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文檔簡(jiǎn)介
2022年山西省晉中市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.男性,38歲,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢,無(wú)腹痛,無(wú)發(fā)熱,查體:神志清楚,鞏膜黃染,皮膚無(wú)出血,腹軟,無(wú)壓痛,肝脾未觸及,下列哪項(xiàng)檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷
A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低
2.潰瘍性結(jié)腸炎在下列哪種情況下不宜使用糖皮質(zhì)激素A.A.急性發(fā)作期B.病情較重,病變范圍較廣C.SASP治療無(wú)效D.暴發(fā)型病例E.并發(fā)腹腔膿腫
3.阿爾茨海默病(AD)的確診依據(jù)是
A.病史B.智力量表檢查C.頭MRID.病理檢查E.腦電圖檢查
4.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制()的正常代謝。
A.茶堿B.胰島素C.血鈉D.血鉀
5.70歲男性患者,因早期胃癌準(zhǔn)備做胃大部切除術(shù)。既往有糖尿病史。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖12mmol/L,下列處理哪個(gè)是不正確的
A.用速效胰島素控制血糖
B.使空腹血糖降至8mmol/L以下
C.手術(shù)當(dāng)日給予5%或10%葡萄糖液體,配合速效胰島素
D.手術(shù)當(dāng)日停止服用口服降糖藥
E.手術(shù)當(dāng)日給予中效胰島素以保證術(shù)中血糖控制
6.下列哪項(xiàng)是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據(jù)?
A.局部疼痛,夜間重B.突然生長(zhǎng)迅速C.切除后復(fù)發(fā)D.發(fā)生轉(zhuǎn)移E.病人消瘦
7.水體自凈的作用有多種形式,除外
A.稀釋、擴(kuò)散B.生物學(xué)分解C.厭氧作用D.氧化還原作用E.自然沉降
8.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄
A.腫瘤性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻
9.慢性貧血患者能耐受缺氧是由于
A.心輸出量增加,血液循環(huán)加速
B.缺氧敏感器官的血流量增加
C.呼吸加速,增加換氣功能
D.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG濃度增加
E.骨髓幼紅細(xì)胞增加
10.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時(shí),禁止使用的是A.A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素
11.患者經(jīng)治療后血紅蛋白升高,但一直未能持續(xù)正常,進(jìn)一步的治療建議是A.A.長(zhǎng)期服藥B.增加肉蛋類食品C.咨詢婦產(chǎn)科專家考慮子宮切除D.可適當(dāng)輸注懸浮紅細(xì)胞E.建議長(zhǎng)期服用保健食品
12.女性,36歲,安靜時(shí)經(jīng)常覺(jué)左胸刺痛,僅持續(xù)數(shù)秒,含服硝酸甘油后數(shù)秒即可緩解,根據(jù)病史,最可能的初步診斷是A.A.變異型心絞痛B.心臟神經(jīng)官能癥C.肋間神經(jīng)痛D.胸膜炎E.食管裂孔疝
13.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.發(fā)熱E.腹瀉
14.在腸梗阻非手術(shù)治療中,下列觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)比較重要A.A.腹痛加重B.腹脹較前明顯C.出現(xiàn)休克D.腹膜刺激征E.腸鳴音較前減弱
15.老年人長(zhǎng)期臥床排便無(wú)力A.A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服
16.滲透性腹瀉A.A.由胃腸黏膜分泌過(guò)多液體引起腹瀉
B.由腸內(nèi)容物滲透壓增高引的腹瀉
C.由腸黏膜的吸收面積減少引起的腹瀉
D.由腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少所致的腹瀉
E.由某些致腹瀉細(xì)菌內(nèi)毒素刺激腸黏膜內(nèi)CAMP致腹瀉
17.對(duì)于(),紅霉素可作為首選藥。
A.流感桿菌、銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌、變形桿菌C.大腸埃希菌、志賀菌D.軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎
18.手外傷處理的最基本要求是()
A.徹底清創(chuàng)B.骨折的解剖復(fù)位C.Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)D.Ⅰ期肌腱縫合E.抗菌素的應(yīng)用
19.診斷急性血源性骨髓炎,最有價(jià)值的檢查是
A.查血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.B型超聲C.拍X線片D.CT檢查E.局部分層穿刺
20.提示胎兒肝是否成熟的指標(biāo)是
A.測(cè)羊水中的肌酐值
B.測(cè)羊水中淀粉酶值
C.測(cè)羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率
