一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者男，30歲，主因"咳嗽伴咳痰3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)左睪丸增大變硬1周"收治入院。3個(gè)月前自覺(jué)"感冒"后出現(xiàn)咳嗽咳痰，咯白痰，無(wú)明顯發(fā)熱及乏力，無(wú)盜汗。自行服用感冒沖劑，效果欠佳。外院查胸片示：雙肺散在陰影，以雙下肺為重。血清結(jié)核抗體陰性，痰中未查見(jiàn)抗酸桿菌。血常規(guī)：WBC8.88×10/L,N0.60,RBC3.2×10/L,Hb100g/L,HCT29%,PLT124×10/L。血沉16mm／h，1周前洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸較前增大變硬，伴下墜感，無(wú)明顯紅腫及壓痛。自發(fā)病來(lái)，無(wú)發(fā)熱及乏力，無(wú)消瘦，無(wú)盜汗，無(wú)肉眼血尿，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，體重?zé)o明顯下降。既往史：既往體健。否認(rèn)睪丸外傷史及隱睪病史；否認(rèn)高血壓、糖尿病及心臟病病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核接觸史；否認(rèn)手術(shù)史；否認(rèn)藥物過(guò)敏史。個(gè)人史：生于并長(zhǎng)于原籍，否認(rèn)疫區(qū)及疫水接觸史。否認(rèn)吸煙及飲酒嗜好?；橛罚阂鸦?，未育。家族史：否認(rèn)家族中其他腫瘤及特殊遺傳病史。?？撇轶w：雙腎區(qū)無(wú)異常隆起及叩擊痛，雙輸尿管移行區(qū)無(wú)壓痛，膀胱區(qū)無(wú)叩痛。外生殖器檢查：站立時(shí)，左側(cè)陰囊略有下垂，左睪丸增大呈分葉狀，約6cm><4.5cm×3.5cm大小，質(zhì)地硬，無(wú)彈性，有沉重感，無(wú)壓痛，表面尚光滑，與附睪分界欠清，與陰囊皮膚無(wú)粘連，左側(cè)精索未觸及明確異常；透光試驗(yàn)陰性；右側(cè)睪丸及雙側(cè)精索未觸及明確異常。直腸指診：前列腺不大，未觸及明確結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。針對(duì)睪丸病變首選的影像學(xué)檢查為（）A、X線片B、超聲C、核素檢查D、CTE、MRIF、PET／CT2.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的定義是A、直接增強(qiáng)宿主抗腫瘤的反應(yīng)B、通過(guò)減少抑制性機(jī)制而間接增強(qiáng)了宿主對(duì)腫瘤的免疫反應(yīng)C、增強(qiáng)宿主對(duì)細(xì)胞毒物質(zhì)造成損傷的耐受能力D、預(yù)防或逆轉(zhuǎn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化，或促進(jìn)不成熟腫瘤細(xì)胞的成熟E、以上具備任一條件即可3.速調(diào)管產(chǎn)生的功率()A、OMW～1MWB、1MW～5MWC、3MW～10MWD、5MW～30MWE、7MW～50MW4.經(jīng)顱底卵圓孔穿過(guò)的腦神經(jīng)是A、三叉神經(jīng)眼支B、三叉神經(jīng)下頜支C、三叉神經(jīng)上頜支D、展神經(jīng)E、滑車神經(jīng)5.胸中段食管癌距中切牙()A、24cm～26cmB、26cm～28cmC、30cm～32cmD、32cm～34cmE、34cm～36cm6.關(guān)于胃癌的X線鋇餐造影表現(xiàn)中哪項(xiàng)是不正確的()A、充盈缺損B、裂隙征C、胃壁僵硬D、項(xiàng)圈征E、胃腔狹窄7.宮頸癌臨床分期中Ⅱa表示()A、臨床癌灶4cmC、癌累及陰道為主，無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)D、癌累及宮旁為主，無(wú)明顯陰道浸潤(rùn)E、癌累及陰道為主，已達(dá)下1/38.