臨床常用生化檢查指標Proteinparameters/蛋白指標Liverparameters/肝臟指標Kidneyparameters/腎臟指標Pancreaticparameters/胰臟指標Muscleparameters/肌肉指標Carbohydrateparameters/碳水化合物指標Electrolytes/電解質指標Lipidparameters/脂質指標當前第1頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/20231中國農業大學夏兆飛博士Proteinparameters/蛋白指標Totalprotein/總蛋白,Albumin/白蛋白,Globulin/球蛋白,A/Gratio/白/球比.當前第2頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/20232中國農業大學夏兆飛博士血清蛋白電泳圖譜

當前第3頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/20233中國農業大學夏兆飛博士血清蛋白分類白蛋白分子量小，約68kd，帶有大量負電荷球蛋白免疫球蛋白和非免疫球蛋白亞級：α、β、γ-球蛋白負電荷由α至γ-球蛋白逐漸減少當前第4頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/20234中國農業大學夏兆飛博士蛋白合成部位肝臟所有的白蛋白75％的α-球蛋白50％的β-球蛋白B淋巴細胞和漿細胞免疫球蛋白肝臟合成的蛋白>1000種當前第5頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/20235中國農業大學夏兆飛博士血漿蛋白功能白蛋白膠體滲透壓：75～80％各種激素、離子（鈣、銅、鋅）、藥物和代謝產物（膽紅素、游離脂肪酸）的運輸酸堿緩沖能力：15％免疫球蛋白和急性期反應蛋白參與機體免疫纖維蛋白原參與止血血小板的黏附和聚集當前第6頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/20236中國農業大學夏兆飛博士免疫球蛋白和急性期反應蛋白參與機體免疫纖維蛋白原參與止血血小板的黏附和聚集當前第7頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/20237中國農業大學夏兆飛博士血清白蛋白下降的原因血清白蛋白食物質量差肝臟合成功能障礙腎?。≒LN）腸?。≒LE）失血燒傷或皮膚病過度水合當前第8頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/20238中國農業大學夏兆飛博士[ALB]正常[GLOB]↓初乳抗體攝入不足免疫球蛋白合成缺陷:后天性或遺傳性[GLOB]正常正常[GLOB]↑球蛋白合成增加脫水：低白蛋白血癥當前第9頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/20239中國農業大學夏兆飛博士[ALB]↑[GLOB]↓檢測錯誤[GLOB]正常脫水（掩蓋了低球蛋白血癥）[GLOB]↑脫水當前第10頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202310中國農業大學夏兆飛博士[ALB]↓[GLOB]↓進行性或近期血液丟失水合過度大量滲出蛋白丟失性腸病[GLOB]↑：炎癥多發性骨髓瘤淋巴組織增生性疾病當前第11頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202311中國農業大學夏兆飛博士[GLOB]正常：蛋白丟失性腎病終末期肝臟疾病營養不良阿荻森綜合征血管病變靜水壓升高腹膜透析當前第12頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202312中國農業大學夏兆飛博士Liverparameters/肝臟指標Hepatocellularleakageenzymes:肝臟細胞漏出酶Cholestaticenzymes:膽汁郁積酶Liverfunctiontests:

