一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男，30歲，主因"咳嗽伴咳痰3個月，發現左睪丸增大變硬1周"收治入院。3個月前自覺"感冒"后出現咳嗽咳痰，咯白痰，無明顯發熱及乏力，無盜汗。自行服用感冒沖劑，效果欠佳。外院查胸片示：雙肺散在陰影，以雙下肺為重。血清結核抗體陰性，痰中未查見抗酸桿菌。血常規：WBC8.88×10/L,N0.60,RBC3.2×10/L,Hb100g/L,HCT29%,PLT124×10/L。血沉16mm／h，1周前洗澡時發現左側睪丸較前增大變硬，伴下墜感，無明顯紅腫及壓痛。自發病來，無發熱及乏力，無消瘦，無盜汗，無肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，體重無明顯下降。既往史：既往體健。否認睪丸外傷史及隱睪病史；否認高血壓、糖尿病及心臟病病史。否認肝炎、結核接觸史；否認手術史；否認藥物過敏史。個人史：生于并長于原籍，否認疫區及疫水接觸史。否認吸煙及飲酒嗜好。婚育史：已婚，未育。家族史：否認家族中其他腫瘤及特殊遺傳病史。專科查體：雙腎區無異常隆起及叩擊痛，雙輸尿管移行區無壓痛，膀胱區無叩痛。外生殖器檢查：站立時，左側陰囊略有下垂，左睪丸增大呈分葉狀，約6cm><4.5cm×3.5cm大小，質地硬，無彈性，有沉重感，無壓痛，表面尚光滑，與附睪分界欠清，與陰囊皮膚無粘連，左側精索未觸及明確異常；透光試驗陰性；右側睪丸及雙側精索未觸及明確異常。直腸指診：前列腺不大，未觸及明確結節，無壓痛。針對睪丸病變首選的影像學檢查為（）A、X線片B、超聲C、核素檢查D、CTE、MRIF、PET／CT2.生物反應調節劑的定義是A、直接增強宿主抗腫瘤的反應B、通過減少抑制性機制而間接增強了宿主對腫瘤的免疫反應C、增強宿主對細胞毒物質造成損傷的耐受能力D、預防或逆轉細胞轉化，或促進不成熟腫瘤細胞的成熟E、以上具備任一條件即可3.速調管產生的功率()A、OMW～1MWB、1MW～5MWC、3MW～10MWD、5MW～30MWE、7MW～50MW4.經顱底卵圓孔穿過的腦神經是A、三叉神經眼支B、三叉神經下頜支C、三叉神經上頜支D、展神經E、滑車神經5.胸中段食管癌距中切牙()A、24cm～26cmB、26cm～28cmC、30cm～32cmD、32cm～34cmE、34cm～36cm6.關于胃癌的X線鋇餐造影表現中哪項是不正確的()A、充盈缺損B、裂隙征C、胃壁僵硬D、項圈征E、胃腔狹窄7.宮頸癌臨床分期中Ⅱa表示()A、臨床癌灶4cmC、癌累及陰道為主，無明顯宮旁浸潤D、癌累及宮旁為主，無明顯陰道浸潤E、癌累及陰道為主，已達下1/38.有關化學致癌劑誘導試驗動物發生腫瘤的敘述，下列各項中錯誤的是()A、抗原具有個體特異性B、同一宿主不同部位的腫瘤具有相同的抗原性C、各腫瘤抗原之間很少出現交叉反應D、抗原性弱E、免疫學診斷困難9.鼻咽莖突前間隙內通過的顱神經是A、Ⅱ、Ⅲ顱神經B、Ⅲ、Ⅳ顱神經C、Ⅳ、Ⅴ顱神經D、Ⅴ3顱神經E、Ⅴ1顱神經10.患者杜某，女，33歲，1年前開始感覺雙側下肢發麻，酥酥地如同過電，仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發麻的基礎上出現四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，排尿困難，但不需導尿。查體：腦神經無異常，眼底正常，四肢力弱，感覺正常，雙側Babinski征(+)。門診擬診脊髓腫瘤收入院。患者擬診脊髓腫瘤時分析錯誤的有A、患者發作性劇烈疼痛可用神經根痛解釋B、雙下肢無力可用脊髓壓迫解釋C、感覺正常可能因為感覺神經纖維較運動纖維細，受累較晚D、發作性癥狀為腫瘤引起的癲兒發作E、腰穿示椎管無梗阻可用病變未發展到可使椎管梗阻的程度來解釋11.霍奇金淋巴瘤的分期依據是()A、病變位于橫膈的一側或兩側B、瘤細胞的分化程度C、累及幾組淋巴結D、累及淋巴結外器官的情況E、病變范圍越廣，預后越差12.