救助噎食、誤吸的老年人

吳晨曦1

課程目標(biāo)了解噎食、誤吸的基本知識(shí)132掌握噎食、誤吸的急救方法能對(duì)發(fā)生噎食、誤吸的老年人采取相應(yīng)的緊急救助的措施2噎食噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣道導(dǎo)致窒息甚至死亡。3食道是籍本身的蠕動(dòng)將食團(tuán)向下推送至胃的肌性管道食管的三個(gè)生理性狹窄區(qū)是噎食的好發(fā)部位4噎食的特征1、進(jìn)食時(shí)突然不能說(shuō)話，并出現(xiàn)痛苦表情2、用手按住頸部或胸部，并用手指口腔3、部分氣道阻塞，老年人出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳嗽間歇有痰鳴音5誤吸是指任何物質(zhì)，例如，胃內(nèi)容物、口水、食物或鼻腔內(nèi)分泌被吸入氣道內(nèi)6誤吸的表現(xiàn)

突然劇烈嗆咳、氣急

出現(xiàn)喉鳴、吸氣性呼吸困難、聲音嘶啞嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、面色蒼白數(shù)分鐘內(nèi)缺氧死亡71、神經(jīng)反射衰退、吞咽肌群不協(xié)調(diào)老年人噎食、誤吸的原因吞咽困難82、消化功能減退、咀嚼困難、唾液分泌減少老年人噎食、誤吸的原因嗆咳、噎食93、不良/不正確進(jìn)食習(xí)慣口中食物過(guò)多、食物大塊食物反流、糊狀食物過(guò)稀邊吃邊笑、邊進(jìn)食邊喝水食物圓形、滑溜、黏性老年人噎食、誤吸的原因5???????103、噎食、誤吸的救助11救助原則1)及時(shí)識(shí)別診斷

及時(shí)呼吸2）就地?fù)尵龋置氡貭?zhēng)

撥打12012

救助方法拍背法腹部手拳沖擊法13救助方法1、拍背法1）站在老年人側(cè)后方，一手放于老年人胸部以做圍扶，固定身體。2）另一手掌根對(duì)準(zhǔn)老人肩胛區(qū)脊柱，用力給予連續(xù)4-6次急促拍擊。3）拍擊時(shí)，老年人頭部應(yīng)保持在胸部水平或低于胸部。14救助方法2、腹部手拳沖擊法

站立位腹部手拳沖擊法清醒者仰臥位腹部手拳沖擊法昏迷者15

海姆立克急救法海姆立克急救法：是美國(guó)海姆利克教授于1974年發(fā)明的。現(xiàn)在被全世界廣泛應(yīng)用，拯救了無(wú)數(shù)患者，該法被人稱為“生命的擁抱”。16救助方法2、腹部手拳沖擊法站立位腹部手拳沖擊法作用原理：突然增大腹內(nèi)壓力，抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使氣道內(nèi)異物驅(qū)出。17救助方法2、腹部手拳沖擊法站立位腹部手拳沖擊法操作方法：操作者站在老年人背后，雙手臂環(huán)保老年人腹部，使老年人身體上身稍前傾，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住老年人腹部正中線臍上，另一手緊握握拳手拳部，連續(xù)快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏的擠壓沖擊6-10次。18救助方法2、腹部手拳沖擊法仰臥位腹部手拳沖擊法作用原理：突然增大腹腔內(nèi)壓力，造成人為咳嗽堵塞氣管/食道的食物/異物上移并被驅(qū)出19救助方法2、腹部手拳沖擊法

仰臥位腹部手拳沖擊法操作方法：護(hù)理員要面向老年人，騎跨在老年人髖部，兩手掌、手背重疊，十指相扣，手掌根部至于老年人腹部正中線臍上部位20救助方法2、腹部手拳沖擊法仰臥位腹部手拳沖擊法操作要求：1）定位要準(zhǔn)確：拳眼或掌根不要置于劍突上或肋緣下2）用力方向正確、力度適度3）操作次數(shù)：可重復(fù)操作若干次4）操作之前及時(shí)清除口腔異物214、對(duì)噎食、誤吸的老年人采取應(yīng)急救助措施，報(bào)告并記錄22操作步驟要點(diǎn)1、判斷快速判斷大聲呼救就地?fù)尵?32、取出口中異物操作步驟要點(diǎn)幫助老年人取出口中異物243、實(shí)施救助操作步驟要點(diǎn)昏迷或臥床者取頭片一側(cè)平臥位254、報(bào)告記錄操作步驟要點(diǎn)發(fā)生時(shí)間、表現(xiàn)、采取措施及報(bào)告26注意事項(xiàng)1、老年人發(fā)生噎食、誤吸時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取正確的急救方法，分秒必爭(zhēng)27注意事項(xiàng)2、急救方法的選擇，應(yīng)因人而異、因地制宜，但都要以搶救