有關(guān)化學(xué)致癌劑誘導(dǎo)試驗(yàn)動(dòng)物發(fā)生腫瘤的敘述，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()A、抗原具有個(gè)體特異性B、同一宿主不同部位的腫瘤具有相同的抗原性C、各腫瘤抗原之間很少出現(xiàn)交叉反應(yīng)D、抗原性弱E、免疫學(xué)診斷困難9.鼻咽莖突前間隙內(nèi)通過(guò)的顱神經(jīng)是A、Ⅱ、Ⅲ顱神經(jīng)B、Ⅲ、Ⅳ顱神經(jīng)C、Ⅳ、Ⅴ顱神經(jīng)D、Ⅴ3顱神經(jīng)E、Ⅴ1顱神經(jīng)10.患者杜某，女，33歲，1年前開(kāi)始感覺(jué)雙側(cè)下肢發(fā)麻，酥酥地如同過(guò)電，仍能照常勞動(dòng)。3月前開(kāi)始在雙下肢發(fā)麻的基礎(chǔ)上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動(dòng)，臥床不起。1個(gè)月前開(kāi)始感覺(jué)雙下肢無(wú)力，排尿困難，但不需導(dǎo)尿。查體：腦神經(jīng)無(wú)異常，眼底正常，四肢力弱，感覺(jué)正常，雙側(cè)Babinski征(+)。門診擬診脊髓腫瘤收入院?；颊邤M診脊髓腫瘤時(shí)分析錯(cuò)誤的有A、患者發(fā)作性劇烈疼痛可用神經(jīng)根痛解釋B、雙下肢無(wú)力可用脊髓壓迫解釋C、感覺(jué)正?？赡芤?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)纖維較運(yùn)動(dòng)纖維細(xì)，受累較晚D、發(fā)作性癥狀為腫瘤引起的癲兒發(fā)作E、腰穿示椎管無(wú)梗阻可用病變未發(fā)展到可使椎管梗阻的程度來(lái)解釋11.霍奇金淋巴瘤的分期依據(jù)是()A、病變位于橫膈的一側(cè)或兩側(cè)B、瘤細(xì)胞的分化程度C、累及幾組淋巴結(jié)D、累及淋巴結(jié)外器官的情況E、病變范圍越廣，預(yù)后越差12.在非霍奇金淋巴瘤的上中腹放療中，三階段治療中的側(cè)野照射其主要目的是()A、保護(hù)脊髓B、保護(hù)腎臟C、預(yù)防照射右肝D、提高胃的照射劑量E、提高小腸的照射劑量13.切除子宮做病理檢查，光鏡下見(jiàn)子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn)，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為A、水泡狀胎塊C、侵蝕性葡萄胎D、絨毛膜癌E、子宮頸癌14.1952年Boyland第一次證實(shí)致癌物主要作用的生物大分子是()A、蛋白質(zhì)B、酶C、DNAD、多糖物質(zhì)E、脂類15.GCP目前正式的中文全叫做()。B、藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范C、藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范D、藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范E、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范16.以下惡性腫瘤的發(fā)病率沒(méi)有明顯性別差異的是A、喉癌B、鼻咽癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺乳頭狀癌E、甲狀腺濾泡狀癌17.鈷-60治療機(jī)機(jī)頭防護(hù)要求，要衰減到本身源的多少半價(jià)層就可以了()B、10個(gè)半價(jià)層C、15個(gè)半價(jià)層D、20個(gè)半價(jià)層E、30個(gè)半價(jià)層18.癌基因ras家族的編碼產(chǎn)物是()A、酪氨酸蛋白激酶B、DNA結(jié)合蛋白C、GTP結(jié)合蛋白類D、生長(zhǎng)因子類E、生長(zhǎng)因子受體類19.對(duì)早期聲門癌照射野邊界描述錯(cuò)誤的是A、上界：舌骨水平或舌骨下緣或喉切跡上緣水平B、下界：環(huán)狀軟骨下緣水平C、前界：頸部皮下5mmD、后界：喉咽后壁的前緣，或頸椎椎體的前緣，或頸椎椎體前、中1／3交界處E、具體照射野的邊界設(shè)置，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的部位、大小做適當(dāng)調(diào)整20.