執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點搜集

01執(zhí)業(yè)醫(yī)師強記憶必背重點（易混淆考點必背）

一、腦膜炎：

1.化膿性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞

為主。

2.病毒性腦膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴為主。

3.結(jié)核性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為

主。

二、心梗化驗：

1.心肌梗死起病6小時內(nèi)增高的化驗：（2PK（肌酸磷酸激酶）。

2.增高3?6日降至正常的心梗化驗：GOT（也稱AST,天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）。

3.增高1?2周內(nèi)恢復(fù)正常的心梗化驗：DH（乳酸脫氫酶）。

4.增高可持續(xù)1?3周的心梗化驗：白細(xì)胞計數(shù)。

三、神經(jīng)

1.腦出血：病因主要為高血壓合并腦動脈硬化。常于體力活動和情緒激動時發(fā)病，發(fā)作有

反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓增高。可出現(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。

腰穿腦脊液壓力增高。

2.腦血栓形成：病因主要為動脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病，大多無頭痛和嘔

吐。意識正常或輕度障礙。CT示低密度影。

3.腦栓塞：栓子常來源于心臟如風(fēng)濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無前驅(qū)癥狀。一般意識

清楚或有短暫性意識障礙。有頸動脈系統(tǒng)或惟一基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征。

4.視神經(jīng)病損表現(xiàn)：同側(cè)單眼盲；視交叉：雙撅側(cè)盲；視束：雙側(cè)視野同向偏肓；癩葉視

輻射。

5.雙側(cè)同向上象限盲輻射為：對側(cè)同向下象限盲。

6.內(nèi)囊病變表現(xiàn)為三偏。

7.下運動N元癱瘓的特點：弛緩性癱。

8.周圍性癱瘓的肌張力改變特點是：肌張力減低。

9.錐體束損害的反射改變：深反射亢進，淺反射減弱或消失。

10.鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是：前者有病理反射Babinski征。

11.脊髓頸膨大橫貫性損害引起：雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓。

12.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙及尿潴

留。

13.當(dāng)C5-T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留。

14.格林巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。

15.診斷腦梗死做頭部CT陽性率最高是在發(fā)病48小時以后。

16.大腦中動脈閉塞最易導(dǎo)致偏癱，椎動脈或小腦下后動脈閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征。

17.一側(cè)戲曲內(nèi)動脈閉塞，可無臨床癥狀是因為正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。

18.高血壓性腦出血最好發(fā)部位是：殼核及其附近，常見誘因是情緒激動、活動用力。

19.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是：控制腦水腫。

20.震顫麻痹見于黑質(zhì)C變性。

21.重癥肌無力的主要病理生理機制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點是有無局灶性定位體征，腦出血為腦實質(zhì)損

害，表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。

23.重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象，一但發(fā)生危象，首先應(yīng)做騰

喜龍試驗或新期的明試驗，判斷是什么危象，癥狀緩解為肌無力危象，病情加重為膽堿能危

象，無反應(yīng)為反拗危象。

24.上運動N元癱瘓?zhí)攸c為：癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射，癱瘓

肌肉無萎縮，但可產(chǎn)生廢用性萎縮。

25.急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為：①病變節(jié)段以卜運動障礙，呈中樞性癱瘓；②傳導(dǎo)束樣

感覺障礙；③自主N功能障礙。

26.腦栓塞的防治最重要的是病因治療。

27.抗抑郁藥起效時間為服藥后14?21天。

四、其他

1.乙腦的主要傳染源是豬，傳染途徑是蚊，預(yù)防乙腦的切實有效的措施是滅蚊與預(yù)防接種。

2.抗0抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒，如H上

升而0不升說明現(xiàn)在沒有菌體感染，可能是既往感染過或預(yù)防接種的結(jié)果。

3.過氧化物酶染色(++)見于急粒。

4.糖原染色(++)見于急淋和急性紅白血病。

5.非特異性酯酶急淋(一)，急單(+)可被NaF抑制。

6.慢性汞中毒三大主征：易興奮性、意向性震顫、口腔炎。

7.VitA缺乏：干眼病VB1：腳氣病；VitC缺乏：壞血病VitD和鈣：軟骨病；VPP：癩皮

病。

8.VitA的主要來源：動物肝、腎、牛奶VitB,的來源：糧谷類。

9.脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。

10.食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量利比值。

11.熱量的主要來源是：碳水化合物。

12.在濕熱100度時，殺滅肉毒桿菌芽胞所需時間為6W薄?BR>13.氟化物中毒缺氧主要

因為組織利用氧能力障礙，而C0中毒缺O(jiān)：是因為血液運氧功能障礙。

14.金黃色葡萄球菌常感染的疾病：疳、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色

鏈球菌占大多數(shù)，金黃色葡萄球菌也有。

15.溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。

16.革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌：破傷風(fēng)、氣性壞疽。

17.幽門螺旋桿菌：慢性胃炎。

18.感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。

五兒科

1.維生素缺乏性佝僂病3月?2歲，頓骨軟化3?6月，方顱8?9月。

2.新生兒溶血病黃疸24小時內(nèi)。

3.新生兒敗血癥早發(fā)型3天?1周，晚發(fā)1周后。

4.新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時內(nèi)，中度24-72小時,重度出生?72小時。

5.遺傳疾病苯丙酮尿癥3?6月初現(xiàn)，1歲明顯。

6.免疫系統(tǒng)胸腺3?4歲消失，補體6?12月達成人水平。

7.感染性疾病麻疹：接觸麻疹后至出疹5天有傳染性，隔離注意合并肺炎時候需要至出疹

10天，接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。

8.痢疾2?7歲體健兒風(fēng)濕熱5?15歲。

9.結(jié)核病感染4?8周結(jié)核菌素試驗陽性，初染3?6月最易患結(jié)核性腦膜炎，3歲內(nèi)多見。

10.小兒腹瀉6月?2歲多見，高熱驚厥6月?5歲多見，先心病手術(shù)多宜學(xué)齡前手術(shù)。

11.急性腎小球腎炎5?15歲呼吸道感染后，1?2周皮膚膿庖瘡后，2?3周多腎病單純，2?

