內科住院醫師考試:內分泌系統及代謝、營養疾病真題模擬匯編(共642題)_第1頁
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文檔簡介

內科住院醫師考試:內分泌系統及代謝、營養疾病真題模擬匯編共642題(單選題582題,多選題44題)導語:2023年“內科住院醫師考試:內分泌系統及代謝、營養疾病”考試備考正在進行中,為了方便考生及時有效的備考,小編為大家精心整理了《內科住院醫師考試:內分泌系統及代謝、營養疾病真題模擬匯編》,全套共642道試題(其中單選題582題,多選題44題),希望對大家備考有所幫助,請把握機會抓緊復習吧。預祝大家考試取得優異成績!一、單選題(582題)1、男性,50歲,身高180cm,體重68kg,患2型糖尿病1年,經飲食控制,體育鍛煉,血糖未達到理想水平。治療方案首選()(單選題)A.格列齊特治療B.二甲雙胍治療C.胰島素治療D.胰島素+二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療試題答案:A2、男,58歲,心悸、手抖3年,加重1月。體檢:P110/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺可觸及,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,心界不大,心率134/min,律絕對不整,心音強弱不等,肺、腹(-),下肢不腫,該病人最可能的病因是()(單選題)A.冠心病B.老年退行性心臟病C.擴張性心肌病D.高血壓性心臟病E.甲亢性心臟病試題答案:E3、判斷甲亢病情程度的主要指標是()(單選題)A.體重減輕的程度B.甲狀腺腫大的程度C.食欲亢進的程度D.基礎代謝率增加的程度E.突眼的程度試題答案:D4、女性,18歲,因發現頸部增粗2個月余就診。體檢:甲狀腺Ⅲ度腫大,雜音(-),HR92次/分,雙手細微震顫(-)。吸碘率:3小時40%,24小時92%。下列措施錯誤的是()(單選題)A.可做T3抑制試驗B.可做TSH興奮試驗C.FT3、FT14水平測定D.可開始抗甲狀腺藥物治療E.確診前暫不用碘劑試題答案:D5、患者,男性,37歲,既往有高血壓病史,長期口服降壓藥治療,冠狀動脈計算機斷層掃描發現右冠狀動脈有中等程度鈣化,但無臨床癥狀。查血脂TC6.83mmol/L,TG2.34mmol/L,LDL-C4.62mmol/L,HDL-C0.98mmol/L該患者調脂治療的目標值是()(單選題)A.TC<5.20mmol/L(200mg/dl):LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)B.TC<5.72mmol/L(220mg/dl):LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)C.TC<4.68mmol/L(180mg/dl):LDL-C<2.60mmol/L(100mg/dl)D.LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)E.LDL-C<1.80mmol/L(70mg/dl)試題答案:C6、原發性腎上腺皮質功能減退癥,最具診斷價值的是()(單選題)A.X線發現垂位心、心臟縮小B.低血鈉、高血鉀C.心電圖提示低電壓,T波低平或倒置,Q-T延長D.ACTH試驗無反應E.血皮質醇測定試題答案:D7、關于垂體性侏儒癥下列哪項是正確的()(單選題)A.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起,顱咽管瘤是常見原因C.有的侏儒癥患者之GH水平不低,而是對GH不敏感,生長介素水平低D.特發性垂體性侏儒癥初生時體格均勻矮小,生后發育緩慢,成年身高不到130cmE.測量GH基礎值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值試題答案:D8、甲亢藥物治療后停藥的重要指征是()(單選題)A.TRH興奮試驗正常B.T抑制試驗正常C.甲狀腺攝碘率正常D.TSH測定正常E.TSAb轉陰試題答案:E9、女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節,雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級規則服用甲巰咪唑治療1.5年,癥狀控制準備停藥,停藥前必須做的檢查是()(單選題)A.TC,Ab、TPOAb測定B.甲狀腺吸碘率測定C.FT3、FT4、TSH測定D.T3抑制試驗E.TRH興奮試驗加TsH受體抗體的測定試題答案:E10、產后大出血所致的腺垂體功能減退癥,起病癥狀多為()(單選題)A.畏寒肥胖B.產后無乳少乳C.閉經不孕D.黏液性水腫E.低血糖、低血壓發作試題答案:B11、女性,26歲。1周前當地醫院診斷為"甲狀腺功能亢進"。現來院就診要求手術。查體:心率104次/分,血壓120/70mmHg。施行甲狀腺次全切除術后8小時,患者出現進行性呼吸困難、煩躁、發紺。檢查頸部無腫脹,引流口少許滲血。此時應立即()(單選題)A.靜脈注射地塞米松B.面罩給氧C.送手術室拆去縫線探查D.氣管插管E.緊急氣管切開試題答案:E12、關于Grayes病正確的是()(單選題)A.絕大多數伴突眼B.器官非特異性自身免疫病C.半數有脛骨前黏液性水腫D.1/3有指端粗厚E.新診患者3/4以上TRAb陽性試題答案:E13、Graves病時,血清激素水平變化中正確的是()(單選題)A.T3↑、T4↑、TSH↓B.T3↑、TT4↑、TSH↑C.TT3↓、TT4↓、TSH↑D.TT3↑、FT4↑、TSH↑E.TT3↓、反T3↓、TSH↓試題答案:A14、抗甲狀腺藥物有如下兩類()(單選題)A.咪唑類和磺脲類B.咪唑類和硫脲類C.咪唑類和碘制劑D.磺脲類和雙胍類E.磺脲類和硫脲類試題答案:B15、女性,45歲,甲狀腺腫大數年,檢查發現甲狀腺彌漫性腫大,表面顆粒狀,質中偏硬。假如病人因甲狀腺腫大而出現呼吸困難時,選用哪一種治療方法較好()(單選題)A.氣管切開B.鼻管氧吸入C.氣管插管D.甲狀腺峽都切除E.兩側甲狀腺大部切除試題答案:D16、繼發性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現中,不應有下列哪項表現()(單選題)A.低血糖B.低血壓C.食欲明顯減退D.極度乏力E.皮膚色素沉著試題答案:E17、糖尿病性神經病變最常見的是()(單選題)A.周圍神經病變B.顱神經病變C.植物神經病變D.中樞神經病變E.脊髓病變試題答案:A18、有關低血糖癥,正確的是()(單選題)A.因高血糖伴發多器官損害,不容易發生低血糖癥B.長期住院患者對藥物更加耐受,不容易發生低血糖癥C.老年患者,意識能力差,常無低血糖癥狀D.慢性腎上腺皮質功能減退者血漿胰島素水平更高E.低血糖頻繁發作,未意識就迅速陷入昏迷,稱為未察覺的低血糖癥試題答案:C19、女性,40歲,3個月前精神受刺激,3個月來睡眠差。常口渴難忍,夜間亦需大量飲水,每日飲水4~5暖壺,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時排尿一次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達9L。發病以來精神差,煩躁,消瘦,近2周出現頭痛患者最可能的診斷是()(單選題)A.糖尿病B.尿崩癥C.精神分裂癥D.神經癥E.甲狀腺功能亢進癥試題答案:B20、下述有關風濕病的描述,錯誤的是()(單選題)A.發病與溶血性鏈球菌感染有關B.屬于變態反應性疾病C.以心臟病變的后果最為嚴重D.風濕性關節炎常導致關節畸形E.皮下結節和環形紅斑有助于臨床診斷試題答案:D21、女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齊,心音低鈍,心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L給予甲狀腺激素替代后,下列體征可作為調整甲狀腺激素替代劑量依據的是()(單選題)A.靜息時心率B.靜息時血壓C.出汗多少D.胸悶發作次數E.尿量多少試題答案:A22、目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為()(單選題)A.糖皮質激素B.ATCHC.性激素D.甲狀腺激素E.GH及TRH試題答案:A23、對于胰島素的作用機制,下列哪項是不正確的()(單選題)A.促進外周組織攝取葡萄糖B.