兒童最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤是()A、脊索瘤B、室管膜瘤C、顱咽管瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、膠質(zhì)瘤21.下列化學(xué)治療藥物中，耳毒性最大的是A、卡鉑B、順鉑C、草酸鉑D、奈達(dá)鉑E、甲氨蝶呤22.男，35歲，病人低熱、消瘦、乏力，左右季肋區(qū)疼痛，CT掃描如圖，請(qǐng)選擇最佳診斷()A、肝膿腫、腹腔膿腫B、肝結(jié)核、腹腔結(jié)核C、肝癌、腹腔轉(zhuǎn)移D、肝臟及腹腔轉(zhuǎn)移瘤E、肝海綿狀血管瘤、腹腔膿腫23.源皮距垂直照射擺位的正確順序()A、擺好體位，檢查機(jī)架角床轉(zhuǎn)角，對(duì)照射野，對(duì)源皮距B、擺好體位，對(duì)照射野，對(duì)源皮距，檢查機(jī)架角床轉(zhuǎn)角C、擺好體位，對(duì)源皮距，對(duì)照射野，檢查機(jī)架角床轉(zhuǎn)角D、檢查機(jī)架角床轉(zhuǎn)角，對(duì)照射野，對(duì)源皮距，擺好體位E、擺好體位，檢查機(jī)架角床轉(zhuǎn)角，對(duì)源皮距，對(duì)照射野24.低位直腸癌占直腸癌的()A、50%B、60%C、65%D、70%E、75%25.富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的RS細(xì)胞特點(diǎn)A、CD30B、CD15C、CD20D、周圍的淋巴細(xì)胞為反應(yīng)T淋巴細(xì)胞E、以上都正確26.腦垂體瘤的臨床表現(xiàn)有A、GH腺瘤可有肌肉無(wú)力和萎縮B、PRL瘤可有胡須、陰毛、腋毛脫落C、ACTH腺瘤低鉀、低氯、高鈉和糖代謝異常E、可有雙鼻側(cè)偏盲27.患者男性，60歲，因"聲音嘶啞半月余半咽痛"就診。查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm下面哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)-步確診意義最大：A、頸部淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞血B、纖維喉鏡檢查+病檢C、頸部B超D、痰細(xì)胞學(xué)E、頸部CT28.腫瘤溶解綜合征包括()A、高尿酸血癥B、高血鉀C、低鈣血癥D、高鈣血癥E、低血鉀29.癌組織局限于黏膜和黏膜下層的胃癌是()A、局限期胃癌B、早期胃癌C、彌漫型胃癌E、微小胃癌30.下列有關(guān)泌尿系統(tǒng)腫瘤的說(shuō)法正確的是()B、腎母細(xì)胞瘤是嬰幼兒中最常見(jiàn)的惡性實(shí)體腫瘤之一C、膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的腫瘤D、前列腺癌在歐美發(fā)病率極高，但在我國(guó)比較少見(jiàn)E、睪丸腫瘤是20～40歲青壯年男性最常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤31.副瘤綜合征()B、由腫瘤間接引起C、與腫瘤有直接的空間關(guān)系D、與腫瘤有因果關(guān)系E、由第二腫瘤引起32.每個(gè)CT體素單元中的相對(duì)電子密度由CT值轉(zhuǎn)換得到，在CT檢查所使用的kV條件下，主要受()影響C、極化效應(yīng)和光電效應(yīng)D、康普頓散射和光電效應(yīng)E、極化效應(yīng)和電子對(duì)效應(yīng)33.縱隔淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的約為()A、15%～25%B、25%～30%C、35%～45%D、45%～55%E、65%～75%34.