多導(dǎo)睡眠監(jiān)測注意事項(xiàng)_第1頁
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多導(dǎo)睡眠監(jiān)測注意事項(xiàng)第一頁,共十二頁,編輯于2023年,星期五電極導(dǎo)電不良或脫落預(yù)防措施:除兒童外均應(yīng)在安放電極前對放置電極的皮膚進(jìn)行磨砂膏去皮屑及酒精清潔脫脂處理,至皮膚微紅,對乙醇過敏者,使用生理鹽水清潔正確放置各電極和傳感器腦電電極時(shí)要保證電極阻抗盡量一致,避免心電波對腦電波的干擾導(dǎo)電膏裝填約2/3,不可溢出;電極盤固定可用涂有少許導(dǎo)電膏的小塊菱形紗布覆蓋固定,必要時(shí)電極外貼2.5cm寬型膠布左右眼動圖導(dǎo)聯(lián)一高一低,高低錯(cuò)落1cm接口鼻氣流傳感器時(shí)加強(qiáng)固定,避免探頭與皮膚接觸,以免因流速過低檢測誤差為避免電極粘貼不良或脫落,用醫(yī)用膠布交叉固定xl第二頁,共十二頁,編輯于2023年,星期五胸帶或腹帶連接不當(dāng)預(yù)防措施:寧緊勿松胸、腹帶最好放在衣服外,以免影響患者睡眠及呼吸胸帶在乳頭之上腋窩之下環(huán)繞患者胸部;腹帶安放位置為臍平面;帶子的松緊度剛夠1個(gè)手指伸進(jìn)胸、腹部與帶子之間在關(guān)燈前患者仰臥時(shí)應(yīng)將帶子重新調(diào)整尤其是有“將軍肚”者,盡量使呼吸帶安放舒適、松緊適宜。監(jiān)測人員要定時(shí)查看信號好壞,保持清醒與警覺xl第三頁,共十二頁,編輯于2023年,星期五指間血氧飽和度數(shù)據(jù)不全預(yù)防措施:監(jiān)測前檢查機(jī)器工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況;同時(shí),向患者交代傳感器、電極粘貼的正確部位及其重要性,防止患者自行取下;監(jiān)測人員夜間定時(shí)在線查看血氧情況,以便及時(shí)糾正在連接血飽和度探頭后應(yīng)檢查松緊度,詢問患者手指感覺,觀察指端的皮膚顏色用膠布將導(dǎo)線固定在手指上和前臂,確保血氧飽和度數(shù)據(jù)完整xl第四頁,共十二頁,編輯于2023年,星期五無電源預(yù)防措施:做完一例檢查后及時(shí)充電或接交流電xl第五頁,共十二頁,編輯于2023年,星期五電腦判斷睡眠分期錯(cuò)誤預(yù)防措施:腦電電極取對側(cè)乳突作參考電極,以減少心電或運(yùn)動的干擾紡錘波、κ復(fù)合波、慢波以中央?yún)^(qū)電極記錄分析α波以枕區(qū)電極記錄為準(zhǔn)xl第六頁,共十二頁,編輯于2023年,星期五口鼻氣流信號間斷預(yù)防措施:連接時(shí)將2個(gè)鼻探頭直接對準(zhǔn)左右鼻孔,探頭不能過深或過淺(鼻探頭過深導(dǎo)致鼻探頭直接接觸黏膜、過淺會接觸皮膚,直接導(dǎo)致探測到的氣流很低,甚至不能監(jiān)測到口鼻氣流信號)固定時(shí)先清潔患者鼻翼、面頰等部位,用醫(yī)用膠布固定將導(dǎo)線勾在耳朵上,在各項(xiàng)操作完成后將鼻氣流傳感器及其他導(dǎo)聯(lián)理順,避免受壓與牽拉脫落xl第七頁,共十二頁,編輯于2023年,星期五監(jiān)測時(shí)注意按要求接好監(jiān)測設(shè)備后,囑患者關(guān)閉移動電話,既防止電波干擾,又避免接聽電話影響睡眠和監(jiān)測。說明睡眠時(shí)可隨意變動體位為防止導(dǎo)聯(lián)發(fā)生脫落,監(jiān)測開始30min后巡視患者1次,詢問舒適度,隨時(shí)通過顯示屏查看各導(dǎo)聯(lián)線有無異常,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理監(jiān)測對象為老人、兒童、癲癇患者、重度睡眠呼吸暫停綜合征患者時(shí),建議家屬陪護(hù),既可消除患者緊張情緒,又可避免意外發(fā)生xl第八頁,共十二頁,編輯于2023年,星期五常見故障及分析解決監(jiān)測時(shí)采集不到電信號,無電波形顯示或圖形干擾思考內(nèi)容心電導(dǎo)聯(lián)線(導(dǎo)聯(lián)線使用時(shí)間長)放大器軟件系統(tǒng)處理方法測量心電導(dǎo)聯(lián)線的阻抗阻抗太高,說明皮膚油脂清潔不夠,傳導(dǎo)不良手機(jī)關(guān)機(jī),防止手機(jī)產(chǎn)生的微波影響腦電波夜間出汗較多者可用空調(diào),但要避免著涼xl第九頁,共十二頁,編輯于2023年,星期五常見故障及分析解決軟件提示數(shù)據(jù)存儲失敗思考內(nèi)容該文件夾所在的硬盤空間不足(每個(gè)患者的資料近200M)數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)問題處理方法用軟件自身提供的數(shù)據(jù)管理功能對歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,然后清空數(shù)據(jù),釋放出足夠的空間,再次進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲。xl第十頁,共十二頁,編輯于2023年,星期五常見故障及分析解決提示數(shù)據(jù)有誤,軟件不能自動生成報(bào)告思考內(nèi)容監(jiān)測過程中,患者活動造成的導(dǎo)聯(lián)電極脫落位置改變、患者心情的急劇變化、短期血壓升高患者不適應(yīng)監(jiān)測無法入睡等都可能導(dǎo)致監(jiān)測數(shù)據(jù)錯(cuò)誤處理方法良好的接觸是保證信號穩(wěn)定的關(guān)鍵。做好監(jiān)測前準(zhǔn)備,清潔皮膚表面;同時(shí)使患者保持心情平靜,能夠正常入睡。定時(shí)進(jìn)行巡回,檢查患者入睡情況、導(dǎo)聯(lián)線有無彎曲、電極有無脫落或位置的偏移,以及觀察各個(gè)波形的變化情況xl第十一頁,共十二頁,編輯于2023年,星期五小結(jié)為保證多導(dǎo)睡眠監(jiān)測一次成功,應(yīng)牢記常見的失敗原因(因環(huán)境改變不能入睡、儀器故障、導(dǎo)聯(lián)脫落及圖形干擾等),分清重點(diǎn)導(dǎo)聯(lián)與非重點(diǎn)導(dǎo)聯(lián),對耐受力較強(qiáng)的患者可完整連接所有導(dǎo)聯(lián),對耐受力較差者應(yīng)適當(dāng)減少導(dǎo)聯(lián)數(shù)。監(jiān)測前做好心理護(hù)理與健康宣教;導(dǎo)聯(lián)放置部位應(yīng)準(zhǔn)確,固定松緊適宜;一絲不茍的工作態(tài)度,盡可能滿足患者合理要求,監(jiān)測過程密切觀察各

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