肝臟功能檢測當前第13頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202313中國農業大學夏兆飛博士酶的位置細胞漿：ALT細胞器：線粒體，如GDH細胞漿和細胞器：AST細胞膜：ALP和GGT當前第14頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202314中國農業大學夏兆飛博士PropertiesandCellularLocationofDiagnosticEnzymesEnzymeCellLocationinLiverConcentrationGradientVersusPlasma(human)ALTCytoplasm1,025SDHCytoplasm48,000GLDMitochondria7,500AST1Cytoplasm(majorityoftotaltissueenzymeactivity)1,025AST2Mitochondria4,375LDCytoplasm3,000CK-(total)Cytoplasm300Ck-2(heart)Cytoplasm20,000ALPMembrane35GGTMembraneandendoplasmicreticulum35當前第15頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202315中國農業大學夏兆飛博士酶的釋放當前第16頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202316中國農業大學夏兆飛博士酶的循環及降解當前第17頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202317中國農業大學夏兆飛博士酶活性下降原因多數無診斷意義影響因素血樣處理：酶降解抑制劑：如抗凝劑當前第18頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202318中國農業大學夏兆飛博士Hepatocellularleakageenzymes:肝臟細胞漏出酶Alanineaminotransferase(ALT),丙氨酸氨基轉換酶Aspartateaminotransferase(AST),天冬氨酸氨基轉換酶Lactatedehydrogenase(LDH).乳酸脫氫酶當前第19頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202319中國農業大學夏兆飛博士ALT存在部位肝小葉細胞漿門脈周圍：最高肝細胞漿：10000倍(U/g)LiverHeartMuscleKidneyIntestinePancreasDog328.71.82.90.41.5Cat29.81.41.03.70.50.9當前第20頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202320中國農業大學夏兆飛博士ALT半衰期犬60小時貓3.5小時當前第21頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202321中國農業大學夏兆飛博士ALT疾病診斷升高急性傳染性肝炎中毒性肝炎慢性活動性肝炎：自身免疫疾病，銅蓄積急性胰腺炎嚴重休克：肝臟灌注不良/缺氧）原發性肝臟腫瘤肝淀粉樣變繼發性肝臟疾病：腎上腺皮質功能亢進，糖尿病當前第22頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202322中國農業大學夏兆飛博士AST存在部位肝臟、骨骼肌、心肌和紅細胞等橫紋肌（骨骼肌、心?。┖透渭毎孔罡逜ST1和ALT2細胞質和線粒體

U/gLiverHeartMuscleKidneyIntestinePancreasDog536746271222Cat59692217710當前第23頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202323中國農業大學夏兆飛博士AST半衰期犬12h貓1.5h當前第24頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202324中國農業大學夏兆飛博士AST疾病診斷升高無法區分來源器官肝損傷/腫瘤骨骼肌損傷心臟缺血細菌性心內膜炎，主動脈栓塞，心肌梗死當前第25頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202325中國農業大學夏兆飛博士犬貓肝臟和骨骼肌損傷鑒別↑ALT>↑AST;no↑CK→liverinjury↑AST>↑ALT;↑CK→skeletalmuscleinjury當前第26頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202326中國農業大學夏兆飛博士LDH存在部位所有的器官和組織大量存在包括紅細胞細胞漿：細胞受損或壞死非特異性U/gLiverHeartMuscleKidneyIntestinePancreasDog1303201692565852Cat12789259404716當前第27頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202327中國農業大學夏兆飛博士LDH作用L-乳酸鹽→丙酮鹽LDH半衰期犬<6h>CK當前第28頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202328中國農業大學夏兆飛博士LDH疾病診斷2～3倍：顯著↑骨骼肌損傷心肌損傷肝損傷惡性腫瘤形成運動食后溶血性疾病評價同工酶假性增多輕微溶血：LDH1、LDH2當前第29頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202329中國農業大學夏兆飛博士Cholestaticenzymes:膽汁郁積酶Alkalinephosphatase(AP),堿性磷酸酶Gammaglutamyltransferase(GGT)γ谷氨酰基轉移酶當前第30頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202330中國農業大學夏兆飛博士ALP存在部位肝臟、骨骼、腸道、腎臟、胎盤、小腸等肝小管膜和膽管上皮細胞膜血清ALP：肝臟和骨骼健康動物B-ALP：1/3；C-ALP：10～30％當前第31頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202331中國農業大學夏兆飛博士ALP同工酶三種同工酶：L-ALP、B-ALP、C-ALP犬肝臟：L-ALP、C-ALP貓肝臟：L-ALP當前第32頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202332中國農業大學夏兆飛博士ALP半衰期其它犬<6分鐘貓<2分鐘貓懷孕后期胎盤同工酶是血清ALP的重要來源Half-lifeDogCatL-ALP66h6hC-ALP74h-B-ALP0.1h0.03h當前第33頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202333中國農業大學夏兆飛博士犬ALP升高