促進糖原合成,抑制糖原分解C.促進鉀進入細胞內D.促進氨基酸向細胞內轉移E.促進酮體形成試題答案:E24、男性,64歲,糖尿病病史6年,飲食治療結合運動,血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想,選擇雙胍類的理由是()(單選題)A.刺激胰島β細胞分泌胰島素B.減少胃腸道對葡萄糖的吸收C.抑制肝糖原分解,增加糖的無氧酵解D.增加糖的有氧代謝E.增加外周組織對胰島素的抵抗試題答案:C25、關于淡漠型甲亢,下列錯誤的是()(單選題)A.多見于老年人B.病人乏力、明顯消瘦C.可僅表現為陣發性或持續性心房纖顫D.不易發生甲狀腺危象E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯試題答案:D26、女性,25歲,發現右頸部腫塊3個月,近期出現腰背疼痛。體格檢查:右側甲狀腺捫及腫塊4cm,質堅硬,表面不平,腰椎X線攝片顯示:腰:骨質破壞,擬診右甲狀腺癌腰椎轉移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示:右甲狀腺乳頭狀癌。最適當的治療方案是()(單選題)A.全甲狀腺切除+腰2病灶清除術B.右側甲狀腺切除+腰2放射外照射C.全甲狀腺切除+放射性碘內照射D.右側甲狀腺葉切除+化學治療E.右側甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑試題答案:C27、抗甲狀腺藥物的作用機制是()(單選題)A.抑制甲狀腺細胞攝取碘B.抑制甲狀腺組織釋放碘C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影響酪氨酸碘化及偶聯D.抑制甲狀腺組織釋放THE.增加甲狀腺激素的降解試題答案:C28、下述哪種甲狀腺疾病禁忌手術()(單選題)A.甲亢B.甲狀腺腺瘤C.橋本病D.甲狀腺乳頭狀腺癌E.結節性甲狀腺腫試題答案:C29、下述哪種疾病中患者血中的ACTH增多()(單選題)A.腎上腺皮質腺瘤或癌引起的庫欣綜合征B.席漢綜合征C.原發性醛固酮增多癥D.愛迪生(阿狄森)病E.肢端肥大癥試題答案:D30、女,42歲,心悸、失眠多年,脾氣急,甲狀腺"’I攝取率,3小時20%,24小時45%,T4120nmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),最可能的診斷是()(單選題)A.甲狀腺炎B.甲亢C.單純性甲狀腺腫D.神經癥E.結核病試題答案:D31、19歲,女性患者,因原發性閉經就診,查體:女性體態,雙乳Ⅲ期(乳核大于乳暈),觸發泌乳征陽性,化驗:血雌二醇正常范圍低值,血泌乳素水平210μg/L,頭顱CT正常,B超示:子宮體積小,最可能的診斷是()(單選題)A.子宮源性閉經B.卵巢性閉經C.下丘腦垂體性閉經D.垂體泌乳素瘤E.以上都不是試題答案:D32、38歲男性患者,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經常心悸,手抖就診,既往結核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()(單選題)A.Addison病B.Nelson綜合征C.繼發性腎上腺皮質功能減退D.低血糖癥E.庫欣綜合征試題答案:A33、我國肥胖的標準是()(單選題)A.BMI>18kg/m2B.BMI>28kg/m2C.BMI>24kg/m2D.BMI>27kg/m2E.BMI>30kg/m2試題答案:B34、不是希恩綜合征的表現()(單選題)A.皮膚黏液性水腫B.內生殖器官萎縮C.產后乳汁缺少或缺如D.皮膚色素加深E.胡蘿h素色素沉著試題答案:D35、患者,女性,58歲,5年前確診糖尿病,長期口服格列吡嗪控釋片5mg/d。堅持服用普伐他汀(40mg睡前服)6個月并嚴格堅持低脂飲食。無冠心病家族史,行運動后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下:TC6.23mml/L,TG1.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依據上訴情況,應向其推薦以下治療措施()(單選題)A.用普伐他汀,改為吉非貝齊0.3g,3次/日B.停用普伐他汀,改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg,睡前服C.加用考來烯胺1g/d,并繼續服用普伐他汀D.加用煙酸,1g,2次/dE.減少新鮮水果和脂肪的攝入,以降低甘油三酯水平試題答案:B36、抗甲狀腺藥物的主要副作用是()(單選題)A.胃腸道反應B.藥疹C.肝功能損害D.粒細胞減少E.腎臟損害試題答案:D37、糖尿病微血管病變的典型改變是()(單選題)A.糖尿病腎病、視網膜病變、心肌病變B.微循環障礙、微血管瘤、基底膜增厚C.結節性病變、彌漫性病變、滲出性病變D.單純性病變、增殖性病變E.血流動力學改變試題答案:B38、30歲,女性,3年前產一死嬰,近2年煩渴多飲,日飲水量波動在1.5~15L,夜間飲水量明顯少于白天,月經正常,無消瘦或乳房萎縮,入院后對主動限水耐受性好,禁水試驗尿比重達1.018,CT檢查未見垂體或鞍區異常,最可能的診斷是()(單選題)A.席漢病B.顱咽管瘤C.完全性尿崩癥D.部分性尿崩癥E.精神性多飲試題答案:E39、患者,女,34歲,單位體檢發現甲狀腺腫大,無不適癥狀,查體:甲狀腺Ⅱ度表面不平,質韌,無觸痛,無雜音,無水腫,心肺腹(-),下列檢查最可能異常的是()(單選題)A.FT3,FT4B.TPOAbC.TgAD.TsAbE.TRH興奮試驗試題答案:C40、希恩綜合征最早的臨床表現為()(單選題)A.不能泌乳B.精神淡漠C.皮膚蒼白D.閉經E.毛發脫落試題答案:A41、確診Addison病最具診斷價值的實驗是()(單選題)A.螺內酯試驗B.地塞米松抑制試驗C.皮質醇晝夜節律D.ACTH興奮試驗E.皮質素水負荷試驗試題答案:D42、對于原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的治療,以下敘述何者是錯誤的()(單選題)A.不能限制食鹽攝入量B.需終生用皮質激素替代治療C.如為腎上腺結核所致;不宜氫化可的松治療D.并非每一例都需鹽皮質激素E.必要時可加服氟氫可的松試題答案:C43、女,26歲。1周前當地診斷為"甲狀腺功能亢進",未進一步治療,來院就診,要求手術。查體:心率104次/分,血壓120/70mmHg。如甲亢癥狀已控制,還需哪些術前準備()(單選題)A.繼續服用硫氧嘧啶類藥物B.限制活動C.高熱量、高蛋白飲食D.服用碘劑2~3周E.注意心率及血壓的變化試題答案:D44、下列哪項是原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥典型體征()(單選題)A.皮膚紫紋B.輕度肥胖C.皮膚黏膜色素沉著D.皮膚多汗及低熱E.脈率增快試題答案:C45、患者女性,36歲。發現頸部腫大6天,有隱痛,查體:體溫37.5℃,右側甲狀腺腫大,質地中等,有觸痛,無明顯結節如果甲狀腺同位素掃描提示甲狀腺攝取率下降,應考慮診斷為()(單選題)A.單純性甲狀腺腫B.原發性甲狀腺功能亢進C.結節性甲狀腺腫D.結節性甲狀腺腫繼發高功能腺瘤E.急性甲狀腺炎F.亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫試題答案:F46、對于α葡萄糖苷酶抑制劑,說法正確的是()(單選題)A.1型糖尿病患者也可應用B.適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者C.常見不良反應為胃腸道反應D.單獨應用不會發生低血糖E.以上都正確試題答案:E47、嗜鉻細胞瘤具有特征性表現的是()(單選題)A.持續性高血壓B.直立性高血壓C.陣發性高血壓D.高血壓、低血壓交替E.低血壓、休克試題答案:C48、女性,36歲。發現頸前包塊3個月,近2周增長較快.無聲嘶。查體:右甲狀腺中部可及-3cm×3cm包塊,中等硬度,尚光滑,隨吞咽上下活動。頸部淋巴結無腫大。B超檢查為實性包塊,放射性核素掃描為"冷結節"。施行手術,正確的手術方式是()(單選題)A.包塊局部切除B.右甲狀腺次全切除C.右甲狀腺次全切除+峽部切除D.右甲狀腺全切除E.右甲狀腺次全切除送冷凍切片,根據病理結果再決定術式試題答案:E49、對于原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的治療,以下敘述何者是錯誤的()(單選題)A.不能限制食鹽攝入量B.