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美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表NationalInstituteofHealthstrokescale項目評分標準得分1a.意識水平:即使不能全面評價(如氣管插管、語言障礙、氣管創(chuàng)傷、繃帶包扎等),檢查者也必須選擇1個反應(yīng)。只在病人對有害刺激無反應(yīng)時(不是反射),方記錄3分。0=清醒,反應(yīng)敏銳1=嗜睡,最小刺激能喚醒病人完成指令、回答問題或有反應(yīng)2=昏迷或反應(yīng)遲鈍,需要強烈反復(fù)刺激或疼痛刺激才有反應(yīng)(非固定模式)3=僅有反射性活動或自發(fā)反應(yīng)或完全沒有反應(yīng)、軟癱、無反射1b.意識水平提問:(僅對最初回答評分,檢查者不要提示)詢問月份,年齡。回答必須正確,不能大致正常。失語和昏迷者不能理解問題記2分,病人因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴重構(gòu)音障礙、語言障礙或其他任何原因不能說話者(非失語所致)記1分。0=均回答正確1=答對一項2=均回答錯誤1c.意識水平指令:要求睜眼、閉眼:非癱瘓手握拳、張手。若雙手不能檢查,用另一個指令(伸舌)。僅對最初的反應(yīng)評分,有明確努力但未完成也給評分。若對指令無反應(yīng),用動作示意,然后記錄評分。對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者,應(yīng)給予一個適宜的指令。0=均可正確完成1=可正確完成一項2=均不能完成2.凝視:只測試水平眼球運動。對自主或反射性(眼頭)眼球運動記分。若眼球側(cè)視能被自主或反射性活動糾正,記錄1分。若為孤立性外周神經(jīng)麻痹(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ),記1分。在失語病人中,凝視是可測試的。對眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有視覺或視野疾病的患者,由檢查者選擇一種反射性運動來測試。建立與眼球的聯(lián)系,然后從一側(cè)向另一側(cè)運動,偶爾能發(fā)現(xiàn)凝視麻痹。0=正常1=部分凝視麻痹(單眼或雙眼凝視異常,但無被動凝視或完成凝視麻痹)2=被動凝視或完全性凝視麻痹(不能被眼頭動作克服)3.視野用手指數(shù)或視威脅方法檢測上、下象限視野。如果病人能看到側(cè)面的手指,記錄正常。如果單眼盲或眼球摘除,檢查另一只眼。明確的非對稱盲(包括象限盲),記1分。病人全盲(任何原因)記3分,同時刺激雙眼。若病人瀕臨死亡記1分,結(jié)果用于回答問題11。0=無視野缺損1=部分缺損2=完全缺損3=雙側(cè)偏盲(全盲,包括皮質(zhì)盲)4.面癱言語指令或動作示意,要求病人示齒、揚眉和閉眼。對反應(yīng)差或不能理解的病人,根據(jù)有害刺激時表情的對稱情況評分。有面部創(chuàng)傷/繃帶、經(jīng)口氣管插管、膠布或其他物理障礙影響面部檢查時,應(yīng)盡可能移至可評估的狀態(tài)。0=正常1=最小(鼻唇溝變平、微笑時不對稱)2=部分(下面部分完全或幾乎完全癱瘓)3=完全(單或雙側(cè)癱瘓,上下面缺乏運動)5.上肢運動上肢伸展:坐位90o,臥位45o。要求堅持10秒;對失語的病人用語言或動作鼓勵,不用有害刺激。評定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓勵病人堅持。僅評定患側(cè)。0=無下落,上肢要求位置堅持10秒1=上肢能抬起,但不能堅持10秒,下落時不撞擊床或其他支持物2=能對抗一些重力,但上肢不能達到或維持90度-坐位(或45度-臥位)較快下落到床上3=不能對抗重力,上肢快速下落4=無運動9=截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:5a=左上肢5b=右上肢0=不下落,下肢抬高30度堅持5秒1=下落,下肢在5秒末下落但不撞擊床2=下肢在5秒內(nèi)較快下落到床上,但可對抗重力3=不能對抗重力,快速下落4=無運動9=截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:6a.左下肢6b.右下肢0=無共濟失調(diào)1=一側(cè)肢體有2=兩側(cè)肢體均有如有共濟失調(diào):左上肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:右上肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:左下肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:右下肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合,解釋:0=正常,無感覺缺失1=輕-中度,病人感覺針刺不銳利或遲鈍,或針刺覺缺失2=嚴重到完全感覺缺失,面、上肢、下肢無觸覺0=正常,無失語1=輕-中度失語:流利程度和理解能力有一些缺損,但表達無明顯受限,說話和/或理解能力的下降使得交流困難或無法交談。就所提供的材料進行交談時,檢查者能辨別病人所提供的圖片和卡片信息2=嚴重失語:交流是通過病人破碎的語言表達,聽者需推理、詢問、猜測,能交換的信息范圍有限,檢查者感交流困難并不能辨別病人提供的資料3=啞或完全失語:不能講或不能理解0=正常1=輕-中度。至少有一些發(fā)音不清,最差者,雖有困難,但能被理解2=嚴重。言語不清,不能被理解,與任何語言困難不成比例,或是
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