D.測(cè)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E.測(cè)羊水中膽紅素類物質(zhì)值
二、專業(yè)實(shí)踐能力(15題)21.男,55歲,因關(guān)節(jié)紅腫疼痛,驗(yàn)血尿酸為520mmol/L,診斷為痛風(fēng),下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的
A.忌水果B.大量飲水C.忌酒D.秋水仙堿E.布洛芬
22.男,l5歲,近1個(gè)月每日咳嗽后喘發(fā)作,尤其夜間發(fā)作,每周3次,肺功能:FEVl70%。選用哪類藥物更恰當(dāng)
A.吸人短效βz受體激動(dòng)劑+糖皮質(zhì)激素
B.靜脈滴注抗生素
C.強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑
D.間歇吸人短效β2受體激動(dòng)劑
E.持續(xù)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
23.(82~83題共用備選答案)青年男患發(fā)熱伴胸痛,深呼吸時(shí)胸痛加重
A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌
24.女,3歲,頸部腫物約lcm,稍高起于皮膚,圓形,邊界不甚清楚,皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色,質(zhì)軟,有壓縮性,壓迫時(shí)消失,去壓后即復(fù)原。最可能的診斷為
A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫
25.一名23歲女性.因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜做哪一項(xiàng)檢查
A.血清TT3、TT4B.血清FT3、FT4C.甲狀腺攝131率D.血清TSHE.測(cè)定TSI
26.經(jīng)治療患者好轉(zhuǎn),為鞏固治療和預(yù)防復(fù)發(fā),最好的方法是
A.口服阿托品B.長(zhǎng)期口服氨茶堿C.長(zhǎng)期服用抗生素D.口服色甘酸二鈉E.必可酮或必可松霧化吸入
27.女性,36歲,因過(guò)量服藥而反復(fù)出現(xiàn)阿一斯綜合征。心電圖示竇緩,竇性停搏。最佳處理
A.注射利多卡因B.注射西地蘭C.電除顫D.安裝永久起搏器E.安裝臨時(shí)起搏器
28.男性,48歲,市政鋪路工,接觸瀝青25年,干咳,右上胸痛2個(gè)月,加重1周,抗炎無(wú)效。胸片:右上肺門增寬,右上葉體積縮小。考慮診斷是
A.大葉性肺炎B.矽肺C.右上肺癌D.右上陳舊性肺結(jié)核E.右上肺感染
29.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用
A.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罌粟堿D.尼莫地平E.尿激酶
30.(92~94題共用備選答案)腹股溝滑動(dòng)性疝
A.與先天因素有關(guān),常見(jiàn)于年輕人,疝內(nèi)容物常可以還納,可發(fā)生絞窄
B.疝塊常存在于陰囊內(nèi),不易還納,罕見(jiàn)絞窄,內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁
C.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感,腫塊可隨睪丸牽拉而活動(dòng)
D.與后天因素有關(guān),疝塊不進(jìn)入陰囊,絞窄少見(jiàn),多見(jiàn)于老年人
E.疝在腹股溝韌帶下方,常發(fā)生絞窄,年輕人少見(jiàn)
31.前述患者的下列心電圖改變,哪一項(xiàng)對(duì)診斷肺心病沒(méi)有意義
A.肺型P波B.電軸右傾(>29。)C.順鐘向轉(zhuǎn)位D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E.低電壓
32.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是
A.抗凝治療B.溶栓治療C.控制危險(xiǎn)因素D.鈣離子拮抗劑E.降纖治療
33.腹股溝直疝
A.與先天因素有關(guān),常見(jiàn)于年輕人,疝內(nèi)容物常可以還納,可發(fā)生絞窄
B.疝塊常存在于陰囊內(nèi),不易還納,罕見(jiàn)絞窄,內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁
C.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感,腫塊可隨睪丸牽拉而活動(dòng)
D.與后天因素有關(guān),疝塊不進(jìn)入陰囊,絞窄少見(jiàn),多見(jiàn)于老年人
E.疝在腹股溝韌帶下方,常發(fā)生絞窄,年輕人少見(jiàn)
34.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.發(fā)熱E.腹瀉
35.(98~100題共用備選答案)自身免疫性疾病,常合并甲狀腺功能降低
A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌
三、案例分析題(15題)36.患者女性,25歲,近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的診斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病
37.治療方案為
A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開(kāi)引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素