7歲腎炎型，7歲以上多。

12.血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始?6周減退，肝造血胚胎2月?6月，骨髓造血胚胎

6月穩(wěn)定，生后2?5周成唯一。

13.缺鐵性貧血6月?2歲多治療，3?4天RET升高，7?10天高峰，2?3周下降，2周

血紅蛋白增加。

14.vitB12缺乏2歲以內(nèi)多見，治療2?4天RET升高，6?7天高峰，2周下降，正常治療

后6~72小時骨髓幼紅細(xì)胞正常。

15.葉酸缺乏2歲內(nèi)多見，治療2?4天RET升高，4?7天高峰，2?3周下降，2?6周血

紅蛋白恢復(fù)正常。

16.神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射?1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個條件反射吸吮反射，3?4月kemig陽性,

2歲以下巴彬氏征可陽性。

六、輸液公式傷后第一個24小時輸液量=1%面積x每公斤體重xl.5+2000（基礎(chǔ)水分）膠體：

晶體=1：2或：1（特重）第二個24小時輸液量=晶體、膠體為第一個24小時的一半+2000例

如燒傷面積40%,體重50kg的患者傷后第一個24小時輸液量=40x50x1.5+2000：5000m

膠體1000m晶體2000m水2000ra第二個24小時輸液量膠體500ra晶體1000m水2000m

七、補液方法根據(jù)輸液公式，第一個24小時的輸液總量，一般傷后8小時補入總量的一半,

另一半液體在燒傷16小時內(nèi)輸入?次序先晶體、膠體后水分。

02執(zhí)業(yè)醫(yī)師強記憶必背重點（41條）

1關(guān)于新生兒硬腫癥，錯誤的是：多發(fā)生在夏季。

2符合萎縮的描述正確的是：萎縮器官實質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少或體積縮小。

3子宮峽部的特點是：上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。

4手樣后的體位以下哪項是錯誤的：臂部手術(shù)后需取半臥位。

5關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項是不正確的：慎用糖皮質(zhì)激素。

6嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400-800IU?

7早期妊娠最常見和臨床表現(xiàn)：停經(jīng)。

8原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是：肝不規(guī)則腫大

9神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是：條件反射與非條件反射

10關(guān)于DNA的二級結(jié)構(gòu)（雙螺旋結(jié)構(gòu)）正確的是：兩條反向的多核甘酸鏈

11右心功能不全的體征不包括：心尖部舒張期奔馬律。

12產(chǎn)生藥物副作用是由于：藥物作用的選擇性低。

13肝昏迷病人前驅(qū)期（I期）最早的臨床表現(xiàn)是：性格改變

14關(guān)于小兒靜脈補鉀濃度，哪項正確：0.1%-0.3%

15彌漫性血管內(nèi)凝血，下列哪項實驗室檢查不正確：血小板計數(shù)正常

16血胸的治療下列哪項是錯誤的：機化性血胸?般應(yīng)在傷后3個月以后行手術(shù)治療

17構(gòu)成醫(yī)療事故的要件這一是：過失

18以下哪項不是腎小管性蛋白尿的常見病：腎不球腎炎

19產(chǎn)后心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是：產(chǎn)后72小時

20關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，下面哪個說法是正確的：標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零

21急性心梗的常見先兆癥狀是：心絞痛

22新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是：圍產(chǎn)期窒息

23引起垂體前葉功能減退的最常見原因是：產(chǎn)前產(chǎn)后大出血

24下列哪項是骨折的晚期并發(fā)癥；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動

脈粥樣硬化

25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化

26關(guān)于上尿路結(jié)石治療中不正確的是：結(jié)石直徑大于0。4cm,均不能采取非手術(shù)治療

27人體內(nèi)02,CO2進出細(xì)胞膜是通過：單純擴散

28腦出血最常見的部位是：內(nèi)囊

29施行麻醉前的禁食時間：12小時

30關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯誤的是：過敏性疾病

31心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血：肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞

32心功能分級是根據(jù)：對體力活動的耐受性

33下列哪項不是成分血制品：右旋糖酎

34關(guān)于胸腔漏出液的描述。下列不正確的是：粘蛋白定性試驗陽性

35下列關(guān)于血液組成的敘述，錯誤的是：與抗凝劑混勻的血液待血細(xì)胞沉降后，上面的液

體部分稱為血清。

36早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢

37貧血概念是指單位容積外周血液中：HBWBCMCA低于正常

38不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有：月經(jīng)過多！

39卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項是錯誤的：卵巢腫瘤嵌頓

40認(rèn)識活動的最其本的心理過程是：感覺

41新斯的明最強的作用：興奮骨骼肌

03執(zhí)業(yè)醫(yī)師強記憶必背重點（180條）

1關(guān)于化生下列不正確的是：機化屬于間質(zhì)性化生

2干酪樣壞死是一種特殊的：凝固性壞死

3血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細(xì)動脈

4微血檢的主要成分是：纖維素

5瘀血常見的原因中沒有：動脈栓塞

6炎癥滲出病變錯誤的是：所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用

7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴張，血流加快

8不是惡性腫瘤：畸胎瘤

9高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大

10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)師

11醫(yī)師出生接產(chǎn)后，醫(yī)療機構(gòu)可以出具的證明文件是：出生證明書

12醫(yī)療機構(gòu)施行特殊檢查時：征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意及簽字后施實

13慢性支氣管炎最主要病因是：長期吸煙

14診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性

15我國引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病

16導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的重要原因：氣道高反應(yīng)

17醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭陰性桿菌

18不能做支氣管造影：病變較重累及雙側(cè)肺

19細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇

20II型呼吸衰竭時氧療吸02濃度：25-34%

21關(guān)于咳嗽描述正確的是：支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動體位時加重，并有咳

嗽

22與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病包括：急性胃炎

23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP病：2級（極高危）

24直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全

25冠心病的危險因素，除了：HB異常

26可引起低血鉀的藥物是：吹塞米別名：速尿

27動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈：左冠狀動脈前降支

28急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮

29震顫常見于：動脈導(dǎo)管未閉

30二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫

31最容易引起心絞痛的是：主A狹窄

32亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制中不包括哪一項：血液高凝狀態(tài)

33擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯誤的：發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人

34心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音

35以下哪類心律失常，心律規(guī)則，心室率正常：心房撲動伴4：1房室傳導(dǎo)

36有關(guān)心包摩擦音正確的是：胸骨左側(cè)3,4肋間最響

37上消化道出血不正確的是：急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

38判斷慢性胃炎是否屬于活動性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性粒細(xì)胞浸潤

39胃潰瘍多見于胃角和胃竇。

40回盲部--是腸結(jié)核好發(fā)的部位

41對結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價值的是：腹腔鏡檢查

42X線銀檢呈跳躍征象(Stier-in-sing)提示為：Crohn病

43急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎有診斷價值是：血清脂肪酶

44誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或?qū)a

45肝硬化最可靠和證據(jù)：肝穿剌活檢示假小葉形成

46貧血根據(jù)病因可分為：紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，失血三類

47紅細(xì)胞增多常見于：嚴(yán)重慢性肺心病

48急粒與急淋的鑒別要點是：前者原始細(xì)胞POX染色陽性

49對白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素

50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為：16%

51關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu)，描述錯誤的是：堿基配對是A與U,G與C

52下列關(guān)于酶的論述中錯誤的是：酶能催化化學(xué)上不可能進行的反應(yīng)

53VitaminD3活性形式是：1。25(OH)2D3

54含金屬鉆的維生素是：B12

55糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是：磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構(gòu)酶

57呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q

58屬于必需脂肪酸的是；亞油酸

59載脂蛋白生理功能的敘述，錯誤是：轉(zhuǎn)運游離脂肪酸

60醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是：研究醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德活動的科學(xué)61醫(yī)療傷害帶有一定的：必