需終生用皮質激素替代治療C.如為腎上腺結核所致;不宜氫化可的松治療D.并非每一例都需鹽皮質激素E.必要時可加服氟氫可的松試題答案:C50、男性,35歲,反復出現清晨不易喚醒3年,飲糖水后可緩解初步診斷為胰島素瘤,實驗室檢查可發現()(單選題)A.胰島素釋放指數升高B.饑餓試驗(-)C.低血糖伴ACTH升高,皮質醇下降D.空腹低血糖伴肝功異常E.餐前有低血糖表現,血糖升高,胰島素峰值延遲試題答案:A51、關于突眼與甲亢的關系,哪項正確()(單選題)A.有甲亢一定有浸潤突眼B.甲亢越嚴重,突眼越明顯C.有浸潤突眼一定同時有甲亢D.突眼的程度與甲亢輕重無平行關系E.突眼度常<16mm試題答案:D52、糖尿病酮癥酸中毒的早期表現為()(單選題)A.呼吸有爛蘋果味B.多尿,煩渴多飲C.皮膚彈性差D.嗜睡E.血壓下降試題答案:B53、男性患者,38歲,痛風急性發作1天。不宜在急性痛風性關節炎期加用的藥物是()(單選題)A.別嘌呤醇B.糖皮質激素C.非甾體抗炎藥D.秋水仙堿E.ACTH試題答案:A54、男性,14歲。嚴重口干,多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢:身高132cm,體重26kg初診時下列檢查最能迅速協助篩選的是()(單選題)A.血糖、血酮B.尿糖、尿酮C.尿糖、尿比重D.血糖、血漿滲透壓E.OGTT試題答案:C55、Cushing病的首選治療方法是()(單選題)A.雙側腎上腺切除術B.口服溴隱亭C.口服雙氯苯三氯乙烷D.垂體放療E.經蝶竇切除垂體微腺瘤試題答案:E56、女性,40歲,因發現頸部包塊l周來診,查體發現右甲狀腺有一直徑1cm左右質硬結節,患者無發熱、無聲嘶、無情緒改變。患者術后第1天發現聲音嘶啞,考慮是損傷了()(單選題)A.喉返神經B.喉返神經前支C.喉返神經后支D.喉上神經全支E.喉上神經內支F.喉上神經外支試題答案:A57、診斷嗜鉻細胞瘤的一個線索是()(單選題)A.高血壓對哌唑嗪特別敏感B.高血壓對常用降壓藥有效C.高血壓伴交感神經亢進D.高血壓伴高代謝狀態E.持續性高血壓試題答案:A58、女性,30歲,患原發性甲狀腺功能亢進(Graves病),甲狀腺腫大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明顯增高,脈搏110次/分。目前治療本病最有效的方法是()(單選題)A.IB.硫脲嘧啶類藥C.鹽酸普萘洛爾(心得安)D.碘劑E.甲狀腺大部切除試題答案:E59、女性,28歲。甲亢手術后24小時突然出現脈快,煩躁,高熱。首先要想到的是()(單選題)A.迷走神經損傷B.甲狀腺危象C.甲狀旁腺損傷D.副迷走神經損傷E.交感神經損傷試題答案:B60、患者,女性,20歲。心慌、多汗,胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音初診時選擇下列檢查最合理的是()(單選題)A.FT3、FT4、TSH測定B.TRAb、TRH興奮試驗C.T3抑制試驗D.TT3、TT4、TSH測定E.T3U試驗試題答案:A61、女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節,雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級此時最可能的診斷是()(單選題)A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺功能亢進肌病B.Graves病C.惡性腫瘤晚期D.吉蘭-巴雷綜合征E.垂體性甲狀腺功能亢進試題答案:A62、女性,30歲。產后大出血后閉經5年。畏寒,頭暈伴乏力半年,惡心、嘔吐2周就診。體檢:貧血貌,顏面水腫,皮膚干燥,心率60次/分鐘,律齊,血壓50/40mmHg,脈搏細弱實驗室檢查中可能見到下列哪組表現()(單選題)A.FT3↑,FT4↑,KSH不變,ACH不變,血糖↓B.FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不變,血糖↓C.FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓D.FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓E.FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑試題答案:C63、治療腺垂體功能減退癥,首先補充()(單選題)A.糖皮質激素B.甲狀腺激素C.性腺激素D.鹽皮質激素E.鉀鹽試題答案:A64、男性,65歲,高熱3天,昏迷1天。尿酮體(-),血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L最可能的診斷為()(單選題)A.酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥昏迷C.乳酸酸中毒D.腦梗死E.低血糖昏迷試題答案:B65、女性,26歲。發現右頸前部腫物2年,突然增大伴局部疼痛3天,無發熱。查體:右頸前明顯隆起,右甲狀腺下極可觸及一直徑3cm圓形包塊,隨吞咽上下移動。可初步診斷為()(單選題)A.甲狀腺腺瘤繼發感染B.甲狀腺腺瘤囊性變C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.慢性纖維性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤囊內出血試題答案:E66、硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是()(單選題)A.使體內甲狀腺激素作用減弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲狀腺激素合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.抑制促甲狀腺激素的作用試題答案:C67、關于醛固酮瘤,下列說法不正確的是()(單選題)A.多為雙側腺瘤B.直徑大多介于1~2cm,胞膜完整,切面呈金黃色,由大量透明細胞組成C.在電鏡下,瘤細胞線粒體嵴呈小板狀,顯示小球帶細胞的特征D.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節律呈平行,而對血漿腎素的變化無明顯反應E.少數為腎素反應性腺瘤試題答案:A68、女性,40歲,3個月前精神受刺激,3個月來睡眠差。常口渴難忍,夜間亦需大量飲水,每日飲水4~5暖壺,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時排尿一次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達9L。發病以來精神差,煩躁,消瘦,近2周出現頭痛患者入院后第2天受涼后發熱,頭痛加重,飲水量少,神志不清。查體:血壓90/60mmHg,口唇干燥,皮膚彈性差;未見頸抵抗及視盤水腫。此時應首先考慮()(單選題)A.嚴重失水,高鈉血癥B.糖尿病急性代謝并發癥C.感染中毒性休克D.顱內壓增高E.腦卒中試題答案:A69、下述哪項不是抗甲亢治療的副作用()(單選題)A.甲狀腺功能減低B.全血減少C.浸潤性突眼D.中毒性肝炎E.粒細胞減少試題答案:B70、下述哪項不是甲亢患者抗甲狀腺藥物治療的禁忌證()(單選題)A.有氣管壓迫的甲亢B.手術后復發的甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲亢E.高度突眼的甲亢試題答案:B71、患者女性,36歲。發現頸部腫大6天,有隱痛,查體:體溫37.5℃,右側甲狀腺腫大,質地中等,有觸痛,無明顯結節如果甲狀腺同位素掃描提示甲狀腺攝取率下降,應考慮診斷為()(單選題)A.單純性甲狀腺腫B.原發性甲狀腺功能亢進C.結節性甲狀腺腫D.結節性甲狀腺腫繼發高功能腺瘤E.急性甲狀腺炎F.亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫試題答案:F72、女性,38歲,2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是()(單選題)A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺功能亢進癥C.高血脂D.神經衰弱E.單純性肥胖試題答案:A73、判斷肢端肥大癥的病情活動性最敏感、最可靠的指標是()(單選題)A.