薄壁囊腔型肺癌的影像診斷和鑒別診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。薄壁囊腔型肺癌的影像診斷和鑒別診斷薄壁囊腔型肺癌的影像診斷和鑒別診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。囊腔型肺癟的影像特征和鑒別診斷汕頭大學醫學院第二附屬醫院放射科劉國瑞廣東省醫學會第十六次放射醫學暨第六次影像技術學學術會議病例一M、60Y.咳嗽少痰2月;既往肺結核病史。首次CT,左上肺囊腔并小結節擬結核空洞并纖維增殖灶?建議隨診。6M后囊壁增厚、結節增大手術病理:肺腺癌廣東省醫學會第十六次放射醫學暨第六生物圖表常指能夠傳遞生物學知識的、呈現生物學原理或過程的圖和表的總稱。這類圖表在教材中類型豐富，數量居多，對學生理解生物學知識起到直觀形象的作用。生物圖表呈現出的生物學知識，可以幫助學生理解教學目標和教學內容，避免了純文字閱讀的冗長和繁瑣，學生可以在較短的時間內把握知識的構建。下面筆者談談圖表教學在生物教學中的價值。一、圖表教學是高中生物教學的基本內容之一高中生物教材中穿插了較為豐富的各種類型的圖表，圖表蘊含了大量的生物學知識信息和展示了最先進的科技成果。這些圖表呈現在學生面前時，除了傳遞給學生新鮮的生物學基本原理和概念外，也讓學生拓寬眼界，認識到許多課本之外的生物學科技成果和對課本教材知識的總結與提煉，體現了生物學教育的根本目標。《高中生物課程標準》充分肯定了圖表教學的價值，明確提出了生物圖表教學以及高中生圖表學習的具體目標。其中，在高中生物圖表教學的學習中，有一個要求是最基礎性的要求，即首先要求高中生正確理解和分析圖表表達的內容和意義;其次要求高中生運用圖表等形式來闡述生物學知識和相關原理;最高目標要求是讓高中生形成一定的識圖、析圖及繪圖等方面的能力。蘇教版生物教材穿插了類型多樣、內容豐富的圖和表。這些圖表資源對激發學生學習興趣，促進學生自主合作探究學習，發揮生物教育教學功能，培養高中生綜合生物素養等都具有巨大的推動作用。圖表的價值也逐漸在高考中得到認同與體現，越來越多的圖表類試題被廣泛采用;廣大一線生物教師也將圖表教學作為一種重要的教學手段，在教學中積極挖掘、利用與開發各種圖表教學資源。二、圖表教學是促進學生高效學習的重要教學手段圖表作為生物教材蘊藏的教學資源，以其直觀與簡約性，彌補了文字材料的不足。當難以用語言文字準確敘述生物學科具有邏輯性與應用性的教學內容時，進行圖表教學就能簡潔、生動地表達教學信息。無論在教學中穿插圖表還是考試中的圖表試題，圖表憑借言語的簡縮性、知識鮮明的直觀性以及信息高度的概括性展現了生物圖表教學的信息量大、閱讀量小的特點。《2014年江蘇省高考生物考試大綱》明確規定了高考生物圖表類試題的考試要求。不僅要求學生通過學習能夠準確把握圖表、圖解等內容以及揭示圖表隱藏的本質，還要求學生利用圖表等多種表達形式描述生物學現象和實驗結果?？v觀近幾年的生物試題尤其是高考試題，圖表題一直是生物高考試卷的“常青樹”?？荚囍谐霈F的圖表并不單單只是再現課本上的圖表，更主要的是對教材圖表進行修飾、加工、整合，甚至是再創造圖表。圖表類試題在注重挖掘對教育、教學和學生發展的促進作用的同時，力求提高學生素質和學科素養，使之成為培養學生讀圖能力、綜合分析能力、圖文轉換能力的有效途徑。這是因為圖表、圖解類試題具有常規文字試題難以提供的生物情境，而這些情境卻可以考查學生的綜合能力，所以高考圖表試題比分比較重。正是鑒于課程標準與考試要求的變化，高中生物課堂教學也需要與時俱進，探索一條符合素質教育理念而又切合高中教學實際的圖表教學方法，促進學生高效學習高中生物課程內容。