Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000334032StartFragment:0000000127EndFragment:00003340142022年山西省太原市臨床執業醫師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮分泌增多E.腎小球濾過分數增加

2.不完全康復是指（）

A.致病因素已經消除或不起作用

B.疾病時發生的損傷性變化完全消失

C.勞動能力恢復正常

D.機體的自穩態恢復正常

E.疾病時損傷性變化得到控制，基本病理變化尚未完全消失

3.高鉀血癥時肌肉興奮性升高的機制是（）

A.Em負值↑，Et不變，Em-Et距離↑

B.Em負值不變，Et↑,Em-Et距離↑

C.Em負值不變，Et↓，Em-Et距離↓

D.Em負值↑，Et↑，Em-Et距離↑

E.Em負值↓，Et不變，Em-Et距離↓

4.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是（）

A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性

5.經腎失鉀的原因是（）

A.腎小球濾過率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長期使用安體舒通利尿劑

二、A1型選擇題(20題)6.免疫應答的基本過程包括（）。

A.識別、活化、效應3個階段

B.識別、活化、排斥3個階段

C.識別、活化、反應3個階段

D.識別、活化、增殖3個階段

E.識別、活化、應答3個階段

7.物質和能量在生態系統中交換的基本方式是（）

A.食物鏈B.信息傳遞C.能量的流動D.新陳代謝E.物質交換

8.某疾病既往病死率很高，近年來一種新研發的藥物，可以延長該病患者的生命，但不能徹底治愈該病。此時該病的（）。

A.患病率增加B.患病率減少C.發病率減少D.發病率增加E.對發病率和患病率無影響

9.下列對于糖類吸收的敘述，不正確的是A.A.糖類的吸收形式是單糖

B.與Na+的吸收相偶聯

C.需要轉運體蛋白質參與

D.是耗能的主動過程

E.各種單糖的吸收速率為果糖>甘露糖

10.流行病學中與發病相關的常用指標除了發病率外還包括（）。

A.死亡率、續發率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率

11.標準誤越大，其意義是表示此次抽樣得到的樣本均數A.A.變量值的離散程度越大B.系統誤差越大C.可靠性越大D.抽樣誤差越大E.可比性越差12.以下哪些屬于描述疾病流行強度的指標A.A.散發、爆發、流行、大流行

B.流行、爆發、季節性、短期波動

C.季節性、周期性、短期波動

D.季節性、周期性、長期趨勢

E.爆發、流行、長期趨勢

13.治療量的阿托品能引起

A.心率減慢B.腺體分泌增加C.瞳孔擴大，眼內壓降低D.胃腸平滑肌松弛E.中樞抑制，嗜睡

14.醫師使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械應當是（）。

A.所在醫療單位允許使用的B.正式生產的C.有經營權的單位銷售的D.經臨床證明可以使用的E.經依法批準或備案的

15.關于病毒的生物學性狀描述錯誤的是（）

A.測量大小的單位為納米(nm)

B.同時含有DNA和RNA兩種核酸

C.以復制方式增殖

D.必須寄生于活細胞內

E.屬于非細胞型微生物

16.流行性乙型腦炎極期最主要的三種兇險癥狀包括（）

A.高熱、驚厥、循環衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱

17.男，41歲。在某鎮衛生院工作，2017年順利通過執業醫師資格考試。現趙某想申請注冊，則其應當向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛生健康主管部門

E.鎮人民政府衛生健康主管部門

18.有感染高危因素的院內肺炎病原體中，哪項排在首位？（）

A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌

19.以下哪種糖皮質激素抗炎作用強，且作用持續時間最短

A.氟氫松B.地塞米松C.可的松D.甲潑尼龍E.曲安西龍

20.心理健康的標準一般不包括

A.情緒良好B.智力正常C.認知評價D.人際和諧E.社會適應

21.流行性乙型腦炎的炎癥性質是（）。

A.化膿性炎癥B.肉芽腫性炎癥C.出血性炎癥D.變質性炎癥E.纖維素性炎癥

22.下列霍亂休克搶救措施中，哪項是錯誤的A.A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.升血壓的關鍵是大量應用縮血管性藥物