在非霍奇金淋巴瘤的上中腹放療中，三階段治療中的側野照射其主要目的是()A、保護脊髓B、保護腎臟C、預防照射右肝D、提高胃的照射劑量E、提高小腸的照射劑量13.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內有大量異型的滋養層細胞浸潤，并有絨毛結構，應診斷為A、水泡狀胎塊C、侵蝕性葡萄胎D、絨毛膜癌E、子宮頸癌14.1952年Boyland第一次證實致癌物主要作用的生物大分子是()A、蛋白質B、酶C、DNAD、多糖物質E、脂類15.GCP目前正式的中文全叫做()。B、藥物臨床試驗質量管理規范C、藥物臨床試驗管理規范D、藥品臨床試驗質量管理規范E、藥品生產質量管理規范16.以下惡性腫瘤的發病率沒有明顯性別差異的是A、喉癌B、鼻咽癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺乳頭狀癌E、甲狀腺濾泡狀癌17.鈷-60治療機機頭防護要求，要衰減到本身源的多少半價層就可以了()B、10個半價層C、15個半價層D、20個半價層E、30個半價層18.癌基因ras家族的編碼產物是()A、酪氨酸蛋白激酶B、DNA結合蛋白C、GTP結合蛋白類D、生長因子類E、生長因子受體類19.對早期聲門癌照射野邊界描述錯誤的是A、上界：舌骨水平或舌骨下緣或喉切跡上緣水平B、下界：環狀軟骨下緣水平C、前界：頸部皮下5mmD、后界：喉咽后壁的前緣，或頸椎椎體的前緣，或頸椎椎體前、中1／3交界處E、具體照射野的邊界設置，應該根據腫瘤的部位、大小做適當調整20.兒童最常見的中樞神經系統腫瘤是()A、脊索瘤B、室管膜瘤C、顱咽管瘤D、髓母細胞瘤E、膠質瘤21.下列化學治療藥物中，耳毒性最大的是A、卡鉑B、順鉑C、草酸鉑D、奈達鉑E、甲氨蝶呤22.男，35歲，病人低熱、消瘦、乏力，左右季肋區疼痛，CT掃描如圖，請選擇最佳診斷()A、肝膿腫、腹腔膿腫B、肝結核、腹腔結核C、肝癌、腹腔轉移D、肝臟及腹腔轉移瘤E、肝海綿狀血管瘤、腹腔膿腫23.源皮距垂直照射擺位的正確順序()A、擺好體位，檢查機架角床轉角，對照射野，對源皮距B、擺好體位，對照射野，對源皮距，檢查機架角床轉角C、擺好體位，對源皮距，對照射野，檢查機架角床轉角D、檢查機架角床轉角，對照射野，對源皮距，擺好體位E、擺好體位，檢查機架角床轉角，對源皮距，對照射野24.低位直腸癌占直腸癌的()A、50%B、60%C、65%D、70%E、75%25.富于淋巴細胞的經典型霍奇金淋巴瘤的RS細胞特點A、CD30B、CD15C、CD20D、周圍的淋巴細胞為反應T淋巴細胞E、以上都正確26.腦垂體瘤的臨床表現有A、GH腺瘤可有肌肉無力和萎縮B、PRL瘤可有胡須、陰毛、腋毛脫落C、ACTH腺瘤低鉀、低氯、高鈉和糖代謝異常E、可有雙鼻側偏盲27.患者男性，60歲，因"聲音嘶啞半月余半咽痛"就診。查體發現頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結，頸部MRI提示①右側梨狀窩新生物，侵及右側聲帶，環狀軟骨部分受侵；②雙側頸部多個腫大淋巴結，最大徑＜6cm下面哪項檢查對進-步確診意義最大：A、頸部淋巴結穿刺細胞血B、纖維喉鏡檢查+病檢C、頸部B超D、痰細胞學E、頸部CT28.腫瘤溶解綜合征包括()A、高尿酸血癥B、高血鉀C、低鈣血癥D、高鈣血癥E、低血鉀29.癌組織局限于黏膜和黏膜下層的胃癌是()A、局限期胃癌B、早期胃癌C、彌漫型胃癌E、微小胃癌30.下列有關泌尿系統腫瘤的說法正確的是()B、腎母細胞瘤是嬰幼兒中最常見的惡性實體腫瘤之一C、膀胱腫瘤是泌尿系統中最常見的腫瘤D、前列腺癌在歐美發病率極高，但在我國比較少見E、睪丸腫瘤是20～40歲青壯年男性最常見的實體腫瘤31.副瘤綜合征()B、由腫瘤間接引起C、與腫瘤有直接的空間關系D、與腫瘤有因果關系E、由第二腫瘤引起32.