關于健康、精神健康第1頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三健康世界衛生組織對健康的定義：不但沒有身體上的缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。第2頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三心理健康是指個體能夠恰當地評價自己，應對日常生活中的壓力、有效率地工作和學習、對家庭和社會有所貢獻的一種良好狀態。第3頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三心理健康的特征身體、情緒、智力十分調和適應環境人際關系和諧有幸福感在工作和職業中能充分發揮自己的能力過著有效率的生活第4頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三大腦與精神活動精神是大腦的功能正常的大腦功能產生正常的精神活動,

異常的大腦功能與結構可能導致精神活動的異常。大腦是軀體一部分，是軀體的指揮中心精神是大腦對客觀世界的能動反映第5頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三大腦與精神活動環境（社會、自然）精神軀體軀體、心理、社會（環境）模式發展模式醫學模式第6頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三大腦與精神活動大腦的結構1000億個神經細胞和更多的膠質細胞神經細胞間的聯系和細胞內的信號傳導腦神經化學100多種神經遞質兩大類受體配體門控通道G蛋白偶聯受體第7頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三大腦與精神活動腦可塑性(可塑性)腦的結構與化學活動處于變化之中是行為適應性的生理基礎生物學因素心理、社會腦可塑性心身健康發展心身疾病出現第8頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三精神病與神經病精神病與神經病精神??；是由于人體大腦機能的紊亂，而導致患者在感知、思維、情感和行為等方面出現異常。神經?。菏侨梭w神經系統器質性病變而引起的各種功能障礙。第9頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三精神疾病現稱精神障礙，其主要表現為精神活動異常。精神活動包括：認知活動情感活動意志和行為活動第10頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三精神癥狀的特點癥狀的出現不受病人主觀意識的控制癥狀出現后，難以通過主觀控制令其消失癥狀的內容與周圍客觀環境不相稱癥狀會給病人帶來不同程度的痛苦和社會功能損害

第11頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三原發癥狀（primarysymptom)

繼發癥狀(secondarysymptom)原發癥狀：先出現，直接產生于大腦的某種病理變化，找不到其他心理學上的解釋繼發癥狀：后出現，可以從其他心理過程障礙尋找解釋第12頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三基本癥狀

附加癥狀基本癥狀：特征性、具有識別價值的癥狀，E.Bluuler的4A癥狀：聯想松弛（looseningofassociation),情感淡漠（apathy),矛盾性（ambivalence),內向性（autism)附加癥狀：伴隨癥狀，如幻覺妄想，行為障礙等第13頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三陰性癥狀

陽性癥狀陰性癥狀：腦某處損害導致相關功能喪失，也叫缺損癥狀，如情感淡漠、意志減退等陽性癥狀：由于脫抑制、功能代償或神經細胞受刺激而出現的癥狀，如幻覺妄想等第14頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三精神障礙的癥狀是復雜而多樣的，可以表現在精神活動的各個方面。為了講述方便，按人類正常精神活動的認識過程、情感過程和意志過程等方面的障礙來分別討論。第15頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三認知過程和認知障礙感覺——是外界事物的個別屬性在頭腦中的反映。如：視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺等。第16頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三認知過程和認知障礙

感覺障礙

感覺過敏

感覺減退

感覺到錯：如冷刺激熱感覺

內感不適：軀體內部產生不舒服或難受

的感覺如牽拉、擠壓、撕扯、

轉動、游走、流動、蟲爬等，

但不能明確指出不適的具體部

位。第17頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三認知過程和認知障礙

知覺：是外界事物的各個屬性在人

頭腦中的反映，它所反映的

是完整的形象。

知覺障礙：

第18頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三認知過程和認知障礙

錯覺：是歪曲的知覺。即所謂的“看錯”

了。如：杯弓蛇影、風聲鶴唳、

草木皆兵等都是正常人出現的。

幻想性錯覺：把實際存在的事物，通過

主觀想象的作用，錯誤地感知為

與原來的事物完全不同的一種形

象。如白云蒼狗

也可見于輕度意識障礙，癔病及

精神分裂癥。第19頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三認知過程和認知障礙幻覺：一種虛幻的知覺，是在客觀現實中并不存在某種事物的情況下，病人都感知有它的存在。聽幻覺視幻覺味幻覺觸幻覺內臟性幻覺：產生于某一固定的器官或軀體內部。如：王某某女，腹內有46只小狗第20頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三真性幻覺

