皮膚科住院醫師考試：內分泌科真題模擬匯編共461題（單選題461題，多選題0題）導語：2023年“皮膚科住院醫師考試：內分泌科”考試備考正在進行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《皮膚科住院醫師考試：內分泌科真題模擬匯編》，全套共461道試題（其中單選題461題，多選題0題），希望對大家備考有所幫助，請把握機會抓緊復習吧。預祝大家考試取得優異成績！一、單選題（461題）1、不依賴AC’rH的腎上腺大結節性增生（）（單選題）A.雙側腎上腺切除加激素替代B.腎上腺皮質切除加垂體放療C.溴隱亭D.米托坦E.經蝶竇切除垂體瘤試題答案：A2、患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）（單選題）A.平時未用雙胍類藥物治療B.平時未用磺脲類降糖藥C.平時未用胰島素治療D.磺脲類藥物繼發性治療失效E.磺脲類藥物原發性治療失效試題答案：D3、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結合運動，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想，選擇雙胍類的理由是（）（單選題）A.刺激胰島β細胞分泌胰島素B.減少胃腸道對葡萄糖的吸收C.抑制肝糖原分解，增加糖的無氧酵解D.增加糖的有氧代謝E.增加外周組織對胰島素的抵抗試題答案：C4、糖尿病酮癥酸中毒治療中補堿的指征是（）（單選題）A.二氧化碳結合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）B.血pH小于6.9C.血酮體陽性D.血清碳酸氫根濃度小于5mmol／LE.低血壓試題答案：D5、大劑量地塞米松抑制試驗時少數可被抑制，見于（）（單選題）A.腎上腺皮質腺瘤B.腎上腺皮質腺癌C.Carney綜合征D.Meador綜合征E.異位ACTH綜合征試題答案：E6、女，40歲。因右側甲狀腺單發腫物，頸部淋巴結無腫大，行甲狀腺腫物摘除術，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術后5天拆線，拆線后還應對患者做如下哪種處理（）（單選題）A.再一次手術清除患側淋巴結B.口服甲狀腺片C.口服碘劑D.再一次手術將患側腺體、峽部及對側腺體大部切除，術后長期口服甲狀腺素片E.頸部放射治療試題答案：D7、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音在詢問病史及體檢時，下列最不可能出現的是（）（單選題）A.手抖B.舌顫C.月經過多D.水沖脈E.突眼試題答案：C8、Graves病時，血清激素水平變化中正確的是（）（單選題）A.T3↑、114↑、TSH↓B.T3↑、TT4↑、TSH↑C.TT3↓、TT4↓、TSH↑D.TT3↑、FT4↑、TSH↑E.TT3↓、反T3↓、TSH↓試題答案：A9、下列各項檢查中，用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質癌較可信的是（）（單選題）A.血皮質醇測定B.尿游離皮質醇測定C.尿17-羥測定D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗試題答案：E10、糖尿病最具特征的慢性并發癥是（）（單選題）A.動脈粥樣硬化B.糖尿病足C.自主神經病變D.糖尿病視網膜病變E.直立性低血壓試題答案：D11、甲狀腺功能亢進癥可出現（）（單選題）A.水沖脈B.交替脈C.重搏脈D.奇脈E.無脈試題答案：A12、女，28歲，皮膚色素沉著，乏力3年，經常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐，查體：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜葉可見色素沉著，余未見異常，替代治療應用的藥物選用（）（單選題）A.氫化可的松B.地塞米松C.潑尼松D.甲潑尼松E.潑尼松龍試題答案：A13、女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個月，改用胰島素治療1天，血糖控制可，出現視力模糊?？紤]及處理（）（單選題）A.糖尿病視網膜病變，加用改善微血管病變的治療B.糖尿病視網膜病變，強化胰島素治療使血糖達標C.胰島素的副作用，繼續原治療方案可自然恢復D.胰島素過敏，立即停用胰島素E.胰島素過量，出現低血糖反應，胰島素減量試題答案：C14、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標志是（）（單選題）A.體重增減、食量大小B.脈率快慢、脈壓大小C.腺體軟硬、大小D.出汗多少、手顫有無E.情緒改變、睡眠好壞試題答案：B15、常見的細胞外鉀轉移至細胞內的情況（）（單選題）A.大量使用高滲鹽水B.周期性癱瘓間歇期C.呼吸性酸中毒時D.代謝性酸中毒恢復期E.尿酮體陽性試題答案：D16、下列不是判斷糖尿病治療效果指標的是（）（單選題）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖基化血漿白蛋白D.糖基化血紅蛋白E.IA2、GAD-Ab試題答案：E17、非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是（）（單選題）A.Addison病B.腺垂體功能減退癥C.中樞性尿崩癥D.嗜鉻細胞瘤E.甲狀腺功能亢進癥試題答案：D18、甲亢危象的治療，下列最理想的是（）（單選題）A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑試題答案：A19、下列哪項是糖尿病病人最基礎的治療措施（）（單選題）A.飲食治療B.適當體育鍛煉C.雙胍類降血糖藥D.磺脲類降血糖藥E.胰島素試題答案：A20、下列有關高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的說法，正確的是（）（單選題）A.多見于1型糖尿病B.一定有重癥糖尿病病史C.常有明顯酸中毒D.治療必須用低滲鹽水E.多見于老年輕型糖尿病試題答案：E21、女，29歲，頸前區腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結節狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能是（）（單選題）A.原發性甲亢B.單純性甲狀腺腫C.繼發性甲亢D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎試題答案：C22、Graves病時的代謝，下列不正確的是（）（單選題）A.腸道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血總膽固醇增加E.糖耐量異常試題答案：D23、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲狀腺功能亢進控制后，糖尿病預后（）（單選題）A.糖尿病可完全治愈B.糖尿病進一步惡化C.與甲狀腺功能亢進病情變化無關D.糖尿病病情無變化E.糖尿病病情可減輕試題答案：E24、甲狀腺手術后導致呼吸困難的原因，不包括（）（單選題）A.傷口內出血、壓迫氣管B.雙側喉上神經損傷C.雙側喉返神經損傷D.急性喉頭水腫E.氣管軟化、塌陷試題答案：B25、Graves病最主要的發病機制是（）（單選題）A.長期碘攝入不足B.長期碘攝入過多C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多D.各種原因致垂體分泌TSH過多E.遺傳易感性和自身免疫功能異常試題答案：E26、男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原因主要是（）（單選題）A.腎上腺雌激素產生過多B.腎上腺雌激素產生減少C.垂體原發病變，造成促性腺激素釋放減少D.皮質醇抑制垂體促性腺激素E.皮質醇直接作用于性器官試題答案：D27、女性，42歲，發熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（+）治療選擇（）（單選題）A.抗甲狀腺藥物+β腎上腺素能受體阻滯劑B.有機碘+抗甲狀腺藥C.β腎上腺素能受體阻滯劑+有機碘D.甲狀腺激素+非甾體消炎藥E.非甾體消炎藥或糖皮質激素+β腎上腺素能受體阻滯劑試題答案：E28、引起繼發性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是（）（單選題）A.