膽汁郁積敏感性很高ALP↑先于黃疸范圍<2×URL至>20×URL當前第34頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202334中國農業大學夏兆飛博士ALP疾病診斷升高膽汁淤積：可至150倍肝臟損傷感染性肝炎中毒性肝炎嚴重外傷原發性腫瘤肝硬變急性胰腺炎骨骼疾病甲狀旁腺功能亢進：骨骼代謝全骨炎骨愈合下頜腺疾病良性家族性高磷酸酯酶血癥Siberianhuskypups當前第35頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202335中國農業大學夏兆飛博士GGT存在部位肝臟、胰腺、腎臟和腸道肝：肝細胞小管膜腎：近曲小管刷狀緣胰腺：腺泡細胞表面血清GGT：肝臟；半乳糖受體清除當前第36頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202336中國農業大學夏兆飛博士GGT半衰期犬：3d當前第37頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202337中國農業大學夏兆飛博士GGT疾病診斷犬輕微升高提示肝臟疾病特異性較ALP高(假陽性較少)顯著升高(大于100U/L)膽管增生或肝癌(膽管腺癌)中度升高皮質類固醇誘發肝臟疾病所致。當前第38頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202338中國農業大學夏兆飛博士貓：GGT↑膽汁郁積對于肝臟疾病較ALP敏感肝脂沉積(貓)輕度或不↑貓胰腺炎或膽管炎癥/堵塞所致肝脂沉積GGT活性↑如：膽管性肝炎、肝外膽管阻塞當前第39頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202339中國農業大學夏兆飛博士Liverfunctiontests/肝臟功能檢測Totalbilirubin/總膽紅素,Directbilirubin/直接膽紅素,Indirectbilirubin/間接膽紅素,Bileacids/膽汁酸,Ammonia/血氨.當前第40頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202340中國農業大學夏兆飛博士膽紅素來源衰老紅細胞的破壞、降解肝、脾和骨髓無效紅細胞生成含血紅素輔基的蛋白質當前第41頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202341中國農業大學夏兆飛博士巨噬細胞清除衰老紅細胞當前第42頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202342中國農業大學夏兆飛博士黃疸分類病因：溶血性、肝細胞性和梗阻性部位：肝前性、肝性和肝后性膽紅素類型：未結合性、結合性當前第43頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202343中國農業大學夏兆飛博士肝前性黃疸溶血性疾病免疫介導性溶血：藥物等傳染?。盒慕z蟲、巴貝斯蟲、焦蟲等氧化性損傷：洋蔥、酚類化合物、低磷血癥血液吸收：血腫當前第44頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202344中國農業大學夏兆飛博士肝性黃疸慢性原發性或家族性肝炎藥物反應：抗癲癇藥、對乙酰氨基酚、甲氧芐啶、卡洛芬膽管炎/膽管性肝炎浸潤性腫瘤：淋巴瘤肝硬化（犬）肝脂質沉積癥：貓當前第45頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202345中國農業大學夏兆飛博士嚴重性肝壞死影響肝功能的全身性疾病鉤端螺旋體病（犬）組織胞漿菌病FIP甲狀腺功能亢進（貓）細菌性敗血病當前第46頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202346中國農業大學夏兆飛博士肝后性黃疸干擾膽紅素或其它膽汁成分排泌的疾病胰腺炎（常為暫時性）腫瘤（膽管、胰腺、十二指腸）膽管堵塞（膽結石，貓肝片吸蟲）膽囊或膽管破裂引起膽汁性腹膜炎當前第47頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202347中國農業大學夏兆飛博士Kidneyparameters/腎臟指標Ureanitrogen/尿素氮Creatinine/肌酐

