醫務科工作匯總及工作計劃———————————————————————————————— 作者：———————————————————————————————— 日期：22017年醫務科工作總結2017年醫務科在院領導的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實科學發展觀，始終“以病人為中心，以質量為核心”，強化科學管理，促進核心制度落實、提高病歷書寫質量、提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展。現將工作總結如下：一、醫療質量管理1、落實醫療質量和醫療安全的核心制度。1.1按照2017年國家衛計委新頒發 18項核心制度要求，制作我院核心制度手冊，確保醫護人員人手一本；1.2出臺我院醫療文書處罰辦法和住院病歷評審方案；1.3出臺我院醫療不良事件上報制度；1.4出臺2018年江蘇省手術分級目錄。二、醫療安全1、著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，尤其強化對手術科室運行病歷督查，日常及時通報運行病歷存在問題，并對歸檔病歷按照月度進行評審。2、就2017年新頒法律法規做醫療質量與安全、 醫患溝通等方面院內系列培訓，以提高醫務人員的溝通能力。 開啟醫患糾紛處理快速反應機制，力爭第一時間將發生糾紛控制并得到有效處理。3、加強處方權管理，與藥劑科共同就處方問題加強管理，堅決按照月度通報、處罰不合格、不規范處方，杜絕無處方權醫師亂開處方現象，規避了由處方引起的醫療風險問題。34、重視核心制度落實，督促各科室將核心制度納入科室日常業務學習，并強化對臨床科室在職人員的抽查， 并將核心制度納入新入職員工轉正考核中。二、醫療糾紛情況2017年處理接待2017年醫療投訴38例，形成醫患糾紛32例，已解決26例，其中進入訴訟程序4例，待跟進1例，待處理1例，合計賠付金額385240元。2017年處理2017年以前醫療投訴6例，形成醫患糾紛6例，已解決3例，其中進入訴訟程序1例，待鑒定1例，待處理1例，合計賠付金額150650元。2016年醫療賠償2017年醫療賠償科室處理案例賠付金額科室處理案例賠付金額兒科369500兒科457730婦產科7824534婦產科521900腦外556895腦外794941外三423978外三245000骨科4340643骨科260000內三478669內二116000B超室112000合計231315550合計26385240已疏通醫療責任保險理賠程序，具體理賠金額待年底決算。三、教育培訓及其他工作2017年累計舉辦院內培訓 29次，培訓班2次，分別為：為期三天的“2017年度新入職員工暨護理崗前培訓班” 、為期兩天的“20174年度實習護士崗前培訓班”。審核輸送近300人次參加省市級各類學科繼續教育學習。完成2017年度臨床各科室、醫技科室“三基三嚴”培訓考核工作。完成2017年我院“健康促進醫院”創建工作。完成2017年我院抗菌藥物培訓工作及培訓證書發放。完成2017年我院麻醉精神類藥品培訓工作。吳磊2017 年12月18日52018年醫務科工作計劃2018年醫患賠付目標：（ 2017年同比下降 10%）醫患糾紛發生數量目標： 29起；醫患糾紛賠款目標： 35萬。一、強化醫療質量管理1、強化醫療質量通報與點評。每月召開一次醫療質量安全通報點評會議。會議的主要內容：詳細通報醫療質量檢查組督導檢查情況；對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評點評；同各科室溝通制定整改措施；并對全院性的醫療質量檢查程序進行檢討和修訂，以達到和臨床工作相互促進。2、進一步加強醫療質量檢查。醫務科牽頭組織對全院各科室進行醫療質量檢查（行政查房），重點進行核心制度檢查，檢查內容：科室醫療質量安全會議記錄；運行病歷質量；科室學習計劃、學習記錄；疑難危重病例討論、交接班本等。3、開展強疑難危重及特殊病歷討論 。定期組織參加科室疑難危重病歷和特殊病歷（特別是丙級病歷、存在差錯的病歷、有糾紛的病歷）討論，必要時組織全院相關科室共同進行討論，要求各科室每月要有疑難危重病歷討論， 每季度醫務科將組織一次疑難危重特殊病歷討論。4、強化病案質量管理與考核。制定住院病歷主管醫生、科室質控人員、醫院病案檢查小組三級質量監控管理流程及方案，并嚴格按照流程進行病歷檢查，達到提高病案質量的目的；改組醫院病案質量檢查小組，每月第二周周五進行病歷質量檢查；檢查結果在醫療質量通報會上點評。5、建立科室質量管理小組。6、建立健全我院臨床路徑管理。三、醫療安全管理7、強化醫療安全培訓。定期舉行醫療安全培訓，上半年，擬聘請醫療法規專家針對醫療質量與醫療安全管理、醫患溝通及醫療糾紛防范等方面，對全院醫護人員進行培訓；下半年將組織全體醫護人員認真學習《醫療突發事件應急預案》、《醫療不良事件上報制度》、《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《中華人民共和國執業醫師法》等醫療法律法規及安全制度，使全體醫務人員思想上具有較強的法制意識和職業道德規范，行為上嚴格執行醫療工作制度和技術操作常規；組織醫務人員對全院某些引起醫患糾紛的病例進行討論，找出缺點和不足，分析糾紛發生的原因，總結經驗教訓。8、強化醫院及臨床科室的應急能力。 科室建立突發事件應急預案，要求符合自己科室情況、具有可操作性、應急指揮系統健全、醫療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案；四、繼續教育9、開展住院醫師的培訓工作，培養醫學人才梯隊。認真抓好醫務人員培訓工作，尤其是加強住院醫師的培訓，以提高醫療質量和全院醫