希恩綜合征B.缺碘性地方性甲狀腺腫C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.先天性甲狀腺發育不良E.甲狀腺大部切除術后試題答案：A29、女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質硬結節，直徑2cm。同側頸淋巴結可及2個，質中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性，下列各項檢查，首先應選擇（）（單選題）A.同位素掃描B.血清降鈣素測定C.針吸細胞學檢查D.頸部軟組織顯像E.右側頸淋巴結活檢試題答案：C30、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治療甲狀腺功能亢進時為了經常隨訪療效，下列檢查不能作為考核療效指標的是（）（單選題）A.FT3、FI4B.131I吸收率C.TRAbD.基礎代謝率E.安靜時心率試題答案：B31、鑒別腎上腺皮質腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是（）（單選題）A.血皮質醇測定B.尿17-羥、17-酮測定C.血ACTH測定D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗試題答案：C32、甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調節作用表現為（）（單選題）A.降低血鈣濃度，升高血磷濃度B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度C.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.升高血鈣、血磷濃度試題答案：B33、2型糖尿病最常見的死亡原因是（）（單選題）A.糖尿病神經病變B.糖尿病酮癥酸中毒C.心腦血管并發癥D.糖尿病腎病E.糖尿病高滲狀態試題答案：C34、引起繼發性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是（）（單選題）A.希恩綜合征B.缺碘性地方性甲狀腺腫C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.先天性甲狀腺發育不良E.甲狀腺大部切除術后試題答案：A35、男，41歲，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前40單位，晚餐前32單位，每日進餐規律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。較為合適的處理是（）（單選題）A.調整進餐量B.胰島素調整劑量C.加磺脲類降糖藥物D.加雙胍類降糖藥物E.改用口服降糖藥試題答案：B36、女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平治療上首選（）（單選題）A.格列齊特治療B.二甲雙胍治療C.胰島素治療D.胰島素+二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療試題答案：B37、女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）（單選題）A.腦栓塞B.運動神經元病C.重癥肌無力D.呼吸性堿中毒E.血鉀異常試題答案：E38、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲狀腺功能亢進治療4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢復正常，此時最應警惕的并發癥是（）（單選題）A.甲狀腺功能減退（藥物性甲狀腺功能減退）B.突眼加重C.應用原來劑量胰島素可能出現低血糖D.白細胞下降E.藥物性肝炎試題答案：C39、甲狀腺功能亢進時，腹瀉的主要發生機制是（）（單選題）A.腸蠕動增強B.腸內容物滲透壓增高C.腸腔內滲出物增加D.腸液分泌增多E.VIP的作用試題答案：A40、女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平治療上首選（）（單選題）A.格列齊特治療B.二甲雙胍治療C.胰島素治療D.胰島素+二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療試題答案：B41、診斷糖耐量異常最好的方法是（）（單選題）A.胰島素釋放試驗B.葡萄糖耐量試驗C.空腹血糖D.尿糖測定E.糖化血紅蛋白試題答案：B42、為預防甲亢術后出現甲狀腺危象，最關鍵的措施是（）（單選題）A.術后用冬眠合劑鎮靜B.吸氧C.術后給予氫化可的松D.術后補鈣E.術前使基礎代謝率降至正常范圍試題答案：E43、男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L以下治療原則對此患者正確的是（）（單選題）A.積極補液，補充大量低滲液為主，糾正脫水B.及時使用胰島素，血糖降至13.9mmol／L，改輸5％葡萄糖+胰島素C.積極補堿，盡快糾正酸中毒D.嚴密觀察血鈉，防治高血鈉E.查找感染灶，積極治療感染試題答案：E44、下述哪項不是甲狀腺素的生理功能（）（單選題）A.增強代謝B.加速蛋白質的合成C.促進生長發育D.增加熱量的產生E.加速脂肪分解試題答案：B45、關于腎上腺危象，下列說法不正確的是（）（單選題）A.常發生于感染、創傷等應激情況下B.可有惡心、嘔吐、腹瀉的表現C.可有精神失常D.可有高血糖癥E.可有低血鈉癥試題答案：D46、引起Cushing病的原因是（）（單選題）A.垂體AC’TH微腺瘤B.小細胞性肺癌C.腎上腺皮質腺瘤D.腎上腺皮質腺癌E.腎上腺皮質結節狀增生試題答案：A47、男性，50歲，身高180cm，體重68kg，患2型糖尿病1年，經飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平。治療方案首選（）（單選題）A.格列齊特治療B.二甲雙胍治療C.胰島素治療D.胰島素+二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療試題答案：A48、男，16歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質地柔軟，未觸及結節，表面光滑。采用的最佳治療措施是（）（單選題）A.多吃含碘豐富的食物B.小劑量甲狀腺素治療C.口服甲硫氧嘧啶治療D.注射I治療E.甲狀腺大部切除術試題答案：A49、已知Graves病是自身免疫病，此時機體產生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細胞膜上的腺苷環化酶而加強甲狀腺功能（）（單選題）A.TSH抗體B.TRH抗體C.甲狀腺球蛋白抗體D.甲狀腺微粒體抗體E.TSH受體的抗體試題答案：E50、女，40歲，發現頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ。腫大、結節狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無異常發現，其診斷可能是（）（單選題）A.結節性甲狀腺腫B.原發性甲狀腺功能亢進C.繼發性甲狀腺功能亢進D.高功能甲狀腺腺瘤E.甲狀腺腺癌試題答案：C51、男性，50歲，身高180cm，體重68kg，患2型糖尿病1年，經飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平。治療方案首選（）（單選題）A.格列齊特治療B.二甲雙胍治療C.胰島素治療D.胰島素+二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療試題答案：A52、糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖（）（單選題）A.≥7.0mmol/LB.≥7.8mmol/LC.≥10.0mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥13.9mmol/L試題答案：D53、嗜鉻細胞瘤的臨床表現主要是由下列哪種物質作用于腎上腺素能受體所致（）（單選題）A.腎上腺髓質素B.嗜鉻粒蛋白C.多種肽類激素D.兒茶酚胺E.糖皮質激素試題答案：D54、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）關于對本例患者甲狀腺功能亢進的治療，選擇以下哪種方案最為恰當（）（單選題）A.