Note:

Urinespecificgravityshouldbeconcurrentlyevaluatedwhenassessingrenalfunction,especiallyoninitialpresentationoftheanimal.Inaddition,kidneyfunctionaffectsproteins,minerals,electrolytesandacid-basebalance,aswellashematopoiesis.當前第48頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202348中國農業大學夏兆飛博士尿素氮的來源及合成部位來源外源性食物中蛋白質內源性機體蛋白質：組織蛋白、血漿蛋白、酶、細菌等合成部位肝臟當前第49頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202349中國農業大學夏兆飛博士尿素氮的代謝過程當前第50頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202350中國農業大學夏兆飛博士[UN]↑各種原因→尿毒癥急性腎衰慢性腎衰腎灌注量減少膀胱破裂尿道堵塞高蛋白飲食：18h必需氨基酸缺乏碳水化合物缺乏饑餓小腸前段出血組織損傷嚴重（高熱、壞死）當前第51頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202351中國農業大學夏兆飛博士[UN]↓肝臟衰竭門靜脈短路腎髓質流失:尿崩癥精神性煩渴腎上腺皮質功能亢進影響不定幼齡動物<成年動物營養不良促蛋白合成的類固醇當前第52頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202352中國農業大學夏兆飛博士肌苷來源外源性生牛肉肌酸：27～38μmol/g肌酐含量：1.7~3.5μmol/g煮熟后，18～65％肌酸→肌酐內源性當前第53頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202353中國農業大學夏兆飛博士肌苷的代謝過程腎小球自由濾過，不被重吸收[Crt]↑近端腎小管當前第54頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202354中國農業大學夏兆飛博士肌苷疾病診斷升高腎血液灌注量減少急性腎功能衰竭，磷和鉀濃度也升高慢性腎功能衰竭（磷濃度也升高）尿道堵塞膀胱破裂當前第55頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202355中國農業大學夏兆飛博士其它異常膽紅素、頭孢菌素→↓（干性試劑例外）酮體→↑當前第56頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202356中國農業大學夏兆飛博士犬貓腎臟病和腎衰竭分級

(IRIS)當前第57頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202357中國農業大學夏兆飛博士Pancreaticparameters/胰臟指標Amylase/淀粉酶Lipase/脂肪酶Trypsin-likeimmunoreactivity（TLI）當前第58頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202358中國農業大學夏兆飛博士淀粉酶存在部位胰腺、肝臟、小腸（十二指腸）細胞漿健康犬血清胰腺、腸道和巨AMS腸源：70％；巨AMS：14％當前第59頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202359中國農業大學夏兆飛博士淀粉酶代謝途徑胰腺→腹腔液→橫膈淋巴管→血液約25％經腎臟降解腎近曲小管巨AMS不經腎小球濾過半衰期較長一旦形成→血清AMS活性↑當前第60頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202360中國農業大學夏兆飛博士淀粉酶半衰期犬：5h當前第61頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202361中國農業大學夏兆飛博士淀粉酶疾病診斷升高急性胰腺炎小腸梗阻其它小腸紊亂（梗死、潰瘍、扭轉）咪唑巰嘌呤治療原發性高淀粉酶血癥當前第62頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202362中國農業大學夏兆飛博士假性升高GFR↓RF溶血間接膽紅素↑脂血癥當前第63頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202363中國農業大學夏兆飛博士脂肪酶存在部位胰腺腺泡細胞、胃黏膜細胞漿當前第64頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202364中國農業大學夏兆飛博士脂肪酶代謝途徑胰腺→腹腔液→橫膈淋巴管→血液部分在腎臟降解失活當前第65頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202365中國農業大學夏兆飛博士脂肪酶半衰期犬：2h當前第66頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202366中國農業大學夏兆飛博士脂肪酶疾病診斷升高急性胰腺炎：3～4倍纖維化慢性胰腺炎：正常水平肝臟疾?。翰怀Ｒ姰斍暗?7頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202367中國農業大學夏兆飛博士假性升高GRF↓嚴重溶血高膽紅素血癥：Turbidometric方法肝素鈉EDTA糖皮質激素治療當前第68頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202368中國農業大學夏兆飛博士TLI概念和存在部位檢測胰蛋白酶原、胰蛋白酶、胰蛋白酶與蛋白酶抑制劑復合物的實驗