三、圖表教學是構建新型教學模式的一種途徑“講授――接受式”的教學過程一般從復習舊知開始，經過課堂講解，到教學效果評價結束。這種模式雖然有利于教師對課堂的管理與組織，但難以培養學生的探究與實踐能力。這種以教師為中心的教學方式，已經不適應現代教育形勢出現的新變化。當代高中生興趣廣泛、思想活躍，課堂教學只有做到“以學生為本”，突出學生的主體地位，才能從真正意義上提高課堂教學效果，激發學生主動學習的興趣。在教學中，使用圖能讓學生的感官和視覺得到最大化的沖擊，無疑能激勵學生主動學習。建構主義理論對知識的內涵以及知識生成方式有獨到的理解。其代表人物皮亞杰認為教學情境越復雜，新知識的構建越容易獲得。因為高中生物圖表離不開學習者的聽覺、視覺、嗅覺和觸覺等的積極參與，是教師的“教”和學生的“學”圍繞圖表信息展開的雙向教學活動。尤其當教師借助多媒體，再配以視頻和音頻，能夠使教育信息具有超強的感染力和理解力，更容易讓學生產生強烈的求知欲，進而強化知識的理解與拓展思維。可以說，圖表的固有特點決定了它在高中生物教學中的地位，圖表教學是構建新型教學模式的一種有效途徑。總之，利用圖表教學，可把生物學科中的復雜問題和最新科技成果直觀地呈現出來，使生物學科知識高度概括、一目了然，并且有展示、有比較，起到語言、文字所不可比擬的作用。此外，圖表教學直觀易懂，容易激發學生的學習熱情，培養學生的觀察能力和思維能力，增強教學效果。校長工作能力的高低直接影響著一個學校的辦學質量。在這里，我結合自身的工作體驗，談一談自己對農村小學校長工作的幾點思考。一、把自己當做一家之長農村小學校長大小也是個“長”，但千萬別把自己當個“官”。如果我們希望教職工對自己言聽計從，那我可以非常堅定地斷言：這是一條死胡同！我們最終的結果必然是舉步維艱、一籌莫展。那么，一名農村小學校長到底該怎樣定位自己在這個小集體中既普通又特殊的位置呢？我覺得最準確的概念就是把自己當做一家之長：用家長的眼光看待每一名師生；用家長的肩膀承擔所有的責任；用家長的責任心做好每件事。最重要的是用家長的心真誠地和大家相處。這就要求我們該做的事咱必須第一個行動起來；自己有錯必須誠懇地接受并及時改正；別人有錯，卻需要辯證地、包容地、靈活地處理。因此我時常告誡自己：一定要當好這一家之長！二、管理精細化，讓大家幫我做校長學校雖小，事可不少。千萬不要以為只要自己勤勞、能干，就可以獨攬大局。一個農村小學最和諧的情景不是校長獨當一面，累得團團轉，而是校長帶頭，眾人分工協作，團結一致。全校工作一盤棋而非一盤沙！想辦法調動每個人工作的積極性，讓大家幫我做好學校的各項工作。但這并不意味著我們只要用任命的方式安排某人來負責某個方面的工作就完事了，因為決定結果的往往不是起點而是堅實可靠的過程，因此在具體操作上，我們必須依托相應的制度，尊重每個人的意見，發揮每個人的特長，讓我們的教職工自覺、自愿卻又順理成章地擔當某個重要的角色。在分工上，我讓熟悉電路的小李老師負責學校的電路維修和后勤保障工作；讓年齡較長的汪老師負責學校的菜園和衛生；讓心靈手巧的女老師們負責學校的宣傳欄……各項工作都有專人負責，每個人都有自己關心的事。就是這樣：尊重和支持每一個人在這個集體中的地位，讓他們成為這個集體中平等而重要的一部分，盡管每個人都忙得不亦樂乎，但心里是愉快的，因為大家能夠充分地感覺到自己是集體不可或缺的一部分。三、用制度說話，規范辦學行為健全管理制度，規范辦學行為，這是任何一個學校都應該遵循的首要原則。而農村小學很容易陷入的一個誤區就是忽視制度管理的必要性和合理性。制度是無言的公理，依章辦事是公平的基礎，而公平對于一個集體來說，是其運行的潤滑劑。在處理各項事宜時，只有依章辦事，按照既定的規則，大家公認的準則來處理，才會有公信度和執行力。