艾滋病的預防(yùfáng)第一頁，共55頁。艾滋病的定義(dìngyì)艾滋病的醫學全名為：“獲得性免疫缺陷綜合征”（acquiredimmunodeficiencysyndrome英文縮寫AIDS，艾滋病是譯音）艾滋病由人類免疫缺陷病毒HIV引起的一種以嚴重機會感染和機會腫瘤為特征的一種慢性致死率極高的嚴重傳染病，目前還沒有徹底治愈的藥物和方法(fāngfǎ)，但可以預防。第二頁，共55頁。艾滋病的解釋(jiěshì)Aids以前有人翻譯成《愛死病》Aids單詞可以解釋(jiěshì)為“幫助、援助”第三頁，共55頁。艾滋病的由來1981年6月，洛杉磯發現5名年輕男性，因罹患少見的肺囊肺炎而死亡；幾乎同時，紐約也發現20名因少見的卡波西式肉瘤(ròuliú)去逝的年輕男性。后來經國立疾病管制局（CDC）研究并證實：他們均死于一種免疫系統機能喪失的同一類癥候群，并于1982年將這種疾病正式命名為A（Acquired后天）I（Immune免疫）D（Deficiency缺乏）S（Syndrome癥候群），簡稱為AIDS。

第四頁，共55頁。艾滋病病毒的發現1983年法國巴斯德研究(yánjiū)所腫瘤病毒室主任蒙嗒尼爾從一名患淋巴結病綜合癥的男性同性戀者的淋巴結中分離到一種艾滋病的淋巴結病相關病毒(Lymphaenopathy

Associated

Virus)簡稱LAV。1984年國立腫瘤研究(yánjiū)所的研究(yánjiū)人員也報告從艾滋病病人血液標本中分離到多株逆轉錄病毒，因為這種病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴細胞，所以命名為人類T淋巴細胞三型病毒(HumanT-Lymphotrophic

VirusⅢ)簡稱HTLV-Ⅲ。

1986年7月25日，WHO發布公報，國際病毒分類委員會會議決定，將艾滋病病毒改稱為人類免疫缺陷毒(Hmuan

Immunodeficiency

Virus，HIV）1986年Clavel等從西非艾滋病患者血中分離出的HIV與和西歐分離的病毒有所不同，乃將先發現的HIV稱為HIV-1，西非發現的稱為HIV-2。第五頁，共55頁。艾滋病病毒(bìngdú)的特點HIV一旦侵入機體(jītǐ)細胞，病毒就與機體(jītǐ)的細胞整合在一起，終身難以消除；病毒基因多變；病毒基因組比已知的任何逆轉錄病毒基因都復雜。第六頁，共55頁。艾滋病病毒(bìngdú)的特點艾滋病病毒對外界的抵抗力均不強液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸，可以迅速(xùnsù)滅活；37度時，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。對乙肝病毒有效的消毒方法均可對艾滋病病毒有效。但對0.1%甲醛、紫外線、γ射線不敏感第七頁，共55頁。艾滋病病毒(bìngdú)的特點近年來，一些研究機構證明，離體血液中HIV病毒的存活時間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時，仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細胞，艾滋病毒仍可在其中不斷復制，仍可以傳播。病毒含量低的血液，經過自然干涸2小時后，活力才喪失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小時，一旦放入培養液中，遇到淋巴細胞，仍然可以進入其中，繼續復制。所以，含有HIV的離體血液可以造成(zàochénɡ)感染。第八頁，共55頁。全球(quánqiú)艾滋病流行概括聯合國艾滋病規劃署在上海公布《２００９年艾滋病流行報告》和《２０１０年艾滋病防治前景展望》，根據(gēnjù)最新數據顯示，艾滋病流行至今，全球大約已有６０００萬人感染了艾滋病病毒，２５００萬人死于艾滋病相關疾病。第九頁，共55頁。全球(quánqiú)艾滋病流行概括聯合國艾滋病規劃署發表的《２００８年全球艾滋病疫情報告》指出，全球艾滋病防治在２００７年首次出現了“明顯的重要進展”，但艾滋病疫情蔓延的趨勢還沒有得到逆轉。全球艾滋病年死亡人數也呈下降趨勢，死亡人數已從２００５年開始(kāishǐ)連年減少。２００７年的艾滋病死亡人數為２００萬人，比２００１年減少２０萬。主要得益于近年來抗逆轉錄病毒療法的大幅推廣。艾滋病防治的進展并不均衡。第十頁，共55頁。1985年1989年1995年1998年全國HIV/AIDS流行(liúxíng)區域第十一頁，共55頁。中國報告(bàogào)感染人數