假性幻覺主要區別：映象來源有無明確定位。假性幻覺患者體驗不到映象的來源。第21頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三認知過程和認知障礙運動性幻覺：感覺自己肢體在動或舌頭在動。

特殊形式幻覺：思維鳴響：感覺到思維是由聲音讀出的。機能性幻覺：當某感覺器官處于功能活動狀態的同時出現涉及該感覺器官的幻覺。(例：董忠、饅頭手槍)

反射性幻覺：如聽到關門聲便看到一個人的形象，常見于癲癇。偶見于癔癥、精神分裂癥。

第22頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三感知綜合障礙感知綜合障礙：對一事物的個別屬性出現錯誤的感知。如：物體變大了、變小了、人臉變形了等。包括：視物變形癥空間知覺障礙：物體變遠、變近周圍環境改變的感知綜合障礙：陌生感或不真實自身軀體感知綜合障礙：變丑、變俊、變高、變矮等。常見于精神分裂癥腦腫瘤、癲癇、腦炎等。第23頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三視幻覺第24頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三第25頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三第26頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三思維和思維障礙思維：是人類認知活動的最高形式，是通過對事物的分析、比較、綜合、抽象和概括來進行的。思維障礙思維聯想障礙思維奔逸思維遲緩思維貧乏病理性贅述第27頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三思維障礙思維障礙思維形式聯想邏輯思維奔逸思維遲緩思維貧乏思維散漫思維破裂病理性贅述思維中斷思維插入強制性思維思維化聲思維擴散妄想象征性思維邏輯倒錯語詞新作強迫觀念超價觀念思維內容第28頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三思維和思維障礙思維連貫性障礙：思維松弛或散漫—段落之間不切題破裂性思維—句與句之間缺乏聯系思維不連貫—詞與詞之間不連貫稱“詞的雜拌”思維中斷—思維過程中突然中斷思維云集—又稱強制性思維，不受自己意愿支配的思維，強制性的大量涌現在腦內。第29頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三思維和思維障礙思維邏輯障礙：象征性思維：病人以很普通概念、詞句或動作來表示某些特殊的只有他自己理解的意義。詞語新作：病人自創文字或符號并賦予特殊意義。邏輯倒錯性思維：倒因為果詭辯性思維：內容空泛、無實際意義的根據所議論的課題常是一些想入非非的事情。以空洞的詞句長篇闊論，侃侃而談，拒不接受別人的批評意見。第30頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三泰山一天門牌坊上的題字第31頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三許多年一直沒有人認識，后來有人請教郭沫若，郭老解釋為“風月無邊”第32頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三思維和思維障礙思維形式障礙：持續言語：單調地重復某一概念。重復性言語：重復他所說的一句話的最末幾個字或詞。如“這是什么問題，問題，問題刻板言語：機械而刻板地重復沒有意義的句子。模仿言語：模仿周圍人的話。第33頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三思維和思維障礙思維內容障礙：妄想：是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念、病態的推理和判斷。它雖不符合客觀現實，也不符合所受的教育水平，但病人對此堅信不移，無法說服，也不能以親身體驗和經歷加以糾正第34頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三妄想

超價觀念妄想：沒有客觀現實基礎、與事實不符的病理信念，患者堅信不疑，并影響患者的情感和行為，多見于分裂癥。超價觀念：在意識中占主導地位的錯誤觀念，這種觀念偏激，帶有強烈的情感色彩，明顯影響患者的行為及其他心理活動，它的形成有一定現實基礎，解釋、環境或時間變化可使患者改變想法，多見于人格障礙。第35頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三思維和思維障礙常見思維妄想種類：關系妄想特殊意義妄想被害妄想影響妄想夸大妄想罪惡妄想疑病妄想妒嫉妄想鐘情妄想被竊妄想變獸妄想內心被揭露身出名門妄想病理性發明創造