抗甲狀腺藥物治療B.手術治療C.I治療D.小劑量抗甲狀腺藥物治療E.免疫抑制劑治療試題答案：A55、男，48歲。體檢發現尿路結石入院，入院后檢查發現胃潰瘍。查血鈣為13mg／dl，血磷2mg／dl。患者行手術治療，術后36小時，患者出現手足抽搐，最恰當的處理是（）（單選題）A.靜脈應用鎮靜劑B.靜脈注射10％氯化鈣溶液，口服維生素D3C.應用氫化可的松D.應用二氫速固醇E.應用降鈣素試題答案：B56、下列哪種藥物最易引起嚴重低血糖不良反應（）（單選題）A.磺脲類口服降糖藥B.雙胍類口服降糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.餐時血糖調節劑E.胰島素增敏劑試題答案：A57、大劑量地塞米松抑制試驗時少數可被抑制，見于（）（單選題）A.腎上腺皮質腺瘤B.腎上腺皮質腺癌C.Carney綜合征D.Meador綜合征E.異位ACTH綜合征試題答案：E58、男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今，2天前因慢性支氣管炎急性感染，出現明顯發紺，甚至昏迷。首先應考慮（）（單選題）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.水中毒E.低血糖試題答案：C59、米托坦（）（單選題）A.可使腎上腺皮質束狀帶及網狀帶萎縮、出血、細胞壞死B.能抑制腎上腺皮質11β-羥化酶，從而抑制皮質醇的合成C.能抑制膽固醇轉變為孕烯醇酮，使皮質激素合成受阻D.可使皮質類固醇產生量減少E.抑制ACTH分泌試題答案：A60、Graves病時易發生心律失常，下列類型最常見的是（）（單選題）A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房顫D.交界性期前收縮E.房室傳導阻滯試題答案：A61、下列哪種是胰島B細胞分泌的激素（）（單選題）A.胰高糖素B.胰島素C.促胃液素D.胰多肽E.生長抑素試題答案：B62、單純性甲狀腺腫最常見的病因是（）（單選題）A.缺碘B.橋本甲狀腺炎后C.碘過多D.藥物性甲狀腺功能減退E.先天性缺陷試題答案：A63、女，45歲。頸前區腫大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查體：雙側甲狀腺腫大，質地韌，有壓痛，化驗：血沉快，T、T升高，攝碘率下降，初步診斷為（）（單選題）A.橋本甲狀腺炎B.亞急性非化膿性甲狀腺炎C.急性化膿性甲狀腺炎D.慢性硬化性甲狀腺炎E.結節性甲狀腺腫試題答案：B64、2型糖尿病的主要死亡原因是（）（單選題）A.酮癥酸中毒B.心腦血管病變C.糖尿病腎病D.糖尿病神經病變E.感染試題答案：B65、男，39歲，健康體檢發現甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅲ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率75次／分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）（單選題）A.TSH、FT、FTB.抗甲狀腺抗體C.甲狀腺B超聲D.甲狀腺吸I率E.甲狀腺CT試題答案：B66、下述哪種甲狀腺疾病禁忌手術（）（單選題）A.甲亢B.甲狀腺腺瘤C.橋本病D.甲狀腺乳頭狀腺癌E.結節性甲狀腺腫試題答案：C67、在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物（）（單選題）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.糖皮質激素D.復方碘液E.大量普萘洛爾試題答案：B68、下列哪項符合單純性甲狀腺腫特點（）（單選題）A.甲狀腺彌漫性腫大B.甲狀腺結節性腫大C.吸I率正常的甲狀腺腫大D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大試題答案：D69、男性患者，查體發現尿糖5g／L應該進行的篩查是（）（單選題）A.糖化血紅蛋白B.葡萄糖耐量試驗C.復查尿常規D.空腹血糖E.胰島素釋放試驗試題答案：B70、下列各項試驗中，鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好的是（）（單選題）A.小劑量地塞米松試驗B.大劑量地塞米松試驗C.CEH興奮試驗D.ACTH興奮試驗E.美替拉酮試驗試題答案：A71、Meador綜合征（）（單選題）A.雙側腎上腺切除加激素替代B.腎上腺皮質切除加垂體放療C.溴隱亭D.米托坦E.經蝶竇切除垂體瘤試題答案：A72、女，26歲。1周前當地診斷為"甲狀腺功能亢進"，未進一步治療，來院就診，要求手術。查體：心率104次／分，血壓120／70mmHg。此時合理的處理是（）（單選題）A.用鎮靜劑和安眠藥B.服用硫氧嘧啶類藥物C.應用普萘洛爾D.應用阿托品E.口服甲狀腺素片試題答案：B73、女性，32歲。因胃納亢進，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg患者應用口服地塞米松每6小時0．5mg，連續口服2天。服藥后24小時尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67．0％。此時可能的診斷為（）（單選題）A.皮質醇增多癥B.垂體ACTH腺瘤C.多囊卵巢綜合征D.腎上腺皮質腺瘤E.單純性肥胖試題答案：E74、女，72歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急診檢查：BP80/60mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是（）（單選題）A.抗感染B.腎上腺皮質激素C.口服降血糖藥D.小劑量胰島素及補液E.補充堿性藥物試題答案：D75、自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有（）（單選題）A.亞急性甲狀腺炎B.纖維性甲狀腺炎C.橋本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲狀腺炎試題答案：C76、男，59歲，2型糖尿病12年?？诜笛撬幬镏委煟崭寡?.6mmol/L，餐后2小時血糖14.6mmol/L，糖化血紅蛋白7.6%。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血，目前糖尿病視網膜病變已進展為（）（單選題）A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期E.Ⅵ期試題答案：C77、女性，69歲，發現血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者屬于輕體力勞動者，飲食治療制訂的總熱量正確的是（）（單選題）A.25～30kcal／（kg·D.B.30～35kcal／（kg·D.C.35～40kcal／（kg·D.D.40～45kcal／（kg·D.E.E.45～50kcal／（kg·試題答案：B78、女性，18歲，因發現頸部增粗2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅲ度腫大，雜音（-），HR92次／分，雙手細微震顫（-）。吸碘率：3小時40％，24小時92％。下列措施錯誤的是（）（單選題）A.可做T3抑制試驗B.可做TSH興奮試驗C.FT3、FT14水平測定D.可開始抗甲狀腺藥物治療E.確診前暫不用碘劑試題答案：D79、Graves病停用藥物時，下列檢查對判斷該病的預后關系最大的是（）（單選題）A.甲狀腺縮小，雜音消失B.T3抑制試驗可抑制C.T3、T4及rT3正常D.TSH恢復正常E.甲狀腺刺激抗體陰性試題答案：E80、用胰島素治療最常見的不良反應是（）（單選題）A.抗體形成B.輕度水腫C.低血糖D.局部脂肪萎縮E.過敏反應試題答案：C81、女，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，甲狀腺"’I攝取率，3小時20％，24小時45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的診斷是（）（單選題）A.甲狀腺炎B.甲亢C.單純性甲狀腺腫D.神經癥E.結核病試題答案：D82、患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L應該采用的措施是（）（單選題）A.