然性

62患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是：人們已意識到醫(yī)源性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重危害性

63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是：慎獨。

64醫(yī)務(wù)員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址

65Na+跨膜轉(zhuǎn)運的方式有：被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運

66骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的離子是：

67引發(fā)動作電位的刺激稱為：閾刺激

68細(xì)胞膜的K+平衡電位是指：膜兩側(cè)K+電化學(xué)驅(qū)動為零

69凝血酶原酶復(fù)合物包括：PVXaCa2+

70具有特異性免疫功能的血細(xì)胞是：淋巴細(xì)胞

71心房舒張期-在心動周期中占的時間最長。

72血壓突然升高時可迅速恢復(fù)正常這是：負(fù)反饋調(diào)節(jié)

73腎上腺與其受體結(jié)合的特點是：對ab受體結(jié)合力都很強

74心交感神經(jīng)興奮時可對致心肌細(xì)胞：Ca+通道開放概率增加

75如果說呼吸頻率減少與潮氣量增加相同：肺泡通氣量增加

76肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用是：降低肺的表面張力？

77治療焦慮癥最好選用：地西泮'

78嗎啡的適應(yīng)癥：心源性哮喘

79毛果蕓香堿滴眼可引起：縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

80阿托品用于全麻給藥的目的是：減少呼吸道腺體分泌

81不可以進行骨髓移植治療的血液病是：自身免疫性貧血

82有關(guān)紫搬正確的是：皮膚出現(xiàn)紅色或喑紅色斑，壓之不褪色

83嗜酸性粒細(xì)胞增多標(biāo)準(zhǔn):>0。5X10(9

84血小板生成減少和出血性疾病為：再生障礙性貧血

85導(dǎo)致腎盂腎炎常見的致病菌為：大腸埃希菌

86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是：影像檢查一側(cè)腎縮小或表面凹凸不平

87慢性腎功能不全代償期是：GFR>50m/minCr>178umo/

88我國慢性腎臟衰竭原因：慢生腎小球腎炎

89對區(qū)分急性腎功能衰竭最有意義的是：--腎臟體積的大小

90尿毒癥心血管并系統(tǒng)表現(xiàn)中不常有是：心內(nèi)膜炎

91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘腦

92屬類固醇激素的是：腎上腺皮質(zhì)激素

93甲亢--毒性彌漫性甲狀腺腫。

94硫胭類抗甲亢藥不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞減少癥

951與H型ADA鑒別：有無自發(fā)性酮癥傾向

96等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療右導(dǎo)致：高氯血癥

97重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀--是不正確的。

98幽門梗阻-―低氯低鉀性堿中毒

99成分輸血不包括：減少肺梗死的發(fā)生率.?

100有效循環(huán)血量：單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行的循環(huán)血量

101無尿期后如出現(xiàn)多尿期，24小時尿量增加至：400m以上。

102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是：心跳微弱。

103關(guān)于手術(shù)拆線時間錯誤的是：下腹部為5-6天。

104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)。導(dǎo)致什么激素分泌減少：胰島素

105破傷風(fēng)患者的治療原則：清除毒素來源，中和毒素。控制和解除痙攣

106甲亢患者，應(yīng)穩(wěn)定于？？？可以用手術(shù)：心率90次/分，基礎(chǔ)代謝率+20%o

107甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是：心率和脈率。

108甲狀腺Ca預(yù)后最差的組織類型是：未分化

109急性乳腺炎病因是：乳汁淤積加細(xì)菌入侵。

110胰頭Ca最主要的首發(fā)癥狀：-一黃一疸…

111由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分：滑動性疝。

112最易引起嵌頓的疝：股疝

113外傷性脾下級多發(fā)小裂傷。其最佳的手術(shù)方法是：脾部分切除術(shù)。

"4判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)：有氣腹。

115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5m.

116子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是：非孕時長度為1cm

117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其排卵時間一般在：下次月經(jīng)來時前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。

119臍帶中有臍動脈有幾根：一一2根。

I20HCG是診斷早孕的輔助方法

121正常分娩機轉(zhuǎn)項正確的是：外旋轉(zhuǎn)，胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持

胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。

122胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指：胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。

123產(chǎn)后多久宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)：4周。

124正常惡露持續(xù)：4-6周。

125流產(chǎn)最常見的原因是：胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常。

126血清HBsAg陽性〃一提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性復(fù)縮環(huán)是指：子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并宮縮逐漸上升。

128以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎：結(jié)核性腦膜炎

129小作兒腹瀉時中度脫水時靜脈補液總量應(yīng)給予：12(M50m/kg.

130嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補液和張力應(yīng)為：1/2張

131胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎的是：肺炎支原體肺炎

132支氣管肺炎有缺氧臨床表現(xiàn)，導(dǎo)管給氧的流量是多少：0。5-1/min

133可有持續(xù)性鏡下血尿--是腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)

134小兒出生多久后中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占相等：4-6天。4-6歲

135鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失一-是缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)。

136嬰幼兒最常見的貧血：是缺鐵性貧血。

137新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難時間不超過？？…生后12小時

138新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是：體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

139新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是什么？？是化膿性腦膜炎。

140腫瘤的異型性一是對良惡性腫瘤最有價值的診斷。

141腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細(xì)胞首先聚集在淋巴結(jié)的什么地方：邊緣竇

142良性高血壓時細(xì)動脈硬化的病理改變是：動脈壁玻璃樣變性。

143左心室前壁--一是心肌梗死最常發(fā)生的部位

144小葉性肺炎最有特征性的病變是：細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

14512脂腸球部-一是消化性潰瘍最常發(fā)生的。

146朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞--是結(jié)核結(jié)節(jié)最有診斷意義。

147慢性粒細(xì)胞白血病--是脾臟腫大最顯著的疾病。

148診斷急性白血病的主要依據(jù)是：骨髓象示：原始+幼稚細(xì)胞＞30%

149無痛性淋巴結(jié)腫大一-是惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)

150婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是什么？？-是對嚴(yán)重遺傳疾病，指定傳染病等的檢查。

151傳染病爆發(fā)，流行時，所在地縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)：立既組織力量，按照預(yù)防,

控制預(yù)案進行防治。切斷傳染病的傳播途徑。

152血小板生成減少的出血性疾病為：再生障礙性貧血

153符合過敏性紫瘤的實驗室檢查是：毛細(xì)血管脆性試驗陽性。

154急性腎小管壞死的正確處理原則是：初發(fā)期診斷性治療一甘露醇-速尿。

155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細(xì)胞增多。

156腺垂體功能減退癥最常駐見的病因是：產(chǎn)后大出血。

157能阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物是：內(nèi)硫氧啥唳

158關(guān)于2型糖尿病的敘述錯誤是：易發(fā)生酮癥酸中毒。159搶救糖尿病酮癥酸中毒用SB

的指征是：二氧化碳結(jié)合力<5。9mmo/。或PH<7。

160對系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷最特異是：抗雙鏈DNA抗體

161有機磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是：膽堿酯酶

162關(guān)于清除人體內(nèi)尚未被吸收的毒物不正確的是：洗胃液以熱水為宜。

163碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒的療效差：敵百蟲。

164不屬病理征的是：asegue征

165不是下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是：肌張力增高

166錐體系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn):：：肢體癱瘓

167右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在什么地t方？？？是右側(cè)