堿性磷酸酶增高B.IGF-1增高C.血鈣增高D.血糖增高,糖耐量減退E.膽固醇和(或)游離脂肪酸常增高試題答案:B74、女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)患者每餐前尿糖均為(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關糖尿病的診斷,下列可能性最大的是()(單選題)A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.營養不良相關性糖尿病D.繼發性糖尿病E.應激性高血糖試題答案:B75、男性,64歲,糖尿病病史6年,飲食治療結合運動,血糖控制可對于糖尿病患者的運動,說法錯誤的是()(單選題)A.運動總是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者應進行有規律的合適運動C.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行D.有大血管和微血管并發癥者應在醫生指導下運動E.胰島功能很差者,應先給予胰島素補充治療后再開始運動試題答案:A76、男性,60歲,腎絞痛,血尿,血鈣高,血磷低,腎功能檢查正常,血清甲狀旁腺激素測定值增高,X線片骨質疏松,可考慮()(單選題)A.腎結石病B.老年性骨質疏松癥C.原發性甲狀旁腺功能亢進癥D.腎結核E.腎性骨病試題答案:C77、下述原發性醛固酮增多癥的臨床表現中,何者最具特征性()(單選題)A.周期性麻痹發作B.肌無力C.高血壓同時有低鉀血癥D.夜尿多E.心律失常試題答案:C78、小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別()(單選題)A.腎上腺皮質腺瘤與腺癌B.Cushing病與異位ACTH綜合征C.單純性肥胖與Cushing綜合征D.腎上腺皮質腫瘤與Cushing綜合征E.Cushing病與Cushing綜合征試題答案:C79、下述各項庫欣綜合征腎上腺皮質的病理改變中,最常見的是()(單選題)A.腫瘤B.單側增生C.雙側增生D.腺癌E.增生伴腺瘤試題答案:A80、以下關于他汀類藥物的描述正確的是()(單選題)A.他汀類藥物能有效地降低TG水平,稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B.這類藥物是細胞內膽固醇合成限速酶即HMG-CoA還原酶的激動劑,是目前臨床上應用最廣泛的一類調脂藥C.因HMG-CoA還原酶在凌晨活性最高,故該類藥物應在晨起頓服D.除調節血脂外,他汀類藥物還可逆轉動脈內中膜增厚,穩定粥樣硬化斑塊,發揮抗動脈粥樣硬化作用E.與貝特類藥物合用時不易引起橫紋肌溶解試題答案:D81、下述與類風濕關節炎活動無關的是()(單選題)A.類風濕結節B.關節畸形C.晨僵D.血沉增快E.C反應蛋白增高試題答案:B82、下列關于血脂及其代謝的說法正確的有()(單選題)A.阻止膽酸鹽肝循環的藥物可降低血漿膽固醇B.乳糜微粒的主要成分來源于外源性甘油三酯C.血漿中的甘油三酯是機體恒定的供給能量來源D.磷脂是維持乳糜微粒結構穩定的因素E.以上均正確試題答案:E83、2型糖尿病的主要死亡原因是()(單選題)A.酮癥酸中毒B.心腦血管病變C.糖尿病腎病D.糖尿病神經病變E.感染試題答案:B84、有關胰島素的使用,下列不正確的是()(單選題)A.所有接受大、中型手術的Ⅰ型糖尿病患者均須用短效胰島素B.所有出現并發癥的糖尿病患者都必須使用胰島素C.所有Ⅰ型糖尿病患者飲食控制不佳時均須用胰島素D.所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素E.合并腎功能不全者胰島素應適當減量試題答案:B85、男性,42歲,糖尿病病史5年,口服二甲雙胍治療,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步診斷()(單選題)A.2型糖尿病B.2型糖尿病,糖尿病腎病Ⅱ期C.2型糖尿病,糖尿病腎病Ⅲ期D.2型糖尿病,糖尿病腎病Ⅳ期E.2型糖尿病,糖尿病腎病Ⅴ期試題答案:C86、激素間相互調節作用哪項是不正確的()(單選題)A.雌激素增加子宮對催產素的敏感性B.哺乳引起高催產素分泌對促進性腺激素分泌具有抑制性影響C.孕激素降低子宮對催產素的敏感性D.妊娠期雌激素和孕激素與催乳素競爭乳腺的受體使催乳素失去作用E.生長激素僅受下丘腦促進生長激素釋放激素的影響試題答案:E87、關于TSAb的意義,下列選項錯誤的是()(單選題)A.診斷Graves病B.疾病是否處于活動期C.Graves病復發與否D.能否停藥的指征E.手術指征試題答案:E88、下列是高滲性昏迷臨床特點的是()(單選題)A.皮膚潮濕多汗,呼吸正常B.多發于青年,已有糖尿病史C.脈搏飽滿,血壓稍高D.尿糖陰性,尿酮陰性E.起病慢,有嗜睡幻覺、震顫、抽搐等試題答案:E89、垂體泌乳素瘤的敘述,下列哪項不正確()(單選題)A.泌乳素瘤占垂體瘤的1/3以上B.男女均可發病C.女性泌乳素瘤患者有閉經溢乳癥狀D.血清PRL>200μg/LE.常有視神經交叉壓迫癥狀試題答案:D90、女性,70歲,半個月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項診斷是錯誤的()(單選題)A.甲狀腺未分化癌B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺乳頭狀腺癌D.甲狀腺濾泡腺癌E.甲狀腺髓樣癌試題答案:B91、對內分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用()(單選題)A.替代治療B.病因治療C.對癥治療D.支持治療E.放療或化療試題答案:A92、女性,60歲,有糖尿病病史半年,口服降糖藥治療,血糖控制欠佳1個月,改用胰島素治療1天,血糖控制可,出現視力模糊。考慮及處理()(單選題)A.糖尿病視網膜病變,加用改善微血管病變的治療B.糖尿病視網膜病變,強化胰島素治療使血糖達標C.胰島素的副作用,繼續原治療方案可自然恢復D.胰島素過敏,立即停用胰島素E.胰島素過量,出現低血糖反應,胰島素減量試題答案:C93、女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在治療甲狀腺功能亢進時為了經常隨訪療效,下列檢查不能作為考核療效指標的是()(單選題)A.FT3、FI4B.131I吸收率C.TRAbD.基礎代謝率E.安靜時心率試題答案:B94、TRH興奮試驗TSH有升高反應其意義為()(單選題)A.可排除甲亢B.支持甲亢的診斷C.見于Graves病D.見于TSH瘤E.見于自主性高功能腺瘤試題答案:A95、女性,42歲,發熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細震顫(+)該患者應進行哪一組檢查確診()(單選題)A.血常規、T3、T4B.ESR、T3、T4、甲狀腺攝131I率C.TGAb、TPOAb、T3、T4D.TSAb、T3、T4、TSHE.甲狀腺攝131I率、TSAb、T3、T4試題答案:B96、患者男性,33歲,2周前開始出現牙痛,牙齦腫脹,20小時前突然出現左頸部腫脹、劇痛,伴高熱。查體:左頸部腫脹,張力大,壓痛,無結節處理原則是()(單選題)A.長期抗生素治療B.穿刺引流C.不可行氣管切開D.早期切開引流E.避免手術治療試題答案:D97、女性,25歲,半個月前開始性情急躁,失眠,怕熱,出汗和心慌,血清甲狀腺素增高。最合適的輔助檢查是()(單選題)A.血清膽固醇B.血糖C.血清甲狀腺素D.血清蛋白結合碘E.蛋白電泳測定試題答案:C98、女性,50歲,身高154cm,體重62kg,因外陰瘙癢就診,查血糖13mmol/L,尿糖(++),血象未見異常。該患者治療宜()(單選題)A.控制飲食B.控制飲食+格列齊特C.控制飲食+格列喹酮D.控制飲食+二甲雙胍E.控制飲食+胰島素試題答案:D99、女性,38歲,3天來咽喉部疼痛波及右側頸部及耳后,伴有發熱,門診檢查:體溫38.4℃,右側甲狀腺腫大,質地中等,有觸痛,無結節,診斷為亞急性甲狀腺炎,較為合適的治療方案是()(單選題)A.抗生素+甲狀腺干制劑B.抗生素+腎上腺皮質激素C.抗生素+腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑D.腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑E.