壯醫香灸療法技術規范范圍本標準規定了壯醫香灸療法的器械、香灸粉制備、治療環境、體位、治療部位的選取原則、操作方法、療程、適應癥、禁忌癥、可能的意外及處理、注意事項等要求。本標準適用于廣西境內使用壯醫香灸療法進行臨床治療。術語和定義下列術語和定語適用于本文件。壯醫ZhuangMedicine一般指以中國壯族勞動人民創造的傳統醫學為主的醫學，是通過壯族特有的醫學理論研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學科。壯醫香灸療法FragrantMoxibustionTherapyInZhuangMedicine壯醫香灸療法，是采用XX地區出產的芳香壯藥特制成的香灸條，在穴位或部位上灼灸或溫熨以治療和預防疾病的壯醫外治法。香灸FragrantMoxibustion選取陳樣奪（沉香、白木香）、思櫑木（古檀香、金絲李）、勾耨叻（鐵包金）、棵遂洪（十八癥）、邦浪喚（了刁竹）、能桂（肉桂）、棵茶辣（吳茱萸）、棵息忍（石菖蒲）、勾散勒（飛龍掌血）等道地壯藥材，打成粗粉。備用以制成香灸。或按醫療機構傳統中藥民族藥制劑申請注冊和使用。阿是穴Ashipoints

穴位分類名，又名不定穴、天應穴、壓痛點。這類穴位一般都隨病而定，多位于病變的附近，也可在與其距離較遠的部位，沒有固定的位置和名稱。它的取穴方法就是以痛為腧，即人們常說的“有痛便是穴”。器械香灸的制作選取陳樣奪（沉香、白木香）、思櫑木（古檀香、金絲李）、勾耨叻（鐵包金）、棵遂洪（十八癥）、邦浪喚（了刁竹）、能桂（肉桂）、棵茶辣（吳茱萸）、棵息忍（石菖蒲）、勾散勒（飛龍掌血）等道地壯藥材，打成粗粉。將以上粗粉與木灰兌水攪拌成膠泥狀，使用時取適量用雙手捏壓成長條狀，軟硬要適度，以利炭燃為宜，然后將其置于桑皮紙或純棉紙上，再搓卷成圓柱形，最后用面漿糊將紙邊粘合，兩端紙頭壓實，即制成長約20cm，直徑5～8cm的香灸。批量生產時可采用機器完成香灸制作。其他器具準備點火器、刮灰器、滅火器各1～2個，治療凳、床、椅若干。治療皮膚燙傷、暈灸等意外情況的藥品和器械，如燙傷膏、萬花油、以及備用的急救物品等。香灸粉制備陳樣奪（沉香、白木香）10g、思櫑木（古檀香、金絲李）10g、勾耨叻（鐵包金）20g、棵遂洪（十八癥）20g、邦浪喚（了刁竹）20g、能桂（肉桂）10g、棵茶辣（吳茱萸）20g、棵息忍（石菖蒲）20g、勾散勒（飛龍掌血）10g，打成粗粉，備用。或按醫療機構傳統中藥民族藥制劑申請注冊和使用。治療環境選擇以安靜、光線明亮而柔和，室溫暖和適宜的室內環境為佳。如果天氣炎熱，要使治療室空氣流通，對流良好；若天氣寒冷，可配備毛巾、毛毯等，有條件的可以安裝空調裝置。宜準備兩間以上治療室，或者單間治療室要用屏風隔開，男女患者各在一間進行治療。體位臥位常用的有仰臥位，俯臥位和側臥位。初診、年老體弱、小兒和有過敏史者應采用此體位。當灸治前胸、腹部和上下肢的前側部位時采用仰臥位；灸治腰背部、下肢后側部位時采用俯臥位；側臥位則適用于周身除接觸床之外的各個部位。