每個CT體素單元中的相對電子密度由CT值轉換得到，在CT檢查所使用的kV條件下，主要受()影響C、極化效應和光電效應D、康普頓散射和光電效應E、極化效應和電子對效應33.縱隔淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的約為()A、15%～25%B、25%～30%C、35%～45%D、45%～55%E、65%～75%34.臨床疑為胰腺癌，首選的影像學檢查方法()A、CTB、MRIC、超聲D、血管造影E、ERCP35.20世紀90年代，我國鼻咽癌的療效較20世紀50年代有了明顯提高，5年生存率達到A、90%左右B、85%左右C、75%左右D、60%左右E、50%左右第2卷一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男，30歲，"發現舌側緣潰瘍2個月"。患者2個月前無明顯誘因發現左舌側緣潰瘍，伴疼痛，外院活檢提示：高分化鱗狀細胞癌。查體：左舌活動部側緣潰瘍型腫物（如圖所示），3cm×2.5cm大小，質硬，伸舌居中，輕度受限，口底及輪廓乳頭未受累，頸部未及明確腫大淋巴結。磁共振提示：舌左側3cm×3cm×2cm腫物，邊界不清，向內側達中線，未累及口底，雙上頸多發小淋巴結，直徑小于1cm，炎性可能大。A、T3N0M0B、T2N2M0C、T3N2M0D、T1N0M0E、T3N1M0F、T2N0M02.下列屬于診斷肉瘤主要根據的是()。A、惡性瘤細胞彌散分布，瘤細胞間有網狀纖維穿插包繞B、切面呈魚肉狀C、腫瘤出血、壞死D、青少年多見E、瘤細胞異型性明顯，有病理性核分裂3.鼻咽癌侵犯到后顱凹頸靜脈孔一帶，出現腦神經麻痹癥狀，即頸靜脈孔綜合征，表現為()A、軟腭活動障礙B、吞咽困難C、復視D、聲嘶E、面麻4.腦膠質瘤中最常見的類型是()A、星形細胞瘤B、少枝膠質瘤C、室管膜瘤D、多形性膠質母細胞瘤E、髓母細胞瘤5.不屬于生殖細胞睪丸腫瘤基本組織類型的是()A、精原細胞瘤B、胚胎癌C、畸胎瘤D、絨毛膜癌E、間質細胞癌A、胞外的細胞凋亡誘導因素必須轉化為細胞凋亡信號并通過同一胞內信號傳導途徑激活細胞死亡程序B、不同的凋亡誘導因素可通過同一信號傳導系統觸發細胞凋亡C、同一凋亡誘導因素可經過多條信號傳導途徑觸發凋亡D、同一個信號在不同條件下既可引起凋亡，也可刺激增殖E、不同種類的細胞有不同的信號傳導系統7.目前認為能預防的腫瘤是()A、腎癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌8.淤血不會引起A、水腫B、血栓形成C、變性、壞死E、實質細胞增生9.軟組織腫瘤的疼痛與下列哪些因素有關()A、腫瘤的生長部位B、組織來源C、與神經的關系D、腫瘤內部釋放的細胞因子E、重力牽拉10.Tc配套盒中SnCl的作用是A、增加Tc標記藥物的穩定性B、將高價態Tc還原為低價態C、消除由于HO受輻射分解而產生的氧化的自由基D、防止Tc被空氣氧化E、調節放射性標記藥物的pH值11.顱腦X線片對于發現腦腫瘤的意義在于A、腫瘤內鈣化B、腫瘤周圍水腫C、蝶鞍的擴大和破壞D、腦室受壓移位E、可以發現腫瘤壞死空洞12.關于腫瘤的病機，敘述最貼切的是A、氣機阻滯B、痰凝濕聚C、熱毒熾盛D、瘀血內阻E、本虛標實13.屬于上皮組織來源的腫瘤是()A、間皮瘤B、癌肉瘤C、黑色素瘤D、Bowen病A、肺B、骨C、腎上腺D、腹腔淋巴結E、肝15.Clark根據惡性黑色素瘤腫瘤浸潤深度對病變進行了組織學分類，以下描述錯誤的是A、Ⅰ度為病變局限于表皮內B、Ⅱ度為侵犯至真皮乳頭C、Ⅲ度為侵犯至真皮乳頭與網狀層交界處D、Ⅳ度為病變局限于網狀層E、Ⅴ度為病變達皮下組織16.Her-2／neu過度表達的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是A、10％C、20％～30％D、40％以上E、50％以上17.新輔助化療最早用于()A、頭頸部腫瘤B、胃癌C、乳腺癌D、小細胞癌E、黑色素瘤18.