→TLI胰腺腺泡細胞當前第69頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202369中國農業大學夏兆飛博士代謝途徑胰腺腺泡釋放→淋巴和腹腔液→橫膈淋巴管→血液當前第70頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202370中國農業大學夏兆飛博士TLI升高原因釋放↑急性胰腺炎時腺泡細胞損傷食物或膽囊收縮素以及胰泌素刺激腎清除率↓血漿中胰蛋白酶原由腎臟清除GFR↓

腎前性、腎性或腎后性常并發氮質血癥當前第71頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202371中國農業大學夏兆飛博士TLI降低原因胰腺腺泡釋放↓慢性胰腺炎→腺泡細胞破壞胰腺腺泡萎縮犬消化不良或吸收不良：禁食血清[TLI]診斷敏感性、特異性、準確度接近100％急性胰腺炎或GFR↓的疾病→[TLI]↑→掩蓋TLI缺乏當前第72頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202372中國農業大學夏兆飛博士TLI疾病診斷TLI<2.5mg/L：EPITLI2.5-5mg/L：不確定，3個月后再查早期急性胰腺炎時，[TLI]↑當前第73頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202373中國農業大學夏兆飛博士Muscleparameters/肌肉指標Creatinekinase(CK)/肌酸激酶,AST,ALT,LDH.當前第74頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202374中國農業大學夏兆飛博士CK存在部位骨骼肌、心肌和中樞神經系統（CNS）U/gLiverHeartMuscleKidneyIntestinePancreasDog501150250050200-Cat151869212015當前第75頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202375中國農業大學夏兆飛博士CK半衰期犬：<2h當前第76頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202376中國農業大學夏兆飛博士CK疾病診斷犬CK↑骨骼肌損傷過度運動肌炎躺臥肌肉注射代謝性疾病磷酸果糖激酶缺乏甲狀腺機能減退：30％腎上腺皮質機能亢進犬惡性高熱犬貓肌肉營養不良當前第77頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202377中國農業大學夏兆飛博士貓CK↑CK少：輕度↑→足夠重視食欲缺乏：原因不明當前第78頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202378中國農業大學夏兆飛博士CK假性↑溶血：CK↑RBC不含有CK6-磷酸葡萄糖、腺苷酸激酶和ATP干擾CK檢測的偶聯反應高膽紅素血癥：CK↑當前第79頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202379中國農業大學夏兆飛博士Carbohydrateparameters

碳水化合物指標Glucose/血糖,Fructosamine/果糖胺,Glycosylatedhemoglobin/糖基化的血紅蛋白.當前第80頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202380中國農業大學夏兆飛博士Electrolytes/電解質類Sodium/鈉Potassium/鉀Chloride/氯當前第81頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202381中國農業大學夏兆飛博士Minerals/礦物質Calcium/鈣Phosphate/磷Magnesium/鎂

Note:

Theseareofteninfluencedbykidneyfunction,sokidneyparametersshouldbeevaluatedconcurrently.當前第82頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202382中國農業大學夏兆飛博士Lipidparameters/脂質指標Cholesterol/膽固醇Triglycerides/甘油三酯Note:

Lipidmetabolismisalteredbydiseaseprocessesaffectingthepancreasandglucosehomeostasis.當前第83頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202383中國農業大學夏兆飛博士病例1雌性雜種犬，10歲，已絕育主訴：過去一月間歇性食欲缺乏，虛弱，飲水較多體格檢查：體重下降，鞏膜黃染，可能有腹水存在問題：1、全身虛弱；2、黃疸；3、腹部X-線檢查有腹水當前第84頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202384中國農業大學夏兆飛博士項目單位犬參考值紅細胞106/μl6.635.5～8.5血細胞比容%43.937～55血紅蛋白g/L150120～180MCV10-15L6660～77MCHCg/dl34.132～36白細胞/μl118006000~17000分葉中性粒細胞/μl82963000~12000桿狀中性粒細胞/μl00~300單核細胞/μl1586100~1800淋巴細胞/μl15921000~4800嗜酸性粒細胞/μl366100~1200嗜堿性粒細胞/μl0少見血漿蛋白g/L/60~78項目單位犬參考值總蛋白g/L6654～71白蛋白g/L1825～36球蛋白g/L4824~40ALTU/L107415～58ASTU/L13416～43堿性磷酸酶U/L92610～73總膽紅素μmol/L8.62~15直接膽紅素μmol/L6.82～5葡萄糖mmol/L2.13.3~6.7尿素氮mmol/L5.711.8～10.4肌酐μmol/L5360～110膽固醇mmol/L/3.9～7.8鈉mmol/L150145～153鉀mmol/L5.04.2～5.6氯mmol/L120110～118鈣mmol/L2.62.57～2.97磷mmol/L1.710.81～1.87血常規檢測生化檢測當前第85頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202385中國農業大學夏兆飛博士項目單位犬參考值紅細胞106/μl6.635.5～8.5血細胞比容%43.937～55血紅蛋白g/L150120～180MCV10-15L6660～77MCHCg/dl34.132～36白細胞/μl118006000~17000分葉中性粒細胞/μl82963000~12000桿狀中性粒細胞/μl00~300單核細胞/μl1586100~1800淋巴細胞/μl15921000~4800嗜酸性粒細胞/μl366100~1200嗜堿性粒細胞/μl0少見血漿蛋白g/L/60~78項目單位犬參考值總蛋白g/L6654～71白蛋白g/L18↓25～36球蛋白g/L48↑24~40ALTU/L1074↑15～58ASTU/L134↑16～43堿性磷酸酶U/L926↑10～73總膽紅素μmol/L8.62~15直接膽紅素μmol/L6.82～5葡萄糖mmol/L2.1↓3.3~6.7尿素氮mmol/L5.711.8～10.4肌酐μmol/L5360～110膽固醇mmol/L/3.9～7.8鈉mmol/L150145～153鉀mmol/L5.04.2～5.6氯mmol/L120110～118鈣mmol/L2.62.57～2.97磷mmol/L1.710.81～1.87血常規檢測生化檢測當前第86頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202386中國農業大學夏兆飛博士確診肝功能不全組織病理檢查：肝硬化：伴有慢性活動性肝病Yourdiagnosis?當前第87頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202387中國農業大學夏兆飛博士當前第88頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202388中國農業大學夏兆飛博士當前第89頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202389中國農業大學夏兆飛博士當前第90頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202390中國農業大學夏兆飛博士病例2梗犬，雄性，8歲主訴：抑郁，不吃，昨夜嘔吐3次體格檢查：觸診腹部柔軟，有氣體和液體；無反應存在問題：1、抑郁；2、食欲缺乏；3、嘔吐當前第91頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202391中國農業大學夏兆飛博士項目單位犬參考值紅細胞106/μl6.65.5～8.