改用雙胍類藥物治療B.改用飲食控制C.改用胰島素治療D.改用噻唑烷二酮類治療E.改用葡萄糖苷酶抑制劑治療試題答案：E83、糖尿病酮癥酸中毒治療中補堿的指征是（）（單選題）A.二氧化碳結合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）B.血pH小于6.9C.血酮體陽性D.血清碳酸氫根濃度小于5mmol／LE.低血壓試題答案：D84、2型糖尿病最常見的死亡原因是（）（單選題）A.糖尿病神經病變B.糖尿病酮癥酸中毒C.心腦血管并發癥D.糖尿病腎病E.糖尿病高滲狀態試題答案：C85、下列關于2型糖尿病的描述，正確的是（）（單選題）A.都有"三多一少"表現B.患者體型均較肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈陽性E.少數以酮癥酸中毒為首發表現試題答案：E86、某患者，女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現痤瘡、紫紋?；灒?4小時血皮質醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照低38％，大劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照低78％。該患者最可能的診斷是（）（單選題）A.腎上腺皮質腺瘤B.腎上腺皮質腺癌C.Cushing病D.異位ACTH綜合征E.糖尿病試題答案：C87、鑒別診斷皮質醇增多癥因垂體腫瘤抑或腎上腺腫瘤引起的試驗（）（單選題）A.小劑量地塞米松抑制試驗B.大劑量地塞米松抑制試驗C.VMA測定D.尿17-OHCS、17-KS測定E.酚芐明試驗試題答案：B88、男，34歲。因甲狀腺Ⅱ度腫大行手術治療，術中病理為：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，應如何處理（）（單選題）A.立即停止手術，縫合傷口，術后給予抗甲狀腺藥物治療B.行雙側甲狀腺部分切除術C.行雙側甲狀腺次全切除術D.立即停止手術，縫合傷口，術后給予甲狀腺素治療E.立即停止手術，縫合傷口，術后給予放射治療試題答案：D89、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L已接受小劑量胰島素治療，尿量較多，飲食差，可能合并（）（單選題）A.低鉀血癥B.低血糖C.心衰D.腦水腫E.高氧試題答案：A90、男性，40歲，體檢發現空腹血糖6．4mmol／L關于1997年DNA糖尿病診斷標準，不正確的是（）（單選題）A.取消了NIDDM和IDDM的稱法B.保留了1型、2型糖尿病的名稱C.取消了營養不良性糖尿病D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類試題答案：D91、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結節，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級對此患者來說，下列檢查最有意義的是（）（單選題）A.TT3、TT4、TSH測定B.FT3、FT4、TSH測定C.甲狀腺吸碘率測定D.TSH受體抗體的測定E.TG（JAb、TPO）Ab測定試題答案：B92、男性患者，查體發現尿糖5g／L以下錯誤的選項是（）（單選題）A.詢問是否服用丙磺舒B.查24小時尿糖定量C.復查尿常規D.應同時查血糖E.診斷糖尿病試題答案：E93、男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg，3次／日。5個月前因外傷發生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分別為9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L?？刂铺悄虿〉淖罴阎委煼桨笐x擇（）（單選題）A.增加二甲雙胍劑量B.加用胰島素制劑C.加用磺脲類口服降糖藥D.加用α-葡糖糖苷酶抑制劑E.加用噻唑烷二酮類藥試題答案：B94、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側有結節、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm／h如上述檢查仍不能肯定診斷，進一步確診的方法應選擇（）（單選題）A.T3抑制試驗B.甲狀腺穿刺C.TSH興奮試驗D.TRAbE.TGAb、TPOAb試題答案：B95、女，35歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ°腫大，血TSH降低、T和T增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白細胞2.0×10/L．中性粒細胞1.0×10/L。甲亢的下一步治療宜選（）（單選題）A.他巴唑劑量減半再用B.他巴唑與升白細胞藥合用C.改用丙基氧嘧啶D.核素I治療E.白細胞恢復正常后立即手術治療試題答案：E96、關于醛固酮瘤，下列說法不正確的是（）（單選題）A.多為雙側腺瘤B.直徑大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細胞組成C.在電鏡下，瘤細胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細胞的特征D.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節律呈平行，而對血漿腎素的變化無明顯反應E.少數為腎素反應性腺瘤試題答案：A97、鑒別腎上腺皮質腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是（）（單選題）A.血皮質醇測定B.尿17-羥、17-酮測定C.血ACTH測定D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗試題答案：C98、甲亢病人術前準備可以手術的基礎代謝率，至少降至（）（單選題）A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下試題答案：B99、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結合運動，血糖控制可對于糖尿病患者的運動，說法錯誤的是（）（單選題）A.運動總是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者應進行有規律的合適運動C.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行D.有大血管和微血管并發癥者應在醫生指導下運動E.胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始運動試題答案：A100、女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120/60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手有震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫Ⅰ度大，質地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是（）（單選題）A.普萘洛爾B.碘劑C.丙硫氧嘧啶D.核素IE.甲狀腺大部切除試題答案：C101、男，41歲，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前40單位，晚餐前32單位，每日進餐規律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是（）（單選題）A.多次測定空腹血糖B.多次測定餐后血糖C.測定糖化血紅蛋白D.夜間血糖監測E.口服葡萄糖耐量試驗試題答案：D102、女，26歲，妊娠8個月，近1個月來常于臥位時突發頭痛、心悸，多汗，測血壓高達230／140mmHg．坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復正常，空腹血糖為7．8mmol／L，電解質及肝腎功能正常。則最可能的診斷是（）（單選題）A.妊娠高血壓綜合征B.原發性高血壓病C.原發性醛固酮增多癥D.Addison病E.嗜鉻細胞瘤試題答案：E103、不能通過手術切除的異位ACTH綜合征（）（單選題）A.