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應用強心劑毛花苷

23.在800名病例與800名對照的病例對照研究中，有300名病例和100名對照病例有暴露史，OR值應為（）。

A.1.4B.2.3C.4.2D.無法計算E.5

24.下列不是淋病的臨床表現的是（）。

A.尿道口充血B.尿道口流膿C.尿頻、尿急D.少尿、無尿E.尿痛

25.下列物質可以作為合成DNA原料的是A.A.dAMPdGMPdCMPdTMP

B.dATPdGTPdCTPdTTP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.dATPdGTPdCTPdUTP

E.dAMPdGMPdCMPdUMP

三、1.A1型題(10題)26.細菌進入血中并大量繁殖，引起全身中毒癥狀，稱之為

A.病毒血癥B.菌血癥C.毒血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥

27.下列各項中，不利于醫院整體效應發揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補

28.干擾素抗病毒的作用機制是

A.干擾病毒的吸附B.干擾病毒的穿入C.直接干擾病毒mRNA的轉錄D.誘導抗病毒蛋白質的產生E.干擾病毒的釋放

29.激活B細胞產生抗體過程中有T細胞和Mφ參與的抗原物質是

A.完全抗原B.半抗原C.Ti—AgD.TD—AgE.共同抗原

30.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證是

A.過敏性休克B.房室傳導阻滯C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間D.支氣管哮喘E.局部止血

31.心理社會因素在下列哪種疾病的發病過程中起重要作用

A.人格障礙B.心身疾病C.軀體障礙D.精神疾病E.心理障礙

32.多巴胺的藥理作用不包括

A.激動血管α受體

B.激動血管多巴胺受體

C.激動心臟β1受體

D.大劑量可使腎血管舒張

E.促進去甲腎上腺素的釋放

33.藥物對機體的副作用是

A.藥物作用選擇性B.劑量過大時產生的不良反應C.較嚴重的藥物不良反應D.難以避免的E.與藥物治療目的有關的效應

34.急性腦病綜合征常見于

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發育遲滯D.監護病房中的垂危患者E.身心疾病

35.局部麻醉藥的作用機制是

A.阻斷Na+通道

B.阻斷Ca2+通道

C.阻斷K+通道

D.促進K+通道

E.抗腎上腺素作用

四、A2型選擇題(10題)36.女，28歲。發熱、咳嗽2個月。胸部×線片示左，上肺不規則片狀陰影。給予抗結核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。血常規：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT和AST正常，總膽紅素40.6μmo/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現停用的藥物是（）。

A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素

37.某男性，某礦場采礦工，年齡26歲，工齡約2年。主訴咳嗽、胸痛、氣短就診。檢查發現，X線胸片可見肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結節。患者自述，他工作的場所條件很差，無防塵設施，此工人最可能患的矽肺類型是A.A.塵肺B.煤肺C.一般矽肺D.速發性矽肺E.晚發性矽肺

38.68歲男性，反復咳嗽、咳痰十余年，近兩年咳嗽、咳痰加重，并出現氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

39.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發現頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發現A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動脈瓣第二聽診區可聽到嘆氣樣舒張期雜音

40.男，34歲。因反復干咳、咯血2個月，發熱1周來院門診。查體：體溫39．2℃，消瘦，左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。白細胞7．8×109／L，PPD(1結素單位)強陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原體肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.支氣管擴張癥

41.女，70歲。因尿路感染于5天前開始服用氨芐西林，現出現腹瀉。取便標本，培養出大量革蘭陽性葡萄球菌。腹瀉最可能發生的機制是（）。

A.菌群失調B.腸毒素使腺苷環化酶活性增加C.細菌侵襲腸黏膜所致D.內毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動加快

