第八講：性健康風險性的健康風險培訓教程第1頁第八講提要：1、生理健康風險2、心理健康風險3、行為健康風險4、生殖健康風險

性的健康風險培訓教程第2頁“風險”，意指可能發生危險。性風險，顧名思義，則是指由性、性行為和性關系以及與性相關社會行為所可能造成或帶來危險。性的健康風險培訓教程第3頁性是一個既含有自然屬性更含有社會屬性矛盾統一體。是一個含有兩面性事物：性文明能夠促使社會穩定發展與長治久安；而性愚昧、性禁錮、性疾病、性越軌和性犯罪則能造成個人毀滅，家庭解體，乃至社會動蕩。性的健康風險培訓教程第4頁著名社會學家、人類學家費孝通教授在《生育制度》一書中曾指出：“性能夠擾亂社會結構，破壞社會身份，解散社會團體。”這里表達正是性負面效應，也就是性所造成或帶來危險，即性風險。性的健康風險培訓教程第5頁自人類社會誕生以來，性風險就作為一個客觀存在影響著人類性活動。從原始社會性禁忌、性愚昧，到封建社會性壓抑、性控制，再到當代社會性解放、性自由以及由此所帶來種種性越軌行為等，無處不存在著性風險蹤影，或反應著性風險存在。性的健康風險培訓教程第6頁尤其是近年來，因為傳統性道德、性規范和性文化等約束機制逐步消解，當前性教育缺失，這種種原因造成人們在性問題（如性觀念、性行為和性關系等）上迷惑，也造成種種“性越軌行為”，產生種種“性社會問題”，由此造成或帶來了一系列性風險。概括地講，性風險主要包含健康風險、生活風險、道德風險和法律風險這四個主要方面。性的健康風險培訓教程第7頁第八講主要講性健康風險健康風險涵義性健康風險，指是由性、性行為和性關系對人們生理健康、心理健康、性行為健康和生殖健康等可能帶來或造成危險。性行為既能夠促進人們健康，也可能對人們健康形成巨大風險。性健康風險主要表現為生理健康風險、心理健康風險、性行為健康和生殖健康風險等。性的健康風險培訓教程第8頁1、性生理健康風險①、不衛生性生活對身體健康造成潛在威脅性生活本身是無菌。不過，假如不注意性器官衛生，在性生活前后不清洗性器官，就有可能使細菌等有害物質進入人體內，引發感染，從而對人身體健康造成威脅。性的健康風險培訓教程第9頁科學研究表明，不注意性生活衛生是引發已婚女性尿路感染一大原因；而男性在性生活后不經常清洗陰部，一樣也輕易患尿道炎，如包皮過長，還會在包皮內形成包皮垢，天長日久，便有可能產生病變。性的健康風險培訓教程第10頁假如夫婦中一方患有生殖系、泌尿系感染，就會在性交過程中將病原體帶給對方，使對方感染泌尿生殖系炎癥，從而引發外陰瘙癢、灼熱、疼痛、性交疼痛等癥狀，甚至還可能妨礙精子存活，引發不孕。性的健康風險培訓教程第11頁②、越軌性行為往往引發和傳染性傳輸疾病，對人身心健康造成嚴重威脅和損害。性越軌行為，是指違反了性社會規范行為，主要包含同居行為、婚前性行為、婚外性行為等。性傳輸疾病是指經過性接觸而將病原體傳給對方傳染病，又稱性病，如梅毒、淋病、艾滋病等。越軌性行為往往輕易引發和傳染性傳輸疾病。性的健康風險培訓教程第12頁性傳輸疾病對人類危害性極大；盡管多數性傳輸疾病并不致死，但其傳染性很強，并能引發各種并發癥和后遺癥，有十分嚴重，威脅人們身心健康，產生嚴重社會和家庭問題，被認為是當今危害人類健康主要疾病。性的健康風險培訓教程第13頁如梅毒可能侵犯全身任何器官與臟器，晚期還可引發心血管與中樞神經系統嚴重損害；淋病可造成盆腔炎、關節炎等多系統疾病；而艾滋病至今尚無特效治療，感染后是終生帶病，并繼發各種感染而死亡。性的健康風險培訓教程第14頁尤其是1981年在美國同性戀者中首次發覺艾滋病愈加猖獗，它每年以10萬人數量奪走人們生命。截止到1998年，全世界成人感染艾滋病病毒人數到達3340萬人，其中1/3為15-24歲青年人，并有1390萬人已經死亡。性的健康風險培訓教程第15頁在我國，到1999年9月底，累計匯報艾滋病病毒感染者15088例（其中艾滋病病人477例），其中16-19歲青少年約占10%，20-29歲占58%。1998年全國性病疫情匯報表明，共匯報8種查出性病病例632512例，比1997年增加了37%，其中20歲以下青少年占3.36%。性病已經成為威脅人們尤其是青少年身心健康主要危險原因。性的健康風險培訓教程第16頁③、越軌性行為所造成女方懷孕、流產，給女方身體健康造成嚴重損害。越軌性行為尤其是婚前性行為往往是在不理智、不慎重情況下發生，較少采取避孕辦法，很輕易造成懷孕。在這種情況下，女方不得不面臨兩難選擇：繼續妊娠或人工流產。性的健康風險培訓教程第17頁對于那些試圖經過人工墮胎來終止妊娠未婚先孕者或婚外懷孕者來說：首先，她們不得不經受肉體上巨大痛苦；假如屢次流產則會對女方身體帶來嚴重傷害，造成各種婦科病甚至終生不育。