臨床疑為胰腺癌，首選的影像學(xué)檢查方法()A、CTB、MRIC、超聲D、血管造影E、ERCP35.20世紀(jì)90年代，我國(guó)鼻咽癌的療效較20世紀(jì)50年代有了明顯提高，5年生存率達(dá)到A、90%左右B、85%左右C、75%左右D、60%左右E、50%左右第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者男，30歲，"發(fā)現(xiàn)舌側(cè)緣潰瘍2個(gè)月"?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)左舌側(cè)緣潰瘍，伴疼痛，外院活檢提示：高分化鱗狀細(xì)胞癌。查體：左舌活動(dòng)部側(cè)緣潰瘍型腫物（如圖所示），3cm×2.5cm大小，質(zhì)硬，伸舌居中，輕度受限，口底及輪廓乳頭未受累，頸部未及明確腫大淋巴結(jié)。磁共振提示：舌左側(cè)3cm×3cm×2cm腫物，邊界不清，向內(nèi)側(cè)達(dá)中線，未累及口底，雙上頸多發(fā)小淋巴結(jié)，直徑小于1cm，炎性可能大。A、T3N0M0B、T2N2M0C、T3N2M0D、T1N0M0E、T3N1M0F、T2N0M02.下列屬于診斷肉瘤主要根據(jù)的是()。A、惡性瘤細(xì)胞彌散分布，瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插包繞B、切面呈魚(yú)肉狀C、腫瘤出血、壞死D、青少年多見(jiàn)E、瘤細(xì)胞異型性明顯，有病理性核分裂3.鼻咽癌侵犯到后顱凹頸靜脈孔一帶，出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹癥狀，即頸靜脈孔綜合征，表現(xiàn)為()A、軟腭活動(dòng)障礙B、吞咽困難C、復(fù)視D、聲嘶E、面麻4.腦膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)的類型是()A、星形細(xì)胞瘤B、少枝膠質(zhì)瘤C、室管膜瘤D、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、髓母細(xì)胞瘤5.不屬于生殖細(xì)胞睪丸腫瘤基本組織類型的是()A、精原細(xì)胞瘤B、胚胎癌C、畸胎瘤D、絨毛膜癌E、間質(zhì)細(xì)胞癌A、胞外的細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)因素必須轉(zhuǎn)化為細(xì)胞凋亡信號(hào)并通過(guò)同一胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)途徑激活細(xì)胞死亡程序B、不同的凋亡誘導(dǎo)因素可通過(guò)同一信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)觸發(fā)細(xì)胞凋亡C、同一凋亡誘導(dǎo)因素可經(jīng)過(guò)多條信號(hào)傳導(dǎo)途徑觸發(fā)凋亡D、同一個(gè)信號(hào)在不同條件下既可引起凋亡，也可刺激增殖E、不同種類的細(xì)胞有不同的信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)7.目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是()A、腎癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌8.淤血不會(huì)引起A、水腫B、血栓形成C、變性、壞死E、實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生9.軟組織腫瘤的疼痛與下列哪些因素有關(guān)()A、腫瘤的生長(zhǎng)部位B、組織來(lái)源C、與神經(jīng)的關(guān)系D、腫瘤內(nèi)部釋放的細(xì)胞因子E、重力牽拉10.Tc配套盒中SnCl的作用是A、增加Tc標(biāo)記藥物的穩(wěn)定性B、將高價(jià)態(tài)Tc還原為低價(jià)態(tài)C、消除由于HO受輻射分解而產(chǎn)生的氧化的自由基D、防止Tc被空氣氧化E、調(diào)節(jié)放射性標(biāo)記藥物的pH值11.顱腦X線片對(duì)于發(fā)現(xiàn)腦腫瘤的意義在于A、腫瘤內(nèi)鈣化B、腫瘤周圍水腫C、蝶鞍的擴(kuò)大和破壞D、腦室受壓移位E、可以發(fā)現(xiàn)腫瘤壞死空洞12.