第36頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三第37頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三第38頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三形容從水中拔草的聲音第39頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三意思是“有文化的勞動者”第40頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三病人發明的“哈面槍”第41頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三第42頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三第43頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三思維和思維障礙注意和注意障礙：注意：是指意識對一定事物的指向性。注意不是一個獨立的心理過程，它是一切心理活動的共同特性。注意分類：被動注意主動注意第44頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三思維和思維障礙注意障礙：注意增強注意減弱注意緩慢注意渙散注意狹窄注意固定隨意轉移第45頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三記憶和記憶障礙記憶：是以往感知的事物在人腦中重新反映出來。記憶包括：識記保存認知（再認）回憶（再現）第46頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三記憶和記憶障礙記憶障礙：記憶增強記憶減退錯構癥：常見于酒中毒、器質性、外傷性癡呆虛構癥：常見于酒中毒、器質性、外傷性癡呆、麻痹性癡呆。潛隱記憶：也稱扭曲記憶，把從其他學來的東西當成自己發明的似曾相識感第47頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三記憶和記憶障礙記憶障礙：遺忘癥：順行性遺忘逆行性遺忘進行性遺忘心因性遺忘第48頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三智能和智能障礙智能:是利用以往獲得的知識、經驗來解決問題的能力。智能障礙：智能低下：由于在胎兒期、嬰幼兒期大腦發育受到遺傳、感染、外傷、中毒、內分泌等異常因素引起的大腦器質性損害，造成智能發育障礙。癡呆：大腦發育已成熟，但由于各種器質性損害而造成智能障礙。第49頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三智能和智能障礙癡呆全面性癡呆影響到智能的各個方面部分性癡呆：只損害智能的某個方面，如記憶力減退、理解力減退等。另類癡呆：心因性癡呆童樣癡呆第50頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三智能障礙分級輕度：生活勉強能自理，能做一般簡單的非技術性工作。MQ50—69IQ50—69中度：生活能部分自理。MQ35—49IQ35—49重度：生活大部分不能自理。MQ20—34IQ20—34極重度：生活完全不能自理。MQ0—19IQ0—19第51頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三自知力與定向力自知力：是指病人對其本身精神狀態的認知能力。定向力：是一個人對時間、地點、人物、空間以及對自身狀態的認知能力。雙重定向：病人認為自己伸出兩個不同的地點。如劉某某，認為他在蓬萊被別人綁在樹上了，要求醫生救救他。第52頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三情感過程和情感過程障礙情感：是人對待外界事物或自身狀況所產生的各種體驗和表情。情感障礙：情感高漲：病人歡欣喜悅、輕松愉快、興高采烈、洋洋自得，講話時眉飛色舞、喜笑顏開、表情豐富生動，常引起周圍人的共鳴，常伴有思維奔逸和活動增強。欣快：老年性癡呆、腦動脈硬化等精神障礙患者出現的快樂心情，表情多有呆傻、愚蠢的感覺，不能引起周圍人的共鳴。第53頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三情感過程和情感過程障礙情緒低落：病人情緒低沉、憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣、重者憂郁沮喪、悲觀絕望，常伴思維遲緩，言語減少、意志減退、反應遲鈍等。焦慮：是一種擔心發生威脅自身安全和其他不良后果的心境。表現憂慮不安、緊張恐懼、顧慮重重、垂首頓足、坐立不安、唉聲嘆氣、怨天尤人、如同大禍臨頭、惶惶不可終日。情感脆弱：細微刺激就可以發強烈心理反應，易傷心流淚或興奮激動、無法控制。常見于癔病、神經癥、腦動脈硬化。第54頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三情感過程和情感過程障礙情感爆發：由精神因素引起突然發作、爆發性情感障礙，表現哭笑無常，叫喊吵罵、打人毀物、捶胸頓足、豪陶大哭、有時又興高采烈、載歌載舞、手舞足蹈、狂笑不已、滿地打滾等。易激惹：劇烈而短暫的情感障礙，極易生氣、激動、憤怒。情感遲鈍：情感反應平淡，缺乏相應的內心體驗。情感淡漠：重大事件、漠然處之、無動于衷、遇難不驚、受辱不怒。第55頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三情感過程和情感過程障礙情感倒錯：情感反應不協調，如別人悲痛的事情他卻表現高興。表情倒錯：外表與內心體驗不一致?？植腊Y：如怕臟、怕高、怕廣場等。刺激性哭笑：器質性腦病患者在無任何刺激的情況下，出現不可控制的或帶有強制性的哭或笑。第56頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三意志行為和意志行為障礙意志：人類在社會實踐活動中，為了達到既定目的而采取的制約和執行計劃，克服困難、完成任務的行動。第57頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三意志行為和意志行為障礙意志的特性意志的指向性意志的目的性意志的堅強性意志的自覺性意志的果斷性意志的自制性第58頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三意志行為和意志行為障礙意志障礙：意志增強意志減退意志缺乏意志倒錯矛盾意志第59頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三意志行為和意志行為障礙行為障礙：興奮狀態躁狂癥興奮青春性興奮緊張性興奮器質性興奮木僵狀態緊張性木僵心因性木僵抑郁性木僵器質性木僵第60頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三意志行為和意志行為障礙違拗癥：主動性違拗被動性違拗被動性服從：刻板動作：模仿動作：作態、愚蠢、幼稚行為：離奇、古怪動作：學狗叫、滿地爬、扮鬼臉等。第61頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三意志行為和意志行為障礙強迫性動作：是一種違反本人意愿反復糾纏出現的動作，病人清楚知道做這些動作完全沒有必要，努力設法擺脫，但徒勞無益。第62頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?某患者總是反穿著衣服，問他為什么這樣，答曰：“表明自己表里如一，心地坦白”。一次他整塊吞食骨頭，說可以使自己具有“硬骨頭精神”。第63頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?A、特殊意義妄想B、病理性象征性思維C、邏輯倒錯性思維D、強迫觀念E、智能低下第64頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?A、特殊意義妄想√B、病理性象征性思維C、邏輯倒錯性思維D、強迫觀念E、智能低下第65頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?女，33歲，與鄰居爭吵后突然出現言行紊亂，管公公叫兒子，而將兒子稱作爸爸；吃飯時拿筷子當湯勺。問她一個人有幾只手，回答說有三只手；問她一只手有多少手指，又說是四個。第66頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?A、癡呆B、錯覺C、Ganser綜合征D、思維障礙E、記憶障礙第67頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?A、癡呆B、錯覺√C、Ganser綜合征（心因性假性癡呆）D、思維障礙E、記憶障礙第68頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?58歲男性，癲癇伴精神障礙患者，問其為何跛行時答：“說來話長，我家住在山區，交通十分不便……（大談交通不便的由來，難以打斷），我到這里來看病要先走很遠的山路，再坐船到宜昌……（手舞足蹈談宜昌的風土人情），再到武漢……（大談對武漢的印象），后來照了片子，醫生說是以前骨頭斷過，我對他說是20多歲時摔斷了腿，以后就成這樣了?！钡?9頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?A、思維奔逸B、思維松弛C、病理性贅述D、持續言語E、記憶障礙第70頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?A、思維奔逸B、思維松弛√C、病理性贅述D、持續言語E、記憶障礙第71頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?30歲女性精神分裂癥患者，堅持認為某醫生是她丈夫，他丈夫來看她時，她認為丈夫是醫生假扮的，當醫生同時出時，她認為是“分身術”所致。第72頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?A、替身綜合征B、迷信觀念C、人格解體D、鐘情妄想E、錯覺第73頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三這是什么癥狀?√A、替身綜合征B、迷信觀念C、人格解體D、鐘情妄想E、錯覺第74頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三睡眠與睡眠障礙睡眠是每晝夜規律性的生理狀態，是人的基本生理需要。人的一生中睡眠時間占去生命的1/3時間，通過睡眠可以使人體的精神和體力得到恢復，人在睡眠中活動減少、意識受抑制，但可被喚醒。第75頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三睡眠的過程入睡前時間5％非快速眼動睡眠（NREM）75－85％