坐位當灸治患者肩部、腰背部、上肢及膝部時采用此體位。治療部位的選取原則采用壯醫“寒手”、“熱背”、“萎肌痛沿”、“麻絡央”、“阿是穴”等配穴原則：“寒手”，凡出現畏寒發冷或遇寒加重等癥狀，選用手部的穴位為主，即：陽溪、后合谷、曲池、手三里、肩髃等；“熱背”，凡出現發熱癥狀或遇熱加重者，選取背部的穴位為主，如大椎、風池、風府、背八穴等；“痿肌痛沿”，痿廢癱瘓諸癥，選取該痿廢癱瘓之肌肉處的穴位為主；痛癥，選取痛處及鄰近穴位為主；“麻絡央”，麻木不仁癥，選取該部位經絡的中央點為主；“阿是穴”，以痛點或按之疼痛之處為施灸部位。先灸陽經，后灸陰經，先灸上部，再灸下部，即先背部，后腹部，先頭身，后四肢，依次進行。取其從陽引陰而無陽盛之弊。以上選穴方法，在臨床上可以單獨應用，亦可綜合應用，視病情而定。操作方法溫和灸施灸時，將香灸條的一端點燃，對準應施灸的部位，在距離皮膚2cm～3cm處熏烤，使被施灸部位有溫熱感而無灼痛感為宜，一般每次每穴灸2min～3min，至皮膚出現紅暈為度。雀啄灸施灸時，香灸條點燃的一端，與施灸部位的皮膚并不需要固定在一定的距離，而是如鳥雀啄食般，一上一下地活動著施灸。回旋灸施灸時，香灸條點燃的一端與施灸部位的皮膚保持2cm～3cm的距離，但位置不固定，而是以施灸部位為中心，均勻地向左右方向移動或反復旋轉施灸。以穴位局部皮膚紅潤、灼熱為度。施灸完畢將燃著炭火的香灸條一端置入滅火器中。以備下次使用。療程每天或隔天香灸1次，5次為1療程。可治療1～3療程。適應癥本療法適用于治療心腦血管病、脾胃病、風濕病（風濕性關節炎、類風濕關節炎、風濕寒性關節痛、肩周炎、骨性關節炎）、痧病、腎病、瘴疫、肺病、感冒、失眠、頸肩腰腿痛、肢體麻木、中風后遺癥、痛風、男科（前列腺炎、陽痿）、婦科（乳癖、子宮肌瘤、產后風濕、痛經、不孕不育）、兒科（疳積、消化不良、便秘）、跌打損傷等病癥。禁忌癥患者合并有以下疾病者不宜香灸:合并出血性疾病或有出血傾向者，如血友病、白血病、紫癜、毛細血管脆性試驗陽性患者；合并嚴重的心腦血管病；孕婦、身體極度虛弱者；極度消瘦；精神病患者，或精神高度緊張、狂躁不安、抽搐不能合作者。可能的意外及處理暈灸香灸灸后偶然出現發熱疲倦、口干、頭暈、煩躁等現象，不必過于擔心，可以嘗試活動身體，飲用適量溫開水，或針刺合谷、后溪等穴位，可迅速緩解不適癥狀。如患者出現頭暈、惡心、心悸、面色蒼白、冒冷汗、呼吸急促、脈細數等癥狀，應立即停止香灸操作，讓病人去枕平臥，給溫熱糖水飲用，注意保暖，靜臥片刻即可恢復。如經上述處理仍未緩解，應及時救治。燙傷如燙傷較輕，僅出現局部皮膚潮紅，或有瘀癍并觸痛，可不用處理，但該部位要過2-3日等觸痛消失瘀癍稍有消退后才能再行香灸；如起小水泡應注意防止擦破，可不作處理，任其自然吸收；也可涂少許燙傷膏或萬花油，或用酒精消毒后，敷蓋消毒干敷料。如出現大水泡可用消毒注射針頭刺穿水泡兩側，放出其中液體，或者用消毒注射器抽出水泡內的液體，然后敷雷弗奴爾紗布，再用消毒干敷料覆蓋并膠布固定。注意事項