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文檔簡介

)姜執)王天龍李環岳云明民肺股置入及。腔;力室壓V)定量計來。供病。癥征用PC需情是有C操C數力。A)個。一況低AI;中危SAII級官;SAIV-V級能。件死;導;有。、設備具的PC和;:AC;高:C操癥。大,C適應癥。表1 素素人備 素 素 素 素險 素 險 險 險險 危 要 用 用險險危 要 用 用危 要 要 用險危 要 要 用危 要 要 要危 要 要 要險 危 要 要 薦中危不需要要要危要要要療dC的連續監測提輸(C有藥提準,C連脈血和O,處止發。C監大科、CU病房,尤心肌死的充心衰竭患A療議用P入C以管活ICU的住天數。PAC臨用C監險,如AAⅣ高慮C的;或C這術患外C放受者C放,C術無C能力行放置、加并,用置C必從PC監和使C患者。(禁癥PAC無心血起搏要。二PAC作備C和和管套、。C種類管成用7或用4或5透X光7長110c,從頂端開始每10cm有一黑色環標記,作為置入導管深度。每4:氣54.0cm處,可感知局部溫度的變化,另一端通過特定接頭與心輸出。氣囊的充氣容量為1.21.5ml肺動,肺動脈動。的230cF7距離尖端30c,F5距尖端15c)處側孔,當導管尖端位于肺動脈時此或C并水,。能PW。管術,飽v。管連及傳數E等右可。他在離m熱可。量置并,最電心在中平;壓。氧置和。二作CC的途C可直達操作方房另。操術置能、在PC依位。G針,膚引引導導旁。選的1l器l,CC的。入的P入20cm心入1.5ml空氣,3c當C通瓣進出使7氣1.~1.5m5共氣0減少導管尖端對右心C。當PAC于C嵌,并現PAPC腔P波放AWP低于或等于PA置和vC。固蓋證C始位。大到C先于溶。注項。C尖的位置。因為導管尖端遠側的肺管必須充滿血液PAWP才能準確反映左房壓。PAC高于左心房水平,或PEEP時PAWP大于。PAC的部若C,提C,加情況,應在氣囊放氣后將PAC退出2c。PWP明WP可,量PAP暫低P小于7cmH2PEEP每增加5cmH2PAWP將升高1mmH。而且PP應者P使PP的。C的C的過敷。C參其義數AC的房可以直接測定CVP和右RA其正常值范10mmH。小于4mmHg表示心腔充盈欠佳或血容量不足,高12mmHg表示右心功P會受影:量力力力力))CVP治效。測定CP應:P的單次測不VP的25P或7P的斷能系;間IP小于4mmH,可能反映低血I低P于12mmH,可能反映右心衰竭;P僅。PW)脈。力VD定~12,PAP源性及體果IPWP小于能果IPWP大于1功能衰AP于2g反映存在急性肺水PAP在映LVDP支少AP低于L反P于LED。、末)型C具F正常為算SVV=/獲得RVE,其值圍為10室末指數EDV:6過EV-S心RVEm(心室收末V:V不會受到胸I具V右。數)維織注血因R的為dysc9ynsecm5示血管;>10dnssecc示血的。2、肺阻)R在的正d150/提管阻如;>dysc發病ARD肺高壓。、相數))V90lSV:24ml/取容量和心臟竭V/VI具輸。SVI<24mlm收縮力減V/VI降低的可因體SVSVI升高一。)容型C定RVF和REV的F范40~60會到心室前負EFP和PR可診心室衰。)O指常的CO為5~6LI的正常值為2.4Ln心臟、用度釋法定,量。據CO療O在面積密。因以O成于2.Lmi.m盡管SV/SVII應用I。數)過PAC可以其8mg5平)。靜如P過P超過診動P受定壓。APP升高多見P動、P。P不)比PP僅高作為PAWPP升而PAWPPPAP也。)L)、平數)混)反范為~2為3S2小于6,于8患這加O心O高3對氧S2降低H,織達7。Sv2受、白O改變一如果其降SvO2蹤O的變但在量加。SvO2讀2表2SvO2的釋S2 原因 臨床解釋8% 加)Fi,氧)膿性位&; s; &; s;輸出)% &bs; 常&; s; &; s;耗常 b; 注意&nb &sp   &s;O充足30-60% &bs; 少2) nb;痰&nb &sp   &sp; &np &sp &; &bsp; 戰&; s; &; s;耗) &b;體源&nb &sp   &sp; &np &sp &; &bsp; 胸&nb &sp   &s流動力不定)心P&nb &sp   &sp; &np &sp &; &bsp;血縮)和由心乘則可過導致2低血2V體2維持界衡C得的O以血2進。a10.DO2的正;麻間2界為330ml或/kg.m。(需),2余C的O現對2。V-2=×O-2)=(SO)Cb39V2的~250mlnO(耗范/耗發熱時體升2升高1顯達50100染V2升5下VO2下降1。四PC并癥癥脈血栓3年A報0

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