思睡、淺睡、中睡、深睡快速眼動睡眠（REM睡眠）20－25％

新陳代謝，做夢在一次典型的睡眠中，NREM與REM交替出現4－6次，大約90分鐘變換一次，前半夜主要是NREM，后半夜主要是REM第76頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三夢是睡眠的一部分人人晚上都會做夢每一個快速眼動睡眠都在做夢，8小時的睡眠大約有2小時在做夢。人生的1/12～1/15在做夢，——“人生如夢”大部分夢都被遺忘，要記得一個夢必須直接從REM睡眠中醒來。第77頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三常見的睡眠問題包括難入睡、睡眠不深、睡后易醒、自覺多夢、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不舒或疲乏、或白天嗜睡;上述睡眠問題每周至少發生三次持續一月以上稱為睡眠障礙第78頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三引起睡眠障礙的原因心理因素：如遇到親人離喪等事件或由于焦慮、抑郁等情緒引起軀體疾?。喝缒X動脈硬化、甲亢等；或軀體不適：如疼痛、氣急等年齡因素：隨著年齡的增加，睡眠障礙的發病上升藥物因素：興奮性藥物:咖啡因、利太林等鎮靜催眠藥撤藥所致的反跳性失眠第79頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三常見的處理方法講究睡眠衛生、調整作息時間、改善臥室和環境、減少或停用煙酒、茶及咖啡，適當增加運動；治療原發疾病，如老年抑郁癥，腦A硬化，哮喘，甲亢等；合理使用藥物助眠。