雙側腎上腺切除加激素替代B.腎上腺皮質切除加垂體放療C.溴隱亭D.米托坦E.經蝶竇切除垂體瘤試題答案：D104、下列哪種情況可應用磺酰脲類藥物治療（）（單選題）A.糖尿病合并高熱B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C.糖尿病并發酮癥酸中毒D.胰島素依賴型糖尿病E.重癥糖尿病試題答案：B105、41歲女性，Graves病病史10年，因抗甲狀腺藥物治療不規則。病情長期未獲滿意控制。近半個月來出現心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為甲狀腺功能亢進性心臟病（房顫）。其心臟病治療的關鍵措施是（）（單選題）A.電轉復B.大劑量心得安C.臥床休息，鎮靜劑D.毛花苷丙治療E.正規的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進試題答案：E106、下列關于嗜鉻細胞瘤患者的代謝紊亂，錯誤的是（）（單選題）A.基礎代謝率可增高B.血糖增高C.血游離脂肪酸增高D.血鉀可增高E.血鈣可增高試題答案：C107、一患者行甲狀腺次全切除手術后出現聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側聲帶麻痹，分析手術中可能損傷的結構是（）（單選題）A.舌下神經B.喉上神經C.舌咽神經D.左側喉返神經E.右側喉返神經試題答案：D108、女，18歲。因頸部腫物2年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次／分，甲狀腺雙側對稱性腫大，質軟，隨吞咽活動。目前適宜的診治措施是（）（單選題）A.立即手術B.服用抗甲狀腺藥物C.給予腎上腺皮質激素D.給予小劑量甲狀腺素E.給予抗生素試題答案：D109、非浸潤性突眼（）（單選題）A.抗甲狀腺藥物聯合甲狀腺制劑、免疫抑制劑、球后放射治療B.眼征陽性C.局部用藥、眼罩、利尿、限鹽等D.視力減退、眼肌麻痹、復視E.以上都是試題答案：B110、下列關于嗜鉻細胞瘤患者的代謝紊亂，錯誤的是（）（單選題）A.基礎代謝率可增高B.血糖增高C.血游離脂肪酸增高D.血鉀可增高E.血鈣可增高試題答案：C111、女，43歲。因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是（）（單選題）A.糖皮質激素B.抗甲狀腺藥物C.鎮靜劑D.甲狀腺素E.10％葡萄糖酸鈣制劑試題答案：E112、男性，55歲，主因發燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音上述各項檢查中，顯示24小時游離皮質醇明顯減低，其余無明顯異常，此患者昏迷最可能的原因是（）（單選題）A.感染中毒性腦病B.腎上腺皮質功能不全危象C.低血糖昏迷D.垂體危象E.感染性休克試題答案：B113、下列哪種是胰島B細胞分泌的激素（）（單選題）A.胰高糖素B.胰島素C.促胃液素D.胰多肽E.生長抑素試題答案：B114、女，36歲。發現頸前腫物3個月，近1周腫物增長較快，無聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動，中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結。術后10小時，患者突然出現呼吸困難，此時最恰當的處理是（）（單選題）A.靜點止血藥B.血腫穿刺抽血C.局部加壓包扎D.拆除縫線止血E.請喉科行氣管切開試題答案：D115、患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節。基礎代謝率+31%，2小時內甲狀腺攝碘29%。最有效的治療是（）（單選題）A.長期抗甲狀腺藥物治療B.手術治療C.放射治療D.甲狀腺素治療E.中醫治療試題答案：B116、鑒別診斷皮質醇增多癥因垂體腫瘤抑或腎上腺腫瘤引起的試驗（）（單選題）A.小劑量地塞米松抑制試驗B.大劑量地塞米松抑制試驗C.VMA測定D.尿17-OHCS、17-KS測定E.酚芐明試驗試題答案：B117、甲亢病人出現大便次數增多或腹瀉主要是因為（）（單選題）A.胃酸缺乏B.腸道炎癥C.腸蠕動增強D.結腸過敏E.小腸吸收不良試題答案：C118、女，29歲，患甲狀腺功能亢進GravesB病，突然出現雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況（）（單選題）A.慢性甲亢性肌病B.周期性麻痹C.周圍神經炎D.重癥肌無力E.癔癥試題答案：B119、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音初診時選擇下列檢查最合理的是（）（單選題）A.FT3、FT4、TSH測定B.TRAb、TRH興奮試驗C.T3抑制試驗D.TT3、TT4、TSH測定E.T3U試驗試題答案：A120、ACTH水平增高，ACTH興奮試驗無反應（）（單選題）A.腎上腺皮質腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.單純性肥胖E.腎上腺皮質腺癌試題答案：C121、女，23歲。因甲亢行手術治療，術后24小時突然出現脈快，煩躁，高熱。其原因可能為（）（單選題）A.甲狀旁腺損傷B.甲狀腺危象C.喉上神經損傷D.喉返神經損傷E.交感神經損傷試題答案：B122、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在起病半年內，在患者血清中檢測的多種自身抗體其中不應該出現的是（）（單選題）A.TGA、MCAB.胰島細胞抗體與胰島素抗體C.胰島素受體抗體與TsH受體抗體D.TSH受體抗體與類風濕因子E.E.雙鏈DNA抗體（ds-DN試題答案：E123、不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括（）（單選題）A.20歲以下、妊娠、哺乳期B.嚴重心、肝、腎衰竭C.重癥浸潤性突眼、甲亢危象D.WBC<3×10／L，中性粒細胞<1.5×10／LE.以上都是試題答案：E124、某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）（單選題）A.Cushing綜合征B.腎上腺腺瘤C.異位ACTH綜合征D.腎上腺癌E.長期服用潑尼松者試題答案：C125、下列哪項是原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥典型體征（）（單選題）A.皮膚紫紋B.輕度肥胖C.皮膚黏膜色素沉著D.皮膚多汗及低熱E.脈率增快試題答案：C126、酮康唑（）（單選題）A.可使腎上腺皮質束狀帶及網狀帶萎縮、出血、細胞壞死B.能抑制腎上腺皮質11β-羥化酶，從而抑制皮質醇的合成C.能抑制膽固醇轉變為孕烯醇酮，使皮質激素合成受阻D.可使皮質類固醇產生量減少E.抑制ACTH分泌試題答案：D127、ACTH降低，皮質醇增高明顯（）（單選題）A.腎上腺皮質腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.單純性肥胖E.腎上腺皮質腺癌試題答案：E128、男，18歲，神志不清1小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/60mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。需立即采取的治療措施是（）（單選題）A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B.糾正電解質紊亂C.補液并恢復皮下注射胰島素D.補液加有效的抗生素E.補液同時靜脈滴注胰島素試題答案：E129、男，42歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖6.9mmol/L。為確定是否有糖尿病，應檢查（）（單選題）A.糖基化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.口服葡萄糖耐量試驗D.復查空腹血糖E.餐后2小時血糖試題答案：C130、女，23歲。因甲亢行手術治療，術后24小時突然出現脈快，煩躁，高熱。其原因可能為（）（單選題）A.甲狀旁腺損傷B.甲狀腺危象C.喉上神經損傷D.喉返神經損傷E.交感神經損傷試題答案：B131、阿卡波糖最常見不良反應是（）（單選題）A.胃腸道反應B.乳酸酸中毒C.低血糖反應D.白細胞減少E.水腫試題答案：A132、以下選項與Ⅰ型糖尿病患者的診斷關系不很密切的是（）（單選題）A.GADB.ICAC.ICASD.TPOE.LA2試題答案：D133、垂體未發現腫瘤的Cushing?。