碘劑+腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑試題答案:D100、男性患者,查體發現尿糖5g/L測定胰島β細胞功能的主要目的是()(單選題)A.診斷糖尿病B.1、2型糖尿病分型C.除外繼發性糖尿病D.指導治療E.診斷營養不良相關性糖尿病試題答案:D101、患者,14歲。身高132cm,體重24kg,形體均勻矮小,頭顱無畸形,智力發育一般如確診為拉倫侏儒癥,應選擇的治療方案是()(單選題)A.大劑量生長激素B.大劑量生長激素加甲狀腺激素C.小劑量生長激素加甲狀腺激素D.胰島素樣生長因子-1(IGF-1)E.垂體放射治療試題答案:D102、男,48歲。體檢發現尿路結石入院,入院后檢查發現胃潰瘍。查血鈣為13mg/dl,血磷2mg/dl。最可能的原因是()(單選題)A.原發性尿路結石B.腎癌C.胰腺癌D.甲狀旁腺功能亢進E.以上都不是試題答案:D103、對于1997年ADA糖尿病診斷標準哪項不正確()(單選題)A.保留了1型、2型糖尿病的名稱B.取消了NIDDM和IDDM的稱法C.取消了營養不良性糖尿病D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類試題答案:D104、高血壓伴低血鉀應首先考慮()(單選題)A.皮質醇增多癥B.原發性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.腎實質性高血壓E.腎動脈狹窄試題答案:B105、糖尿病飲食治療中三大營養素含量占飲食總熱量百分比分別為()(單選題)A.碳水化合物30%~40%蛋白質50%脂肪<20%B.碳水化合物40%~50%蛋白質50%脂肪10%C.碳水化合物50%~60%蛋白質<15%脂肪30%D.碳水化合物20%~30%蛋白質60%脂肪20%E.碳水化合物<15%蛋白質60%脂肪30%試題答案:C106、下列有關使用溴隱亭治療PRL瘤的敘述中,錯誤的是()(單選題)A.使用溴隱亭治療的療效優于手術B.溴隱亭使血中催乳素水平降至正常C.溴隱亭不會影響腫瘤的大小D.溴隱亭應用迄今未發現胎兒畸形,對妊娠影響較小E.停藥后可再現高催乳素血癥,故需長期服用試題答案:C107、下述哪項為糖尿病病人較特異性病變()(單選題)A.動脈粥樣硬化B.腦萎縮C.腎小球硬化癥D.脂肪肝E.腎盂腎炎試題答案:C108、患者,女性,20歲。心慌、多汗,胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音在詢問病史及體檢時,下列最不可能出現的是()(單選題)A.手抖B.舌顫C.月經過多D.水沖脈E.突眼試題答案:C109、甲亢患者在甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難最常見的原因是()(單選題)A.一側喉返神經損傷B.雙側喉上神經外側支損傷C.甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫D.甲狀腺危象E.傷口內出血或喉頭水腫試題答案:E110、女性,45歲。頸前區腫大,伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史,查體:雙側甲狀腺腫大,質地韌,有壓痛。輔助檢查:血沉快,T3、T4升高,攝碘率下降。可初步診斷為()(單選題)A.橋本甲狀腺炎B.亞急性非化膿性甲狀腺炎C.急性化膿性甲狀腺炎D.慢性硬化性甲狀腺炎E.結節性甲狀腺腫試題答案:B111、女性,30歲,患原發性甲狀腺功能亢進(Graves病),甲狀腺腫大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明顯增高,脈搏110次/分。甲狀腺大部切除后發生手足抽搐,選用有效的治療藥物是()(單選題)A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服葡萄糖酸鈣C.維生素DD.地西泮(安定)E.二氫速固醇試題答案:E112、下列關于Grayes眼病的敘述,正確的是()(單選題)A.多見于女性B.全部為雙眼受累C.多數為甲亢與眼病同時發生D.少數甲亢先于眼病發生E.眼征達4級(ATA分級)和以上者試題答案:E113、β受體阻斷藥()(單選題)A.可使心率加快、心排出量增加B.有時可誘發或加重哮喘發作C.促進脂肪分解D.促進腎素分泌E.升高眼內壓作用試題答案:B114、原發性甲減是指()(單選題)A.由于下丘腦或垂體疾病所致B.由于甲狀腺本身疾病所致C.由于下丘腦疾病所致D.由于甲狀腺對TSH有抵抗E.由于靶組織對TH不敏感試題答案:B115、下述哪項不是糖尿病性自主神經病變的特點()(單選題)A.泌汗異常B.瞳孔縮小且不規則C.持續性心動過速D.體位性低血壓E.手足麻木試題答案:E116、女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節,雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級對此患者來說,下列檢查最有意義的是()(單選題)A.TT3、TT4、TSH測定B.FT3、FT4、TSH測定C.甲狀腺吸碘率測定D.TSH受體抗體的測定E.TG(JAb、TPO)Ab測定試題答案:E117、用131I治療甲亢,下列選項中屬于禁忌證的是()(單選題)A.中度甲亢,年齡>25歲B.妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C.抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復發D.某些高功能結節E.非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫試題答案:B118、女性,20歲,高考后發現多飲多尿,每日尿量4500ml左右。禁水試驗后,尿比重1.008,尿量成為2000ml左右。最可能的診斷是()(單選題)A.腎性多尿B.癔癥性多尿C.腎性尿崩癥D.尿崩癥E.糖尿病試題答案:D119、關于C肽和胰島素測定不正確的是()(單選題)A.C肽和胰島素是等分子釋放的,可以反映B細胞功能B.C肽是沒有生物活性的C.C肽是用胰島素治療患者評價胰島D.細胞功能首選檢測指標之一E.C肽的半衰期比胰島素長,OGTT試驗時,C肽的高峰出現的要晚試題答案:D120、常與局麻藥合用以減少出血,延長麻醉時間的藥物是()(單選題)A.麻黃堿B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素試題答案:C121、女性,28歲。未婚。心慌多汗2個月余就診。曾有支氣管哮喘史。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,雙上極可聞及血管雜音,HR120次/分,T33.2mg/ml,T4196μg/ml。吸碘率:3小時39%,24小時92%。下列合理的治療方案為()(單選題)A.甲巰咪唑+普萘洛爾B.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾C.甲巰咪唑+地西泮D.131I治療E.充分手術前準備后手術治療試題答案:C122、患者,女,20歲,甲亢,甲狀腺中度腫大,浸潤性突眼,治療宜用()(單選題)A.131I放射性治療B.碘劑治療C.抗甲狀腺藥物+甲狀腺片治療D.甲狀腺次全切除E.單純抗甲狀腺藥物試題答案:C123、特類藥物的不良反應不包括()(單選題)A.胃痛、腹脹、腹瀉等胃腸道反應B.一過性ALT升高C.輕度腎功能損害D.孕婦及哺乳期婦女應禁用E.肌病試題答案:E124、患者,14歲。身高132cm,體重24kg,形體均勻矮小,頭顱無畸形,智力發育一般為了進一步明確診斷應選擇下列檢查()(單選題)A.空腹血糖B.24小時尿17-羥,17-酮測定C.生長激素測定D.尿比重E.染色體檢查試題答案:C125、下述抗甲狀腺藥物,哪一種可抑制T在周圍組織中轉化為T()(單選題)A.甲亢平B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.碳酸鋰試題答案:C126、男性,53歲,低熱1周,伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體:T37.6℃,P100次/分;甲狀腺可觸及,右側有結節、質硬、觸痛明顯,無震顫及雜音;舌、手細震顫(+)。ESR78mm/h甲狀腺功能測定與攝131I率的結果最可能是()(單選題)A.一致性增高并伴高峰前移B.T3、T4降低與131I率增高相分離C.T3、T4增高與131I率降低相分離D.