視神經(jīng)。

168什么部位病變時不會出現(xiàn)Babinski征：脊髓圓錐。

169抑郁癥的發(fā)病機制正確的是：抑郁發(fā)作時有5-羥色胺降低。

170情緒低落是抑郁癥的核心癥狀。

171自覺性一一不是正常思維的特征。

172關(guān)于強迫觀念錯誤的是：強迫觀念就是強制性思維。

173關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，不正確的是：思維貧乏常見于抑郁癥

174與精神分裂癥有關(guān)的發(fā)病機制，在生化方面主要是：多巴胺假說

175抑郁癥的急性期，抗抑郁治療至少要：6—8周

176構(gòu)成磷酸毗哆醛輔酶的VitaminB6.b

177糖酵解過成中催化ATP生成的酶是:：丙酮酸激酶

178當(dāng)氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時可生成ATP分子數(shù)是多

少？？？

179脂肪動員的限速酶是：甘油三酯脂肪酶

180運輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是：VD

181屬于必需氨基酸是：賴氨酸

182有關(guān)鈣離子生理功能的敘述錯誤的是：：：增加神經(jīng)，肌肉的興奮性。

183RNA病毒反轉(zhuǎn)錄酶具備的性質(zhì)不包括：DNA指導(dǎo)的RNA合成活性。

184醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以

醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)。

185醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址。

186關(guān)于患者的知情同意權(quán)：只要病人有知情同意的能力，就要首先考慮病人自己的意志。

187出自太醫(yī)精誠的是：凡有疾。。。。。。。皆普同一等。

188引起神經(jīng)纖維動作電位去極化的是：鈉離子與鈣離子。

189細(xì)胞膜上以電緊張形式傳播的電活動：局部電位。

190心室的充盈主要取決于：心室舒張時的“抽吸”作用。

191增加肺通氣的因素是：降低肺泡表面張力。

192血漿晶體滲透壓升高：…抗利尿激素分泌增加。

193人類出現(xiàn)去大腦僵直，提示：中腦疾病。

194副交感神經(jīng)的作用是：逼尿肌收縮。

195不屬于生長激素的作用是：促進大腦發(fā)育。

196生長激素的促生長作用依賴于：生長激素介質(zhì)的介導(dǎo)。

197治療上消化道出血采用：去甲腎上腺素稀釋后口服。

198丁卡因不用于：浸潤麻醉。

199氯丙秦治療精神病時不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)。

200抗風(fēng)濕作用強。對胃腸道損傷輕的藥物：布洛芬??

201利多卡因適用于治療：各種室性心律失常

202雷尼替丁主要用于：消化性潰瘍。

203糖皮質(zhì)激素類藥物有禁忌證：活動性消化性潰瘍。

內(nèi)科精選：

245板狀腹——急性胃腸穿孔致腹膜炎

246蛙狀腹肝硬化腹水

247舟狀腹——Ca癥晚期惡病質(zhì)。

248腹腔積液：移動性濁音陽性

249小腸梗阻：臍周可見蠕動波

250急性膽囊炎：Murphy征陽性

251幽門梗阻：振水音陽性

252卵巢囊腫：尺壓試驗陽性。

253洗肉水樣大便：壞死性小腸炎

254腹瀉與便秘交替：腸結(jié)核

255血便伴里急后重：直腸癌。

256稀水便伴臍周痛：急性腸炎

257稀爛便伴下腹痛：結(jié)腸炎

258導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的最重要原因是：氣道慢性炎癥。

259導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)是：氣道高反應(yīng)。

260支氣管哮喘發(fā)作時不能做的檢查：皮膚過敏原試驗。

261重度哮喘作緩解期首選藥物是：丙酸倍氯米松

262診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮喘音。

下面內(nèi)容（263-449）有可能重復(fù)

1263氨荼堿：用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘。

1264腎上腺素：能擴張支氣管平滑肌。又能減輕支氣管粘膜水腫。

1265嗎啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘。

1266肺炎球菌致病力：：：莢膜對組織的侵襲力。

1267醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：：革蘭陰性桿菌。

1268引起大葉性肺炎最常見的病原菌：肺炎球菌。

1269對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌劑是：：：鏈霉素。

1270II型呼衰時血氣變化：Pa02<60mmhg,PaC02>50mmgh<）

1271II型呼衰氧療是：25-—34%

1272直接引起心臟壓力負(fù)荷過重的辦膜病為：：：主動脈辦狹窄。

1273左心功能不全的體征為：：：舒張期奔馬律。

1274小白白菜在烹調(diào)過成中最易損失的營養(yǎng)素為：維生素C

1275表示某現(xiàn)象發(fā)生有頻率或強度：率

1276社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點中，哪種說法不對：針對疑難雜癥。

I277河豚毒素含量最高的是：卵巢肝臟。

1278提出應(yīng)對分為情緒關(guān)注應(yīng)對和問題關(guān)注應(yīng)對學(xué)者是：：拉孔勒德。

1279擴張型心肌病晚期合并左束支傳導(dǎo)阻滯患者使用起搏器治療目的：調(diào)整二

1心室的收縮順序，緩解癥狀。

1280陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機制主要是：折返機制。

1281急性糜爛性胃炎的確癥應(yīng)依據(jù)：急診胃鏡檢查

1282慢性胃炎是否屬活動性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性細(xì)胞浸潤。

I283奧美拉哇是治療消化性潰瘍中，抑酸最強，療效最好。

I284對診斷再生障礙性貧血的主要檢查是：骨髓檢查和活檢。

1285血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧。難發(fā)現(xiàn)發(fā)絹-

1286門靜脈分流術(shù)的主要缺點是：肝性腦病發(fā)生率高。

1287原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首先的治療方案：手術(shù)去除病灶，解除梗阻，通暢引流。

1288不伴靜脈曲張的是：血檢閉塞性脈管炎

1289顱骨線形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫是：硬膜外血腫

1290顱內(nèi)壓增高的重要的客觀體征：雙側(cè)視盤水腫。

1291治療多根多處骨折的重點：止痛，保持呼吸道通暢

1292治療肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管鎮(zhèn)痛。

1293上尿路結(jié)石是指：腎與輸尿管結(jié)石

1294前列腺增生排尿困難的程度主要決定于：增生的部位。

1295腎損傷漏診最主要的原因是：無肉眼血尿癥狀。

1296病理型腎結(jié)核主要位于：腎皮質(zhì)層。

1297睪丸下降固定術(shù)何時可以手術(shù)為好：2歲以內(nèi)。

1298了解下肢和足的血液循環(huán)最重要的檢查：足背動脈觸診。

1299Colles骨折遠端的典型移位是：向樓側(cè)移及背側(cè)移位。

1300最常見的良性骨腫瘤為：骨軟骨瘤。

I301成人股骨頸的血液供應(yīng)主要來源于：：旋股內(nèi)，外側(cè)動脈分支。

1302關(guān)于骨軟骨瘤，下列錯誤的是：：一般應(yīng)手術(shù)切除。

1303鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂。：：血妊娠試驗，（B-HCG檢查）

1304妊娠合并心臟病最為常見的：先天性心臟病C9r「$

1305妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是:：易發(fā)生產(chǎn)后

1在大出血

1306羊水栓塞不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧椋海菏褂昧蛩徭V。

1307一般婦科檢查時采取的體位是：膀胱截石位。

1308鱗狀上皮細(xì)胞增生的直接病因：局部營養(yǎng)失調(diào)