42.男，25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風，其發病機制中錯誤的是（）。

A.破傷風梭菌產生的內毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經

43.男性，65歲，心前區陣發性疼痛1個月余，多于夜間發作，與活動無關，每次發作持續15分鐘，發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導聯ST段抬高，首選治療的藥物是（）。

A.乙胺胺碘酮B.洋地黃類C.硝酸酯類D.鈣離子桔抗劑E.β受體阻滯劑

44.患兒，6歲，發熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢：體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選（）。

A.紅霉素B.頭孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素

45.28歲經產婦，人工流產術后6個月，術后斷續陰道出血，量不多，術后一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮超鴨卵大、軟。X線胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是（）。

A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.胎盤部位滋養細胞腫瘤

五、A1型題(10題)46.對于醫源性感染污染的途徑，錯誤的是（）

A.交叉感染B.空氣C.藥品D.醫療器械E.手

47.T細胞不能

A.產生細胞因子B.直接殺傷靶細胞C.參與對病毒的免疫應答D.介導ADCC效應E.誘導抗體的類別轉換

48.再次應答中最重要的APC是（）。

A.MφB.DCC.記憶性B細胞、T細胞D.記憶性T細胞E.朗格漢斯細胞

49.兒童感染戊肝病毒后，常表現為（）

A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除

50.關于條件反射的論述，錯誤的是（）

A.經后天學習和訓練形成B.在非條件反射基礎上建立C.數量有限而固定的反射D.可以建立和消退E.是反射活動的高級形式

51.根據我國的獻血法，有關醫療機構采血說法正確的是（）

A.醫療機構是提供臨床用血的唯一機構

B.醫療機構是非營利性的唯一采血機構

C.為保證應急用血，醫療機構可臨時采集血液，但應遵守獻血法的有關規定

D.醫療機構向公民采集血液，須報經縣級以上人民政府衛生行政部門備案

E.經國務院衛生行政部門批準后醫療機構可設立采血點向公民采集血液

52.反射活動中最易發生疲勞的部位是

A.感受器B.傳入神經C.中樞的突觸D.傳出神經E.效應器

53.下列屬于營養必需脂肪酸的是（）

A.油酸B.亞麻酸C.軟脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸

54.試驗研究中對照組與試驗組發病率差值再除以對照組發病率，所得指標為（）。

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率E.效果指數

55.1964年誕生的人體實驗的醫學倫理文件是（）

A.《赫爾辛基宣言》B.《悉尼宣言》C.《日內瓦協議法》D.《阿拉木圖宣言》E.《紐倫堡法典》

六、A1/A2(15題)56.下列中不屬于免疫缺陷病共同特點的是

A.好發惡性腫瘤B.反復感染C.常患心血管病D.多伴有自身免疫病E.多有遺傳傾向性

57.女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個月，X線胸片示右上浸潤型肺結核，下列哪種藥不能使用A.垂體后葉素B.卡巴克洛C.6-氨基己酸D.抗血纖溶芳酸E.普魯卡因

58.NK細胞通過ADCC作用殺傷靶細胞需要

A.補體B.抗體C.細胞因子D.MHC分子E.TCR

59.含消化酶種類最多的消化液是

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液

60.情緒由哪三個要素相互作用而形成的

A.環境、心境、生理變化B.情景、心境、條件反射C.情景、刺激、生理過程D.認知、反應、結果評價E.情景、認知、生理變化

61.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是()。

A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白

62.在神經一肌接頭化學傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是

A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環化酶C.膽堿酯酶D.ATP酶E.單胺氧化酶

63.體內氨的主要去路是

A.合成谷氨酰胺B.合成尿素C.生成銨鹽D.生成非必需氨基酸E.參與嘌呤、嘧啶合成

64.用16種人格因素測驗量表(16PF)測驗某人的人格特征，這一方法是依據（）。

A.弗洛伊德的人格理論B.卡特爾的人格理論C.羅杰斯的人格理論D.斯金納的人格理論E.艾森克的人格理論

65.線粒體內膜兩側形成質子梯度的能量來源是

A.磷酸肌酸水解B.ATP水解C.磷酸烯醇式丙酮酸D.電子傳遞鏈在傳遞電子時所釋放的能量E.各種三磷酸核苷酸

66.某人紅細胞與B型血的血清發生凝集，其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人的血型可能是