累計報告艾滋病病毒感染者264302例年9月30日累計報告艾滋病病毒感染者319877例年10月30日其中艾滋病病人77753例截止年9月30日其中艾滋病病人102323例截止年10月30日中國(zhōnɡɡuó)截止年9月30日年內新發現感染人數和新發現艾滋病病人的總數44839例；年內死亡人數6897例中國(zhōnɡɡuó)截止年10月30日年內新發現感染人數和新發現艾滋病病人的總數48000例；第十二頁，共55頁。上海艾滋病資料(zīliào)2007年10月累計報告艾滋病病毒感染者2895例,年內新增HIV感染者人數582例,其中免費治療艾滋病病人(bìngrén)233例.年12月累計報告艾滋病病毒感染者3747例,年內新增HIV感染者人數736例,其中病人(bìngrén)113例，死亡35例。年10月年內新增HIV感染者人數886例,其中病人(bìngrén)392例，死亡25例。第十三頁，共55頁。世界(shìjiè)艾滋病日為了保障日益增多的艾滋感染者的人權，聯合國世界衛生組織于1988年元月全球(quánqiú)高峰會議中提出了“艾滋病防治方案”，并且確訂每年的12月1日為“世界艾滋病日”，協助世界各國發展艾滋疫情防治策略，同時每年訂定一個宣導主題，提出對艾滋人權的呼吁。第十四頁，共55頁。“世界(shìjiè)艾滋病日”的目的有四個方面第一，讓人們都知道艾滋病在全球范圍內是能夠加以控制和預防的；第二，讓大家都知道，防止艾滋病很重要的一條就是每個人都要對自己的行為負責；第三，通過艾滋病日的宣傳，喚起人們對艾滋病病毒感染者的同情和理解，因為他們的身心(shēnxīn)已飽受疾病的折磨，況且有一些艾滋病病毒感染者可能是被動的、無辜的；最后一個目的，是希望大家支持各自國家制定的防治艾滋病的規劃，以喚起全球人民共同行動起來支持這方面的工作。第十五頁，共55頁。世界(shìjiè)艾滋病日主題2004年世界艾滋病運動的主題是：“關注婦女抗擊艾滋（Women，Girls，HIVandAIDS）”該屆主題的含義為：一是，在所有的艾滋病感染者中，女性已占一半，女性艾滋病毒感染者人數的增加快于男性。二是，婦女在就業、教育和社會生活的各個領域所享有的權利比男性少；另一方面，她們更易遭受性暴力，在艾滋病毒面前也更脆弱。2005年艾滋病運動主題是：“遏制艾滋，履行承諾（StopAIDS,KeepthePromise）”以號召國際社會、各國政府、社會各界和個人負起責任，履行在同艾滋病斗爭中作出的承諾，充分發揮全社會的作用，采取有力行動，戰勝艾滋病。2006年艾滋病運動主題是：“遏制艾滋，履行承諾（StopAIDS,KeepthePromise）”：旨在強調世界各國領導人有責任履行為防治艾滋病作出的承諾，并且(bìngqiě)號召公眾積極參與抗擊艾滋病的活動。2006年的世界艾滋病日會議在我國天津市舉行，本屆主題為：行動起來，遏制艾滋。2007年遏制艾滋，履行承諾(StopAIDS,KeepthePromise）年的世界艾滋病日主題為“全民動員”。