與膀胱移行細胞癌的預后無關的是()A、有關乳頭狀結構B、細胞異型性C、血液癌胚抗原濃度D、瘤細胞浸潤深度E、腫瘤侵犯廣度19.唾液腺接受放療劑量大于()后唾液分泌功能將不能恢復B、40GyC、50GyD、60Gy20.下列需行全腦、全脊髓放療的是()A、髓母細胞瘤B、惡性室管膜瘤C、中樞惡性淋巴瘤D、無腦積液播散的松果體區腫瘤E、以上均是21.關于軟組織腫瘤的影像學特點，敘述錯誤的是A、血管瘤內可含有成熟脂肪成分B、神經鞘瘤可伴椎間孔增大或于椎管內外呈“啞鈴狀”生長C、成熟脂肪成分CT表現為低密度（CT值＜-20Hu）D、脂肪瘤內可出現纖維素條或分隔E、神經纖維瘤常垂直于神經干走向生長22.根治性手術指()A、腫瘤廣泛切除術B、腫瘤局部切除術及區域淋巴結的清除術C、腫瘤廣泛切除術及區域淋巴結的清除術D、受累臟器整個切除及區域淋巴結的清除術E、腫瘤及其遠處轉移灶的廣泛切除術及區域淋巴結的清除術23.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側睪丸腫大1d”來診。查體：一般情況好；右側睪丸腫大，表面光滑，質硬；余未發現明顯陽性體征。B型超聲：睪丸實性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。須檢測的血清腫瘤標志物包括A、AFPB、CA19-9C、CA125D、CEAE、HCGF、LDH24.目前我國大腸癌發生率及死亡率的趨勢為()A、發病率上升，死亡率下降B、發病率下降，死亡率上升C、發病率和死亡率均有上升D、發病率和死亡率均有下降E、發病率和死亡率均無變化25.不屬于劑量基本構成的部分是()A、電離室B、靜電計C、標準源D、溫度計，氣壓計E、校準數據26.放射線質的概念理解下列錯誤的是()A、貫穿物質的能力B、射線的強度C、射線的硬度D、能量E、半價層27.女，30歲，腹痛腹瀉、惡心嘔吐、皮膚瘙癢，影像檢查如圖，最佳診斷是()A、惡性淋巴瘤B、腹膜后淋巴結核C、腹膜后轉移瘤D、神經纖維瘤E、神經鞘瘤28.膀胱腫瘤患者行膀胱部分切除的范圍是()A、距腫瘤1cm以內的全層膀胱壁C、距腫瘤2cm以內的全層膀胱壁D、距腫瘤2.5cm以內的全層膀胱壁E、距腫瘤3cm以內的全層膀胱壁29.可為機體正常或強化了的免疫細胞消滅的腫瘤細胞數目為A、10以下B、10以下C、10以下D、10以下E、10以下30.腮腺良性腫瘤中最常見()。A、單形性腺瘤B、多形性腺瘤C、Warthin瘤D、良性混合瘤E、肌上皮瘤31.下列哪一項不是無色素性黑色素瘤的鑒別對象A、低分化腺癌B、未分化癌C、淋巴瘤D、軟組織肉瘤E、生殖細胞癌32.為避免Ga腫瘤顯像假陰性結果的出現，注射顯像劑前停用鐵制劑的時間通常是A、14天B、7天C、3天E、1天33.正常腦干組織放療的耐受量約是()A、30Gy/4周B、40Gy/5周C、50Gy/5周D、60Gy/6周E、70Gy/8周34.食管癌源皮距三野給角照射時，下述哪項正確()A、按醫囑要求先對準距離，再給角度B、按醫囑要求先給角度，再對距離C、為滿足照射燈光野與皮膚野吻合，使機架角度可以變化D、源瘤距一定要準確E、準直器角度固定不變35.郎格罕細胞性組織細胞增生癥的病理形態特點包括()A、質豐富、有空泡B、LA-DR抗原陽性C、胞質內有HX(birbeck顆粒)小體D、CD1抗原陽性E、核呈空泡狀第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B以下檢查中不推薦常規使用是（）A、血清腫瘤標志物B、超聲C、CTD、MRIE、PETF、睪丸穿刺腫瘤活檢正確答案:F需要做的血清腫瘤標志物包括以下中的（）A、AFPB、HCGC、PSAE、LDHF、CEA正確答案:A,B,E（提示影像學檢查顯示：頭顱未見明確異常；雙肺多發結節，大者位于左下肺，直徑約1.5cm大小，未見毛刺征；腹膜后多發淋巴結腫大，大者短徑約1.8cm;肝臟右葉占位，直徑約3.5cm大小，考慮血管瘤可能大。