2023年沈陽市胸科醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.增液承氣湯功效______增液，瀉熱通便。2.能使脈壓差增大的因素是______。A.心率增快B.外周阻力增大C.大動脈壁的彈性降低D.體循環平均充盈壓降低E.血容量減少3.下列截石位的外痔，常伴發內痔的是______。A.6點B.12點C.9點D.3點4.下列哪些細菌必須在高滲環境中才能生長?______。A.支原體B.螺旋體C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌L型A

B

C

D

5.肺門6.單位體積內正常鈣化的骨組織減少稱為______。A.骨質疏松B.骨質軟化C.骨質破壞D.骨質壞死7.執業助理醫師可以直接在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。

8.______是職業活動中內在的三個具有原則意義的道德準則。A.謙虛B.忠誠C.審慎D.勤勉A

B

C

D

9.引起主動脈瓣狹窄的疾病有______A.風濕性心內膜炎B.非感染性心內膜炎C.動脈粥樣硬化D.梅毒A

B

C

D

10.簡述五臟中肺與腎的生理關系。11.腎盂腎炎最常見的感染途徑是______A.外傷B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.鄰近器官炎癥的蔓延12.行指或趾N阻滯時局部麻醉藥液中，不應加腎上腺素是因為

A.可引起指或趾缺血壞死B.局麻藥用量少不需要另加腎上腺素C.可使藥物吸收增加D.可增加藥物毒性E.要引起心率增快，血壓升高13.糞便中有意義的結晶是______。A.夏科-雷登結晶B.碳酸鹽結晶C.磷酸鹽結晶D.草酸鹽結晶14.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據是______A.陣發性腹部絞痛B.有氣過水音和金屬音C.X線檢查小腸有多個階梯狀液平面D.頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E.腹肌緊張，有壓痛和反跳痛15.常用于空氣和表面的滅菌方法是______。A.通入無菌空氣B.過濾滅菌C.紫外線滅菌D.輻射滅菌16.急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現為______。A.氮質血癥B.代謝性酸中毒C.水中毒D.高鈉血癥E.高血鉀A

B

C

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E

17.胸外心臟按壓的部位是______。A.胸骨上段B.心前區C.胸骨上中段D.左側肋緣下E.胸骨中下段18.下列病證，可以選用理中丸治療的是______。A.陽虛失血B.脾胃虛寒所致的霍亂C.脾胃虛寒致小兒慢驚D.脾胃虛寒致病后吐涎唾A

B

C

D

19.味蕾主要分布在______。A.唇B.頰C.舌D.硬腭20.患者蒸蒸汗出，兼壯熱口渴者，屬______。A.戰汗B.絕汗C.自汗D.大汗21.關于脊椎骨折的X線表現，下列敘述錯誤的是______。A.好發于下胸及上腰段B.單發性較多C.椎體呈楔狀變形或/和骨碎片D.椎間隙變窄22.下列選項中，屬于外科內治法總則的是______。A.消B.托C.清D.補A

B

C

D

23.下列關于紅霉素的敘述，錯誤的是

。A.為繁殖期殺菌劑B.是速效抑菌藥C.對耐青霉素的金黃色葡萄球菌有效D.抗菌作用比青霉素弱E.易被胃酸破壞24.A群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協同形成箭頭狀溶血，即CAMP試驗陽性。25.診斷慢性支氣管炎的主要依據是______A.病史和癥狀B.陽性體征C.胸部X線檢查D.心電圖改變E.肺功能檢查26.某上消化道大出血患者，出血停止24小時后，飲食指導時應告訴患者______。A.飲溫涼的開水B.可以吃饅頭、軟飯C.可以吃煮雞蛋D.可以喝肉湯E.可以喝豆漿A

B

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27.關于診斷室間隔缺損的描述，不正確的是______。A.胸骨左緣3、4肋間粗糙的收縮期雜音B.反復呼吸道感染C.心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯D.X線肺門血管增粗，肺野充血A

