山東省威海市全科醫學（中級）基礎知識真題一卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.全科醫學與社區衛生服務的關系可以體現為

A.發展全科醫學教育，培養全科醫生

B.全科醫療是社區衛生服務的最佳服務模式，全科醫生是社區衛生服務的主力軍

C.全科醫生在工作中應了解替代醫學的知識，也應看到替代醫學的局限性

D.發展社區護理

E.全科醫生在工作中充分掌握替代醫學的方法，為患者提供及時的服務

2.全科醫療的基本特征不包括

A.以門診為主體的照顧

B.從生到死的全過程照顧

C.提供以急診室和病房為主的服務

D.為服務對象協調各種醫療資源

E.提供使社區群眾易于利用的服務

3.骨質疏松癥患者進行骨密度測量的診斷標準是

A.骨密度低于同年齡骨峰值的2.5個標準差

B.骨密度低于同性別骨峰值的2.5個標準差

C.骨密度低于同性別、同部位骨峰值的2.5個標準差

D.骨密度低于同性別、同年齡骨峰值的2.5個標準差

E.骨密度低于同年齡、同部位骨峰值的2.5個標準差

4.某地抽樣調查100名女性，其紅細胞數(1012/L)均數為4.18，標準差為0.29;血紅蛋白(g/L)均數為117.6，標準差為10.2。要正確比較這兩個指標的變異程度，適宜的指標是

A.標準差B.變異系數C.極差D.百分位數E.四分位數間距

5.家庭對健康和疾病的影響包括

A.遺傳和先天的影響B.行為生活方式C.成年人發病率和死亡率D.兒童社會化E.以上均是

6.上述哪項是評價衛生資源利用效率的指標

A.兒童系統保健覆蓋率B.衛生人力結構和分布C.每醫生日門診量D.社區人群慢性病現患率E.衛生服務公平性

7.家庭氣氛主要是指

A.家庭經濟氣氛B.家庭感情氣氛C.家庭人文氣氛D.家庭交流氣氛E.家庭關心氣氛

8.奶粉中蛋白質含量的測定主要采用()

A.凱氏定氮法B.三聚氰胺檢測法C.蛋白質測定法D.以上都不是

9.調查1998年某地正常成年男子的紅細胞數，總體是1998年該地

A.每個正常成年男子

B.全部正常成年男子

C.能調查到且愿意接受調查的全部正常成年男子紅細胞數的集合

D.全部正常成年男子的紅細胞數的集合

E.正常成年男子的紅細胞數

10.晚期胃癌病人吳某在1個月前因醫生估計其存活期在3個月內，所以放棄住院治療轉回社區接受家庭護理。在此期間社區護士對該病人的家訪屬于

A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續照顧性家訪E.看望性家訪

11.ECO-MAP圖的用途是

A.家庭結構的評估B.家庭功能的評估C.家庭外資源的評估D.家庭內資源的評估E.家庭成員關系的評估

12.在COPC中，4級是指A.無社區的概念，不了解所在社區的健康問題，只對就醫的病人提供非連續性的照顧

B.對所在社區的健康有所了解，缺乏社區內個人的資料，根據醫生本人的主觀印象來確定問題的優先順序及解決方案

C.通過社區調查或建立的檔案資料能掌握所轄社區90%以上居民的健康狀況，針對社區內的健康問題采取對策，但缺乏有效的預防策略

D.對所在社區的健康有進一步的了解，有間接調查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力

E.對社區內每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預防保健和疾病治療措施，建立社區內健康問題收集的正式渠道和評價系統，具備解決問題的能力和協調管理社區資源的能力

13.急性化膿性膝關節炎早期治療除給足量有效抗生素外，哪種方法為首選

A.支持療法B.石膏固定C.關節抽膿注入抗生素D.關節切開引流E.積極早期功能鍛煉和理療

14.健康促進規劃的評價方案形成于

A.規劃設計階段B.規劃實施階段C.規劃實施結束后D.規劃設計、實施全過程E.以上均不正確

15.根據孕產婦的保健系統管理方法孕產婦懷孕七個月檢查時間是()