關(guān)于腫瘤的病機(jī)，敘述最貼切的是A、氣機(jī)阻滯B、痰凝濕聚C、熱毒熾盛D、瘀血內(nèi)阻E、本虛標(biāo)實(shí)13.屬于上皮組織來(lái)源的腫瘤是()A、間皮瘤B、癌肉瘤C、黑色素瘤D、Bowen病A、肺B、骨C、腎上腺D、腹腔淋巴結(jié)E、肝15.Clark根據(jù)惡性黑色素瘤腫瘤浸潤(rùn)深度對(duì)病變進(jìn)行了組織學(xué)分類，以下描述錯(cuò)誤的是A、Ⅰ度為病變局限于表皮內(nèi)B、Ⅱ度為侵犯至真皮乳頭C、Ⅲ度為侵犯至真皮乳頭與網(wǎng)狀層交界處D、Ⅳ度為病變局限于網(wǎng)狀層E、Ⅴ度為病變達(dá)皮下組織16.Her-2／neu過(guò)度表達(dá)的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是A、10％C、20％～30％D、40％以上E、50％以上17.新輔助化療最早用于()A、頭頸部腫瘤B、胃癌C、乳腺癌D、小細(xì)胞癌E、黑色素瘤18.與膀胱移行細(xì)胞癌的預(yù)后無(wú)關(guān)的是()A、有關(guān)乳頭狀結(jié)構(gòu)B、細(xì)胞異型性C、血液癌胚抗原濃度D、瘤細(xì)胞浸潤(rùn)深度E、腫瘤侵犯廣度19.唾液腺接受放療劑量大于()后唾液分泌功能將不能恢復(fù)B、40GyC、50GyD、60Gy20.下列需行全腦、全脊髓放療的是()A、髓母細(xì)胞瘤B、惡性室管膜瘤C、中樞惡性淋巴瘤D、無(wú)腦積液播散的松果體區(qū)腫瘤E、以上均是21.關(guān)于軟組織腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是A、血管瘤內(nèi)可含有成熟脂肪成分B、神經(jīng)鞘瘤可伴椎間孔增大或于椎管內(nèi)外呈“啞鈴狀”生長(zhǎng)C、成熟脂肪成分CT表現(xiàn)為低密度（CT值＜-20Hu）D、脂肪瘤內(nèi)可出現(xiàn)纖維素條或分隔E、神經(jīng)纖維瘤常垂直于神經(jīng)干走向生長(zhǎng)22.根治性手術(shù)指()A、腫瘤廣泛切除術(shù)B、腫瘤局部切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)C、腫瘤廣泛切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)D、受累臟器整個(gè)切除及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)E、腫瘤及其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的廣泛切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)23.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側(cè)睪丸腫大1d”來(lái)診。查體：一般情況好；右側(cè)睪丸腫大，表面光滑，質(zhì)硬；余未發(fā)現(xiàn)明顯陽(yáng)性體征。B型超聲：睪丸實(shí)性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。須檢測(cè)的血清腫瘤標(biāo)志物包括A、AFPB、CA19-9C、CA125D、CEAE、HCGF、LDH24.目前我國(guó)大腸癌發(fā)生率及死亡率的趨勢(shì)為()A、發(fā)病率上升，死亡率下降B、發(fā)病率下降，死亡率上升C、發(fā)病率和死亡率均有上升D、發(fā)病率和死亡率均有下降E、發(fā)病率和死亡率均無(wú)變化25.不屬于劑量基本構(gòu)成的部分是()A、電離室B、靜電計(jì)C、標(biāo)準(zhǔn)源D、溫度計(jì)，氣壓計(jì)E、校準(zhǔn)數(shù)據(jù)26.放射線質(zhì)的概念理解下列錯(cuò)誤的是()A、貫穿物質(zhì)的能力B、射線的強(qiáng)度C、射線的硬度D、能量E、半價(jià)層27.