第第頁高血壓的三級預防措施(合集7篇)

時間：2023-06-1316:15:10

高血壓的三級預防措施第1篇

心腦血管疾病一級預防是指控制好各種心血管病危險因素，干預的靶點通常是那些尚未發生腦血栓、腦栓塞、冠心病等心腦血管疾病但存在危險因素的人群，以防止首次事件的發生。

心腦血管疾病二級預防是指對已經發生了心腦血管疾病的患者采取防治措施，日的是降低病死病殘率，同時防止心肌梗死、腦卒中等事件的復發。二級預防的措施包括一級預防的所有措施，要積極尋找和控制危險因素，另一方面是可靠持續的藥物治療。

二級預防提倡“雙有效”，即有效藥物、有效劑量。不連續服藥、吃吃停停，是心腦血管病二級預防的禁忌，不但效果不好，而且危險性增加。

二級預防措施的“ABCDE”原則

A：阿司匹林主要是抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預防血栓形成；近年主張長期服用小劑量(至少75mg/日)阿司匹林可有效減少血小板聚集，預防冠心病的發生；當然，預防缺血性卒中阿司匹林也具有重要地位。研究提示在年齡/>45歲的女性，應用小劑量阿司匹林可以降低首次卒中的風險。對于已經有冠心病的患者，為了預防腦卒中，應該使用小劑量阿司匹林。對于急性缺血性卒中，若不進行溶栓治療，應該使用阿司匹林，劑量為100～300mg/日，應用2～4周后調整為二級預防長期用藥劑量75～150mg/日。溶栓治療的急性缺血性卒中患者，應該在溶栓治療24小時后使用阿司匹林，劑量為100～300mg/日。除非有阿司匹林使用禁忌證，否則不能用其他抗血小板藥物代替阿司匹林。

B：控制血脂、血壓高血壓、高血脂是腦卒中、冠心病的致病誘因，屬原發性高危因素疾病。有效治療可預防心腦血管病的復發；戒煙、控制血壓和血脂異常對于已有心肌梗死和心絞痛的病人特別重要。國內外幾乎所有研究均證實，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。有研究顯示，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發病的相對危險增加49％；舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發病的相對危險增加46％。提倡健康的生活方式對預防高血壓非常重要，是防治高血壓必不可少的組成部分。治療高血壓常用的藥物包括幾大類，如ACEI/ARB類、CCB、B受體阻斷劑、利尿劑和n受體阻斷劑。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARBs)能夠有效地控制血壓，并可以降低高血壓伴有糖尿病、心房顫動、左室肥厚、頸動脈內膜硬化等患者發生卒中，推薦ARBs作為高血壓患者預防卒中的一線用藥。

血脂異常是缺血性卒中、短暫性腦缺血發作的重要危險因素之一，其中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的升高使得缺血性卒中險增加。他汀類藥物是治療高膽固醇血癥和防治動脈粥樣硬化性疾病的最重要藥物。對于有確切的大動脈粥樣硬化易損斑塊證據，或有動脈-動脈栓塞證據和伴有多種危險因素的缺血性卒中/短暫性腦缺血發作(TIA)的極高危患者(伴有冠心病、糖尿病、不能戒斷吸煙、代謝綜合征之一者)，無論膽固醇水平是否升高，均推薦強化他汀類藥物治療。

C：中醫藥中醫藥預防心腦血管病有確切的臨床效果，包括具有傳統醫藥特色的活血化瘀類中成藥，如五福心腦清軟膠囊等。這些中成藥具有降血壓、降血黏度、改善微循環、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用。尤其是臨床常用的五福心腦清軟膠囊具有三大藥理特點：降血脂、通血管、抗血栓，這是傳統治療心腦血管中成藥中的優秀藥物。