ǎ▎芜x題）A.雙側腎上腺切除加激素替代B.腎上腺皮質切除加垂體放療C.溴隱亭D.米托坦E.經蝶竇切除垂體瘤試題答案：B134、下列關于糖尿病合并妊娠的描述，錯誤的是（）（單選題）A.常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒B.分娩后，原量胰島素應維持一段時間C.胰島素需要量增高D.常見胎兒畸形，死胎，巨大兒E.常見新生兒低血糖試題答案：B135、41歲女性，Graves病病史10年，因抗甲狀腺藥物治療不規則。病情長期未獲滿意控制。近半個月來出現心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為甲狀腺功能亢進性心臟病（房顫）。其心臟病治療的關鍵措施是（）（單選題）A.電轉復B.大劑量心得安C.臥床休息，鎮靜劑D.毛花苷丙治療E.正規的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進試題答案：E136、高血壓伴低血鉀應首先考慮（）（單選題）A.皮質醇增多癥B.原發性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.腎實質性高血壓E.腎動脈狹窄試題答案：B137、可被小劑量地塞米松抑制（）（單選題）A.腎上腺皮質腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.單純性肥胖E.腎上腺皮質腺癌試題答案：D138、引起異位性ACTH綜合征的原因是（）（單選題）A.垂體AC’TH微腺瘤B.小細胞性肺癌C.腎上腺皮質腺瘤D.腎上腺皮質腺癌E.腎上腺皮質結節狀增生試題答案：B139、女，36歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結果：空腹6.7mmol/L，1小時9.8mmol/L，2小時7.0mmol/L。結果符合（）（單選題）A.正常曲線B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.1型糖尿病E.2型糖尿病試題答案：B140、男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定值增高，X線片骨質疏松，可考慮（）（單選題）A.腎結石病B.老年性骨質疏松癥C.原發性甲狀旁腺功能亢進癥D.腎結核E.腎性骨病試題答案：C141、下述哪項不是甲亢患者抗甲狀腺藥物治療的禁忌證（）（單選題）A.有氣管壓迫的甲亢B.手術后復發的甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲亢E.高度突眼的甲亢試題答案：B142、原醛最多見的原因是（）（單選題）A.特發性醛固酮增多癥B.醛固酮瘤C.糖皮質激素可治性醛固酮增多癥D.醛固酮癌E.迷走的分泌醛固酮組織試題答案：B143、胰島素與受體結合后細胞內的特征性變化是（）（單選題）A.熱休克蛋白自激素結合區水解B.IP3、DAG濃度增高C.cAMP減少D.cAMP增加E.受體β亞單位上酪氨酸磷酸化試題答案：E144、女，38歲。診斷為巨大結節性甲狀腺腫，在氣管內插管麻醉下行雙側甲狀腺大部切除術，術后當晚出現呼吸困難、煩躁、發紺，脈率130次／分，血壓170／100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫大，可能是（）（單選題）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.甲狀腺危象D.切口出血壓迫E.雙側喉返神經損傷試題答案：B145、1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細胞15．3×10／L。治療除抗感染外宜（）（單選題）A.原治療方案不變B.加大中效胰島素劑量C.改用長效胰島素D.加大二甲雙胍劑量E.改用短效胰島素試題答案：E146、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此時應選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當（）（單選題）A.立即開始胰島素治療B.口服磺脲類降糖藥C.單純控制甲狀腺功能亢進即可D.雙胍類治療E.必須首先單獨控制飲食4周試題答案：A147、女性，28歲。未婚。心慌多汗2個月余就診。曾有支氣管哮喘史。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，雙上極可聞及血管雜音，HR120次／分，T33．2mg／ml，T4196μg／ml。吸碘率：3小時39％，24小時92％。下列合理的治療方案為（）（單選題）A.甲巰咪唑+普萘洛爾B.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾C.甲巰咪唑+地西泮D.I131治療E.充分手術前準備后手術治療試題答案：C148、糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是（）（單選題）A.注射處紅腫疼痛B.注射處脂肪萎縮C.發生低血糖D.蕁麻疹樣皮疹E.過敏性休克試題答案：C149、異位ACTH綜合征較常見的水電解質及酸堿平衡紊亂是（）（單選題）A.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒B.低血鉀性堿中毒C.高血鉀性堿中毒D.低血鉀性酸中毒E.高血鉀性酸中毒試題答案：B150、腎上腺外的嗜鉻細胞瘤主要位于（）（單選題）A.顱內B.頸部C.胸內D.腹主動脈旁E.髂窩試題答案：D151、下列哪項指標預測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復發（）（單選題）A.甲狀腺攝I率B.抗甲狀腺抗體C.TSHD.T、T及rTE.甲狀腺刺激免疫球蛋白試題答案：B152、糖尿病神經并發癥中，最常見的是（）（單選題）A.脊髓病變B.神經根病變C.周圍神經病變D.中樞神經系統病變E.腦神經病變試題答案：C153、下列哪項對于診斷早期糖尿病腎病最有意義（）（單選題）A.尿常規檢查B.尿微量白蛋白測定C.尿滲透壓測定D.雙腎B超E.肌酐清除率試題答案：B154、判斷糖尿病控制程度的指標是（）（單選題）A.胰島素釋放試驗B.葡萄糖耐量試驗C.空腹血糖D.尿糖測定E.糖化血紅蛋白試題答案：E155、關于1型糖尿病，下列錯誤的是（）（單選題）A.對胰島素不敏感B.有發生酮癥酸中毒的傾向C.起病較急，癥狀明顯D.大多消瘦E.發病年齡較早試題答案：A156、男性，31歲。發作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數分鐘可緩解，繼而出現面色潮紅患者入院后第19天時，于夜間突然發作劇烈頭痛，胸悶，面色蒼白，煩躁，血壓180／130mmHg，2分鐘后明顯大汗，血壓下降至40／20mmHg。以下均可能出現，除外（）（單選題）A.嗜鉻細胞瘤瘤體內驟然出血B.心衰C.可能腫瘤分泌腎上腺素為主D.嚴重心律失常E.低血糖反應試題答案：E157、患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L應該采用的措施是（）（單選題）A.改用雙胍類藥物治療B.改用飲食控制C.改用胰島素治療D.改用噻唑烷二酮類治療E.改用葡萄糖苷酶抑制劑治療試題答案：E158、女性，50歲，身高154cm，體重62kg，因外陰瘙癢就診，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未見異常。該患者治療宜（）（單選題）A.控制飲食B.控制飲食+格列齊特C.控制飲食+格列喹酮D.控制飲食+二甲雙胍E.控制飲食+胰島素試題答案：D159、下列選項中，不符合嗜鉻細胞瘤消化系統表現的是（）（單選題）A.可引起腹瀉B.膽石癥發生率高C.可引起膽汁潴留D.可引起腸出血E.可引起腸擴張試題答案：A160、女，37歲，Graves病甲狀腺次全切除術后8年。近2個月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT、FT檢查證實甲亢復發，服他巴唑2周后因嚴重藥疹而停藥。下一步治療應（）（單選題）A.他巴唑加抗過敏藥物B.改用丙基氧嘧啶C.改用β受體阻滯劑D.再次手術治療E.用核素I治療試題答案：B161、女，36歲。查體發現甲狀腺Ⅱ度腫大、質地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結不腫大。