一致性增高不伴吸碘高峰前移E.一致性降低試題答案:C127、女性,40歲,3個月前精神受刺激,3個月來睡眠差。常口渴難忍,夜間亦需大量飲水,每日飲水4~5暖壺,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時排尿一次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達9L。發病以來精神差,煩躁,消瘦,近2周出現頭痛為明確病因進一步應作檢查是()(單選題)A.頭顱CT或MRIB.GAD-AbC.TRAbD.CEAE.上消化道造影試題答案:A128、女,50歲,頸前正中區右側腫塊1年余,近兩個月增大較快,查腫塊:質硬,表面不光滑,無壓痛,隨吞咽活動,甲狀腺核素掃描為冷結節,邊緣較模糊,B超檢查為實性包塊。該患者初步診斷為()(單選題)A.甲狀腺腺瘤B.結節性甲狀腺腫C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.橋本氏甲狀腺炎試題答案:D129、6歲兒童,B超發現甲狀腺右側1.2cm實性結節,無包膜,頸周未探及腫大淋巴結,治療為()(單選題)A.密切觀察B.I治療C.手術D.服用甲狀腺干制劑E.以上都不正確試題答案:C130、30歲,女性,3年前產一死嬰,近2年煩渴多飲,日飲水量波動在1.5~15L,夜間飲水量明顯少于白天,月經正常,無消瘦或乳房萎縮,入院后對主動限水耐受性好,禁水試驗尿比重達1.018,CT檢查未見垂體或鞍區異常,最可能的診斷是()(單選題)A.席漢病B.顱咽管瘤C.完全性尿崩癥D.部分性尿崩癥E.精神性多飲試題答案:E131、28歲女性,妊娠5個月合并甲亢,甲狀腺較大,有輕度壓迫癥狀,應選擇下列哪種治療方法()(單選題)A.抗甲狀腺藥物治療B.手術切除大部分甲狀腺C.終止妊娠后手術治療D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療試題答案:B132、女性,28歲,患甲狀腺功能亢進,經抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制,決定外科手術,但唯有心率不下降(105次/分),下列哪一種作術前準備用藥較合適()(單選題)A.盧戈液B.地西泮(安定)C.鹽酸普萘洛爾(心得安)+盧戈液D.甲狀腺片E.鹽酸普萘洛爾試題答案:C133、女性,28歲。妊娠5個月合并甲亢,甲狀腺較大,有輕度壓迫癥狀,應選擇下列哪種治療方法()(單選題)A.終止妊娠后手術治療B.甲狀腺次全切除術C.抗甲狀腺藥物治療D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療試題答案:B134、男性,52歲,身高170cm,體重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmol/L(非同日2次),多次尿糖(+)。治療方案首選()(單選題)A.單純控制飲食B.控制飲食+格列齊特C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+體育鍛煉E.減肥試題答案:D135、甲亢藥物治療后停藥的重要指征是()(單選題)A.TRH興奮試驗正常B.T抑制試驗正常C.甲狀腺攝碘率正常D.TSH測定正常E.TSAb轉陰試題答案:E136、應用二甲雙胍時,下列錯誤的是()(單選題)A.誘發乳酸性酸中毒B.易見胃腸道反應C.偶可有皮疹D.肥胖者不宜使用E.肝、腎功能不全者禁忌使用試題答案:D137、患者,女性,68歲,3年前因急性下側壁心肌梗死接受PTCA治療,左心功能正常,無高血壓及糖尿病史。其血液生化檢查結果如下:TC5.33mmol/L,TG1.40mmol/L,LDL-C3.12mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,空腹血糖5.20mmol/L。以下處理方法不適用于該患者的是()(單選題)A.辛伐他汀,10mg,睡前服B.阿司匹林腸溶片,75mg/dC.口服雌激素替代治療D.吉非貝齊,0.3g,3次/天E.煙酸,1g,2次/天試題答案:D138、下列選項中,不屬于Graves病患者單純性突眼的表現是()(單選題)A.眼球向前突出B.瞬目減少C.眼瞼腫脹、肥厚、結膜充血、水腫D.雙眼上看時,前額皮膚不能皺起E.雙眼看近物時,眼球軸輳不良試題答案:C139、男性,14歲。嚴重口干,多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢:身高132cm,體重26kg經一系列檢查后,患者確診為中樞性尿崩癥,為了進一步明確病因診斷,還應做的檢查是()(單選題)A.蝶鞍MRB.禁水-加壓試驗C.禁水試驗D.顱骨平片E.骨齡測定試題答案:A140、女性,32歲。因胃納亢進,體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg進一步檢查發現患者24小時尿游離皮質醇增高,血漿皮質醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),為了明確診斷還應做()(單選題)A.ACTH興奮試驗B.CRF興奮試驗C.大劑量地塞米松抑制試驗D.小劑量地塞米松抑制試驗E.甲吡酮試驗試題答案:D141、男性,40歲,體檢發現空腹血糖6.4mmol/L如患者糖負荷后2小時血糖11.1mmol/L,下列正確的是()(單選題)A.再復查一次空腹血糖B.診斷糖尿病C.糖化血紅蛋白D.復查糖耐量試驗E.餐后2小時血糖試題答案:D142、高血壓同時有低血鉀的病人,首先要想到()(單選題)A.嗜鉻細胞瘤B.原發性醛固酮增多癥C.垂體性Cushing病D.腎動脈狹窄E.甲亢伴周期性狹窄試題答案:B143、引起反應性低血糖最常見的原因是()(單選題)A.2型糖尿病早期B.果糖不耐受癥C.特發性功能性低血糖癥D.胰島素瘤E.傾倒綜合征試題答案:A144、女性,30歲,患原發性甲狀腺功能亢進(Graves病),甲狀腺腫大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明顯增高,脈搏110次/分。目前首先采用的治療方案為()(單選題)A.IB.抗甲狀腺藥(硫脲嘧啶類藥)C.復方碘化鉀溶液D.鹽酸普萘洛爾(心得安)E.手術試題答案:B145、男性,38歲,體檢發現尿路結石入院,入院后檢查發現胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl,血磷2mg/()(單選題)A.原發性尿路結石B.腎癌C.胰腺癌D.甲狀旁腺功能亢進E.以上都不是試題答案:D146、下列不能用于搶救腺垂體功能減退癥引起的垂體危象患者的是()(單選題)A.靜推50%葡萄糖B.靜滴氫化可的松C.小劑量甲狀腺素治療D.注意保溫E.可用鎮靜安眠藥試題答案:E147、鑒別庫欣綜合征與單純性肥胖,下列各項最有意義的檢查為()(單選題)A.24小時尿17-OHCSB.糖耐量減低C.24小時尿游離皮質醇D.腹膜后充氣造影見雙側腎影增大E.小劑量地塞米松抑制試驗試題答案:E148、男性,40歲,體檢發現空腹血糖6.4mmol/L此患者應首選下面檢查確診()(單選題)A.再復查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗E.餐后2小時血糖試題答案:D149、常見的低血糖癥,除外()(單選題)A.胰島素瘤B.藥源性低血糖癥C.胰島素自身免疫綜合征D.反應性低血糖E.胰島素抵抗試題答案:E150、關于高密度脂蛋白(HDL)描述錯誤的是()(單選題)A.HDL顆粒最小,密度最高B.主要作用是在血漿中促進乳糜微粒和VLDL分解并合成膽固醇酯C.HDL主要在肝合成,部分來自小腸乳糜微粒的代謝D.HDL又可分為兩個亞型,HDL2較HDL3更小E.HDL被認為是抗動脈粥樣硬化因子試題答案:D151、胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷()(單選題)A.尿崩癥B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒癥D.甲亢E.肢端肥大癥試題答案:C152、對于2型糖尿病,正確的是()(單選題)A.血漿胰島素濃度顯著降低B.起病急C.較少發生酮癥酸中毒D.多發生于青少年E.對胰島素敏感試題答案:C153、女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲狀腺功能亢進治療4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢復正常,此時最應警惕的并發癥是()(單選題)A.