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文檔簡介

輸血相關法律法規和規章制度培訓法律法規培訓《中華人民共和國獻血法》《醫療機構臨床用血管理辦法》(衛生部令第85號)《臨床輸血技術規范》第十四條醫療機構應當科學制訂臨床用血計劃,建立臨床合理用血的評價制度,提高臨床合理用血水平第十五親醫療機構應當對血液預訂、接收、入庫、儲存、出庫及庫存預警等進行管理,保證血液儲存、運送符合國家有關標準和要求制定臨床合理用血的評價制度輸血申請:簽署《輸血治療同意書》分級用血審批經治醫師應逐項、準確、清楚填寫《臨床輸血中請單》、臨床用血:外科輸血內科輸血【臨床輸血符合適應癥(適應證參照《臨床輸血技術規范》等有關規定)來制定】三、自身輸血達到自身輸血標準的,可以開展自身輸血內科:Hb<60g/L或Hct<020,慢性貧血患者Hb<70g兒L或Hct<022,急性貧血患者Hb70~100g/,伴有心肺代償功能不良(冠心病、呼吸機、>70歲高齡)代謝率增高(高熱、嚴重感染)亞重缺氧(暈迷、各種休克)消化道活動性出血規定:Hb100g/L,原則上不予給血Hb>120g/禁止給血外科:Hb<70gq/L或Ht<0.22,擴容后病情穩定Hb70~80g/L,擇期手術前輸血Hb70~100g/,伴有急性大失血(50%血容量/3h、150mmin)傷口創面伴持續性出血,D|C心肺代償功能不良(冠心病、呼吸機、>65歲高齡)嚴重缺氧(持續暈迷、難以糾正的休克)代謝率增高(高熱、嚴重感染)規定:術前Hb;100g/L,原則上不予給血。術后Hb>100g/L,不應再補血術中出血量>600m可予補血。血小板內科:血小板計數>50×109,不輸血小板血小板計數10~50×10,伴有出血或預防出血,可輸血小板血小板計數<5×109L,應立即輸血小板外科:血小板計數>100×109,可以不輸血小板計數<50×109/L,應考慮輸血小板計數是50~100×109/L,根據是否有自發性出血或傷口滲血決定。如術中出現不可控制滲血,不受限制冰凍血漿單個凝血因子缺乏的補充肝病病人獲得性凝血功能障礙因大量輸血伴發凝血功能障礙口

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