霧化吸入操作技術流程圖演示文稿當前第1頁\共有26頁\編于星期四\23點霧化吸入操作技術流程圖當前第2頁\共有26頁\編于星期四\23點3授課對象

各科室操作老師了解霧化吸入的概念及目的1熟悉霧化吸入并發癥2掌握霧化吸入操作流程3目標當前第3頁\共有26頁\編于星期四\23點4

霧化吸入技術操作—概念

霧化吸入法是應用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經鼻或由呼吸道吸入的方法，達到治療的目的。當前第4頁\共有26頁\編于星期四\23點5

霧化吸入技術操作—目的

1、協助患者消炎、鎮咳、祛痰。2、幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。3、預防、治療患者發生呼吸道感染。

當前第5頁\共有26頁\編于星期四\23點6霧化吸入技術操作—分類1.超聲霧化吸入2.氧氣霧化吸入（臨床最常用）3.手壓式霧化器霧化吸入當前第6頁\共有26頁\編于星期四\23點7霧化吸入技術操作—實施要點評估患者

詢問、了解患者身體狀況,向患者解釋霧化吸入的目的，取得患者合作。當前第7頁\共有26頁\編于星期四\23點8霧化吸入技術操作—準備護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩。用物準備：1.治療車上：氧氣裝置一套、一次性霧化吸入器一套、30ml注射器、0.9%氯化鈉注射液、霧化藥液、碘伏棉簽瓶、2.治療車下:醫用垃圾桶、生活垃圾桶、針頭桶。環境準備：安靜、整潔、光線充足。當前第8頁\共有26頁\編于星期四\23點9霧化吸入技術操作—實施要點操作要點1、核對醫囑，正確配置藥液,做好物品準備。2、攜物品至患者旁,幫助患者取合適體位。3、打開霧化開關，調節霧量，將面罩罩住患者口鼻。4、掌握正確的霧化方法。5、完成操作，流程合理。當前第9頁\共有26頁\編于星期四\23點10霧化吸入技術操作—實施要點指導患者1、指導患者用口吸氣、鼻呼氣的方法2、告知患者如有不適時，及時通知醫護人員

當前第10頁\共有26頁\編于星期四\23點11霧化吸入技術操作—注意事項超聲霧化吸入1、水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水2、水溫超過60℃時，應停機調換冷蒸餾水3、水槽內無足夠的冷水及霧化罐內無液體的情況下不能開機氧氣霧化吸入1、正確使用供氧裝置，注意用氧安全，室內避免火源，氧氣濕化瓶內勿裝水，以免液體進入霧化器影響效果當前第11頁\共有26頁\編于星期四\23點12

霧化吸入技術操作—操作流程操作前洗手，戴口罩準備用物攜至床旁查對、解釋、評估、安撫患者取舒適體位置口含器，囑注意事項打開氧氣，調節氧流量遵醫囑配藥操作中操作后移去口含器關氧氣取舒適體位整理床單位整理、消毒用物洗手記錄連接氧氣裝置取下霧化裝置漱口（二）氧氣霧化吸入技術操作流程操作前洗手，戴口罩準備用物攜至床旁查對、解釋、評估、安撫患者取舒適體位囑注意事項放置面罩調節霧量、定時間接通電源，打開開關操作中操作后取下面罩關電源開關協助患者擦凈面部取舒適體位整理床單位整理、消毒用物洗手記錄（一）超聲霧化吸入技術操作流程當前第12頁\共有26頁\編于星期四\23點13霧化吸入技術操作—評分表當前第13頁\共有26頁\編于星期四\23點14

霧化吸入技術操作—操作前

1.核對醫囑（經2人核對、1床李華、住院號123456、0.9%氯化鈉注射液10ML,氨溴索注射液30MG,氧化霧化吸入一次）

2.攜治療卡去病房（您好，我是護士），解釋（阿姨：您好！我是您今天的責任護士毛著，能告訴我您叫什么名字嗎？您多大年齡？您是幾床？讓我核對一下您的腕帶好嗎？1床，李華，住院號123456），由于您術后痰液較粘稠，不易咳出，遵醫囑為您霧化吸入一次，主要目的，消炎、鎮咳、祛痰，請您配合一下好嗎？需要我協助您上洗手間嗎？請您稍等我準備一下用物。

當前第14頁\共有26頁\編于星期四\23點15霧化吸入技術操作—操作中3.回治療室，七步洗手法（每個步驟不少于15秒）、戴口罩，物品準備齊全，均在有效期內，符合治療標準，推車至病房（您好，我是護士），李華阿姨您準備好了嗎？讓我再次核對一下您的腕帶（1床，李華，住院號123456），除塵，裝表，試氣，接霧化面罩，配藥液，加藥，正確指導患者用嘴吸氣鼻呼氣，調節流量至6-8升/分，固定面罩，簽字。當前第15頁\共有26頁\編于星期四\23點16霧化吸入技術操作—操作后4.解釋（阿姨霧化已經給您做上了，有什么不舒服嗎？有些注意事項給您交代一下，請您和家人不要隨意調節流量，不要在室內吸煙或使用明火以保證用氧安全，在這期間請您不要隨意摘除面罩，15-20分鐘霧化結束后我會來看您,如果您有不適或需要幫助，請您按呼叫器，我也會隨時來看您，謝謝您的配合，請您安心休息），消手，推車回治療室(醫用垃圾生活垃圾分類處置），洗手，取口罩，記錄，操作完畢。當前第16頁\共有26頁\編于星期四\23點17