患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現，血檢T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，最可能的診斷是（）（單選題）A.甲狀腺癌B.亞急性甲狀腺炎C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.結節性甲狀腺腫E.甲狀腺腺瘤試題答案：C162、女，46歲。因全身骨密度降低，多發腎結石，化驗血鈣升高，而就診。初步診斷是（）（單選題）A.甲狀旁腺功能低下B.甲狀腺功能低下C.甲狀旁腺功能亢進D.甲狀腺功能亢進E.尿石癥試題答案：C163、依賴垂體ACTH的Gushing病患者的雙側腎上腺增生，其病變的細胞主要為（）（單選題）A.所有腎上腺皮質細胞B.所有腎上腺髓質細胞C.腎上腺皮質球狀帶細胞D.腎上腺皮質網狀帶細胞E.腎上腺皮質束狀帶細胞試題答案：E164、嗜鉻細胞瘤最常見的發生部位是（）（單選題）A.腎臟B.腎上腺C.腹部D.胸內E.頸部試題答案：B165、1型糖尿病與2型糖尿病的區別最主要的是（）（單選題）A.發病年齡B.病情C.體重D.糖尿病家族史E.對胰島素依賴性及發生酮癥傾向試題答案：E166、關于1型糖尿病，下列說法不妥的是（）（單選題）A.發病年齡較早B.對胰島素較敏感C.胰島素釋放高峰延遲D.易發生酮癥酸中毒E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關試題答案：C167、男性，31歲。發作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數分鐘可緩解，繼而出現面色潮紅如果患者此時血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應，亦無瘤體內出血的依據，應緊急做下列處理（）（單選題）A.普萘洛爾靜脈滴注B.酚妥拉明靜脈滴注C.哌唑嗪靜脈滴注D.口服卡托普利E.去甲腎上腺素靜脈滴注試題答案：E168、糖尿病神經病變的后果除外（）（單選題）A.直立性低血壓B.持續心動過速C.吸收不良綜合征D.間歇性跛行E.便秘試題答案：D169、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音患者被診斷為"Graves病"，下列哪項是最不可能出現的（）（單選題）A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb陽性D.TGAb、TPOAb↑E.吸碘率正常試題答案：B170、女，28歲。因甲亢行手術治療，術后24小時突然出現脈快，煩躁，高熱，其原因可能為（）（單選題）A.喉上神經損傷B.甲狀腺危象C.甲狀旁腺損傷D.喉返神經損傷E.交感神經損傷試題答案：B171、下述哪項不是甲亢術后呼吸困難和窒息的原因（）（單選題）A.雙側喉上神經損傷B.喉頭水腫C.切口內出血D.雙側喉返神經損傷E.氣管塌陷試題答案：A172、甲狀腺手術后導致呼吸困難的原因，不包括（）（單選題）A.傷口內出血、壓迫氣管B.雙側喉上神經損傷C.雙側喉返神經損傷D.急性喉頭水腫E.氣管軟化、塌陷試題答案：B173、女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6．8mmol／L。最可能的診斷是（）（單選題）A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺功能亢進癥C.高血脂D.神經衰弱E.單純性肥胖試題答案：A174、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側有結節、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm／h如上述檢查仍不能肯定診斷，進一步確診的方法應選擇（）（單選題）A.T3抑制試驗B.甲狀腺穿刺C.TSH興奮試驗D.TRAbE.TGAb、TPOAb試題答案：B175、甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術后復發（）（單選題）A.血清甲狀腺球蛋白升高B.血清降鈣素升高C.血清甲狀旁腺素升高D.血清垂體促甲狀腺激素升高E.血清T3、T4升高試題答案：A176、鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，較好的指標是（）（單選題）A.血漿皮質醇濃度B.血漿.ACTH水平C.血糖D.尿游離皮質醇E.尿17-羥試題答案：D177、如果經血ACTH，血、尿皮質醇測定，大劑量地塞米松抑制試驗，頭顱、胸腹部影像學等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進行鑒別最為可靠（）（單選題）A.ACTH興奮試驗B.CRH興奮試驗C.美替拉酮試驗D.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比E.先注射CRH，然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比試題答案：E178、糖尿病酮癥酸中毒的電解質改變是（）（單選題）A.體內常無缺鉀B.血鈉正?；蛏逤.血乳酸下降D.胰島素治療后血鉀下降E.以上都不是試題答案：D179、下列不作為考核甲亢療效指標的是（）（單選題）A.基礎代謝率B.休息時心率C.T、T水平D.TSH水平E.甲狀腺吸碘率試題答案：E180、患者不宜使用胰島素治療的是（）（單選題）A.糖尿病合并腦血管意外B.糖尿病合并急性心肌梗死C.糖尿病合并重癥感染D.肥胖糖尿病患者飲食控制和運動療法不佳E.糖尿病需急癥手術試題答案：D181、下列哪項符合單純性甲狀腺腫特點（）（單選題）A.甲狀腺彌漫性腫大B.甲狀腺結節性腫大C.吸I率正常的甲狀腺腫大D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大試題答案：D182、Graves病時易發生心律失常，下列類型最常見的是（）（單選題）A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房顫D.交界性期前收縮E.房室傳導阻滯試題答案：A183、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）患者最可能診斷為（）（單選題）A.慢性腎小球腎炎B.腎動脈硬化C.慢性腎盂腎炎D.狼瘡性腎炎E.糖尿病腎病試題答案：E184、嗜鉻細胞瘤的臨床表現主要是由下列哪種物質作用于腎上腺素能受體所致（）（單選題）A.腎上腺髓質素B.嗜鉻粒蛋白C.多種肽類激素D.兒茶酚胺E.糖皮質激素試題答案：D185、皮質醇增多癥時下列不正確的是（）（單選題）A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白質合成C.嗜酸性粒細胞絕對值增高D.血漿腎素水平增高E.抑制垂體促性腺激素試題答案：C186、女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）本例最適宜考慮用的藥物是（）（單選題）A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列喹酮D.二甲雙胍E.卡托普利試題答案：D187、女，26歲。1周前當地診斷為"甲狀腺功能亢進"，未進一步治療，來院就診，要求手術。查體：心率104次／分，血壓120／70mmHg。如甲亢癥狀已控制，還需哪些術前準備（）（單選題）A.繼續服用硫氧嘧啶類藥物B.限制活動C.高熱量、高蛋白飲食D.服用碘劑2～3周E.注意心率及血壓的變化試題答案：D188、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在起病半年內，在患者血清中檢測的多種自身抗體其中不應該出現的是（）（單選題）A.TGA、MCAB.胰島細胞抗體與胰島素抗體C.胰島素受體抗體與TsH受體抗體D.TSH受體抗體與類風濕因子E.E.雙鏈DNA抗體（ds-DN試題答案：E189、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結節，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級規則服用甲巰咪唑治療1．5年，癥狀控制準備停藥，停藥前必須做的檢查是（）（單選題）A.TC，Ab、TPOAb測定B.甲狀腺吸碘率測定C.FT、FT、TSH測定D.T抑制試驗E.TRH興奮試驗加TsH受體抗體的測定試題答案：E190、上述哪一項為妊娠期糖尿?。