女，30歲，腹痛腹瀉、惡心嘔吐、皮膚瘙癢，影像檢查如圖，最佳診斷是()A、惡性淋巴瘤B、腹膜后淋巴結(jié)核C、腹膜后轉(zhuǎn)移瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、神經(jīng)鞘瘤28.膀胱腫瘤患者行膀胱部分切除的范圍是()A、距腫瘤1cm以內(nèi)的全層膀胱壁C、距腫瘤2cm以內(nèi)的全層膀胱壁D、距腫瘤2.5cm以內(nèi)的全層膀胱壁E、距腫瘤3cm以內(nèi)的全層膀胱壁29.可為機(jī)體正?；驈?qiáng)化了的免疫細(xì)胞消滅的腫瘤細(xì)胞數(shù)目為A、10以下B、10以下C、10以下D、10以下E、10以下30.腮腺良性腫瘤中最常見(jiàn)()。A、單形性腺瘤B、多形性腺瘤C、Warthin瘤D、良性混合瘤E、肌上皮瘤31.下列哪一項(xiàng)不是無(wú)色素性黑色素瘤的鑒別對(duì)象A、低分化腺癌B、未分化癌C、淋巴瘤D、軟組織肉瘤E、生殖細(xì)胞癌32.為避免Ga腫瘤顯像假陰性結(jié)果的出現(xiàn)，注射顯像劑前停用鐵制劑的時(shí)間通常是A、14天B、7天C、3天E、1天33.正常腦干組織放療的耐受量約是()A、30Gy/4周B、40Gy/5周C、50Gy/5周D、60Gy/6周E、70Gy/8周34.食管癌源皮距三野給角照射時(shí)，下述哪項(xiàng)正確()A、按醫(yī)囑要求先對(duì)準(zhǔn)距離，再給角度B、按醫(yī)囑要求先給角度，再對(duì)距離C、為滿足照射燈光野與皮膚野吻合，使機(jī)架角度可以變化D、源瘤距一定要準(zhǔn)確E、準(zhǔn)直器角度固定不變35.郎格罕細(xì)胞性組織細(xì)胞增生癥的病理形態(tài)特點(diǎn)包括()A、質(zhì)豐富、有空泡B、LA-DR抗原陽(yáng)性C、胞質(zhì)內(nèi)有HX(birbeck顆粒)小體D、CD1抗原陽(yáng)性E、核呈空泡狀第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B以下檢查中不推薦常規(guī)使用是（）A、血清腫瘤標(biāo)志物B、超聲C、CTD、MRIE、PETF、睪丸穿刺腫瘤活檢正確答案:F需要做的血清腫瘤標(biāo)志物包括以下中的（）A、AFPB、HCGC、PSAE、LDHF、CEA正確答案:A,B,E（提示影像學(xué)檢查顯示：頭顱未見(jiàn)明確異常；雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，大者位于左下肺，直徑約1.5cm大小，未見(jiàn)毛刺征；腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大，大者短徑約1.8cm;肝臟右葉占位，直徑約3.5cm大小，考慮血管瘤可能大。查血清AFP385ng/ml(<25),β-HCG168mIU/ml(<2.6),LDH287U/L(135～225)。）以下診斷最可能的是（）A、睪丸精原細(xì)胞瘤伴肺轉(zhuǎn)移B、睪丸非精原細(xì)胞瘤伴肺轉(zhuǎn)移D、肝癌伴肺轉(zhuǎn)移F、附睪睪丸炎伴肺炎正確答案:B該患者AJCC睪丸腫瘤TNM分期(2010年第7版)是（）A、T1N1M1S0B、T1N1M1S1C、T1N2M1S2D、T2N1M1S0E、T2N1M1S1F、T2N2M1S2正確答案:E患者在行睪丸切除術(shù)后需復(fù)查血清腫瘤標(biāo)志物，包括血清AFP、HCG及LDH，其中AFP和HCG的半衰期分別是（）B、AFP:5～7天，HCG:24～36小時(shí)C、AFP:2～4天，HCG:6～12小時(shí)D、AFP:6～12小時(shí)，HCG:2～4天E、AFP:8～10天，HCG:3～5天F、AFP:3～5天，HCG:8～10天正確答案:B（提示睪丸切除術(shù)后1周復(fù)查AFP362ngml(<25)，β-HCG121mIU/ml(<2.6),LDH260UL(135～225)。）