B

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28.以下不屬于中醫診斷基本原則的是______。A.審察內外，整體統一B.辨證求因，審因法治C.望聞問切，四診合參D.陽病治陰，陰病治陽29.麻醉平面達劍突，阻滯的脊神經高度達到______。A.T4B.T6C.T8D.T10E.T1230.心肌梗死病人，擇期手術應推遲到梗死

A.2個月以后B.4個月以后C.6個月以后D.8個月以后E.10個月以后31.下列不屬于小柴胡湯組成的是______。A.黃芩B.半夏C.人參D.枳實32.把下面的六個小圖形分為兩類，使每一類圖形都有各自的共同特征或規律，分類正確的一項是______

A.①②④，③⑤⑥B.①②⑤，③④⑥C.①③⑤，②④⑥D.①②⑥，③④⑤33.患者男性，48歲，突發腦血栓，送入醫院時無意識反應，對光反射存在，呼吸、血壓無明顯異常，尿失禁，該患者意識表現為______。A.深昏迷B.淺昏迷C.意識模糊D.昏睡E.嗜睡34.膽道疾病術前應注意預防哪些情況

A.肝腎功能異常B.出凝血異常C.自主神經功能紊亂D.酸堿平衡紊亂E.黃疸A

B

C

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E

35.溫度下降1℃時，氧耗量約下降______。A.1%B.5%C.2%D.10%E.30%36.水的CT值范圍是______A.22～32B.46～66C.10～20D.0E.120～15037.化濕藥主要歸經為肝經、肺經。38.兩歲以上小兒氣管導管內徑ID______mm和插管深度公式______mm。39.三環類抗抑郁藥物最常見的不良反應是______。A.體重增加B.過敏反應C.粒細胞減少D.心血管不良反應E.抗膽堿能不良反應40.骨質破壞的影像學表現，不正確的是______A.局部密度減低B.骨小梁稀疏消失C.骨輪廓膨脹D.斑片狀骨缺損E.骨小梁增粗，骨質增厚41.聽言語中，譫語提示何證______A.心氣大傷B.熱擾心神C.痰氣郁結D.瘀阻心脈42.國際公認的臨床化學實驗室血葡萄糖測定參考方法是______。A.己糖激酶法B.葡萄糖脫酶法C.葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法D.鄰甲苯胺法43.能阻滯Na+、K+、Ca2+通道的藥物是______。A.利多卡因B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.奎尼丁44.醫源性感染導致新生兒感染性肺炎的主要致病菌是______。A.破傷風桿菌B.葡萄球菌C.大腸埃希菌D.B族鏈球菌E.銅綠假單胞菌45.胸背徹痛劇烈，主要是由于______。A.痰濁阻肺B.痰熱蘊肺C.心血不足D.心脈閉塞E.外感風寒46.一側瞳孔對光反射消失，間接光反射存在，病變在______。A.同側動眼神經B.對側動眼神經C.同側視神經D.對側視神經E.視交叉47.符合膝關節骨性關節炎診斷的有______。A.髕骨摩擦試驗陰性B.膝關節周圍壓痛，積液時浮髕試驗陽性，關節變形C.X線片顯示關節間隙變窄、骨刺形成、軟骨下骨硬化、關節面不平等D.膝關節疼痛、運動受限、活動時有聲響E.膝關節回旋研磨試驗內側有響聲或疼痛A

