自殺危險(xiǎn)評(píng)估演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)優(yōu)選自殺危險(xiǎn)評(píng)估目前二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)思考1.你認(rèn)為是什么原因?qū)е乱恍┤瞬扇∽詺⑿袨椋?.你能否想象一下自己會(huì)在什么情況下實(shí)施自殺行為？3.如果患者在你的班上自殺死亡了，你會(huì)有什么想法或感受呢？目前三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)4對(duì)自殺的錯(cuò)誤理解(1)談?wù)撟詺⒌娜瞬蛔詺⒆詺⑶皼](méi)有任何征兆自殺者不是真的想死一旦產(chǎn)生自殺的想法，這個(gè)想法就總是存在一個(gè)人自殺未遂后，以后再也不會(huì)出現(xiàn)自殺行為如果一個(gè)人沒(méi)有自殺想法，與他提及自殺會(huì)導(dǎo)致他 產(chǎn)生自殺的想法NotTrue!目前四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)5對(duì)自殺的錯(cuò)誤理解(2)7.大多數(shù)的自殺是緣于一個(gè)突發(fā)的創(chuàng)傷事件8.非致命性的自殺行為只是為了引起他人的注意9.如果一個(gè)人的抑郁情緒突然好轉(zhuǎn)，他就沒(méi)有自殺危險(xiǎn)了所有自殺者都有精神問(wèn)題NotTrue!目前五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)自殺的線索和警示信號(hào)發(fā)現(xiàn)任何對(duì)未來(lái)感到絕望或無(wú)望或特別痛苦、想要結(jié)束生命的警示信號(hào)時(shí)都值得一問(wèn)

言語(yǔ)線索

——直接和間接的表達(dá)

情感線索——感受

行為線索——行動(dòng)

情境線索——伴隨喪失感的壓力事件

生理線索——身體情況的改變6目前六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)言語(yǔ)線索直接線索“我不想活下去了”“我想自殺”“真希望我死了算了”“如果不……，我就自殺”間接線索“生活沒(méi)有任何意義。”“我的問(wèn)題解決不了。”“死了比活著好。”“沒(méi)有我大家會(huì)更好。”“我再也無(wú)法忍受了。”“很快我所有的問(wèn)題都結(jié)束了。”“現(xiàn)在沒(méi)有人能幫我。”“我看不到任何希望。”7目前七頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)情感線索絕望憤怒內(nèi)疚無(wú)價(jià)值感孤獨(dú)難過(guò)無(wú)望無(wú)助8目前八頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)行為線索疏遠(yuǎn)家人和朋友，在學(xué)校和工作中表現(xiàn)出退縮食欲減退分發(fā)財(cái)物，道別酒精或藥物濫用不計(jì)后果的行為極端的行為改變沖動(dòng)性自我傷害嚴(yán)重抑郁后突然的平靜9目前九頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)情境線索伴有喪失感到壓力事件突然被所愛(ài)的人拒絕，不情愿的離婚或分手失去重要的目標(biāo)或夢(mèng)想(例如：沒(méi)考上大學(xué)）感到被所愛(ài)的人背叛所愛(ài)的人去世得了絕癥與重要他人的近期沖突突然、以外界失去自由（例如：被捕）意料之中的失去經(jīng)濟(jì)保障或面臨其他重大經(jīng)濟(jì)問(wèn)題10目前十頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)生理上的改變表面上缺乏興趣睡眠障礙食欲/體重改變/減少性欲改變/減退身體健康問(wèn)題11目前十一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)如何評(píng)估自殺的危險(xiǎn)程度12目前十二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)詢問(wèn)自殺問(wèn)題間接的方式“有時(shí)當(dāng)人們像你看起來(lái)的這么難過(guò)時(shí)，他們可能會(huì)想到結(jié)束自己的生命。我想知道你是不是也有同樣的想法？”直接的方式“經(jīng)歷了這么多的事情，在你最痛苦的時(shí)候，你有自殺的想法嗎？”13目前十三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)什么時(shí)候適合問(wèn)自殺問(wèn)題？不要太早不要太晚掌握好時(shí)機(jī)，在談感受的時(shí)候可順勢(shì)詢問(wèn)14目前十四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)自殺的危險(xiǎn)因素現(xiàn)自殺危險(xiǎn)程度近兩周有重度抑郁情緒有自殺未遂史負(fù)性生活事件（急、慢性）有精神疾病診斷親友自殺行為史嚴(yán)重軀體疾病\性虐待物質(zhì)濫用（酒精等）無(wú)望感目前十五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)自殺評(píng)估表一類危險(xiǎn)因素：（26分）自殺觀念：強(qiáng)烈自殺企圖：有計(jì)劃、下決心自我評(píng)價(jià)：自責(zé)、自罪自殺方式：方法易得、易施、隱秘不易救治無(wú)望、無(wú)助、無(wú)用、酒藥濫用目前十六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)二類危險(xiǎn)因素：（8分）年齡>45性別：男性婚姻狀況：離異或喪偶職業(yè)：失業(yè)健康狀況：患多種疾病（未影響功能）患多種疾病（嚴(yán)重影響功能）目前十七頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)三類危險(xiǎn)因素：（7分）人際交往不良家庭支持不良人際交往少自知力差性格：自卑、沖動(dòng)事業(yè)成就：一事無(wú)成應(yīng)激事件：存在目前十八頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)總體評(píng)價(jià)：

30-41分極危險(xiǎn)

20-30分很危險(xiǎn)

10-20危險(xiǎn)

10分以下較為安全目前十九頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)與自殺相關(guān)問(wèn)題計(jì)劃既往自殺未遂史情感痛苦親友自殺史保護(hù)性因素/資源20目前二十頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)評(píng)估自殺計(jì)劃自殺的方式？自殺方式的可得性？時(shí)間？地點(diǎn)？自殺目的？21目前二十一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)評(píng)估自殺史(A)你原來(lái)過(guò)自殺想法嗎？什么導(dǎo)致你產(chǎn)生自殺想法的？什么時(shí)候?什么使你沒(méi)有選擇自殺？你告訴過(guò)任何人或獲得過(guò)任何支持嗎？22目前二十二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)

你原來(lái)有過(guò)自殺行為嗎？幾次?什么時(shí)候?當(dāng)時(shí)發(fā)生了什么?現(xiàn)在怎么看? 評(píng)估自殺史(B)23目前二十三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)你認(rèn)識(shí)的人當(dāng)中有自殺未遂或自殺死亡的嗎？是誰(shuí)?(還有其他人嗎?)什么時(shí)候?發(fā)生了什么?這件事目前對(duì)你的生活或你的自殺想法有什么影響？親友自殺史目前二十四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)評(píng)估情感痛苦你目前感到的痛苦程度是多少？（可以使用0-100的尺度）跟問(wèn)題剛出現(xiàn)時(shí)比怎么樣？你能描述一下這種痛苦是怎樣的嗎？跟你在其他情況下經(jīng)歷的相比較，這次的痛苦怎么樣？25目前二十五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)評(píng)估保護(hù)性因素你認(rèn)為目前什么會(huì)對(duì)你最有幫助？你認(rèn)為可能讓你活下去的理由是什么？現(xiàn)在誰(shuí)最有可能而且愿意幫助你？26目前二十六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)27自殺處理一般原則目前二十七頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)