甲狀腺功能減退(藥物性甲狀腺功能減退)B.突眼加重C.應用原來劑量胰島素可能出現低血糖D.白細胞下降E.藥物性肝炎試題答案:C154、對于1997年ADA糖尿病診斷標準哪項不正確()(單選題)A.保留了1型、2型糖尿病的名稱B.取消了NIDDM和IDDM的稱法C.取消了營養不良性糖尿病D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類試題答案:D155、男,25歲,向心性肥胖,皮膚紫紋1年,CT提示雙側腎上腺增大,手術次全切除腎上腺,術后數月,皮膚色素逐漸加深,肥胖略減輕,X線檢查:蝶鞍增大。最可能的診斷應為()(單選題)A.病情復發B.殘存腎上腺癌變C.腎上腺皮質功能低下D.Nelmn綜合征E.以上都不是試題答案:D156、女性,18歲。因被他人發現頸前部腫大就診,無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分,甲狀腺雙側對稱性腫大,質軟,隨吞咽活動。目前適宜的治療是()(單選題)A.立即手術B.服用抗甲狀腺藥物C.給予腎上腺皮質激素D.給予小劑量甲狀腺素E.給予抗生素試題答案:D157、Graves病的典型臨床表現有()(單選題)A.基礎代謝率升高,甲狀腺腫B.基礎代謝率升高,突眼,甲狀腺腫C.突眼,甲狀腺腫,心率增快D.突眼,甲狀腺腫,多食,消瘦E.高代謝綜合征,甲狀腺腫,突眼征試題答案:E158、抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重,處理為()(單選題)A.增加抗甲狀腺藥物劑量B.抗甲狀腺藥物酌情減量,加用甲狀腺素C.停用抗甲狀腺藥物D.加用碘劑E.加用β受體阻滯劑試題答案:B159、異位ACTH綜合征較常見的水電解質及酸堿平衡紊亂是()(單選題)A.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒B.低血鉀性堿中毒C.高血鉀性堿中毒D.低血鉀性酸中毒E.高血鉀性酸中毒試題答案:B160、女性,25歲,頸部增粗,胃納好,消瘦和心悸,首先采取的確診方法是()(單選題)A.測定血清甲狀腺素B.甲狀腺攝取I率測定C.基礎代謝D.抗甲狀腺藥物試驗性治療E.超聲波檢查試題答案:A161、常見的低血糖癥,除外()(單選題)A.胰島素瘤B.藥源性低血糖癥C.胰島素自身免疫綜合征D.反應性低血糖E.胰島素抵抗試題答案:E162、患者,女,29歲,妊娠5個月,空腹血糖8.9mmol/L,應選用()(單選題)A.飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍B.飲食治療+體育鍛煉C.磺脲類藥物D.胰島素+飲食控制E.胰島素試題答案:D163、Graves病時的代謝,下列不正確的是()(單選題)A.腸道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血總膽固醇增加E.糖耐量異常試題答案:D164、粘液性水腫昏迷首要的誘因為()(單選題)A.停用甲狀腺激素替代治療B.感染C.寒冷D.鎮靜、安眠藥E.精神創傷試題答案:B165、對于浸潤性突眼,哪項是錯誤的()(單選題)A.甲亢常為輕度B.可在甲亢癥狀出現之前出現C.可與脛前黏液性水腫伴存D.不侵犯眼外肌E.可兩側不對稱,左右兩眼可先后出現試題答案:D166、關于腎上腺危象,下列說法不正確的是()(單選題)A.常發生于感染、創傷等應激情況下B.可有惡心、嘔吐、腹瀉的表現C.可有精神失常D.可有高血糖癥E.可有低血鈉癥試題答案:D167、女性,25歲,頸部增粗,胃納好,消瘦和心悸,首先采取的確診方法是()(單選題)A.測定血清甲狀腺素B.甲狀腺攝取I率測定C.基礎代謝D.抗甲狀腺藥物試驗性治療E.超聲波檢查試題答案:A168、原醛伴嚴重低血鉀患者,在補鉀后醛固酮的變化是()(單選題)A.增多B.降低C.無變化D.先增后降E.先降后增試題答案:A169、女性,30歲,甲狀腺功能亢進經用甲巰咪唑(他巴唑)治療,癥狀得到控制,決定外科手術,采用復方碘化鉀溶液作為術前準備。碘劑的作用,下列哪項是不正確的()(單選題)A.抑制甲狀腺素的釋放B.減少甲狀腺腺體的充血C.升高基礎代謝率D.控制甲狀腺功能亢進癥狀E.減少甲狀腺球蛋白的分解試題答案:C170、女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在治療患者甲狀腺功能亢進時加用了普萘洛爾,在治療過程中下列哪種情況的變化是至關重要的()(單選題)A.隨訪心電圖B.監測血壓C.監測血糖D.監測心率E.隨訪甲狀腺功能試題答案:C171、原發性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型是()(單選題)A.甲狀旁腺多發腺瘤B.甲狀旁腺單發腺瘤C.甲狀旁腺腫大D.甲狀旁腺癌E.以上都不是試題答案:B172、某患者,女性,30歲,半年來肥胖,皮膚出現痤瘡、紫紋,化驗血皮質醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是()(單選題)A.腎上腺皮質腺癌B.腎上腺皮質腺瘤C.Cushing病D.異位ACTH綜合征E.糖尿病試題答案:C173、垂體功能減退癥替代治療中首先應使用的是()(單選題)A.TSHB.ACTHC.性激素,女性則行人工周期D.甲狀腺素E.腎上腺皮質激素試題答案:E174、女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)為了全面診斷,不應考慮的檢查是()(單選題)A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體測定B.甲狀腺吸碘率測定C.空腹及餐后2小時血糖測定D.TRAb測定E.TSH興奮試驗試題答案:E175、抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重,處理為()(單選題)A.增加抗甲狀腺藥物劑量B.抗甲狀腺藥物酌情減量,加用甲狀腺素C.停用抗甲狀腺藥物D.加用碘劑E.加用β受體阻滯劑試題答案:B176、目前認為治療甲狀旁腺功能低下最根本的方法是()(單選題)A.給予二氫速固醇B.靜脈注射鈣劑C.長期服用鈣劑D.給予鎮靜藥E.甲狀旁腺移植試題答案:E177、對于1型糖尿病,正確的是()(單選題)A.起病緩慢,癥狀較輕B.多發生于40歲以上中老年人C.血漿胰島素水平正常D.易發生酮癥酸中毒E.易并發心血管病變試題答案:D178、女性,45歲,原發性甲狀腺功能亢進采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復發,擬行放射性I治療,但考慮會產生并發癥。下列哪項是常見并發癥()(單選題)A.白血病B.血小板減少C.甲狀腺功能減退D.發生甲狀腺癌E.誘發甲狀腺功能亢進危象試題答案:C179、男性患者,38歲,痛風急性發作1天。不宜在急性痛風性關節炎期加用的藥物是()(單選題)A.別嘌呤醇B.糖皮質激素C.非甾體抗炎藥D.秋水仙堿E.ACTH試題答案:A180、患者,女性,58歲,5年前確診糖尿病,長期口服格列吡嗪控釋片5mg/d。堅持服用普伐他汀(40mg睡前服)6個月并嚴格堅持低脂飲食。無冠心病家族史,行運動后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下:TC6.23mml/L,TG1.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依據上訴情況,應向其推薦以下治療措施()(單選題)A.用普伐他汀,改為吉非貝齊0.3g,3次/日B.停用普伐他汀,改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg,睡前服C.加用考來烯胺1g/d,并繼續服用普伐他汀D.加用煙酸,1g,2次/dE.減少新鮮水果和脂肪的攝入,以降低甘油三酯水平試題答案:B181、患者,女性,48歲,頸增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節。基礎代謝率+31%,2小時內甲狀腺攝碘29%。最可能的診斷是()(單選題)A.單純性甲狀腺腫B.結節性甲狀腺腫C.原發性甲亢D.繼發性甲亢E.甲狀腺腫瘤試題答案:D182、下列對診斷腺垂體功能減退癥無意義的是()(單選題)A.性腺激素測定B.甲狀腺素測定C.