霧化吸入技術操作并發癥—呼吸困難

1.發生原因（1）氣道內黏稠的分泌物遇水膨脹，堵塞氣管或支氣管。（2）長時間霧化引起的氣道濕化過度或支氣管痙攣。（3）霧化吸入面罩與口鼻接觸過于緊密，霧氣太大，導致呼吸困難。（4）霧化吸入水分過多，引發急性肺水腫。（5）藥物過敏或藥物刺激引發支氣管痙攣。2.臨床表現突發呼吸困難、胸悶、憋氣、口唇發紺不能平臥，伴煩躁、大汗。當前第17頁\共有26頁\編于星期四\23點18

霧化吸入技術操作并發癥—呼吸困難

3.預防（1）及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。（2）根據病情調整霧化吸入的時間，避免長時間持續霧化，霧化過程中應持續吸氧，防止血氧分壓降低。（3）霧化吸入面罩與口鼻接觸勿過于緊密。（4）霧化時選擇合適的體位，一般取半坐臥位，以增加肺活量，改善肺功能。（5）嚴重阻塞性肺氣腫、哮喘持續狀態的患者做霧化吸入時應嚴格控制霧化量和時間。4.處理流程通知醫生→停止霧化→吸氧→叩背→必要時吸痰→嚴密觀察病情變化→記錄當前第18頁\共有26頁\編于星期四\23點19霧化吸入技術操作并發癥—缺氧及二氧化碳潴留

1.發生原因（1）超聲霧化時吸入的氣體中氧含量低，長時間霧化可導致缺氧。（2）霧化液的刺激引起氣管支氣管痙攣，導致缺氧的發生。（3）慢性阻塞性肺氣腫的患者通氣及換氣功能障礙時，宜發生二氧化碳潴留。2.臨床表現主訴胸悶、氣短、呼吸困難，表現為呼吸急促、淺快、口唇粘膜發紺、心率加快，血氣結果顯示氧分壓下降和二氧化碳分壓升高。當前第19頁\共有26頁\編于星期四\23點20霧化吸入技術操作并發癥—缺氧及二氧化碳潴留

3.預防（1）使用氧氣霧化吸入裝置。（2）霧化液的溫度以接近體溫為宜，防止吸入低溫氣體引起呼吸道痙攣。（3）為嬰幼兒進行霧化時，霧量要小，最好使用面罩法。

4.處理流程通知醫生→停止霧化→遵醫囑監測血氣→低流量吸氧→嚴密觀察缺氧和二氧化碳潴留→記錄。當前第20頁\共有26頁\編于星期四\23點21霧化吸入技術操作并發癥—哮喘發作加重

1.發生原因（1）患者對霧化藥物過敏可引起哮喘發作。（2）原有哮喘的患者吸入低溫氣體后誘發支氣管痙攣也可導致哮喘發作。（3）哮喘持續狀態的患者做超聲霧化時，因霧化氣體氧含量低造成缺氧而誘發病情加重。2.臨床表現患者出現哮喘發作，或原有哮喘程度加重，表現為喘息、呼吸困難等。當前第21頁\共有26頁\編于星期四\23點22霧化吸入技術操作并發癥—哮喘發作加重

3.預防（1）哮喘患者根據病情調節霧化量的大小和霧化時間的長短，避免長時間大氣量霧化。（2）霧化液的溫度盡量接近體溫，以降低低溫氣體對氣道的刺激，以免引發氣道痙攣。

4.處理流程 通知醫生→立即停止霧化→遵醫囑用藥→采取合適體位→給予氧氣吸入→建立靜脈通路→監測血氧飽和度→缺氧嚴重者→行氣管插管→觀察病情變化→記錄當前第22頁\共有26頁\編于星期四\23點23霧化吸入技術操作并發癥—感染

1.發生原因（1）霧化用品消毒不嚴格。（2）患者原因：機體抵抗力下降，繼發感染。

2.臨床表現（1）肺部感染：出現不同程度的高熱，肺部聽診有啰音，X光片有炎癥改變，痰培養可見細菌生長。（2）口腔感染：舌頭和口腔壁內可能會出現乳白色或白色斑點，患者自覺口腔疼痛，甚至拒絕進食。

當前第23頁\共有26頁\編于星期四\23點24霧化吸入技術操作并發癥—感染

3.預防（1）嚴格執行消毒隔離制度，做到霧化器具專人使用，用后嚴格消毒。（2）霧化治療結束后螺紋管用含氯消毒劑浸泡消毒，清水沖凈晾干。（3）如口腔真菌感染，注意口腔衛生，加強局部治療，選用2％～4％碳酸氫鈉溶液，使口腔內環境成堿性，抑制細菌生長。（4）給予富含維生素或富有營養的食物，提高患者自身抵抗力。4.處理流程評估→初步判斷→通知醫生→遵醫囑抗感染治療→監測體溫→觀察病情變化→記錄當前第24頁\共有26頁\編于星期四\23點25

霧化吸入技術操作并發癥—呃逆

1.發生原因超聲霧化吸入時，吞入大量氣霧顆粒通過食管時刺激膈肌。2.臨床表現頑固性呃逆。3.