第十六頁，共55頁。年世界艾滋病日的主題(zhǔtí)“普遍可及和人權”“UniversalAccessandHumanRights”的意思是實現艾滋病預防、治療、關懷和支持普遍可及是保護人權的當務之急。全球防治艾滋病的舉措需要以人權為基礎，應該修訂對艾滋病病毒感染者具有(jùyǒu)歧視性和懲罰性的法律，這至關重要。第十七頁，共55頁。紅絲(hónɡsī)帶的含義紅絲帶的由來：20世紀80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。的一些藝術家們就用紅絲帶來默默悼念身邊死于艾滋病的同伴們。在一次世界艾滋病大會上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齊聲呼吁人們的理解。此時，一條長長的紅絲帶被拋在會場的上空……支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標志別在胸前。紅絲帶標志：象征著我們對艾滋病患者和感染者的關心與支持；象征著我們對生命的熱愛和對和平的渴望(kěwàng)；象征著我們要用"心"來參與預防艾滋病的工作。

第十八頁，共55頁。艾滋病傳染源

人是艾滋病的傳染源1急性(jíxìng)HIV感染者2無癥狀HIV感染者3艾滋病病人第十九頁，共55頁。艾滋病病毒存在(cúnzài)方式主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、體液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液，具有(jùyǒu)很強的傳染性。同時也存在于其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，但存在的數量少，一般不足以導致艾滋病。第二十頁，共55頁。*艾滋病傳播(chuánbō)途徑主要有三種(sānzhǒnɡ)性接觸傳播血液傳播母嬰傳播第二十一頁，共55頁。性接觸(jiēchù)傳播在世界范圍內，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。經性接觸感染的人數將占全部感染人數的９０％艾滋病可通過性交的方式在同性戀、異性戀、雙性戀之間傳播。男性同性戀者更容易(róngyì)被感染。異性戀中婦女占其中的大多數，據泰國調查，在各自有多個性伙伴者中，男性感染率是７％～９％、女性則２３％。性接觸越多，感染艾滋病的危險越大。患其它性傳播疾病的人比沒有性傳播疾病的人更容易(róngyì)感染艾滋病。呈上升趨勢，可能成為今后的主要傳播途徑第二十二頁，共55頁。預防(yùfáng)經性接觸傳播ABCAbstinence（禁欲(jìnyù)）Befaithful（忠誠）Condom（安全套）第二十三頁，共55頁。血液(xuèyè)傳播共用(ɡònɡyònɡ)注射器，吸毒是經血液傳播艾滋病的重要危險行為。使用被艾滋病病毒污染而又未經消毒的注射器、針灸針或其它侵入人體的器械會傳播艾滋病。與艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃須刀——會感染艾滋病。輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就會感染艾滋病。第二十四頁，共55頁。母嬰傳播(chuánbō)1/3的感染了艾滋病病毒的婦女會通過(tōngguò)妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒。大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒會在3歲以前死亡。第二十五頁，共55頁。艾滋病四個傳播(chuánbō)條件艾滋病病毒排出(páichū)。艾滋病病毒存活。艾滋病病毒足量。艾滋病病毒進入。第二十六頁，共55頁。什么是感染艾滋病病毒(bìngdú)的高危行為？男性同性戀間的行為，與男性同性戀者有異性(yìxìng)性接觸。異性(yìxìng)間的多性伴性行為，賣淫、嫖娼。共用注射針具靜脈吸毒。使用他人使用過的未經嚴格消毒的注射針具。預防注射時共用注射器具，也屬高危行為。預防注射要使用一次性注射器，如沒有條件，則必須做到一人一針一用一消毒。第二十七頁，共55頁。