假如我們沒有在開學之初就制訂好教師考勤制度，當一個職工無辜缺勤后，我們該怎么辦、怎么定論，怎么處理？如果單憑校長個人意愿做出處理還是集體討論解決方案是難以服人的，因為盡管人家錯了，卻也不是任由隨意“了結”的呀。但是如果我們老早就制訂了相應的制度，并集體通過，事發后咱們按制度處理，那他就沒抱怨的，因為自己錯在那了，你還能怨天尤人嗎？學期初，我們就集體討論制定了符合學校實際、切實可行的規章制度，比如，考勤制度、獎罰條例、精細化管理條例、安全制度、各類責任書以及各項發展規劃等，盡量做到各項工作都有章可依，有理可循，細化制度，規范管理行為。四、就事論事，該翻臉時須翻臉不管是一個家庭還是一個學校，都需要一個唱紅臉的人。如果說小學校長手中也有權力的話，我覺得上級賦予我們的是監督權和督導權。如果教職工在工作上有什么失誤和懈怠，作為校長，我們只是一味地包容或因為怕得罪人而置之不理，必將導致嚴重的后果，我們不但成不了一名合格的校長，就連“好人”也做不成，因為一個是非不分、主持不了公平正義的人，怎么會成為同事心目中的好校長？我的原則是：一個人需要寬容心，但一個當家人對于有礙集體利益的錯誤必須做到零容忍。當然，在一個十余人的集體中，大家朝夕相處，低頭不見抬頭見，你若動輒雷霆大發，苛刻指責，那我們非但不能解決問題，反倒會激化矛盾，為管理工作埋下嚴重的隱患。我的原則是：就事論事，開誠布公地說問題，我們對事不對人，如果有人真錯了，大家都能誠懇地接受我的指正，并及時改正，久而久之，就形成了一種有錯必究，知錯能改，既往不咎的良好氛圍！五、把自己打造成一面旗幟，讓大家做自己的旗手中國人篤信以德服人，以理服人的人生信條，我認為這對于一名農村小學校長來說更是鐵道理。要當好十幾個人的家長，要提高自己的威信和信任度，唯一的出路就是把自己打造成一面旗幟，一面大家愿意扛起的旗幟。每一天，我都力爭做到比別人早一點，勤快一點，細心一點，付出的多一點。負責學校工作以來，沒有一個同事因為工作頂撞過我，也沒有在任何一件事上，大家給我撂挑子，只要是工作需要的，大家都能及時用心地去完成。總而言之，農村小學校長的管理工作平凡而特殊，簡單又復雜，但不管怎樣，只要我們對自己有一個準確的定位，把學校當做自己的家，公平地處理問題，真誠地和大家交往，不管結果如何，至少我們可以坦蕩地說：我是一名農村小學校長！囊腔型肺癟的影像特征和鑒別診斷汕頭大學醫學院第二附屬醫院放射科劉國瑞廣東省醫學會第十六次放射醫學暨第六次影像技術學學術會議囊腔型肺癌的分型尚未統A:Daisuke分型-大皰性肺癌圖大泡型肺癌Daisuke分型圖。a)I型,腫瘤向外生長;b)Ⅱ型,腫瘤向內生長;c)Ⅲ型腫瘤沿大泡壁彌漫生長廣東省醫學會第十六次放射醫學暨第六次影像技術學學術會議囊腔性肺癌的分型B:Masca|chi分型TypeITypellFIGUREwingsofthe4morphologicpatternsoflungcancerassodatedwithcysticairssextrydinigienhethecysticairspace.lypeiv,ofttissuedensityintermixedwithinclustersofcysticairspaces.型:囊外結節型;型:囊內結節型1型:環形增厚型ⅣⅤ型:多發囊腔、結節混合型。廣東省醫學會第十六次放射醫學暨第六次影像技術學學術會議I型囊外結節型、囊壁厚薄不一,有壁結節向囊外突出;2、結節大小不一,密度分為實性結節和GGO結節;3、較大結節形態不規則,多數可見分葉、毛刺、胸膜牽拉血管聚攏等惡性征象(約45-78%)、較小的結節伴發惡性征象不多,診斷困難。廣東省醫學會第十六次放射醫學暨第六次影像技術學學型囊外結節囊壁結節;