第80頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三藥物治療催眠藥苯二氮罩類：安定、氯硝安定等；短效催眠藥：思諾思等抗抑郁藥在抗抑郁焦慮的同時也有改善睡眠作用，如賽樂特等第81頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三催眠藥使用原則根據失眠類型使用不同的藥物使用最小的有效劑量短期使用逐漸停藥第82頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三非藥物方法心理疏導：耐心解釋睡眠機制，消除病人對失眠的恐懼心理；改善人際關系，特別是夫妻關系、婆媳關系等；培養良好的睡眠習慣：只在有了睡意才上床，把床作為睡眠專用場所，盡可能不在床上做與睡眠無關的活動；睡前用溫水洗腳、喝些牛奶、看看感興趣的電視等，可誘導病人出現睡意；生活有規律化，無論睡眠如何，每天同一時間起床第83頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三良好睡眠的小竅門生活規律睡眠時間充足想睡覺時就上床睡覺建立睡眠的“儀式”：同樣的動作/順序，放松營造睡眠的環境晚間不要進食太多遠離咖啡因和尼古丁睡前4-6小時不飲酒規律地體育鍛煉午睡時間不超過30分鐘第84頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三心理防御身體防御防御抵防;抗御保持穩定身體防御疼痛火燒產生疼痛，把手抽回來，免受進一步嚴重的燒傷眨眼病菌感染白細胞升高第85頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三心理防御人們遇到困難挫折時，會自覺不自覺地運用一些方法解除煩惱，保護心理安寧，恢復情緒的平衡與穩定。換句話說，由于運用了精神防御機制，才免除或減輕了心理痛苦。但運用過份，就是病態了。第86頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三心理防御特點無意識的，心理防御是個人在其生活經歷中學會的，往往做為該人人格的一部分而表現出來，常常是不知不覺的運用它們，本人大多不能清楚地意識到曲解現實，具有自欺性質，是通過對現實的歪曲起作用任何與個人的愿望相沖突的刺激，都可能自發地喚起防御機制防御機制并不改變事實，而只是簡單地改變人對這些問題的理解或處理方式

第87頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三心理防御有些是積極、合理和有效的，有些是消極和無效的。使用積極的“心理防御機制”可以使人擺脫困境獲得成長，而消極的“心理防御機制”無異于飲鴆止渴，會導致惡性循環。第88頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三常見的心理防御形式否定否定存在或已發生的事實是最原始最簡單的心理防衛機制。

例兒童打破碗后雙手蒙住眼睛鴕鳥把頭埋沙子里剛檢查出癌癥患者否認，說是檢查錯了，名字弄錯了，機器不準確。第89頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三否定

這種防衛術能使個體從難以忍受的思想中逃避，逃避個體難以忍受的愿望、行動、事故，以及由此引發的內心焦慮。第90頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三案例某女，３８歲，自幼聰明活潑，學習成績良好，高中畢業后一直在家務農。22歲結婚，婚后夫妻感情篤深。其夫由于意外墜樓身亡，她得知此訊矢口否認，拒不相信這個事實，兩眼呆滯，行動遲緩，不去辨認尸體，堅持認為弄錯了人，丈夫沒死，很快就會回來。下午照常準備好飯菜，擺好兩雙筷子，等待丈夫回家吃飯。到了晚上，則靜靜地鋪好床，靜等丈夫回家休息。第91頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三否定

顯然，她聽到了丈夫意外死亡的消息，心理上遭受了巨大的精神刺激，通過潛意識的心理防御機制，對該事件完全否定，不準任何人提及丈夫已死的事兒，同時也拒絕料理丈夫的后事，堅信丈夫一切安好，通過這種暫時的“否定作用”來避免該事件對自己的打擊和痛苦。第92頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三合理化又稱文飾作用，是人們運用得最多的一種心理防衛機制，是指個人遭受挫折或無法達到所要追求的目標，以及行為表現不符合社會規范時，用有利于自己的理由來為自己辯解，將面臨的尷尬處境加以文飾，掩飾個人的錯誤或失敗，以保持內心的安寧，避免心理上的痛苦。第93頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三合理化一位學生考試未及格，即歸咎于教師教得不好。其實，考試失敗的原因有很多，像天資不夠、沒有用心聽講、準備不充分等等，并不一定是教學問題。然而，承認前面任何一種理由，都會引起自己心中的不快，如果歸咎于教師教得不好，就心安理得了?！疤焱鑫乙?，非我之過”。