該患者下一步的治療應(yīng)選擇（）A、等待觀察B、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)C、保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)D、聯(lián)合化療E、卡鉑單藥化療F、放療正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:D仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者疼痛波及全身，疼痛發(fā)作時(shí)四肢強(qiáng)直，如抽筋狀，且多因肢體運(yùn)動(dòng)引起，每次發(fā)作不超過(guò)1min，查體時(shí)一活動(dòng)其肢體即引起痙攣發(fā)作。根據(jù)患者疼痛發(fā)作的情況，考慮為A、典型神經(jīng)根痛B、癲兒發(fā)作C、痛性強(qiáng)直性痙攣D、癔病性疼痛E、皮膚痛覺(jué)過(guò)敏正確答案:C患者修正診斷應(yīng)為A、脊髓腫瘤B、癲兒C、癔病D、多發(fā)性硬化E、脊前動(dòng)脈綜合征正確答案:D進(jìn)一步確診可行A、腦電圖B、CSF查腫瘤細(xì)胞C、腦和脊髓MRID、脊髓動(dòng)脈造影E、經(jīng)顱多普勒正確答案:C11.正確答案:A,C,D,E12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:B,C,D27.正確答案:B患者經(jīng)病檢確診為梨狀窩低分化鱗癌，其他輔助檢查未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。則考慮分期為：A、cTNMB、cTNMC、cTNMD、cTNME、cTNM正確答案:D下一步治療方案選擇，你認(rèn)為不合理的是：A、手術(shù)+術(shù)后放療B、術(shù)前放療+手術(shù)D、術(shù)前誘導(dǎo)化療+手術(shù)+術(shù)后放療E、單純化療正確答案:E關(guān)于該患者術(shù)前常規(guī)放療，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、上界一般平顱底水平，下界達(dá)食管入口(相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平)，瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口B、區(qū)域淋巴結(jié)照射包括雙側(cè)頸部1b～V淋巴引流區(qū)，雙側(cè)咽后淋巴結(jié)；下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預(yù)防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突。C、單純術(shù)前放射治療劑量一般為50Gy，若為放化同步則劑量可減至45Gy左右D、常規(guī)照射至36Gy～40Gy時(shí)，水平野后界應(yīng)適當(dāng)前移山避開(kāi)特髓，頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補(bǔ)量E、對(duì)于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接，可選擇半野銜接或定期調(diào)整銜接部位來(lái)減少劑量熱點(diǎn)或冷點(diǎn)28.正確答案:A,B,C29.正確答案:B30.正確答案:B,C,D,E31.正確答案:B,D32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:C35.正確答案:C第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:F最佳治療方案為（）A、術(shù)前放療+手術(shù)B、全身化療C、手術(shù)治療D、誘導(dǎo)化療+同步放化療F、放射性粒子植入合適的淋巴結(jié)處理方案（）A、雙側(cè)改良清掃B、同側(cè)Ⅰ-Ⅳ區(qū)清掃C、同側(cè)根治清掃D、無(wú)須處理E、同側(cè)頜下清掃F、同側(cè)側(cè)頸清掃正確答案:B術(shù)后病理指標(biāo)提示需術(shù)后放療的是（）A、舌中分化鱗癌B、淋巴結(jié)3/29D、累及舌肌E、神經(jīng)侵犯F、淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，但檢出數(shù)目?jī)H