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本文格式為word版本——可以修改編輯PAGE第2頁，共2頁農村土地糾紛仲裁調解書范例(標準合同模板)甲方：***公司或個人乙方：***公司或個人簽訂日期：****年**月**日簽訂地點：**省***市***地農村土地糾紛仲裁調解書范例

_______________農仲案[_______________]第_______________號

申請人

姓名：____________性別：____________身份證號碼：____________

住所：____________郵編：____________

被申請人

姓名：____________性別：____________身份證號碼：____________

住所：____________郵編：____________

申請人與被申請人就糾紛一案，申請人提出__________________(寫明申請人的具體仲裁請求)。

本委受理后，依法組成仲裁庭審理此案。仲裁庭在雙方當事人自愿的基礎上進行調解，雙方當事人自愿達成以下協議：_________________________________。

本調解書經雙方當事人簽收發生法律效力，一方當事人逾期不履行的，另一方當事人可以向被申請人住所地或者財產所在地的基層人民法院申請執行。

申請人：_______________(簽名、蓋章或者按指印)

被申請人：_______________(簽名、蓋章或者按指印)

首席仲裁員_______________

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