B

C

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E

48.艾滋病的主要三大傳播途徑是性接觸傳播、唾液傳播、母嬰傳播。49.基尼系數反映的是食品消費支出在總消費支出中所占的比重。50.小柴胡湯治傷寒少陽證，用柴胡為君藥，發揮和解少陽的作用。卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：滋陰2.參考答案：C[解析]主動脈和大動脈管壁的彈性對動脈血壓起緩沖作用，當其彈性降低時，表現為收縮壓升高而舒張壓不變或稍高，脈壓增大。3.參考答案：D[解析]發生于截石位6、12點處的外痔常由肛裂引起。發生于3、7、11點處的外痔，多伴內痔。4.參考答案：AD5.參考答案：肺門影是肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織的總和投影，肺動脈和肺靜脈的大分支為主要組成部分，尤以肺動脈為主。6.參考答案：A[解析]骨質疏松是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，是以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。本病以骨骼疼痛、易于骨折為特征。7.參考答案：B[解析]《執業醫師法》第三十條規定：“執業助理醫師應當在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。”8.參考答案：BCD[解析]職業活動中內在的三個具有原則意義的道德準則是忠誠、審慎、勤勉。故本題答案選BCD。9.參考答案：ABC[解析]引起主動脈瓣狹窄的疾病有風濕性心內膜炎、非感染性心內膜炎、動脈粥樣硬化和主動脈瓣鈣化。梅毒常引起主動脈瓣關閉不全。10.參考答案：肺與腎的生理關系主要表現在水液代謝、呼吸運動及陰陽相互資生三個方面。11.參考答案：C[解析]腎盂腎炎感染途徑中，上行感染是最常見的感染途徑。12.參考答案：A[解析]腎上腺素收縮血管作用強，指或趾N阻滯時可能因腎上腺素收縮血管作用發生缺血壞死。13.參考答案：A[解析]夏科-雷登結晶為無色透明的菱形結晶。兩端尖長，大小不等，折光性強，常在阿米巴痢疾，鉤蟲病及過敏性腸炎糞便中出現。是嗜酸性粒細胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合而成。14.參考答案：E[解析]絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。絞窄性腸梗阻診斷依據：(1)急驟發生的劇烈腹痛持續不減，或由陣發性絞痛轉變為持續性腹痛，疼痛的部位較為固定。若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉，更提示為絞窄性腸梗阻。(2)腹部有壓痛，反跳痛和腹肌強直，腹脹與腸鳴音亢進則不明顯。(3)嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。(4)全身情況急劇惡化，毒血癥表現明顯，可出現休克。(5)X線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴張并克滿液體，狀若腫瘤或呈“C”形面被稱為“咖啡豆征”，在擴張的腸管間常可見有腹水。15.參考答案：C[解析]紫外線滅菌法：一般波長200～300nm的紫外線可用于滅菌，滅菌力最強的波長為254nm。適用于物料表面的滅菌，不適于藥液和固體物質深部滅菌；適用于無菌室空氣的滅菌、蒸餾水的滅菌。16.參考答案：ABCE[解析]急性腎衰竭少尿期，機體會出現水潴留，甚至水中毒、氮質血癥、代謝性酸中毒和電解質紊亂。電解質紊亂主要表現為：高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥，嚴重者可導致心搏驟停。17.參考答案：E[解析]胸外心臟按壓指利用按壓心臟時胸腔內壓增減的變化使血液向前流動的促進血液循環的方法。其按壓部位在胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5cm～5cm處。18.參考答案：ABCD19.參考答案：C[解析]味蕾主要分布于舌背黏膜。20.參考答案：D[解析]戰汗表現出患者先惡寒戰栗而后汗出的癥狀；絕汗是指在病情危重的情況下，出現大汗不止的癥狀；自汗是指醒時經常汗出，活動尤甚的癥狀。根據排除法，只有大汗表現出題中患者的癥狀。因此選D。21.