1309宮頸糜爛常見于：生育年齡婦女。

1310生殖器結(jié)核最主要的傳播途徑是：血行傳播。

1311較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛。檢查肌瘤迅速增大。應(yīng)想到

是肌瘤發(fā)生：紅色變。

I312粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長。

1313為確診子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷，進得診刮的恰當(dāng)時間為：月經(jīng)第5日。

1314黃體功能不足的藥物替代療法可用：孕激素。

1315惡性度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌466診斷性刮宮刮出豆腐渣樣的組織，應(yīng)高

度懷疑:：子宮內(nèi)膜癌

1316小兒呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：Pa02<50mmhg,PaC02>50mmhg.SaO2<85%

I317治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至：：臨床癥狀基本消失后3天

1318腎病綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中。24小時尿蛋白總量臨界值是多少：：>0.05g/kg

1319營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用治療最恰當(dāng)?shù)氖牵毫蚧莵嗚F加維生素C加蛋白飲食。

1320營養(yǎng)性缺鐵性貧血特點是：細(xì)胞免疫功能低下，常合并感染。

1321營養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白低于多少時可輸血治療：60g/L

1322早產(chǎn)兒病理性黃疸，黃疸持續(xù)時間是：>4W

I323先心病最常見的類型是：：室間隔缺損。

I324先天性心臟病按病理生理分三類，屬于右向左分流的先心病是：法洛四聯(lián)癥。

I325法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踮，是因為：：增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血

量。

1326化膿性腦膜炎最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是：腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌。

1327陣發(fā)性室上速選用：維拉帕米。

1328急性心肌梗死頻發(fā)室性期前收縮首選：利多卡因。

1329下列對萎縮理解正確的是：實質(zhì)細(xì)胞小而少，間質(zhì)可增生。

1330濕性壞疽常發(fā)生：肺，腸，子宮。

1331容易發(fā)生貧血性梗阻的器官是：心一脾一腎-。

1332炎癥是指：：具有血管系統(tǒng)的活性組織對損傷因子發(fā)生的防御反應(yīng)。

1333化膿性炎癥灶內(nèi)最多見的炎細(xì)胞是:：中性粒細(xì)胞

1334關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是:：低分化者較高分化者核分裂多。

1335良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在：：腫瘤組織結(jié)核方面。

1336良性高血壓病晚期腎臟的病變特點是：：顆粒性固縮腎。

1337風(fēng)濕病增生期最具有特征性的病理變化是：：：風(fēng)濕小體形成。

1338申請執(zhí)業(yè)注冊時。以下可以注冊的情形是：：受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日

起至申請注冊之日已有三年。

1339醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動必須符合的條件是：：向衛(wèi)生部門凳記。領(lǐng)取醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)

業(yè)許可證

I440構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是：：行為主體主觀上是過失。

1441引起大葉性肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌。

1442左心功能不全：不是肺動脈高壓的病因。

1443重度哮喘發(fā)作緩解期首先的治療藥物是：丙酸倍氯米松。

1444管樣呼吸音見于：肺炎實變時。

1445阻塞性肺氣腫最有價值的檢查是：胸部X線。

1446支氣管擴張大咯血的病理基礎(chǔ)是：動脈終末支擴張形成的動脈瘤。

1447關(guān)于速發(fā)性哮喘反應(yīng)，不正確的是：6小時左右發(fā)病。

1448腸源性發(fā)期：是因高鐵血紅蛋白血癥引起。

1449咯血伴膿痰見于：支氣管擴張癥。

04執(zhí)業(yè)醫(yī)師強記憶必背重點（外科學(xué)考點）

1外科最常見酸堿失衡：代酸（呼吸深快、有酮味，尿PH<7.35,HCO3-下降）

I代堿：呼吸淺慢、常伴低鉀（常與低鎂同時存在）、低鈣

1105kpa蒸氣壓力下，滅菌標(biāo)準(zhǔn)時間是：21~25min

I在1.05kg/cm2蒸氣壓下，溫度達到121.3度，維持15—20分鐘，可殺滅包括芽抱在內(nèi)

的所有微生物

1低鉀：最早出現(xiàn)肌無力。心電圖示T波低平或倒置、ST段下降，QT間期延長或出現(xiàn)

U波

I高鉀：高尖T,QT間期延長,QRS波群增寬，PR間期延長

1補鉀：尿量＞40ml/h,濃度＜0.3%,滴數(shù)＜80滴/min,每小時＜20mmol/L,每天

＜100~200mmol/L,6~8g/24h

1補鈉量=［血鈉正常值（142）-測得值］xkgx0.6（女性0.5）。附：17mmolNa+=lg鈉

1糾正代酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液。補液量=［27-CO2cp值］xkgx0.3

1補液量=生理需要量+已經(jīng)喪失量+繼續(xù)損失量。生理需要量：水2000~2500ml,NaCl

4~5g,KCl3~4g

1維持機體體液平衡的器官是：腎（由神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)，其中下丘腦一垂體后葉

一抗利尿激素一腎素一醛固酮均共同作用于腎）

1維持酸、堿平衡的器官是：肺、緩沖系統(tǒng)

1輸血引起的溶血：尿呈醬油色，尿膽原陽性

1休克體位：頭軀干抬高20~30度，下肢抬高15~20度以利靜脈回流

1休克代償期（前期）：收縮壓正常/稍高，尿量正常，失血量＜20%。首先處理是補充血

容量

1失代償期：中期（中度休克）收縮壓90~70mmHg,尿少，失血量20~40%；重度休克

收縮壓＜70mmHg,無尿/少尿，失血量＞40%

1（附少尿＜400ml/d,無尿＜100ml/d,多尿＞2500ml/d,小兒少尿＜200ml/d。尿＞30ml/h說

明休克已糾正）

1感染性休克時，糖皮質(zhì)激素維持治療不宜超過48h,用量是常規(guī)劑量10倍以上

1腎衰死亡原因：多尿期為低鉀血癥和感染，少尿期為高鉀血癥（高鉀、高磷、高鎂、

低鈣）

1急性心梗病人6月、心衰控制3~4周后施行手術(shù)