第94頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三合理化：“酸葡萄”心理在追求某一種東西而得不到時，為了沖淡自己內心的不安，就得為自己找一個言之成理的“理由”，于是采取“吃不到葡萄就說葡萄酸”的做法，常常將對方貶低，認為并非我追求不利，條件不夠，而是“不值得”太賣力，借以安慰自己。第95頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三合理化：“酸葡萄”心理例有的男性追不到某一女孩，就說：“哼！那種女孩子，水性楊花，嫁給我，我都不要！”這種認為自己得不到或沒有的東西就是不好的現象，即稱為“酸葡萄”心理。容貌平平的女人，特別相信“紅顏薄命”。第96頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三合理化“酸葡萄”心理離婚后對方已經又結婚了，無法破鏡重圓了運用“酸葡萄”心理是否更有助于擺脫傷感呢？把前夫不好的方面寫在紙上，不時地看看想想第97頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三合理化“甜檸檬”心理具有“甜檸檬”心理的人，不說自己得不到的東西不好，卻百般強調凡是自己所有的東西，都是好的。如果他得不到葡萄，只有檸檬，就認為檸檬是甜的，這樣也可以減少內心的失望和痛苦。第98頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三合理化

“甜檸檬”心理例如被偷說成“破財免災”。找了個不漂亮的老婆說這樣才塌實，會過日子。生了個不怎么聰明的孩子，說成這樣的孩子在外面不惹禍。第99頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三合理化