與艾滋病病人(bìngrén)及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病在工作和生活中與艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接觸（如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等）不會感染艾滋病。艾滋病不會經馬桶圈、機、餐飲具臥具、游泳池或公共浴池等公共設施傳播。咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋病。蚊蟲叮咬(dīnɡyǎo)不傳播艾滋病。上同一所學校不傳播艾滋病。第二十八頁，共55頁。艾滋病的癥狀(zhèngzhuàng)與病程艾滋病毒（HIV）侵入人體后可分為(fēnwéi)四期Ⅰ期急性感染期Ⅱ期無癥狀感染期Ⅲ期持續性全身淋巴結腫大綜合征Ⅳ期艾滋病第二十九頁，共55頁。Ⅰ期急性(jíxìng)感染期原發HIV感染后小部分病人可以出現發熱、全身不適、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關節痛和淋巴結腫大等癥狀。此時(cǐshí)血液中可檢出病毒和抗原。一般癥狀持續3-14天后自然消失。第三十頁，共55頁。Ⅱ期無癥狀感染期此期可由原發HIV感染或急性感染癥狀(zhèngzhuàng)消失后延伸而來。臨床上沒有任何癥狀(zhèngzhuàng)，但血清中能檢測到病毒，具有傳染性。此階段可持續2-10年或更長。第三十一頁，共55頁。Ⅲ期持續性全身(quánshēn)淋巴結腫大綜合征主要表現為除腹股溝淋巴結以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結腫大。其特點是淋巴結腫大直徑在1cm以上，質地柔韌，無壓痛，無粘連能自由活動。活檢為淋巴結反應(fǎnyìng)性增生。一般持續腫大3個月以上，部分患者淋巴結腫大1年后逐步消散，亦有再次腫大者。第三十二頁，共55頁。Ⅳ期艾滋病本期可以出現5種表現：1體質性疾病，即發熱、乏力、不適、盜汗、厭食、體重下降，慢性腹瀉和易感冒等癥狀。除全身淋巴結腫大外，可有肝脾腫大。曾稱為艾滋病相關綜合征（ARS）。2神經系統癥狀，出現頭痛、癲癇、進行性癡呆、下肢癱瘓等。3嚴重的臨床免疫缺陷，出現各種機會性病原體感染。包括卡氏肺孢子蟲、弓型蟲、隱孢子蟲、念珠菌、結核桿菌、鳥分支桿菌、巨細胞病毒、皰疹病毒、EB病毒感染等。4因免疫缺陷而激發腫瘤(zhǒngliú)，如卡氏肉瘤、非霍齊金病等。5免疫缺陷并發的其他疾病，如慢性淋巴性間質性肺炎等。第三十三頁，共55頁。“窗口期”人體受到艾滋病病毒感染后，病毒激發(jīfā)人體免疫系統產生抗體，抗體達到一定數量時可在血液及其它體液中測出。從感染艾滋病病毒到抗體可測出這段時間稱為“窗口期”。窗口期一般為2周至3個月，極少數延遲反應可能要到6個月。意義：受到艾滋病病毒感染，血液檢測無抗體，但已具有傳染性。第三十四頁，共55頁。“窗口期”如果有高危行為史或出現可疑(kěyí)癥狀者，初次查艾滋病病毒抗體若為陰性應考慮“窗口期”問題，須按醫生指導約定時間復查。在等待復查結果的這段時間，要心境平和，要有思想準備，萬一已感染，而恰處于窗口期，檢查艾滋病病毒雖為陰性，但體內已有病毒，已具有感染性，此時，必須防止傳播給他人。也就是說，在此期內要避免任何的高危行為，如進行安全性行為、不共用注射器、不獻血、婦女避免受孕或哺乳等。第三十五頁，共55頁。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(bìngrén)的區別受艾滋病病毒感染而尚未發病的人稱為艾滋病病毒感染者（無癥狀艾滋病病毒感染者，抗HIV抗體（+）。從外表看，艾滋病病毒感染者與正常人沒有區別。艾滋病病毒進入人體(réntǐ)后，長時間侵犯機體，當免疫系統損害到一定程度，逐步出現各種機會性感染和腫瘤等臨床指征時，就可確診為艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一個疾病的不同階段，同樣具有傳染性。第三十六頁，共55頁。艾滋病病毒(bìngdú)抗體檢測（1）以實驗室檢測(jiǎncè)來做艾滋病病毒感染的診斷，其中使用最廣泛的是艾滋病病毒抗體檢測(jiǎncè)。艾滋病病毒感染人體后產生抗體。而且艾滋病感染的標志性抗體是不能中和艾滋病病毒的，因此，在檢查出抗體時，也就認為有病毒存在。同時也證明了已經被HIV感染。所以通常應用艾滋病病毒抗體檢測(jiǎncè)，作為感染的證據。第三十七頁，共55頁。艾滋病病毒抗體(kàngtǐ)檢測（2）