A.每五周檢查一次B.每四周檢查一次C.每兩周檢查一次D.每周檢查一次

16.前瞻性隊列研究與回顧性隊列研究的區別在于

A.研究觀察的方向

B.作為觀察終點的事件在研究開始時是否已發生

C.確定暴露因素的時問

D.是否設立對照組

E.是否隨機選擇研究對象

17.全科醫學“以家庭為照顧單位”的原則意味著

A.家庭訪視是全科醫生日常工作中的最主要內容

B.全科醫生必須走訪社區內所有家庭，并建立家庭健康檔案

C.每個家庭所有成員的疾病管理都應由一個全科醫生負責

D.全科醫生應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理

E.全科醫生在接診患者時首先應了解并記錄其家庭情況

18.我國傳統權威型家庭權力結構即一家之主是

A.父親B.母親C.長子D.長女E.長孫

19.人人享有衛生保健的核心社會準則是

A.自愿參加，多方籌資;以收定支，保障適度

B.合理分配資源，社區參與，預防為主，適宜技術，綜合利用，合理轉診

C.堅持公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性;堅持政府主導，鼓勵社會參與;堅持實行區域衛生規劃;堅持預防為主，公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重;堅持以地方為主，因地制宜

D.承認享有最高可能的健康水平是一項基本人權

E.制定健康的公共政策，創造支持性環境，強化社區行動，發展個人技能，調整衛生服務方向

20.在下列選項中，不是碘缺乏病控制健康促進項目主要策略的是

A.表彰碘鹽使用率高的鄉村領導

B.教育群眾認識碘缺乏病的危害

C.鹽業部門生產合格碘鹽

D.建立方便群眾的碘鹽銷售網點

E.完善強化鹽業專營的制度

二、多選題(3題)21.流行病學試驗研究的特點包括A.A.需隨機化分組B.必須有干預措施C.試驗對象數量不受限制D.試驗組和對照組是自然形成的E.是前瞻性研究

22.社區康復的目標有

A.預防殘疾B.保障殘疾兒童的入學教育C.對殘疾青壯年的勞動培訓D.對慢性病的管理E.防止傳染病的發生

23.診斷兒童肺炎最重要的臨床表現是A.A.高熱B.劇烈咳嗽C.肺部聽診喘鳴音D.肺部聽診濕啰音E.胸片顯示片狀陰影

三、基礎知識(10題)24.以下哪些是主動免疫制劑A.乙肝疫苗B.轉移因子C.白喉類毒素D.白破聯合疫苗E.白喉抗毒素

25.一對年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發感染。醫生建議進行普通抗病毒及對癥治療。患兒的父母親不能接受醫生的意見，堅持要求給患兒使用高級抗生素進行治療，否則會對孩子有危險。他們這種態度主要是由于

A.醫患問力量抗衡B.對病程進展或用藥問題有誤解C.缺少家庭支持D.害怕其他藥物產生副作用E.經濟上不能承受

26.中華醫學會全科醫學分會成立于哪一年

A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年

27.社區全科醫生對患者的任何醫療需求都要做出應答，并親自解決其中大部分的問題，這體現了社區衛生服務的哪一特征

A.第一線服務B.綜合性服務C.持續性服務D.可及性服務E.協調性服務

28.完全隨機設計方差分析中的組間均方是以下哪項的統計量

A.表示抽樣誤差大小

B.表示某處理因素的效應作用大小

C.表示某處理因素的效應和隨機誤差兩者綜合影響的結果

D.表示N個數據的離散程度

E.表示隨機因素的效應大小

29.(53～54題共用題干)B與C的關系是A.關系很親密B.已經分居C.正在鬧離婚D.屬于同居關系E.關系不和睦

30.退行性I型骨質疏松癥的主要原因是

A.絕經B.老齡C.甲狀旁腺功能亢進D.鈣吸收減少E.骨丟失加速

31.煙焦油中的有害物質的主要危害是

A.致癌B.減少紅細胞含氧量C.減少肺泡含氣量D.導致成癮E.減少神經興奮性

32.全科醫生的工作任務包括

A.負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理

B.提供健康與疾病的咨詢服務

C.作為患者的首診醫生和醫療保健體系的“門戶”

D.通過團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務

E.與社區和患者家庭建立親密無間的人際關系

33.社區診斷中收集資料的方法不包括

A.訪談法B.觀察法C.問卷調查法D.案例研究法E.報刊剪輯法

四、共用題干單選題(5題)34.(共用材料)病人男孩，8歲，2年前父母離異，隨父親生活，1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。若家庭有嚴重的功能障礙，需全科醫生家庭照顧，此時全科醫生應