38.下列關(guān)于非霍奇金病敘述錯(cuò)誤的是A.首次治療的成功與否對(duì)非霍奇金病的預(yù)后起至關(guān)重要的作用
B.在我國(guó)濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%,遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家
C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤
D.CHOP方案是淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案
E.黏膜相關(guān)組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃
F.蕈樣霉菌病惡性程度較低,病程較緩慢
39.【案例】患者男性,60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院。患者近一個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級(jí),右巴氏征(+)。患者近一個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能、且每次可自行緩解。可考慮的是
A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
40.【案例】患者男,17歲。高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克
41.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療
A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物
42.急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿
43.如果B超示雙腎縮小,下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植
44.對(duì)該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素
45.【案例】患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少,周期如常,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈“蛙腹?fàn)睢保苿?dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(一);陰道(一);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。在門診首先需要進(jìn)行的臨床檢查有A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查
46.【案例】患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無(wú)手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無(wú)水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.尿常規(guī)
C.雙腎及膀胱B超
D.尿素氮及血肌酐
E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)
F.靜脈腎盂造影
G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色
47.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊,與子宮壁粘連緊密,壓痛陽(yáng)性,考慮最可能的診斷是
A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎
48.風(fēng)濕性心臟病是
A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致
B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致
C.風(fēng)濕性炎癥過(guò)程所致的瓣膜損害,主要累及40歲以下人群
D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病
E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起
49.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果,可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎
50.診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法
A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)
參考答案
1.B支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查:血脂、血清膽酸,結(jié)合膽紅素,AKP及GGT等微膽管酶明顯升高,轉(zhuǎn)氨酶正常或輕、中度增高。血中抗線粒體抗體陽(yáng)性,IgM升高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。尿膽紅素陽(yáng)性,尿膽原正常或減少。
2.E潰瘍性結(jié)腸炎暴發(fā)型,病情較重,SASP治療無(wú)效,在急性期可使用糖皮質(zhì)激素,但糖皮質(zhì)激素的副作用可降低機(jī)體免疫,并發(fā)腹腔膿腫時(shí)不建議使用。