A.A1型B.B型C.AB型D.0型E.A2型

67.CAMP可以別構激活的酶是

A.蛋白酶B.蛋白激酶C.磷蛋白磷酸酶D.還原酶E.轉肽酶

68.臨床上測定能量代謝時，為了簡便，通常只需測定A.一定時間內的CO2產生量

B.非蛋白氧熱價

C.非蛋白呼吸商

D.一定時間內的O2產生量

E.一定時間內的氧耗量

69.在下列各項中，對患者不會造成傷害的是

A.醫務人員的知識和技能低下

B.醫務人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫務人員強迫患者接受檢查和治療

D.醫務人員對患者呼叫或提問置之不理

E.醫務人員為治療疾病適當的限制或約束患者的自由

70.氨在血液中的主要運輸形式是

A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.瓜氨酸和精氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.組氨酸和賴氨酸

參考答案

1.B

2.E

3.E

4.D

5.C

6.A免疫應答是機體免疫系統對抗原刺激所產生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進人機體，并被免疫細胞識別、呈遞和誘導細胞活化的開始時期，又稱感應階段。②淋巴細胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細胞活化和增生的時期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應細胞和抗體發揮作用將抗原滅活并從體內清除的時期，也稱效應階段。故免疫應答的基本過程包括識別、活化、效應3個階段。故選A。

7.A生態系統：生物與非生物環境之間、生物群落之間相互依賴、相互制約，通過物質能量和信息的連續流動的系統：由生產者（植物）、消費者（動物）、無生命物質（陽光、水、大氣等）和分解者（微生物）四個基本要素構成。生態系統的功能：①進行物質循環：主要有水、碳、氧三大循環。②進行能量的流動：全部生命活動所需要的能量都來自太陽，綠色植物通過光合作用把太陽能轉變成化學能，貯存在有機物中，經食物鏈逐級轉移能量；同時，動植物死亡后，使有機物中的能量放散到環境中去。這就是能量在環境中的流動。③進行信息傳遞。

8.A如果一種藥物不能治愈疾病，僅能延長患者的生命，那么，人群中帶病生存的人數將會不斷增加，該病的患病率就會逐漸升高。故選A。

9.E各種單糖的吸收速率為葡萄糖>果糖>甘露糖。

10.E患病率是反映人群中現患病頻度的指標。罹患率適用于小范圍、短時間內疾病頻率的測量，和發病率一樣，也是人群新病例數的指標。故選E。

11.D標準誤是表示均數抽樣誤差的指標，標準誤大抽樣誤差大。用標準誤大的樣本均數估計總體均數不可靠。

12.A流行強度反映的是疾病在特定地區特定人群中發病數量的變化及其特征。散發、爆發、流行、大流行是描述疾病流行強度的指標。而季節性、周期性、短期波動和長期趨勢等概念是描述疾病時間分布特征的術語

13.D阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時也阻斷N1受體，有解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等作用。對眼的作用為擴瞳，升高眼內壓，調節麻痹（遠視）。用于虹膜睫狀體炎、檢查眼底、兒童驗光。阿托品還可加快心率，促進房室傳導，用于緩慢型心律失常。大劑量時擴張皮膚、內臟血管，與阻斷M受體無關，可用于感染性休克的治療。

14.E醫師應當使用經依法批準或者備案的藥品、消毒藥劑、醫療器械，采用合法、合規、科學的診療方法。除按照規范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。故選E。