“甜檸檬”心理這種知足常樂的心理防衛機制，不失為一種幫助人們接受現實的好方法。所以說，合理化作用運用得當，可以消除心理緊張、緩和心理氣氛、減少攻擊性沖動和攻擊行為產生的可能性。若運用過度，就會妨礙人們去追求真正需要的東西。第100頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三抵消以象征性的事情來抵消已經發生了的不愉快的事情，以補救其心理上的不舒服的一種心理防衛術。第101頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三抵消媽媽照顧小孩，不小心讓小孩碰到了門、撞到了桌角而哭起來，做媽媽的常常會用打門、打桌子的方式來哄小孩子。其實并不是作大人的相信門或桌子真會撞人，或者是打門或打桌子就幫小孩子出了氣，只不過是因為內心不安，覺得自己對孩子照顧不周，故總得做出一些事情來象征“我也盡了力”，以抵消其內疚。第102頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三抵消有一位病人，因為曾經一次不慎說錯了話而出了紕漏，以后他每說一句話，就倒抽一口氣，表示已把剛才的話收回來了，不算數；或用手蒙住嘴，表示我沒有說，這樣心理就塌實多了。第103頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三反向作用反向作用外在的態度或行為與內心的欲望或動機相反。“此地無銀三百兩”說明太怕被偷了第104頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三反向作用例如對丈夫前妻留下的孩子懷有敵意的繼母，往往特別溺愛孩子，企圖證明她沒有敵視孩子第105頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三反向作用過分熱情說明在無意識中不喜歡與人交往一種反應第106頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三反向作用自卑的人其實是自大的結果別人取得了好的成績，我沒有，我自卑了：焦慮、心里不舒服。為什么不舒服？是因為我內心深處認為我比他強，他都取得了這么好的成績，我沒有，所以我就就焦慮不自在了。自卑的人，其實骨子里是一種自大。同理，自大也是自卑的人的一種表現，用自大來掩蓋自己的自卑情緒第107頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三轉移把對某一方的情緒反應轉移到另一方的心理防衛術，這是人們常有的傾向，即把自己對某一對象的情感，諸如喜愛、憎惡、憤怒等，因某種原因無法向其對象直接發泄，而轉移到其他較安全或較為大家所接受的對象身上?！罢姨孀镅颉睆亩踩蒯尫呕驖M足沖動第108頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三轉移上班受老板的氣，回家老婆孩子小貓遭殃第109頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三隔離將一些不愉快的事實或情感分隔于意識之外，不讓自己意識到，以免引起精神上的不愉快第110頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三隔離人死了叫“仙逝”、“歸天”，這些字眼同樣能表達“死亡“，但可以避免尷尬或悲哀。我愛你說成ILOVEYOU月經來了說成“大姨媽”、“來朋友了”以避免尷尬第111頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三隔離一個女孩馬上就要考試了，卻每晚不自覺的學起織毛衣，而不是去復習。她自己也知道不對，但不能控制自己的行為。這種現象，不是患者的主觀過錯，因為防御機制的運用是無意識的，不受意志控制的。女孩用織毛衣的行為隔離了復習的行為，從而逃避了考試帶來的焦慮和壓力?？梢娺@種無意識的心理防御是非理性的。第112頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三幻想一個人遇到現實困難時，因無法處理而用幻想的方法，使自己脫離開現實困難，存在于幻想的境界中，以得到內心的滿足。第113頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三幻想例如，西方童話“灰姑娘”，想象自己有一天會碰到一位英俊的王子，且助她脫離苦境帶來幸?！瓕δ芰θ跣〉暮⒆觼碚f，以幻想方式處理其心理問題，是正常的現象。成人常常采用這種方式應付實際問題，就是毛病了。特別當他將現實與幻想混為一談時，就淪為病態了。第114頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三退行回復到原先幼稚行為一種心理防衛術。這種退行現象，是在遭受外部壓力和內心沖突不能處理時，借此退回到幼稚行為以使自己感到舒服、安慰的一種心理防衛法。第115頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三退行五歲孩童，本來已經學會了自行大小便，突然開始尿褲、尿床。是因新近添了一個嬰兒，母親把全部精力放到這個小弟弟身上，整天“端屎端尿”，而無暇顧及“不惹麻煩”、“能自己照顧自己”的“乖哥哥”。而這個男孩子發覺不能像從前一樣獲得父母親的照顧，乃該為退行。第116頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三退行成人也常有退行現象。例如某些病人經過死里逃生的車禍或危險的大手術之后，雖然軀體方面已經復原，但是內心卻一直擔心，認為身體還沒好，想方設法留在醫院，不敢出院去面對現實。這是因為病人經此變故，精神上受到打擊，害怕再負起成人的責任及隨之而來的恐懼和不安，而退行成孩子般的依賴了。第117頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三升華把被壓抑的不符合社會要求的原始沖動或欲望，導向比較崇高的方面，使其以有利于社會和本人的形式表現出來，用符合社會要求的建設性方式表達出來。第118頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三升華當某人遭受愛情挫折時，他可以轉向寫詩、寫小說、繪畫、彈琴或雕塑等，抒發自己被壓抑的情感，這也是升華作用。司馬遷受宮刑，寫出《史記》從小就有玩火的欲望，見到火災就產生一種說不出的興奮，做消防員。見到血就興奮，可以做外科醫生。第119頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三幽默指個體在遇到挫折，處于困難或尷尬時，用幽默的方式來化解困境，維持自己的心理平衡。第120頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三幽默古希臘大哲學家蘇格拉底一次與客人談話時，他的脾氣暴躁的妻子突然跑進來，大罵了蘇格拉底一通之后，又拿來了一桶水澆在了蘇格拉底的頭上。蘇格拉底笑了笑，對客人說：“我就知道，打雷之后，接著一定會下雨的。第121頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三幽默幽默也是一種高尚成熟的心理防衛機制。人格發展較成熟的人，常懂得在適當的場合，使用合適的幽默，可以合適的幽默，可以將一些原來較為困難的情況轉變一下，大事化小，小事化了，度過難關，免除尷尬。它是一種成功的適應方法。第122頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三幽默公共汽車上乘客很多，司機遇到險情突然緊急剎車，車上站著的人幾乎都撞倒了，一名女青年見中年男子撞倒自己的身上，沒好氣地罵道：“德性！”這位中年男子撞到女人身上，本來就有些尷尬，遭人斥罵的場面更是難堪。但只見那中年男子神情嚴肅而又不無幽默地說：“同志！對不起，這不是德性，是慣性！”眾人先是一愣，繼而發出一陣笑聲。第123頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三幽默幽默是一種良好的心理防御機制，但一定要注意，不能幽別人的默，一定要幽自己的默，要學會自嘲。一個人要是會自嘲了，那他的心理就成熟了。說明他認識了自己，社會適應能力強了。幽默很容易縮短你與周圍人的距離，而且能夠幫助你有效地尋求社會支持。即使你這次沒做好，別人也能容忍你。第124頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三幽默英雄救美人一位年輕美貌的女子對救了她自己的一個救火員說：“你為了救我出險，一定費了不少氣力吧？”救火員回答：“可不是嗎？我曾打退了3個救火員，他們都搶著來救你呢？”第125頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三幽默幽默--胡亂搭訕在公共汽車上，一個男子看到鄰座一位女子的腳上穿著一對非常好看的絲襪，羨慕地問道：“真對不起，請問你穿的絲襪是什么牌子？我想買一雙給我妻子?！蹦桥釉尞惖卮蛄苛怂环笳f：“我勸你還是不要買吧?！蹦悄凶蛹敝鴨枺骸澳菫槭裁茨?？”“如果穿上這種絲襪，便什么男人都會找借口和你妻子搭訕的?！钡?26頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三幽默鄧小平“天塌下來有高個子頂著哩。”第127頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三怎樣保持好心情所謂情緒是指個體受到某種刺激后所產生的一種身心激動狀態。