A.提供醫學信息和建議B.同情和支持C.有計劃地進行干預D.家庭咨詢E.家庭咨詢和家庭治療

35.表示特定時間的總人口中，曾患有某病的人數所占的比例，從時點斷面上觀察疾病頻度的指標是

A.發病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構成比

36.表示某種類疾病占各種疾病總數比例的指標是

A.發病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構成比

37.為明確診斷作哪些檢查

A.血常規B.胸片或胸透C.尿常規D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線片

38.為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項檢查

A.頭顱CTB.X線C.血糖D.血常規E.B超

五、單選題(綜合練習)(10題)39.流行病學任務的三個階段是

A.觀察性研究、實驗性研究和理論性研究

B.揭示現象、找出原因和提供措施

C.描述分布、提出假設和驗證假設

D.整理資料、分析資料和得出結論

E.早期發現、早期診斷和早期恰當治療

40.統計工作的基本步驟是

A.及時收集完整、準確的資料

B.綜合資料

C.計算分析資料，剔除不合格資料

D.設計、收集資料，整理資料，分析資料

E.完整、準確、及時，要有適當的數量、代表性和對比條件

41.多數老年人認為合理膳食、適度運動很有必要，但不知道如何合理膳食、運動沒有場所，則應重點考慮

A.傾向因素B.促成因素C.強化因素D.加強因素E.其他因素

42.嬰兒期一年內至少體檢

A.l次B.2次C.3次D.4次E.5次

43.在病例-對照研究中，選擇對照時使用最多的對照來源是

A.同一或多個醫療機構中診斷的其他病例

B.病例的配偶、同胞、親戚、同學或同事等

C.病例的鄰居或所在社區內的健康人

D.社會團體人群中的非該病病例或健康人

E.社區人口中的非病例或健康人群

44.某患兒，右大腿紅仲，痛3周半高熱，X線示干骺端片狀透光區，骨膜反應，此時正確的處理()

A.立即手術切開引流B.立即行試穿檢查C.手術切開，取死骨D.給予抗菌素治療，控制感染E.石膏固定患肢，防止病理性骨折

45.為降低5歲以下兒童死亡率而進行的健康教育項目的一級目標人群是

A.嬰幼兒母親B.嬰幼兒C.婦幼保健醫護人員D.鄉村醫生E.兒科醫生

46.老年藥物效應動力學特點如下，除了

A.肝合成蛋白質能力降低，致結合型藥物增多

B.對多種藥物的敏感性增加

C.對少數藥物的敏感性降低

D.對藥物的耐受性降低

E.用藥依從性差

47.治療白血病措施哪項是不恰當的()A.A.血小板減少時輸注單采血小板

B.嚴重貧血時，輸注懸浮紅細胞

C.感染時可采用抗生素治療

D.化學藥物治療

E.白細胞減少時輸注全血

48.老年入骨質疏松的處理措施下列哪項不正確

A.適量運動B.富鈣食品的攝入C.防止跌倒D.單純藥物治療E.戒煙、限酒

六、單選題(3題)49.Ⅱ型回歸中變量X和Y應滿足

A.X是固定變量，Y是隨機變量

B.X是隨機變量，Y是固定變量

C.X是隨機變量，Y是非隨機變量

D.X和Y都是固定變量

E.X和Y都是隨機變量

50.孕38周，新生兒體重2250g，分娩順利，哭聲好，Apgar評分10分，應屬于

A.正常兒B.高危兒C.新生兒腦缺血D.早產兒E.新生兒窒息

51.某地為評價接種流感疫苗的效果，將流感疫苗施加給試驗組

該疫苗應視為A.A.處理因素B.受試對象C.試驗效應D.診斷標準E.效果指標

參考答案

1.B

2.C全科醫療的基本特征：基層醫療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續性照顧、協調性照顧、可及性照顧。

3.C目前普遍采用1994年WHO提出的骨質疏松癥的診斷標準為：骨密度低于同性別、同部位骨峰值的2.5個標準差。

4.B變異系數常用于比較兩組或多組變量值的變異程度，故選B。

5.E

6.C衛生資源利用效率指標包括每醫生日門診量、每醫生日負擔床位數、平均住院日、病床使用率、門診次均費用、住院次均費用、平均處方費用、儀器設備年開機率、大型設備年時間利用率。