中醫認為，調降血脂是防治心腦血管疾病的根本措施，疏通血管是防治心腦血管疾病的基本措施，抗栓溶栓是防治心腦血管疾病的重要措施。五福心腦清軟膠囊三重作用方式，對于心腦血管疾病的預防和治療取得滿意的臨床療效。三高患者的輔助治療，可選擇五福心腦清；三高患者預防冠心病和腦卒中，選擇五福心腦清，藥性平和有效，可以長期使用；冠心病、腦卒中恢復期治療，也可選擇五福心腦清，緩解冠心病癥狀，改善卒中后遺癥。五福心腦清療效確切，安全性也高，使用方法是3次/目，2粒/次(偏癱患者3粒/次)，3個月為1個療程。這些中成藥對冠心病、心絞痛和腦卒中、腦梗死的預防和治療有積極的意義和作用，很值得臨床的推廣和應用。

D：控制糖尿病糖尿病治療一般采用糖尿病飲食-低熱量、低糖，適當應用降糖藥。

高血壓的三級預防措施第2篇

浙江省慈溪市崇壽鎮衛生院浙江省慈溪市315334

【摘要】目的：觀察分級管理及預防措施對社區高血壓的治療情況，并對其效果進行總結分析。方法:將我社區內2023年5月至2023年11月收入并確診的80例原發性高血壓患者納入研究對象，并隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組患者40例。對照組組采取常規方法進行治療，觀察組在常規治療基礎上采取高血壓分級管理的方法并給予相應的預防措施。對兩組患者的治療效果進行分析和比較。結果:觀察組40例患者中顯效20例，有效16例，總有效率達90%，對照組顯效14例，有效13例，總有效率67.5%.觀察組總有效率明顯高于對照組，且差異具有明顯的統計學意義（P0.05）。結論:在社區高血壓患者中實施分級管理并給予預防措施，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者生存質量，值得在臨床上進一步推廣，使用。

關鍵詞社區高血壓；分級管理；預防措施；效果

高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，多發病，治療周期長，需終生進行治療。目前臨床上控制和治療高血壓的方法有藥物治療和非藥物治療。研究表明，對不同程度的高血壓疾病實施分級管理和采取預防措施的方法能夠有效提高治療效果[1]，本次研究在常規治療的基礎上對高血壓患者實施這一方法，取得了較好的臨床效果，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我社區內2023年5月至2023年11月收入并確診的80例原發性高血壓患者納入研究對象，并隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組患者40例。觀察組中男性患者23例，女性患者17例，年齡在49-79歲之間，平均年齡（53.4±7.3）歲；對照組中男性患者24例，女性患者16歲；年齡在50-78歲，平均年齡為（61.8±2.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異不明顯（P0.05，可進行比較。

1.2方法

對照組采取常規的方法進行治療，主要包括常規的血脂、血壓、血糖的監測和心電圖的監測，并結合臨床資料對患者病情進行評估。觀察組在常規治療的基礎上對患者采用分級管理的方法，具體措施如下：

（1）一級管理，一級管理主要針對于單純高血壓無其他危險因素的患者，每三個月進行一次隨訪，主要是非藥物治療和對病情進行監測，若治療三個月后無效，則開始使用藥物治療。

（2）二級管理，一級高血壓伴有1-2

個危險因素的患者或二級高血壓伴有2個一下危險因素，隨訪兩個月進行一次，治療在健康教育的基礎上以用藥指導為主。

（3）三級管理，一級高血壓或二級高血壓伴有3個或以上的危險因素，隨訪每月進行一次，加強降壓治療，了解病情變化，觀察藥物作用效果及不良反應的發生情況，有針對性的進行健康教育和指導。

1.3評價標準

根據血壓控制情況，將治療效果分為顯效、有效、無效三種情況。

（1）顯效：全年有不少于九個月的時間血壓處在140/90mmHg以下。

（2）有效：血壓處在140/90mmHg以下的時間為六到九個月；3）無效：血壓處在140/90mmHg以下的時間為六個月或小于六個月。

1.4統計學處理方法

數據均錄入spss17.0統計學軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P0.05時認為組間差異結果有統計學意義。

2結果

觀察組40例患者中顯效20例，有效16例，總有效率達90%，對照組顯效14例，有效13例，總有效率67.5%.觀察組總有效率明顯高于對照組，且差異具有明顯的統計學意義（P0.