查血清AFP385ng/ml(<25),β-HCG168mIU/ml(<2.6),LDH287U/L(135～225)。）以下診斷最可能的是（）A、睪丸精原細胞瘤伴肺轉移B、睪丸非精原細胞瘤伴肺轉移D、肝癌伴肺轉移F、附睪睪丸炎伴肺炎正確答案:B該患者AJCC睪丸腫瘤TNM分期(2010年第7版)是（）A、T1N1M1S0B、T1N1M1S1C、T1N2M1S2D、T2N1M1S0E、T2N1M1S1F、T2N2M1S2正確答案:E患者在行睪丸切除術后需復查血清腫瘤標志物，包括血清AFP、HCG及LDH，其中AFP和HCG的半衰期分別是（）B、AFP:5～7天，HCG:24～36小時C、AFP:2～4天，HCG:6～12小時D、AFP:6～12小時，HCG:2～4天E、AFP:8～10天，HCG:3～5天F、AFP:3～5天，HCG:8～10天正確答案:B（提示睪丸切除術后1周復查AFP362ngml(<25)，β-HCG121mIU/ml(<2.6),LDH260UL(135～225)。）該患者下一步的治療應選擇（）A、等待觀察B、腹膜后淋巴結清掃術C、保留神經的腹膜后淋巴結清掃術D、聯合化療E、卡鉑單藥化療F、放療正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:D仔細詢問病史，患者疼痛波及全身，疼痛發作時四肢強直，如抽筋狀，且多因肢體運動引起，每次發作不超過1min，查體時一活動其肢體即引起痙攣發作。根據患者疼痛發作的情況，考慮為A、典型神經根痛B、癲兒發作C、痛性強直性痙攣D、癔病性疼痛E、皮膚痛覺過敏正確答案:C患者修正診斷應為A、脊髓腫瘤B、癲兒C、癔病D、多發性硬化E、脊前動脈綜合征正確答案:D進一步確診可行A、腦電圖B、CSF查腫瘤細胞C、腦和脊髓MRID、脊髓動脈造影E、經顱多普勒正確答案:C11.正確答案:A,C,D,E12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:B,C,D27.正確答案:B患者經病檢確診為梨狀窩低分化鱗癌，其他輔助檢查未見遠處轉移情況。則考慮分期為：A、cTNMB、cTNMC、cTNMD、cTNME、cTNM正確答案:D下一步治療方案選擇，你認為不合理的是：A、手術+術后放療B、術前放療+手術D、術前誘導化療+手術+術后放療E、單純化療正確答案:E關于該患者術前常規放療，下面說法錯誤的是A、上界一般平顱底水平，下界達食管入口(相當于環狀軟骨下緣水平)，瘤床區包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口B、區域淋巴結照射包括雙側頸部1b～V淋巴引流區，雙側咽后淋巴結；下頸及鎖骨上淋巴引流區做預防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突。C、單純術前放射治療劑量一般為50Gy，若為放化同步則劑量可減至45Gy左右D、常規照射至36Gy～40Gy時，水平野后界應適當前移山避開特髓，頸后淋巴引流區可選用電子線補量E、對于面頸聯合水平野和下頸切線野的銜接，可選擇半野銜接或定期調整銜接部位來減少劑量熱點或冷點28.正確答案:A,B,C29.正確答案:B30.正確答案:B,C,D,E31.正確答案:B,D32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:C35.正確答案:C第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:F最佳治療方案為（）A、術前放療+手術B、全身化療C、手術治療D、誘導化療+同步放化療F、放射性粒子植入合適的淋巴結處理方案（）A、雙側改良清掃B、同側Ⅰ-Ⅳ區清掃C、同側根治清掃D、無須處理E、同側頜下清掃F、同側側頸清掃正確答案:B術后病理指標提示需術后放療的是（）A、舌中分化鱗癌B、淋巴結3/29D、累及舌肌E、神經侵犯F、淋巴結未見轉移，但檢出數目僅