參考答案：D[解析]脊椎骨折的X線表現：①椎體呈楔形，前緣骨皮質嵌壓；②由于斷端嵌入，見不到骨折線，能見橫形不規則線狀致密影；③椎體前方有分離的骨碎片；④椎間隙正常；⑤可并發脊椎后突出成角，側移，甚至發生椎體錯位；⑥伴棘突、橫突骨折；⑦以胸腰段椎體骨折多見；⑧單發多見。22.參考答案：ABD[解析]外科疾病內治法的三大總則是消、托、補。23.參考答案：A紅霉素為抑菌性藥物，給藥應按一定時間間隔進行，以保持體內藥物濃度，利于作用發揮。24.參考答案：B[解析]B群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協同形成箭頭狀溶血，即CAMP試驗陽性。25.參考答案：A[解析]根據咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上，并排除其他心、肺疾患時，即可做出診斷，因此診斷慢性支氣管炎的主要依據是病史和癥狀，而其余四項均不是診斷的主要依據。26.參考答案：AE[解析]臨床上對于出血停止、無嘔吐者，可給予溫涼、清淡的流質飲食。因此答案為AE。27.參考答案：C[解析]心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯為房間隔缺損的心電圖表現。28.參考答案：D[解析]中醫診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結合、動靜統一。29.參考答案：B[解析]甲狀軟骨部分為C2，胸骨上緣為T2，雙乳頭連線為L，劍突下為T6，肋緣下為T3，平臍為T10恥骨聯合水平為T12。30.參考答案：C[解析]對心肌梗死病人，擇期手術應推遲到梗死6個月以后施行，同時在手術前盡可能做到：①心絞痛癥狀已消失；②充血性心力衰竭癥狀(如肺噦音、頸靜脈怒張、呼吸困難、心臟第三心音或奔馬律等)已基本控制；③心電圖已無房性早搏或每分鐘超過5次的室性早搏等異常；④血清尿素氮不超過17.80mmol/L(50mg/dL)，血清鉀不低于3mmol/L。31.參考答案：D[解析]小柴胡湯的組成藥物為柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、炙甘草、大棗。32.參考答案：B[解析]本題考查圖形的筆畫數。①②⑤都是一筆畫，③④⑥均為多筆畫。故正確答案為B。33.參考答案：B[解析]淺昏迷是指強烈刺激可有反應，可有較少無意識活動，腹壁放射消失，但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。抑制處于皮層水平。34.參考答案：ABC[解析]膽道疾病病人，尤其是反復炎性發作和有梗阻性黃疸的患者，常伴有不同程度的肝腎功能損害。阻塞性黃疸可導致維生素K吸收障礙。易有出血傾向。阻塞性黃疸還常伴有迷走神經功能紊亂。35.參考答案：B[解析]耗氧量與核心溫度平行下降。體溫每下降1℃，耗氧量約減少5%。36.參考答案：D[解析]水的吸收系數是1，骨的吸收系數近似2，空氣接近0。由公式可以得出，水的CT值為0，空氣的CT值為-1000HU；致密骨的吸收系數是水的2～3倍，帶入公式，其CT值為2000HU。37.參考答案：B[解析]化濕藥性味大都辛溫，歸入脾胃，而且氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。38.參考答案：5+Y/4、12+年齡/2。[解析]兩歲以上小兒氣管導管內徑F=年齡+18ID=4+年齡/4+0.5；ID=5+年齡/4；導管插入深度cm=12+年齡/2。39.參考答案：D[解析]三環類抗抑郁藥最常見的不良反應是抗膽堿能不良反應，表現為口干、便秘、視物模糊等；其他不良反應包括中樞神經系統不良反應、心血管不良反應、性功能障礙、體重增加、過敏反應等。40.參考答案：E[解析]骨質破壞的X線表現是局部骨質密度減低、骨小梁稀疏和正常骨結構消失。骨質破壞靠近骨外膜時，一方面骨質破壞區不斷向周圍擴大，另一方面骨膜下新骨不斷形成，從而造成骨輪廓的膨脹，稱為膨脹性骨破壞。41.參考答案：B[解析]神識不清，語言顛倒，聲高有力，稱譫語，多為熱擾心神之實證。42.參考答案：A[解析]國際公認的臨床化學實驗室血葡萄糖測定參考方法是己糖激酶法。43.參考答案：D[解析]奎尼丁阻滯Na+、K+、Ca2+通道；苯妥英鈉阻滯Na+、Ca2+通道。44.參考答案：E[解析]感染性肺炎的常見病原體為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、假單胞菌、表皮葡萄球菌、沙眼衣原體、真菌、合胞病毒、腺病毒、解脲支原體等，醫源性感染以銅綠假單胞