1行頸、胸手術(shù)后，病人體位應(yīng)采取高坡臥位

1術(shù)前高血壓160/100mmHg以下病人可不做特殊處理

1重癥糖尿病人行擇期手術(shù)前，血糖應(yīng)控制在5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++

1腸外營養(yǎng)并發(fā)癥：分技術(shù)性、代謝性、感染性三類

1全胃腸外營養(yǎng)（TPN）補充氮和熱量比例是1：150,常用頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈輸入

1腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是：腹脹、腹瀉

1有捻發(fā)音的蜂窩織炎應(yīng)早切開，唇癰禁忌手術(shù)

1破傷風(fēng)屬外毒素引起的毒血癥，為G+厭氧芽胞桿菌，初為咬肌痙攣，其神志始終清楚。

注射類毒素可獲得自動免疫，TAT屬被動免疫。治療首選大劑量青霉素

1氣性壞疽診斷：1傷口分泌物涂片發(fā)現(xiàn)大量G+粗大桿菌，2白C少，3X線檢查傷口肌

群間有氣體征，常見致病菌是梭狀芽泡桿菌，緊急手術(shù)是最關(guān)鍵的處理

1金葡菌：膿液稠厚、黃色，不臭，常伴轉(zhuǎn)移膿腫，與毒力有關(guān)的是形成血漿凝固酶的

能力。小兒易引起膿胸，金葡菌腸炎多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素引起（兒科腹瀉）

1溶血性鏈球菌：膿液量多，淡紅色，稀薄，易發(fā)生敗血癥但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫

1綠膿桿菌：甜腥臭味，常見于大面積燒傷后創(chuàng)面感染

1擬桿菌：惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性

1二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)后4~7天處理

1燒傷：頭面頸：9%（3,3,3）

1雙上肢：2x9%（5,6,7）

1軀干：3x9%（13,13,1）；

1雙下肢、臀部：5x9%+1%（7,13,21,5）

1小面積燒傷：Ikl5%,

1重度燒傷：燒傷總面積30~49%；或III面積10~19%；或燒傷面積不足30%,但已發(fā)生

休克等并發(fā)癥

1第一個24h時燒傷補液總量：kgx面積X1.5+生理需要量

1前8小時內(nèi)補液為總量一半

1第一個24h補充膠體量：2：1計算，kgx面積xl.5+3。2000ml為基礎(chǔ)水分用5%GS補

給

1小兒燒傷時每1%面積、公斤體重額外丟失體液量2.0ml水分

1癌：來源于上皮組織；肉瘤：來源于間葉組織，淋巴轉(zhuǎn)移少見：母C瘤：胚胎性腫瘤

的統(tǒng)稱

1肉瘤和母C瘤對放射線高度敏感，而癌不敏感

1腫瘤特異性免疫治療：是注射異體腫瘤免疫核糖核酸

1血癌胚抗原（CEA）升高：肺癌、胃腸癌

1血甲胎蛋白（AFP）升高：肝癌

1血堿性磷酸酶升高：骨腫瘤（惡性，包括肉瘤）

1血乳酸脫氫能升高：惡性淋巴瘤

1血VCA-IgA抗體升高：鼻咽癌

1CA125是卵巢癌特異性血清學(xué)指標(biāo)。見于卵巢漿液性腺癌

1阿霉素：屬抗生素抗癌藥，有心臟毒性作用

1抗磷脂抗體：與習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少、A血栓有關(guān)

1環(huán)磷酰胺：屬烷化劑抗癌藥

1長春新堿：常引起周圍神經(jīng)炎。

1顱內(nèi)高壓性頭痛：由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致

1嘔吐：迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起

1視乳頭水腫：高壓傳導(dǎo)至硬腦膜與視神經(jīng)管相鄰處，使視神經(jīng)受壓，眼底V回流受阻

所致

1顱內(nèi)高壓早期體征：Bpf,P變緩，脈壓增大

1小腦幕切跡疝致患側(cè)瞳孔散大原因是：同側(cè)動眼神經(jīng)受壓。與枕骨大孔疝鑒別其意識

障礙發(fā)生較早，急救是20%甘露醇250ml快速滴注

1枕骨大孔疝：劇烈頭痛、嘔吐，頸項強直，意識障礙及呼吸驟停發(fā)生早，急救以快速

顱內(nèi)鉆孔穿刺腦室額角，行腦脊液外引流術(shù)

1硬膜外血腫：中間清醒期，CT示內(nèi)板下局限性梭形高密度區(qū)，根本治療是立即清除血

腫

1硬膜下血腫：CT示內(nèi)板下新月形高密度占位

1頭部創(chuàng)傷后，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8h內(nèi)時行，最遲不超過24h

1帽狀腱膜下血腫：最常捫及頭皮下波動

1顆部硬膜外血腫最常見來源于腦膜中A

1動眼N麻痹：眼瞼下垂和瞳孔散大，光反應(yīng)消失

1垂體腺瘤：治療首選手術(shù)摘除，若腫瘤巨大，術(shù)后進行放療

1顱內(nèi)腫瘤中最多見的是神經(jīng)上皮性腫瘤

1BMR=脈率+脈壓一111。輕度甲亢+20~30%,中度甲亢+30~60%,重度>+60%

1甲亢手術(shù)指征：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，P<90次/min,BMR<+20%,甲狀腺

體變硬縮小

1碘劑：作用在于抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解。口服碘化鉀溶液，3~5滴/

次，3次/天，每日每次增加1滴，至每次15滴時維持到手術(shù)日

1單側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞，雙側(cè)損傷出現(xiàn)失音，喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷為誤咽，外

支損傷為聲調(diào)降低

1原發(fā)甲亢：腺腫大與甲亢同時出現(xiàn)

1繼發(fā)性甲亢：光腺腫大，后甲亢出現(xiàn)。治療首選手術(shù)（術(shù)后呼吸困難常在術(shù)后48h發(fā)

生）

1甲狀腺髓樣瘤：來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，屬神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

1乳癌化療指征：浸潤型乳癌伴腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

1乳癌侵犯乳房懸韌帶（Cooper韌帶）時：表面皮膚凹陷

1乳腺囊性增生病：年輕女性，包塊與月經(jīng)周期有關(guān)

1乳癌擴大根治術(shù)：可清除同側(cè)腋下及胸骨旁淋巴結(jié)

I乳房干板靜電攝影技術(shù)優(yōu)點：鈣化影更清晰

I惡性程度最高的乳癌是：炎性乳癌

1乳腺癌來源于：乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮。最常見病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌

1雌激素受體陽性乳癌在根治術(shù)后最常用的激素治療是：口服三苯氧胺

1乳房Paget病：指乳房濕疹樣乳腺癌，表現(xiàn)乳頭刺癢伴乳暈發(fā)紅、糜爛

1乳管內(nèi)乳頭狀瘤：乳頭鮮紅色血性溢液

1乳房纖維腺瘤：年輕女性，乳腺腫物光滑、活動、質(zhì)硬

1乳腺癌CMF化療方案：環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟、氟尿啜咤（治療周期為6周）