艾滋病病毒初篩試驗和確證試驗常規艾滋病病毒抗體檢測方式(fāngshì)由初篩試驗和確試驗組成。凡初篩試驗陽性者必須做確證試驗。確證試驗陽性者方可診斷為艾滋病病毒感染。第三十八頁，共55頁。艾滋病病毒(bìngdú)抗體檢測（3）

艾滋病病毒(bìngdú)抗體檢測結果為陽性的意義艾滋病病毒抗體陽性說明以下情況：說明受檢者感染(gǎnrǎn)了艾滋病病毒；目前受檢者體內有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感染(gǎnrǎn)者或艾滋病病人；他有可能將病毒傳染給他人。第三十九頁，共55頁。異性(yìxìng)間的多性伴性行為，賣淫、嫖娼。而且艾滋病感染的標志性抗體是不能中和艾滋病病毒的，因此，在檢查出抗體時，也就認為有病毒存在。艾滋病病毒(bìngdú)抗體檢測（3）

艾滋病病毒(bìngdú)抗體檢測結果為陽性的意義性接觸越多，感染艾滋病的危險越大。主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、體液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液，具有(jùyǒu)很強的傳染性。1983年法國巴斯德研究(yánjiū)所腫瘤病毒室主任蒙嗒尼爾從一名患淋巴結病綜合癥的男性同性戀者的淋巴結中分離到一種艾滋病的淋巴結病相關病毒(Lymphaenopathy

Associated

Virus)簡稱LAV。Befaithful（忠誠）3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。Ⅲ期持續性全身淋巴結腫大綜合征第三十九頁，共55頁。共用注射針具靜脈吸毒。受艾滋病病毒感染而尚未發病的人稱為艾滋病病毒感染者（無癥狀艾滋病病毒感染者，抗HIV抗體（+）。艾滋病病毒(bìngdú)(小結)5正確使用質量合格的安全套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。孕婦抗病毒治療減少母嬰傳播艾滋病病毒抗體檢測(jiǎncè)（4）艾滋病病毒抗體檢測(jiǎncè)結果為陰性的意義陰性結果有兩種可能：受檢者沒有感染艾滋病病毒；雖受到艾滋病病毒感染，但還沒有產生足夠的能檢測出的抗體，仍處窗口期內。如果確實有過高危行為(xíngwéi)，要隨訪3～6個月。第四十頁，共55頁。艾滋病病毒抗體檢測的原則(yuánzé)是什么？自愿：是否接受艾滋病病毒抗體的檢測完全根據個人意愿，自己做出選擇。他人無權(wúquán)干涉。匿名：進行艾滋病抗體檢測可以不使用真實的姓名、工作單位等個人信息。保密：檢測的結果和有關的一切資料都是保密的。除非檢測者本人同意，否則他的父母、配偶或性伴侶、朋友和單位的領導都不會知道他的檢測結果。第四十一頁，共55頁。如何(rúhé)對待艾滋病感染者？艾滋病病人及感染者的參與和合作是艾滋病預防與控制工作的一個重要組成部分。反對歧視對艾滋病病人及感染者的歧視不僅不利于預防和控制艾滋病，還會成為社會的不安定因素。艾滋病病毒感染者是疾病的受害者，應該得到人道主義的同情和幫助。家庭和社區要為艾滋病病人及感染者營造一個友善、理解、健康的生活(shēnghuó)和工作環境，鼓勵他們采取積極的生活(shēnghuó)態度、改變高危行為、配合治療，有利于提高病人及感染者的生命質量、延長生命，也有利于艾滋病的預防與控制工作和維護社會安定。