3.D阿爾茨海默病(AD)是老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,是癡呆最常見(jiàn)的病因。臨床特征為隱襲起病、進(jìn)行性智能衰退,多伴有人格改變。確診依據(jù)特征性病理改變,包括老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、海馬錐體細(xì)胞顆粒空泡變性和神經(jīng)元缺失。
4.A
5.E
6.D
7.C指的是受污染的水體由于自然的作用,使污染濃度逐漸降低,最后恢復(fù)到污染以前狀態(tài)的過(guò)程。這種自然的作用,包括物理、化學(xué)、生物等方面的作用。物理作用包括可沉性固體逐漸下沉,懸浮物、膠體和溶解性污染物稀釋混合,濃度逐漸降低。化學(xué)作用包括氧化~還原、分解、化合、吸附和凝聚等。生物作用主要指水體中微生物對(duì)污染物的氧化分解,它在水體自凈中起非常重要的作用。
8.C腸扭轉(zhuǎn)是一段系膜較長(zhǎng)的腸袢扭轉(zhuǎn)180。以上而造成的腸梗阻。同時(shí)腸系膜血管受壓,最易發(fā)生較窄。
9.D
10.E妥布霉素為氨基糖苷類抗生素,對(duì)腎臟有毒性,腎衰竭時(shí)禁用。
11.C進(jìn)一步治療應(yīng)查找貧血原因,患者平時(shí)月經(jīng)量多,體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。子宮肌瘤可能是患者貧血的原因。可咨詢婦產(chǎn)科專家考慮子宮切除。
12.B心臟神經(jīng)官能癥好發(fā)年齡為20~40歲,女性多見(jiàn),心慌氣短或心前區(qū)不適等感覺(jué)與活動(dòng)勞累無(wú)關(guān),與心情‘相關(guān)。根據(jù)此患者表現(xiàn)考慮心臟神經(jīng)官能癥。
13.D腹痛、腹瀉、腹脹、黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),發(fā)熱是其全身癥狀表現(xiàn),一般只見(jiàn)于中重型活動(dòng)期患者。
14.D在腸梗阻非手術(shù)治療中,觀察腹膜刺激征最重要,腹膜刺激征陽(yáng)性可能為腸壞死、腸穿孔引起腹膜炎,須立即行手術(shù)治療。
15.B老年人長(zhǎng)期臥床排便無(wú)力,可用石蠟油口服潤(rùn)滑腸道,有助于排便。
16.B滲透性腹瀉是腸內(nèi)容物滲透壓增高,阻礙腸內(nèi)水分與電解質(zhì)的吸收而引起,如乳糖酶缺乏、乳糖不能水解而形成腸內(nèi)高滲,或因服鹽類瀉藥或甘露醇等。
17.D
18.A
19.E
20.E
21.A痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,如心、肝、腎、腦、魚蝦類、蛤蟹類等海味、肉類、豆制品、酵母等,嚴(yán)禁飲酒。無(wú)需忌水果。
22.A
23.C該患者為青年男性,發(fā)熱伴胸痛,深呼吸時(shí)胸痛加重,考慮干性胸膜炎。
24.D根據(jù)患者為兒童,頸部腫物約lcm,稍高起于皮膚,圓形,邊界不甚清楚,皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色,質(zhì)軟,有壓縮性,壓迫時(shí)消失,去壓后即復(fù)原,考慮為海綿狀血管瘤。
25.C①甲狀腺攝l311率不能反映病情嚴(yán)重程度和治療中的病情變化,可用于鑒別不同病因的甲亢;②本法受抗甲狀腺藥物影響,其可使甲狀腺攝131I率降低。故為了解甲亢控制情況不宜做此項(xiàng)檢查。
26.C吸人支氣管擴(kuò)張劑20min后FEV1增加>15%以上,且絕對(duì)值超過(guò)200ml為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,表示氣道反應(yīng)性增高,有助于診斷哮喘。
27.E
28.C
29.D蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期臥床1個(gè)月以上,避免刺激及過(guò)度用力,止血芳酸0.4~0.6g靜滴每日1次,或應(yīng)用其他抗血纖溶藥物,應(yīng)用甘露醇、地塞米松控制腦水腫,應(yīng)用尼莫地平(尼莫通)防止腦血管痙攣,根據(jù)不同病情采取相應(yīng)治療。
30.A腹股溝滑動(dòng)性疝形成與先天因素有關(guān),常見(jiàn)于年輕人,疝內(nèi)容物常可以還納,可發(fā)生絞窄。
31.D完全性左束支傳導(dǎo)阻滯多出現(xiàn)于器質(zhì)性心臟病患者,約90%為冠心病、高血壓病或主動(dòng)脈瓣疾病引起。對(duì)診斷肺心病沒(méi)有意義。
32.C短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙,以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語(yǔ)、癱瘓或感覺(jué)障礙為特點(diǎn),癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。本病可自行緩解,但常是腦血栓形成的先兆,治療目的為控制危險(xiǎn)因素、預(yù)防復(fù)發(fā)和腦血栓的形成。
33.D腹股溝直疝常見(jiàn)于年老體弱者,由直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊。
34.D腹痛、腹瀉、腹脹、黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),發(fā)熱是其全身癥狀表現(xiàn),一般只見(jiàn)于中重型活動(dòng)期患者。
35.C慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又名橋本甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病。常合并甲狀腺功能降低。
36.A本題為年輕
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