15.B病毒屬于非細胞型微生物，其形體最小，測量大小的單位為nm，必須寄生于活細胞內才能復制增殖。其結構中僅含有DNA或RNA一種核酸。

16.B患者持續高熱、增加腦細胞耗氧量，加重患者的腦缺氧。腦缺氧和腦水腫可引起頻繁驚厥或抽搐，這又進一步加重腦缺氧，形成惡性循環。乙腦患者較長時間的腦缺氧、腦水腫還可導致中樞性呼吸衰竭，嚴重的腦水腫引起腦疝，可引起迅速的中樞性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，嚴重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正確。乙腦患者很少引起循環障礙而導致循環衰竭。

17.B國家實行醫師執業注冊制度。取得醫師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛生健康主管部門申請注冊。故選B。

18.E有高危因素的院內肺炎患者，根據大多數流行病學調查資料顯示仍以金黃色葡萄球菌為第一病原體，故E為唯一正確答案，其他則可排除。

19.C糖皮質激素類藥物按作用維持時間長短可分為三類，短效類維持時間為8～12小時，常用的有氫化可的松和可的松。中效類維持時間為12～36小時，常見的有曲安西龍和甲潑尼龍。長效類有地塞米松，維持時間36～72小時。氟輕松為外用激素。

20.C心理健康的標準一般都包括智力正常、情緒良好、人際和諧、社會適應、人格完整這五點。

21.D乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的。主要病理特征是血管擴張充血，神經細胞變性壞死，灶性神經組織壞死、液化，屬于變質性炎癥。故選D。

22.B霍亂休克搶救中盡快補充液體及電解質，擴容治療是關鍵，補液同時及時補充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷，必要時加用氫化可的松，而不提倡大量應用縮血管性藥物來升血壓。

23.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例組中（暴露人數/非暴露人數）/對照組中（暴露人數/非暴露人數）=(300/500)+(100/700)=4.2。

24.D淋病屬于性傳播疾病，開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。實驗室檢查可行分泌物涂片革蘭染色，可找到中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌，作為篩查手段。少尿、無尿不是淋病的臨床表現，故選D。

25.B試題難度：中

認知層次：記憶

解析：本試題主要是考查考生對合成DNA的4中核苷酸的記憶。

DNA合成的原料應該是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本題準確答案是B。

26.D敗血癥指致病菌侵入血循環，并在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血的細菌被人體防御功能所清除無明顯毒血癥癥狀則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發性膿腫而病程長者稱為膿毒血癥。

27.D

28.D

29.E

30.D此題暫無解析

31.B心身疾病指心理社會因素在發病、發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。

32.D小劑量多巴胺可激動多巴胺受體使血管擴張。大劑量激動血管α受體，使血管收縮。

33.D副作用是在治療劑量時出現的一種反應，多數很輕微，這是因為藥物選擇性低，是一種難以避免的反應。

34.D

35.A

36.A異煙肼不良反應為周圍神經炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關節痛。乙胺丁醇不良反應為視神經炎。鏈霉素不良反應為聽力障礙、眩暈、腎功能損害。患者為服用抗結核藥物后出現了肝損害，而服用利福平是出現肝損害的最常見原因，應停用利福平。故選A。

37.D該青年男性礦工，工作2年后出現咳嗽、氣短、胸痛，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結節。最可能患速發型矽肺。通常持續吸入矽塵5～10年后才發病，有的長達20年以上。但持續吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經1～2年即可發病，稱為“速發性矽肺”。

38.C老年患者有長期反復咳嗽、咳痰病史，近年來出現氣促漸加重，病史、體檢均符合慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。

39.C解析：同時有肺及體循環淤血的表現，二尖瓣狹窄致全心衰可能性大，查體可在心尖部聞及舒張期雜音。

40.B

41.A長期大量應用廣譜抗生素后，大多數敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅，但耐藥菌則獲得生存優勢而大量繁殖致病，如耐藥金黃色葡萄球菌引起腹瀉、敗血癥，對抗生素不敏感的白色假絲酵母菌引起鵝口瘡、陰道炎、腸道和肛門感染。故選A。

42.A破傷風梭菌的芽孢在缺氧環境中發育為增殖體，迅速繁殖并產生大量的外毒素（A錯誤），主要是痙攣毒素，引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處，抑