XX鎮(zhèn)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作實施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作，降低我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《安徽省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)一、總體要求以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手,以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。二、主要目標(biāo)20xx年，全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下，嬰兒死亡率控制在3%）以下,5歲以下兒童死亡率控制在4%。以下;努力提升群眾對婦幼健康服務(wù)的滿意度。三、工作措施（一）開展妊?風(fēng)險防范行動提升風(fēng)險防范意識。本鎮(zhèn)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人,積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風(fēng)險防范意識。做好備孕咨詢指導(dǎo)。本鎮(zhèn)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展備孕咨詢指導(dǎo)服務(wù)。將妊?風(fēng)險教育作為孕婦學(xué)校開班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導(dǎo)，綜合評估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊?幾率和風(fēng)險，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識高齡高危妊?風(fēng)險。開展孕產(chǎn)婦妊?風(fēng)險篩查、評估和管理。衛(wèi)計辦和衛(wèi)生院孕情信息互通，確保100%早孕建卡，并組織人員進(jìn)行高危篩查，對篩查出的高危孕婦跟蹤隨訪，確保其到縣醫(yī)院或縣婦幼保健院進(jìn)行評估,將評估信息及時錄入衛(wèi)博平臺,并將妊?風(fēng)險分級為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊?的孕婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊?風(fēng)險，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議，并讓孕產(chǎn)婦簽字。保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)院進(jìn)行集中管理救治。加強(qiáng)新生兒母嬰同室查房，識別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見病及危重癥，及時轉(zhuǎn)診。出院前對高危新生兒進(jìn)行全面評估，做好出院指導(dǎo)。.實行包保責(zé)任制。對妊?風(fēng)險篩查過的陽性孕婦分別明確一名鎮(zhèn)政府人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行包保。陽性孕產(chǎn)婦的跟蹤隨（鎮(zhèn)衛(wèi)計辦人員負(fù)責(zé)對陽性孕產(chǎn)婦宣傳，動員其到縣人民醫(yī)院或縣婦幼保健院進(jìn)行評估并接受專案管理，跟蹤掌握被包保人情況,協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員負(fù)責(zé)對妊?風(fēng)險篩查陽性的孕產(chǎn)婦定期隨訪，適時追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊?結(jié)局，直到產(chǎn)后42天訪視結(jié)束，確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪,100%,100%4256天健康檢查和高危新生兒隨訪。確保高危孕產(chǎn)婦規(guī)范管理。（二）開展危急重癥救治行動建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。本鎮(zhèn)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立產(chǎn)兒科安全管理辦公室油院長牽頭，分管院長具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準(zhǔn)時到達(dá)。暢通救治綠色通道。本鎮(zhèn)轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要建立和救治中心之間的會診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，遇緊急情況及時聯(lián)系危重孕產(chǎn)婦救治專家組，確保危重救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。建立分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。本鎮(zhèn)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度開展不少于1次專項技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊急救演練,提升快速反應(yīng)和處置能力。（三）開展質(zhì)量安全提升行動.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)素養(yǎng)。衛(wèi)生院要加強(qiáng)婦幼健康知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員識別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力，切實提高理論水平和操作能力。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗實驗室等重點部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風(fēng)險監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度，有效防范醫(yī)院感染。運用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。（四）建立監(jiān)督考核機(jī)制?各相關(guān)部門和單位要把保障母嬰安全作為當(dāng)前的一項重要工作來抓，精心組織全面落實母嬰安全措施。鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院每季度對本鎮(zhèn)轄區(qū)開展母嬰安全行動情況進(jìn)行考核，將考核結(jié)果作為鎮(zhèn)、村脫貧攻堅、計劃生育、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生計生績效考核的重要內(nèi)容。四、鎮(zhèn)人民政府職責(zé).負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)“三率一度”的指標(biāo)控制，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)能,鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)人是轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責(zé)任人，成立XX鎮(zhèn)、衛(wèi)生院、行政村衛(wèi)生室相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的母嬰安全保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)母嬰安全保障工作。對準(zhǔn)備懷孕的婦女宣傳動員做孕前優(yōu)生健康檢查，并及時掌握孕情，對首次建冊的孕婦進(jìn)行妊?風(fēng)險篩查，對妊?風(fēng)險篩查陽性的孕產(chǎn)婦包保到人，定期隨訪，適時追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊?結(jié)局。確保高危孕產(chǎn)婦1,1。0%,1。。％產(chǎn)后訪視,100%產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪。強(qiáng)化對本鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)計辦的監(jiān)管和調(diào)度，充分發(fā)揮衛(wèi)計專干的作用。五、責(zé)任追究L因醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治流程不規(guī)范，各科室協(xié)調(diào)不力等導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡,嚴(yán)肅追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并依據(jù)評審結(jié)果對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血等緊急情況而沒有呼救專家組協(xié)同救治或及時轉(zhuǎn)診的，相關(guān)責(zé)任科室停止一切醫(yī)療活動三個月，造成死亡的加重處理。衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊?風(fēng)險“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦，一經(jīng)查處,取消新農(nóng)合