7.B

8.A

9.D總體是根據研究目的確定的同質研究對象（或觀察單位、個體）某種變量值的總和，所以，1998年某地正常成年男子的紅細胞數的總體是該年該地的全部正常成年男子的紅細胞數的集合。

10.D

11.C把家庭作為對象，調查家庭外資源有關成分的有和無，有多少，并記錄各種成分與家庭的聯系強度，然后進行歸類匯總，可以用ECO-MAP圖來表示。圖中圈的大小表示資源的多少，不同的連線表示聯系的強度。

12.E0級是COPC的原始階段;4級是COPC的理想階段，也是COPC的目標。

13.C

14.A評價包括形成性評價、過程評價和效果評價等，貫穿于整個規劃實施的始終，因此評價方案應形成于設計階段。

15.C

16.B前瞻性隊列研究中研究對象的分組是根據研究開始時(現時)研究對象的暴露狀況而定的。此時，研究的結局還沒有出現，還需要前瞻觀察一段時間才能得到。而歷史性隊列研究中研究對象的分組是根據研究開始時研究者已掌握的有關研究對象在過去某個時點的暴露狀況的歷史材料作出的；研究開始時研究的結局已經出現，其資料可從歷史資料中獲得，不需要前瞻性觀察。

17.D全科醫生要善于了解并評價家庭結構、功能和周期，發現其中可能對家庭成員健康的潛在威脅，并通過適當的咨詢干預使之及時化解，改善其家庭功能。還要善于動員家庭資源，協助對疾病的診斷與期管理。

18.A

19.D

20.E完善強化鹽業專營的制度，是鹽業制度上的完善，與題意不符。

21.ABE①流行學實驗研究是前瞻性研究；②流行病學實驗研究必須對實驗對象施加一種或多種干預措施；③研究對象是符合某實驗要求的特定總體的代表人群，并在分組時采取嚴格的隨機分配原則；④必須有平行的實驗組和對照組，要求在實驗開始時，兩組在除干預措施以外的有關各方面具有可比性，這樣實驗結果的差異才能歸于干預因素的效應。

22.BCD社區康復的目標包括3項：①使殘疾人身心得到康復，通過康復訓練和給予輔助用具、用品使殘疾人生活能夠自理，能夠在周圍活動(包括步行或用輪椅代步)，能夠與人互相溝通和交流。②使殘疾人能享受均等的機會，主要是指平等地享受入學和就業的機會。學齡殘疾兒童能夠上學，青壯年殘疾人在力所能及范圍內能夠就業。③使殘疾人能成為社會平等的一員，融入社會，不受歧視，不受孤立和隔離，不與社會分開，殘疾人能得到必要的方便條件和支持以參加社會生活。

23.DE診斷兒童肺炎最重要的臨床表現有：①肺部體征：早期不明顯或呼吸音粗糙，以后可聽到較固定的中、細濕啰音，叩診正常；②肺部X線攝片或透視見肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。

24.ACD

25.B擔心患兒病情加重，不了解抗生素的應用原則。

26.D中華醫學會全科醫學分會于1993年11月在北京成立。

27.D全科醫療是可及的、方便的基層醫療照顧，它對其服務對象應體現出地理上的接近、使用上的方便、關系上的親切、結果上的有效以及價格上的合理等一系列使人易于利用的特點。

28.C完全隨機設計方差分析中的組間均方是表示某處理因素的效應和隨機誤差兩者綜合影響的結果。

29.E

30.A

31.A焦油是香煙中危害人體健康、導致人體癌變的主要物質。降低有害成分、降低焦油在煙氣中的含量已成為當前的頭等大事。

32.BCD全科醫學的工作任務包括：①社區各種常見病、多發病的醫療及會診和轉診；②急、危、重病人的院前急救、轉診和出院后管理；③社區健康人群和高危人群的健康管理；④社區慢性病人的系統管理；⑤根據需要提供居家照顧及其他家庭服務；⑥社區重點人群保健；⑦人群與個人健康教育；⑧提供基本的精神心理衛生服務；⑨醫療與傷殘的社區康復；⑩計劃生育技術指導；(11)、社區衛生服務信息系統的建立與管理；(12)團隊合作執行社區初級衛生保健的任務。