第四十二頁，共55頁。艾滋病的流行(liúxíng)是可以控制的

國際成功經驗健康教育推廣避孕套使用規范性病治療針具使用/美沙酮替代維持治療血液管理孕婦抗病毒治療減少母嬰傳播HIV抗體自愿(zìyuàn)檢測（VCT）第四十三頁，共55頁。宣傳教育是艾滋病預防與控制(kòngzhì)早期的主要策略英國政府：1986年成立了從中央到地方的健康教育局，應對艾滋病，迅速普及了預防艾滋病知識泰國政府：要求電視每天必須有關于艾滋病的公益廣告，現在各媒體天天都講艾滋病澳大利亞等發達國家政府非政府組織發動全社會(shèhuì)開展了多方位、廣覆蓋、深入持久的宣傳教育運動第四十四頁，共55頁。泰國控制艾滋病策略(cèlüè)與措施政府(zhèngfǔ)總理牽頭，多部門協調全民參與健康教育、社區關懷活動在妓女中實施100％避孕套規范化治療性病醫療單位普遍開展咨詢服務第四十五頁，共55頁。泰國(tàiɡuó)控制艾滋病效果顯著新發艾滋病病毒感染數下降性病發病大幅度下降新兵(xīnbīnɡ)體檢艾滋病病毒感染檢出率明顯下降第四十六頁，共55頁。澳大利亞控制(kòngzhì)艾滋病策略與措施多部門(bùmén)協調完善有利于艾滋病防治的環境和社會環境全民普及艾滋病預防知識(包括不同文化背景社區)注射吸毒人群開展針具交換和美沙酮維持治療賣淫婦女健康教育、避孕套發放和性病服務同性戀人群宣傳教育、避孕套發放和性病服務第四十七頁，共55頁。預防(yùfáng)艾滋病在澳大利亞的效果新發艾滋病病毒感染者已逐年減少同性戀人群感染發生率由開始流行(liúxíng)時的10%下降到目前的不到1％注射毒品吸毒人群艾滋病病毒感染率在3％左右妓女人群中艾滋病病毒感染者極少一般人群中艾滋病病毒感染非常低第四十八頁，共55頁。中國預防艾滋病法規1995年成立國家性病艾滋病協調委員會《獻血法（1998）》《中國預防與控制艾滋病中長期規劃(guīhuà)（1998-）》《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2001-2005）》《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-）》第四十九頁，共55頁。國家(guójiā)“四免一關懷”“四免”1.中國對農民和城鎮經濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒藥物治療2.在艾滋病流行重點地區(dìqū)實施免費自愿咨詢和血液檢測3.中國對艾滋病患者的孤兒實行免費上學4.對艾滋病綜合防治示范區的孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播“一關懷”家庭和社區要為艾滋病病人及感染者營造一個友善、理解和健康的生活和工作環境，鼓勵他們采取積極的生活態度、改變高危行為、配合治療第五十頁，共55頁。防控艾滋病的主要(zhǔyào)措施1.打擊吸毒、販毒、賣淫嫖娼和非法采血2.健康教育公眾教育青少年教育醫療工作人員常規(chángguī)醫療知識教育3.