1慢性膿胸最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，最理想的術(shù)式是胸膜纖維板剝除術(shù)

1鱗癌是肺癌最常見的類型，小C肺癌預(yù)后最差，淋巴轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，

女性肺癌大多是腺癌

1咯痰帶血絲是肺癌最常見癥狀，X線是肺癌最主要診斷方法，支氣管鏡檢查對中心型

肺癌診斷有重要意義，穿刺檢查對周圍型肺癌能得到定性診斷

1食管分頸、胸、腹三部分，胸部分上、中、下三段

I食管癌：大多為鱗狀C癌，臨床典型表現(xiàn)是進行性吞咽困難。早期X線黏膜呈局限性

管壁僵硬，確診需食管鏡活檢。分型不包括梗阻型食管癌

1后縱隔：常見神經(jīng)源性腫瘤；前縱隔：常見縱隔畸胎、胸腺瘤（前上縱隔）

1成年腹股溝管長4~5cm,穿過股管下方的是大隱V

1股疝：經(jīng)股環(huán)、股管向股部卵圓窩突出，最易嵌頓和絞窄。確診后及時手術(shù)，術(shù)式常

為McVay（后方）修補

1直疝：自海氏（Hesselbach）三角突出，不入陰囊，咳嗽沖擊試驗陰性，易還鈉

1斜疝：入陰囊，還鈉后壓迫深環(huán)（腹股溝韌帶中點上方L5~2cm）,增加腹壓不在脫出

1構(gòu)成腹股溝前壁結(jié)構(gòu)是：腹外斜肌腱膜。加強腹股溝前壁的疝修補法是：佛格遜法

（Ferguson）

1腹部實質(zhì)臟器損傷主要表現(xiàn)是腹腔出血、疼痛、腹膜刺激征輕，空腔臟器損傷主要表

現(xiàn)急性腹膜炎，胃腸道穿孔時可有氣腹征

1肝、脾破裂時均可出現(xiàn)腹腔出血征象，但肝破裂后腹膜炎較脾破裂明顯，且可出現(xiàn)嘔

血和黑便

1胰腺在各種腹部損傷中占1~2%,檢查首選B超，如處理不當(dāng)最可能遠期并發(fā)胰腺假

性囊腫

1繼發(fā)性腹膜炎最為常見致病菌是G-菌混合感染，腹痛是主要癥狀，惡心、嘔吐是最

早出現(xiàn)的常見癥狀，一般情況下治療以手術(shù)為主

1盆腔膿腫全身癥狀輕，局部癥狀重，有里急后重感并便次增多（直腸刺激癥狀），直腸

指檢直腸前壁飽滿，有波動感，B超有助診斷

1胃大部切除術(shù)后貧血主要是由于減少了壁C（分泌內(nèi)因子）

1胃十二指腸穿孔最好發(fā)部位：十二指腸球部前壁和胃小彎

1絕對手術(shù)指征是：疤痕性幽門梗阻，畢I胃

1胃癌好發(fā)：胃竇小彎側(cè)，以淋巴轉(zhuǎn)移為主

1不能行胃癌根治手術(shù)的是：子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

1胃竇部潰瘍最佳手術(shù)方式：胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)

1胃切除術(shù)后嘔吐原因不包括：傾倒綜合征

1腸阻共同臨床表現(xiàn)：痛、吐、脹、閉及相應(yīng)腹部體征

1結(jié)腸癌5年生存率65%是DukesB期，其30%是DukesC期。DukesA期根治切除術(shù)

后不追加化療

1升結(jié)腸癌最佳手術(shù)方式是：右半結(jié)腸切除術(shù)

I闌尾A是回結(jié)腸A的終末分支，神經(jīng)由交感神經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)支配

1急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，梗阻是主要病因，老年人闌尾炎容易缺血、壞死

1齒狀線意義：以上是黏膜（內(nèi)痔，受植物神經(jīng)支配），以下是皮膚（外痔，受陰部內(nèi)神

經(jīng)支配）；以上的淋巴引流主要是入腹主A旁或骼內(nèi)淋巴結(jié)；以下入腹股溝淋巴結(jié)及骼外淋

巴結(jié)

1肛管直腸環(huán)：是括約肛管的重要結(jié)構(gòu)，如手術(shù)完全切除可引起大便失禁

1肛裂：臨床表現(xiàn)疼痛、便秘和出血

1肛裂三聯(lián)征：肛裂、前哨痔、乳頭肥大

1股屢：最常見類型是肛管括約肌間型，不能自愈

1無痛性、間隙性便后出血是內(nèi)痔和混合痔早期常見癥狀，血栓性外痔和內(nèi)痔塊脫出時

可有劇烈疼痛

1直腸癌：臨床表現(xiàn)是排便習(xí)慣改變，黏液血便。指檢是重簡便方法，直腸鏡是發(fā)現(xiàn)早

期癌最有效檢查。主要擴散是淋巴轉(zhuǎn)移，很少直接種植在腹膜上

1手術(shù)：直腸癌距肛緣v7cm首選經(jīng)腹會陰聯(lián)合根治術(shù)；＞7cm最常用的是Dixon手術(shù)（經(jīng)

腹直腸癌切除術(shù)，直腸前切除術(shù)）

1直腸指檢能發(fā)現(xiàn)直腸癌約占總數(shù)的70~79%

1AFP：對原發(fā)性肝癌有相對專一性

1選擇性A造影：對小C肝癌定性、定位診斷最好

1肝膿腫致病菌常為厭氧與需氧菌混合感染

1細(xì)菌性肝膿腫細(xì)菌進入肝臟主是通過膽道，主要治療方法是：切開引流

1阿米巴肝膿腫特點是：穿刺抽出棕褐色膿液

1原發(fā)性肝癌最主要轉(zhuǎn)移部位是：肝內(nèi)播散

1提示肝癌晚期的臨床表現(xiàn)是：肝區(qū)腫塊

1對有明顯黃疸、腹水肝癌病人最適合治療方法是肝A內(nèi)抗癌藥物持續(xù)注入，不宜選用

局部放療

1賁門周圍血管離斷術(shù)離斷的血管不包括：胃后V

1膽囊A走行于膽囊三角內(nèi)

1膽總管與主胰管在十二指腸壁內(nèi)匯合，開口于十二指腸乳頭

1膽絞痛：典型表現(xiàn)是陣發(fā)性右上腹絞痛向右肩放射。治療首選膽總管切開、T管引流

術(shù)