皮質醇測定D.甲狀旁腺素測定E.泌乳素測定試題答案:D183、甲狀腺手術后導致呼吸困難的原因,不包括()(單選題)A.傷口內出血、壓迫氣管B.雙側喉上神經損傷C.雙側喉返神經損傷D.急性喉頭水腫E.氣管軟化、塌陷試題答案:B184、搶救糖尿病酮癥酸中毒時,關于胰島素的使用下列用法正確的是()(單選題)A.應使血糖迅速下降至正常B.當血糖下降至正常時,改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3~4g葡萄糖加1U胰島素計算)C.將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0.1U持續靜脈滴注D.尿酮體消失后,可停止輸液,恢復平時治療E.可予靜脈注射普通胰島素10~20U作為首次負荷劑量試題答案:E185、男性,34歲。因甲狀腺Ⅱ度腫大行手術治療。術中冰凍病理為:慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。此時應如何處理()(單選題)A.立即停止手術,縫合傷口,術后給予抗甲狀腺藥物治療B.行雙側甲狀腺部分切除術C.行雙側甲狀腺次全切除術D.立即停止手術,縫合傷口,術后給予甲狀腺素治療E.立即停止手術,縫合傷口,術后給予放射治療試題答案:D186、符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是()(單選題)A.血鉀不變B.二氧化碳結合力下降C.血鈉升高D.血白細胞下降E.血乳酸下降試題答案:B187、診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是()(單選題)A.尿常規檢查B.微量蛋白尿測定C.Addis計數D.肌酐清除率E.雙腎B超試題答案:B188、女性,40歲,因發現頸部包塊l周來診,查體發現右甲狀腺有一直徑1cm左右質硬結節,患者無發熱、無聲嘶、無情緒改變。治療方式須選擇()(單選題)A.右甲狀腺次全切除B.甲狀腺包塊切除C.不手術,口服甲狀腺素片D.先切除包塊,根據術中病理決定手術方式E.右甲狀腺全切除F.雙側甲狀腺切除試題答案:D189、男性,55歲,主因發燒、咳嗽1周,意識障礙2小時急診入院,既往3年前因腎上腺腫瘤行手術切除后易感冒。查體:血壓70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮膚色素沉著,心率110次/分,律齊,左下肺可聞少量濕啰音患者病青嚴重,血壓下降明顯,目前最迫切的治療是()(單選題)A.血漿或白蛋白擴容B.補充糖皮質激素C.補充葡萄糖鹽水及糖皮質激素D.激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗檢查E.補充生理鹽水試題答案:C190、女性,40歲,因發現頸部包塊l周來診,查體發現右甲狀腺有一直徑1cm左右質硬結節,患者無發熱、無聲嘶、無情緒改變。查體時除觸摸甲狀腺外,還應注意檢查()(單選題)A.肺部聽診B.心臟雜音C.觸摸頸部是否有腫大淋巴結D.聽診甲狀腺包塊有無血管雜音E.檢查頭頸部有無炎性病灶F.檢查伸舌時包塊的活動情況試題答案:C191、男性患者,25歲,診為甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪種藥物為禁忌()(單選題)A.甲巰咪唑(他巴唑)B.丙硫氧嘧啶C.優甲樂D.甲狀腺素片E.心得安試題答案:E192、男性,80歲,糖尿病病史10余年,口服降糖藥7年,胰島素治療3年,血糖控制可。出現下肢疼痛,發冷1個月,以行走時明顯,休息后可緩解.查體:雙側足背動脈搏動消失,皮膚完好。需要首先進一步檢查()(單選題)A.下肢神經誘發電位檢測B.下肢動脈超聲檢測C.下肢骨密度檢測D.下肢關節X線片E.下肢肌電圖檢測試題答案:B193、女,40歲。因右側甲狀腺單發腫物,頸部淋巴結無腫大,行甲狀腺腫物摘除術,病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌,術后5天拆線,拆線后還應對患者做如下哪種處理()(單選題)A.再一次手術清除患側淋巴結B.口服甲狀腺片C.口服碘劑D.再一次手術將患側腺體、峽部及對側腺體大部切除,術后長期口服甲狀腺素片E.頸部放射治療試題答案:D194、GHBAJ測定的臨床意義為反映糖尿病患者()(單選題)A.近半年內血糖總的水平B.近5個月內血糖總的水平C.近16周內血糖總的水平D.近8~12周內血糖總的水平E.近2~3周內血糖總的水平試題答案:D195、女性,60歲,有糖尿病病史半年,口服降糖藥治療,血糖控制欠佳1個月,改用胰島素治療1天,血糖控制可,出現視力模糊。考慮及處理()(單選題)A.糖尿病視網膜病變,加用改善微血管病變的治療B.糖尿病視網膜病變,強化胰島素治療使血糖達標C.胰島素的副作用,繼續原治療方案可自然恢復D.胰島素過敏,立即停用胰島素E.胰島素過量,出現低血糖反應,胰島素減量試題答案:C196、關于肥胖者飲食治療的敘述錯誤的是()(單選題)A.控制主食,限制脂肪、糖和甜食B.適當提高蛋白質供量C.一般采用極低熱量飲食減肥D.補充足量的維生素,微量元素和纖維素E.飲食治療的關鍵是控制飲食的總熱量,而不是單純地控制主食或幾種食物試題答案:C197、正常成年人垂體重量為()(單選題)A.0.5~1gB.3.5~4gC.2.5~3gD.1.5~2gE.4.5~5g試題答案:A198、二甲雙胍最嚴重不良反應是()(單選題)A.胃腸道反應B.乳酸酸中毒C.低血糖反應D.白細胞減少E.水腫試題答案:B199、皮質醇增多癥時下列不正確的是()(單選題)A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白質合成C.嗜酸性粒細胞絕對值增高D.血漿腎素水平增高E.抑制垂體促性腺激素試題答案:C200、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是()(單選題)A.醛固酮B.降鈣素C.精氨酸加壓素D.催乳素E.生長抑素試題答案:C201、男性,64歲,糖尿病病史6年,飲食治療結合運動,血糖控制可判斷患者3個月的血糖控制情況的指標是()(單選題)A.OGTT檢查B.HbAlcC.尿常規D.末梢血糖E.隨機血糖試題答案:B202、下列脂蛋白中易誘發胰腺炎的是()(單選題)A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.E.脂蛋白試題答案:A203、鑒別Cushing綜合征與肥胖癥,較好的指標是()(單選題)A.血漿皮質醇濃度B.血漿.ACTH水平C.血糖D.尿游離皮質醇E.尿17-羥試題答案:D204、有關腺垂體功能減退癥的藥物治療,錯誤的是()(單選題)A.激素替代治療需要長期、甚至終身維持治療B.應激情況下需要適當增加糖皮質激素劑量C.治療過程中先補充甲狀腺激素,然后補給糖皮質激素D.甲狀腺激素宜從小劑量開始,緩慢遞增劑量E.一般不必補充鹽皮質激素試題答案:C205、垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于()(單選題)A.<10mmB.<16mmC.<14mmD.<12mmE.<18mm試題答案:A206、女性,42歲,發熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細震顫(+)上述檢查最可能出現的異常是()(單選題)A.WBC增高,T3、T4增高B.ESR明顯增快,T3、T4增高,甲狀腺攝"’I率明顯降低C.TGAb、TPOAb強陽性,T3、T4增高D.TSAb陽性,T3、T4增高,TsH降低E.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移,TSAb陽性,T3、T4增高試題答案:B207、男性患者,查體發現尿糖5g/L以下錯誤的選項是()(單選題)A.詢問是否服用丙磺舒B.查24小時尿糖定量C.復查尿常規D.應同時查血糖E.診斷糖尿病試題答案:E208、男性患者,60歲,腎絞痛,血尿,血鈣升高,血磷低,腎功能正常,X線示骨質疏松,可考慮()(單選題)A.老年性骨質疏松癥B.腎結石病C.原發性甲狀旁腺功能亢進癥D.腎結核E.腎性骨病試題答案:C209、女性,28歲,已婚。1年來月經稀發,不孕,就診時閉經2個月。尿妊娠試驗(-),B超顯示子宮、雙側卵巢均無異常經測定發現:泌乳素(PRL)3.08mmol/

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