5血細胞比容%43.437～55血紅蛋白g/L脂血120～180MCV10-15L6660～77MCHCg/dl脂血32～36白細胞/μl247006000~17000分葉中性粒細胞/μl229713000~12000桿狀中性粒細胞/μl00~300單核細胞/μl988100~1800淋巴細胞/μl2471000~4800嗜酸性粒細胞/μl494100~1200血小板足量項目單位犬參考值總蛋白g/L7254～71白蛋白g/L4525～36球蛋白g/L2724~40ALTU/L18015～58ASTU/L21016～43堿性磷酸酶U/L32710～73GGTU/L281~5淀粉酶U/L5000510～1864脂肪酶U/L127090~527總膽μmol/L54.72～15直膽μmol/L49.62～5葡萄糖mmol/L3.963.3~6.7尿素氮mmol/L4.281.8～10.4肌酐μmol/L106.160～110鈉mmol/L139145～153鉀mmol/L3.24.2～5.6氯mmol/L86110～118鈣mmol/L1.82.57～2.97磷mmol/L1.740.81～1.87血常規檢測生化檢測當前第92頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202392中國農業大學夏兆飛博士項目單位犬參考值紅細胞106/μl6.65.5～8.5血細胞比容%43.437～55血紅蛋白g/L脂血120～180MCV10-15L6660～77MCHCg/dl脂血32～36白細胞/μl24700↑6000~17000分葉中性粒細胞/μl22971↑3000~12000桿狀中性粒細胞/μl00~300單核細胞/μl988100~1800淋巴細胞/μl247↓1000~4800嗜酸性粒細胞/μl494100~1200血小板足量項目單位犬參考值總蛋白g/L7254～71白蛋白g/L45↑25～36球蛋白g/L2724~40ALTU/L180↑15～58ASTU/L210↑16～43堿性磷酸酶U/L327↑10～73GGTU/L28↑1~5淀粉酶U/L5000↑510～1864脂肪酶U/L1270↑90~527總膽μmol/L54.7↑2～15直膽μmol/L49.6↑2～5葡萄糖mmol/L3.963.3~6.7尿素氮mmol/L4.281.8～10.4肌酐μmol/L106.160～110鈉mmol/L139↓145～153鉀mmol/L3.2↓4.2～5.6氯mmol/L86↓110～118鈣mmol/L1.8↓2.57～2.97磷mmol/L1.740.81～1.87血常規檢測生化檢測當前第93頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202393中國農業大學夏兆飛博士項目結果顏色清亮、黃色酸堿度6.5比重1.048潛血-蛋白-葡萄糖-膽紅素+酮體-細菌-尿液檢測（導尿）Yourdiagnosis?當前第94頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202394中國農業大學夏兆飛博士項目結果顏色清亮、黃色酸堿度6.5比重1.048潛血-蛋白-葡萄糖-膽紅素+↑酮體-細菌-尿液檢測（導尿）血清膽紅素>20μmol/L→尿液膽紅素3+或4+→血脂過高當前第95頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202395中國農業大學夏兆飛博士確診急性胰腺炎繼發肝損傷當前第96頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202396中國農業大學夏兆飛博士病例3

基本信息：波音達犬，雄性，12歲主訴：嗜睡；跛行前不耐運動；采食困難，僅吃軟性罐裝犬糧；面部扭曲體格檢查：牙周疾病，有牙菌斑；面部變形，軟；前肢跛行；輕度脫水；黏膜蒼白；腋下化膿性損傷；消瘦存在問題：1、面部變形；2、跛行；3、腋下膿皮?。?、貧血；5、消瘦；6、脫水當前第97頁\共有105頁\編于星期二\5點6/13/202397中國農業大學夏兆飛博士項目單位犬參考值紅細胞106/μl3.55.5～8.5血細胞比容%2237～55血紅蛋白g/L71120～180MCV10-15L62.960～77MCHCg/dl32.332～36白細胞/μl34.26000~17000分葉中性粒細胞/μl307803000~12000桿狀中性粒細胞/μl10260~300單核細胞/μl2052100~1800淋巴細胞/μl3421000~4800嗜酸性粒細胞/μl0100~1200血小板足量項目單位犬參考值總蛋白g/L7254～71白蛋白g/L3225～36球蛋白g/L4024~40ALTU/L8515～58AST