1Chacot三聯(lián)征：腹痛、高熱、黃疸。見于化膿性梗阻。

1Reynolds五聯(lián)征：在三聯(lián)征基礎(chǔ)上加上休克和精神癥狀

1膽總管探查術(shù)（膽囊水腫時不宜探查），安放T管引流，術(shù)后拔出時間為14天

1原發(fā)性下肢深V瓣膜功能不全：造影示靜脈全程通暢呈直桶狀

1腎損傷病理分類：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。臨床主要表現(xiàn)為休

克、血尿、腰腹腫塊、發(fā)熱。治療為絕對臥床休息2~4周，密切關(guān)察生命體征

1騎跨傷最易致前尿道損傷（球部）

1骨盆骨折易致后尿道損傷（膜部）

1為將每日代謝所產(chǎn)生的600mmol/L的溶質(zhì)（廢物）完全溶解排出，需要的尿量至少是

500ml

1泌尿系結(jié)核行膀胱擴大術(shù)的前提是結(jié)核已治愈，尿道無狹窄

1泌尿系梗阻基本病理改變：梗阻以上尿路擴張，腎實質(zhì)受壓變薄，萎縮?治療原則：

解除梗阻保護腎功

1前列腺增生：早期癥狀是尿頻；進行性排尿因難是主要癥狀

1尿路結(jié)石：上尿路結(jié)石以草酸鹽多見，下尿路以磷酸鹽多見。病理改變是：梗阻、感

染、黏膜損害

1尿酸結(jié)石：腹部平片不易顯像

1腎癌從腎小管上皮C發(fā)生，除透明C外，還有顆粒C和梭形C

1梭形C為主的腫瘤惡性度大

1腎癌晚期癥狀：血尿（已侵及腎盂腎盞）、腫塊、疼痛都出現(xiàn)。治療主要方法根治性腎

切除術(shù)，其范圍包括：腎、脂肪囊、腎周筋膜、腎門及血管淋巴結(jié)

1膀胱腫瘤：間歇性、無痛肉眼全程血尿，是泌尿系最常見腫瘤。病理檢查最重要的是

浸潤深度

1睪丸腫瘤：睪丸無痛性腫大、質(zhì)硬、表面光滑有沉重感

1腎母C瘤：表現(xiàn)特點是腹部包塊

1鑒別腎癌和腎囊腫最可靠方法是：腎A造影

1膀胱癌最常見組織類型是：移行C癌

1腎盂癌：間歇性無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢見輸尿管口噴出血性尿液，尿路造影見腎盂

內(nèi)充盈缺損，手術(shù)治療首選患腎及輸尿管全切除術(shù)

1隱睪手術(shù)應(yīng)在2歲內(nèi)完成

1尿道下裂治療原則是：矯正陰莖下曲、尿道成形

1睪丸鞘膜積液：透光陽性，能摸到睪丸，平臥不消失

1精索鞘膜積液：透光陽性，摸不到睪丸，平臥不消失

1交通性鞘膜積液：透光陽性，摸不到睪丸，平臥消失

1物理學(xué)：是運動系統(tǒng)最主要、最基本的檢查方法

1骨折血腫機化期需2W完成，原始骨痂形成期需1~2月，塑形期需2~3月

1四肢出血止血帶止血最長不連續(xù)超過1小時

1骨折引起脂肪栓塞是由于：骨筋膜室壓力過高

1伸直型肱骨鐮上骨折特點：骨折線由前下斜向后上

1手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理一般不遲于12小時

1在常溫下斷肢再植時間越早越好，一般常溫以6~8小時為限

1稱定型股骨頸骨折是：外展骨折（＜30度）

I髏關(guān)節(jié)后脫位：縮短、屈股、內(nèi)收、內(nèi)旋（前脫位無縮短）

1強直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別：前者屬于結(jié)締組織的血清陰性反應(yīng)疾病

1脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病治療不宜封閉

1骨嗜酸性肉芽腫是較少有骨膜反應(yīng)的良性病變，放療有效

1動脈瘤樣骨囊腫：X線膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清楚，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩

狀

1骨軟骨瘤、骨囊腫好發(fā)長管骨干箭端

1骨巨C瘤好發(fā)20~40歲，女多于男，X線中央呈肥皂泡樣改變

05執(zhí)業(yè)醫(yī)師強記憶必背重點兒科學(xué)考點速記（書本重點）

1緒論

圍生期：妊娠28周到產(chǎn)后1周。

新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎到生后28天。

青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止生長

的時期。女（1k12-17,18）,男（13、14~18、20）?

2生長發(fā)育

小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：

由上到下，由近到遠，由粗到細(xì)，由低級到高級，由簡單到復(fù)雜。

1、體重增長出生后一周：生理性體重下降

前半年：600~800g/月前3月：700~800g/月

后3月：500-600g/月

后半年：300~400g/月

1~2歲:3kg/年

2~青春期：2kg/年

公式計算3~12月（月齡+9）/2（kg）

1~6歲年齡x2+8（kg）

7~12歲（年齡x7-5）/2（kg）

2、身高（cm）：年齡x6+77

3、胸圍：出生時胸圍比頭圍小卜2cm,約32cin；一周歲時頭圍和胸圍相等為46cm；以后

則超過頭圍。

4、前鹵門：12~18月閉合。

閉合過早：見于頭小畸形

閉合過晚：見于佝僂病、克汀病、腦積水。

前因飽滿：見于腦膜炎、腦積水。

前因凹陷：見于脫水或極度消瘦患兒。

后鹵門：6~8周閉合。

5、腕骨骨化中心：共10個，10歲出齊。

2~9歲的數(shù)目為：歲數(shù)+1。

6、牙齒：2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目=月齡一4?6。

7、克氏征（+）——3~4月以前正常。

巴氏征（+）——2歲以前正常。

小兒出現(xiàn)的第一個條件反射：吸吮反射（生后2周出現(xiàn)）。

8、2個月抬頭。

6個月——獨坐一會。

7個月——會翻身，獨坐很久，喊“爸爸、媽媽”。

9個月——試獨站，能聽懂“再見”，不能模仿成人的動作，但看到熟人會伸手要人抱。

1~1.5歲——能說出物品和自己的名字，認(rèn)識身體的部位

9、克汀病：身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。

10、身長中點2歲——臍下

6歲——臍和恥骨聯(lián)合上緣之間

12歲——恥骨聯(lián)合上緣

3兒童保健

卡介苗生后2天~2月(>2月首次接種前需作結(jié)核菌素試驗)

乙肝0、1、6月

脊髓灰質(zhì)炎生后2、3、4月

白百破生后3、4、5月

麻疹生后8月

4營養(yǎng)性疾病

1、測量皮下脂肪厚度的部位——鎖骨中線平臍處

皮下脂肪消減順序：腹部一軀干一臀部一四肢一面頰

2、營養(yǎng)不良消瘦一缺乏能量

水腫一缺乏蛋白質(zhì)

皮下脂肪厚度輕度：0.8-0.4(cm)

中度：0.4以下(cm)

重度：消失

營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀——體重不增。

重癥營養(yǎng)不良的體液改變：總液體量增多，細(xì)胞外液呈低滲性。

3、維生素D缺乏性佝僂病

人體維生素D的主要來源：皮膚合成的內(nèi)源性D3

病因：①日光照射不足：冬春季易發(fā)病。

②維生素D攝入不足。

③食物中鈣磷比例不當(dāng)：人工喂養(yǎng)者易發(fā)病。

④維生素