心理學上把情緒分為四大類：喜、怒、哀、樂。

第128頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三情緒不好的原因生活中各種各樣不順心的事情。

1戀愛婚姻及家庭問題，如：失戀、離婚、家庭收入、子女教養問題。

2職業、學業問題，如：升學、晉升不順。

3社會環境因素，如：戰爭、洪水。第129頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三導致疾病的情緒不好的原因1害怕到公共場所，不敢與人對視，害怕老師、上司、異性等。

2對未來可能發生的不幸事件過分擔心。

3腦子里反復想一些詞或短語，不能自控。

4控制不住反復做一些沒有必要做的事情。

5過分擔心或懷疑自己患有某種疾病第130頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三如何培養情緒的控制力人必須承擔和接納一切不如意的事情。任何挫折或失敗，既然發生在自己的身上，就必須去承擔它，這就是生命存在的現象。只有接納不如意，才可能變為如意；只有接納不如意，才可能面對它，克服它，從而超越它，解脫它，這就是生活的真理。

第131頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三如何培養情緒的控制力有些不如意的事情，只要你接納它，承認它是自己生活的一部分，悲憤的心情自然消失，隨之而來的就是堅韌的意志力量。以接納的態度去看待挫折和屈辱，反而能使自己振作起來。第132頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三如何消除緊張情緒回避目光法轉移目光，或者采取流動式的虛視方法，有意識地回避目光對視，以保持良好的心境。

第133頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三如何消除緊張情緒呼吸松弛法運用深呼吸松弛緊張情緒的辦法簡便可行。具體做法是站立、目視遠方、全身放松，做深呼吸。這樣就可緩解緊張情緒。

第134頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三如何消除緊張情緒自我陶醉法面對滿場聽眾，有時會因精神緊張而出現語言表達失誤的情況。這時可以假想一下自己已經獲得成功的情緒，就會信心倍增。第135頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三如何消除緊張情緒自我調節法為了消除緊張情緒，可通過創設良好的外界環境，使自己的情緒得到放松。如聽一首輕松愉快的樂曲，看一些令人捧腹的幽默故事等。

第136頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三如何消除緊張情緒注意轉移法為了消除大腦的緊張程度，可以有意識地把注意力轉移在某一個具體的物件上。比如，可以欣賞會場的環境布置，也可以與人閑談，借以沖淡緊張的情緒。

第137頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三如何消除緊張情緒語言暗示法語言的暗示也是多種多樣的，它包括自我暗示和他人暗示。比如可以這樣暗示自己：“今天聽眾很熟悉，心情緊張沒必要。”“我準備得很充分，很有信心?！薄澳隳苄?！我們等著為你喝彩?！蓖ㄟ^語言的暗示，從而消除緊張的情緒。第138頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三如何保持心情愉快看到事物不要只想到一面,

豁達一點如：手機被偷了,

不是你的就不是你的,

舊的不去新的不來嘛。第139頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三保持心情愉快的簡便方法1、假裝

你的情緒是—微笑、大笑、大聲的傻笑、傻傻的保持兩分鐘。據說這樣做有助于引發和控制你的快樂想法，使你情緒高漲，感覺好一些。第140頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三保持心情愉快的簡便方法2、攝入一些維他命維他命B6和B12對于產生復合胺來說都是十分重要的。鋅有助于大腦中神經傳遞素的平衡和減輕低落情緒。第141頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三保持心情愉快的簡便方法3、理清你的生活垃圾聽起來很奇怪，但是清理你的衣櫥、抽屜和雜志和扔掉那些聚積的垃圾都能夠使你的心情變好。你的要求越嚴格，收益越高。第142頁，講稿共161頁，2023年5月2日，星期三保持心情愉快的簡便方法4、列個單子在一天清早的時候拿出一張紙，寫下你今天要完成的三件事情。研究顯示人們如果做成了什么事情，他會覺得很高興，無論這件事情多么小