ǎ▎芜x題）A.GDMB.ICAC.LADAD.MODYE.GAD試題答案：A191、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治療甲狀腺功能亢進時為了經常隨訪療效，下列檢查不能作為考核療效指標的是（）（單選題）A.FT3、FI4B.131I吸收率C.TRAbD.基礎代謝率E.安靜時心率試題答案：B192、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190μg／min，下列正確的是（）（單選題）A.患者為糖尿病早期腎病B.患者為糖尿病臨床腎病C.患者24小時尿白蛋白可能大于300mgD.患者24小時尿蛋白可能大于0.5gE.患者腎小球濾過率下降試題答案：A193、女性Graves病患者，應用甲巰咪唑治療，1個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時最適當的治療措施是（）（單選題）A.加大甲巰咪唑用量B.改用丙硫氧嘧啶C.應用I131治療D.改用普萘洛爾E.加小劑量甲狀腺激素試題答案：E194、糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注最常見的優點是無（）（單選題）A.腦水腫B.低血鈉C.低血脂D.低血鈣E.低血鉀試題答案：E195、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側有結節、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm／h甲狀腺功能測定與攝131I率的結果最可能是（）（單選題）A.一致性增高并伴高峰前移B.T3、T4降低與131I率增高相分離C.T3、T4增高與131I率降低相分離D.一致性增高不伴吸碘高峰前移E.一致性降低試題答案：C196、甲狀腺術后出現手足抽搐是由于損傷了（）（單選題）A.甲狀旁腺B.交感神經C.喉上神經D.喉返神經E.副神經試題答案：A197、甲狀旁腺損傷（）（單選題）A.手足抽搐B.發熱C.聲音嘶啞D.飲水嗆咳E.窒息試題答案：A198、女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為（）（單選題）A.125μgB.100μgC.75μgD.50μgE.25μg試題答案：E199、男性，55歲，主因發燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音患者病青嚴重，血壓下降明顯，目前最迫切的治療是（）（單選題）A.血漿或白蛋白擴容B.補充糖皮質激素C.補充葡萄糖鹽水及糖皮質激素D.激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗檢查E.補充生理鹽水試題答案：C200、胰島α細胞分泌的激素是（）（單選題）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.胃泌素E.胰高糖素樣多肽試題答案：B201、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L已接受小劑量胰島素治療，尿量較多，飲食差，可能合并（）（單選題）A.低鉀血癥B.低血糖C.心衰D.腦水腫E.高氧試題答案：A202、下列哪項對于診斷早期糖尿病腎病最有意義（）（單選題）A.尿常規檢查B.尿微量白蛋白測定C.尿滲透壓測定D.雙腎B超E.肌酐清除率試題答案：B203、目前認為治療甲狀旁腺功能低下最根本的方法是（）（單選題）A.給予二氫速固醇B.靜脈注射鈣劑C.長期服用鈣劑D.給予鎮靜藥E.甲狀旁腺移植試題答案：E204、原發性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型是（）（單選題）A.甲狀旁腺多發腺瘤B.甲狀旁腺單發腺瘤C.甲狀旁腺腫大D.甲狀旁腺癌E.以上都不是試題答案：B205、女，35歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ°腫大，血TSH降低、T和T增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白細胞2.0×10/L．中性粒細胞1.0×10/L。甲亢的下一步治療宜選（）（單選題）A.他巴唑劑量減半再用B.他巴唑與升白細胞藥合用C.改用丙基氧嘧啶D.核素I治療E.白細胞恢復正常后立即手術治療試題答案：E206、女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）為明確診斷，下一次最需要做的檢查是（）（單選題）A.EKG，以確定有無冠心病B.頭部CT，以確定有無腦梗死C.腎功能D.再驗血糖，或考慮作OGTTE.檢查下肢神經傳導速度試題答案：D207、女性，69歲，發現血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者飲食治療各營養成分所占比例正確的是（）（單選題）A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白質15％～20％B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白質25％C.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白質30％D.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白質20％E.碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白質10％試題答案：A208、二甲雙胍最嚴重不良反應是（）（單選題）A.胃腸道反應B.乳酸酸中毒C.低血糖反應D.白細胞減少E.水腫試題答案：B209、糖尿病時的飲食原則包括（）（單選題）A.按理想體重計算總熱量B.在總熱量不嚴格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白質10％C.飲食量分配以患者的習慣為主D.飲食固定后則不再更改E.患者的病情變化時暫緩調整飲食試題答案：A210、關于慢性腎上腺皮質功能減退癥，下列說法錯誤的是（）（單選題）A.分為原發性和繼發性B.原發性的又叫Addison病C.原發性者是由于雙側腎上腺的絕大部分被毀D.繼發性者是由于下丘腦-垂體病變引起E.繼發性者是由于惡性腫瘤轉移引起試題答案：E211、女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理應（）（單選題）A.螺內酯（安體舒通）治療B.糾正電解質紊亂C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素D.吡啶斯的明和皮質激素治療E.脫水降顱壓治療試題答案：B212、1型糖尿病與2型糖尿病的區別最主要的是（）（單選題）A.發病年齡B.病情C.體重D.糖尿病家族史E.對胰島素依賴性及發生酮癥傾向試題答案：E213、某女，45歲，因"半年體重增加25kg，伴月經紊亂、頭痛、多毛"來診，蝶鞍X片未見蝶鞍擴大，皮質醇節律消失，小劑量地塞米松抑制率20％，大劑量地塞米松抑制率60％，則最可能的診斷是（）（單選題）A.肥胖癥B.Cushing病C.腎上腺皮質腺瘤D.腎上腺皮質癌E.異位ACTH綜合征試題答案：B214、男，46歲。自發性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月，嚴重時曾發生昏迷，進糖水后清醒，發作時血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。確診后該患者的最佳治療是（）（單選題）A.飲食控制B.口服普萘洛爾C.口服二氮嗪D.口服雙胍類藥物E.手術治療試題答案：E215、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側有結節、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm／h甲狀腺功能測定與攝131I率的結果最可能是（）（單選題）A.一致性增高并伴高峰前移B.T3、T4降低與131I率增高相分離C.T3、T4增高與131I率降低相分離D.一致性增高不伴吸碘高峰前移E.一致性降低試題答案：C216、患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓9