積液，侵及心包可引起心包積液。24.參考答案：D[解析]臀大肌起于髂骨翼外面、骶骨背面，止于股骨的臂肌粗隆。臀中肌和臀小肌起于髂骨翼外面，止點于股骨大轉子。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成，止于股骨小轉子。恥骨肌起點為內盤曲著生精小管恥骨支和坐骨支前面，止點為股骨的恥骨肌線。25.參考答案：D[解析]乳桿菌在深齲中大量存在，具有較強的發酵力，在加速齲病的發展中可能起主要作用。26.參考答案：C[解析]社區衛生服務應具備“六位一體”的功能。“六位”是指：健康教育和健康促進、社區預防、社區保健、社區康復、計劃生育技術指導、常見病和慢性病治療。因此，C是不包含在其中的。27.參考答案：D[解析]膝關節囊內韌帶有膝交叉韌帶，它包括前方的前交叉韌帶、后方的后交叉韌帶。前交叉韌帶起于脛骨髁間隆起的前方內側，止于股骨外側髁內側面；后交叉韌帶起于脛骨髁間隆起的后方，止于股骨內側髁的外側面。28.參考答案：B[解析]低鉀血癥時，心電圖的主要表現為Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現U波。29.參考答案：下頜智齒冠周炎的擴散途徑：①外斜線向前→下頜第一磨牙頰側膿腫；②下頜支前緣外下份→頰間隙感染；③下頜支外側向后→嚼肌間隙感染；④下頜智齒冠周炎→骨膜下膿腫→下頜支內側向→翼頜間隙感染；⑤下頜支內側向后內→咽旁間隙感染；⑥下頜支內側向下→舌下間隙感染→頜下間感染。30.參考答案：E[解析]Child將患者5個指標包括一般狀況、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白濃度及凝血酶原時間。31.參考答案：A32.參考答案：D[解析]麻黃索能增加心率，升高血壓，加重中毒反應。33.參考答案：B[解析]丙型肝炎病毒主要是通過血液傳播，輸血后最易感染。34.參考答案：濕邪的性質和致病特點有：①濕性重濁。重，即沉重、重著。指感受濕邪，常可見頭重如裹，周身困重，四肢酸沉等。濕邪留滯經絡關節，陽氣布達受礙，可見肌膚不仁，關節疼痛重著。濁，即穢濁，指濕邪為病，可使分泌物、排泄物增多而穢濁不清。如濕病面垢多眵，下痢黏液膿血，小便渾濁，婦女帶下過多等。②濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣。濕邪滯留于臟腑經絡，阻遏氣機的升降，常見到胸悶脘痞、脹滿等癥狀。外感濕邪，最易損傷或阻遏脾陽，導致脾陽不振，水濕內停，易見腹瀉、水腫等癥狀。③濕性黏滯。其黏滯性主要表現在兩個方面：一是指分泌物或排泄物多表現為澀滯不爽，如大便里急后重，小便澀滯不暢等；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程長，易反復等。④濕性趨下，易襲陰位。濕邪為病，多見于下部的癥狀，如下痢、帶下、淋濁、下肢水腫等。35.參考答案：E36.參考答案：A[解析]孕婦于妊娠18～20周時，開始自覺胎動，每小時3～5次。37.參考答案：B[解析]根據五輪學說，瞳仁屬腎，為水輪；黑睛屬肝，為風輪；兩眥屬心，為血輪；白睛屬肺，為氣輪；眼瞼屬脾，為肉輪。38.參考答案：C[解析]超聲下胰腺穿刺活檢技術，抽吸標本時穿刺針尖禁止在病變內活動，應多點多方向采集。39.參考答案：A40.參考答案：[解析]P值越小，只能說明暴露與疾病的有關的概率越大，并不能說明暴露與疾病的關聯強度越大。關聯強度的大小需要用OR值來判斷。41.參考答案：A42.參考答案：A43.參考答案：A[解析]本題問的是在教育和人才培養方面的戰略，C項不合題意，排除；A項是2003年黨和政府正式提出的一項戰略，B、D項是A項內容的一部分。本題答案為A。44.參考答案：ABC[解析]我國社會主義民主政治的特點和優勢為：一是堅持黨的領導、人民當家作主、依法治國有機統一；二是堅持國家一切權力屬于人民；三是堅持民主內容和形式的統一；四是堅持以民主集中制為根本組織原則和活動方式。故本題選ABC。45.參考答案：B[解析]拮抗殘余肌松量取決于肌松深度。不斷增加藥量，會引起拮抗劑中毒。46.參考答案：A[解析]采集細菌培養標本盡可能在使用抗生素前或傷口局部治療前、高熱寒戰期采集標本。47.參考答案：B肺脹日久不復，心體受損，心用受傷，脾腎陽虛，致水腫、心悸。48.參考答案：E[解析]乳頭肌頭部完全性斷裂可造成嚴重的二尖瓣反流，產生響亮的全收縮期雜音，通常心尖部最響亮并放射至腋部。主要體征是心前區收縮期雜音(Ⅱ～Ⅳ級)。雜音部位與傳導方向取決于受累的乳頭肌，后內側乳頭肌受累時，反流血液沖擊室間隔和主動脈根部，雜音在靠近胸骨處最響，向心底部傳導，可誤診為主動脈瓣狹窄或室間隔缺損；前外側乳頭肌受累時，沖擊左房后壁，雜音向左腋下傳導。雜音具有易變性，期前收縮時雜音最響，期前收縮后減弱；心絞痛發作時較響，緩解后減弱；在不同心動周期中，可呈收期早期、中期、晚期或全收縮期雜音；吸氣或蹲踞時雜音增強，反之減弱。49.參考答案：E[解析]色譜法，又稱層析法。根據其分離原理，有吸附色譜、分配色譜、離子交換色譜與排阻色譜等方法。50.參考答案：C[解析]本題考查單定義判斷。首先找到定義關鍵詞：短時間內物體表面特征明顯改變，人類沒有察覺。C項小王回想朋友的冒險經歷，與“短時間內物品表面特征明顯改變”無關，不符合定義，為正確答案。51.參考答案：B[解析]根據領導機關中最高決策者人數的不同，可以將領導體制劃分為首長制與委員會制。首長制指行政組織最高決策和管理權力由行政首長個人行使并負責的組織體制。委員會制指行政組織決策和管理權力由若干人組成的委員會共同行使，按少數服從多數或協調一致的原則集體決定、共同負責的組織體制。故本題答案選B。52.參考答案：C[解析]高熱往往伴有出汗和呼吸加快，汗液為低滲液，且呼吸加快使水分丟失過多，造成失水多于失鈉，易發高滲性脫水。53.參考答案：B[解析]心房