性的健康風險培訓教程第18頁另首先，因為未婚先孕和婚外懷孕畢竟有悖于傳統道德觀念，會受到社會乃至其家庭組員歧視，因而，在進行人流時，她們往往不敢選擇正規醫院，而是選擇一些私人診所或小醫院，這么人流過程中健康安全、人身安全就難以確保；性的健康風險培訓教程第19頁假如遇上一些庸醫，她們甚至還會所以而付出生命代價～這種事故已是屢見不鮮了。另外，因為受到社會乃至其家庭組員歧視，她們即便在人流后也不敢休息，給身心造成極大損害，甚至留下后遺癥，造成不孕等頑癥。性的健康風險培訓教程第20頁對于選擇繼續妊娠者，因擔心違反計劃生育政策，不敢及時大保健部門建卡參加孕產婦系統管理，也無法營造已婚婦女懷孕含有整齊、舒適環境，從而無法確保自己在妊娠期間及產后身體健康。婚前性行為是在沒有經過婚前身體檢驗情況下發生，假如其中一方患有疾病尤其是遺傳性疾病話，很可能把疾病傳染給對方，給對方身體健康造成嚴重威脅。性的健康風險培訓教程第21頁2、性心理健康風險性心理健康風險，是指由性行為和性關系（尤其是非法性行為和非婚姻性關系）所帶來心理上種種問題。表現為：人格障礙/心理變態/性恐懼/心理失常或心理障礙/性的健康風險培訓教程第22頁①、人格障礙人格障礙是一個持久而牢靠適應不良行為模式，顯著影響患者社會功效和職業功效，或使自己感到痛苦，有病型貽害社會。由性、性行為和性關系所造成心理上人格障礙主要有以下幾類：性的健康風險培訓教程第23頁第一，焦慮性人格這類人對本身性生理條件、性心理條件和性功效等缺乏自信，擔心他人（尤其是配偶）會奚落他（她），看不起他（她），因而對性往往存在著一個焦慮意識，性渴求低。性的健康風險培訓教程第24頁第二，分裂型人格。這類人對性、性行為和性關系反應冷淡，對與異性接觸不感興趣，對他人表示溫情和體貼能力有限，不能與人建立信任關系，也回避親密夫妻關系。第三，偏執型人格。這類人對配偶忠實忠貞過于敏感和猜疑，輕易產生病理性嫉妒，對配偶忠實不放心，有時會采取不適當防御辦法，如提出過多苛刻要求以檢驗配偶忠貞。性的健康風險培訓教程第25頁第四，反社會人格。這類人以高度攻擊性、行為反社會、反傳統和缺乏良知為特征。他們經常因遭遇某種性行為（如女性被強奸）而產生反社會或報復社會心理，無視社會性道德或性規范，無視國家相關性法律法規，對性行為和性關系態度輕率，恣意行事（如性濫交等）。性的健康風險培訓教程第26頁②、心理變態心理變態，是指心理與行為嚴重偏離正常社會規范要求所造成一系列癥狀。產生心理變態性行為和性關系主要有性壓抑等。因性壓抑而造成心理變態在人類歷史上是屢見不鮮。在中世紀西方，宗教道德一個基本標準就是反對肉體高興，對性實施壓制態度；因性壓抑而造成行為人心理變態事例層出不窮。性的健康風險培訓教程第27頁著名作家狄德羅在《修女》一書中真實地描述了修道院里修女因為追求終生保持貞節和對性壓抑所造成心理變態，“人原來為社會生活，現在卻強迫她與社會隔絕、只身獨處，所以引發她精神失常、性格變態與思想錯亂。”性的健康風險培訓教程第28頁在西歐一所修道院，院長是一位中年神父，品貌端莊，人們都很尊敬他。不料有一位修女在長久性壓抑下暴發了精神錯亂，產生性幻覺后無故指責該神父在夜間“奸污”了她；她精神錯亂還使其它一些修女產生精神錯亂而對該神父發出一樣指責。最終，愚昧殘酷宗教法庭將該神父判處火刑，把他活活燒死。這個歷史故事可作為過分性壓抑造成危害后果例證。性的健康風險培訓教程第29頁心理變態一個主要表現就是性心理變態。所謂性心理變態（也即性變態）是相對于正常性心理而言，是指性心理與性行為嚴重偏離正常軌道，表現為性愛對象、性身份、性目標或滿足性欲方式異常，是指以異常行為作為性滿足主要方式一組性行為障礙總稱。性心理變態主要表現有戀物癖、窺陰癖、戀童癖、異裝癖、性虐待癖、性受虐癖等。性的健康風險培訓教程第30頁③、性恐懼性恐懼是指對正常性活動感到恐懼性心理障礙，即患者進行甚至僅僅面臨性交時，就產生強烈恐懼情緒，并經常伴有心慌、惡心、全身出汗等反應。首先，因為對性無知、忌諱和神秘感，有些人對性交產生恐懼心理。性的健康風險培訓教程第31頁早年性創傷經歷也是引發性恐懼主要原因。如對于被強奸者、被性騷擾者，性活動與痛苦反應已經緊密相連，形成牢靠條件反射；一旦包括性交等性活動，令人不寒而栗不幸經歷便會在腦海中回現，從而造成對性活動恐懼心理產生。夫妻之間不正常性活動也可能引發性恐懼。如性交時一方施虐或過于強暴舉動，致使另一方受到身體損傷或心理損傷，便有可能發展成為性恐懼。性的健康風險培訓教程第32頁另外，首次性生活粗暴、重復人工流產所造成肉體痛苦與精神折磨、在女方經期甚至患病期間仍勉強要求性生活等等，由此造成精神折磨與肉體損傷，也可能造成女方對以后性生活厭倦、恐懼與抵觸。性的健康風險培訓教程第33頁④、心理失常或心理障礙心理失常或心理障礙，普通是指行為人與周圍環境之間不能保持正常心理平衡和協調狀態；這種情況在性病患者、未婚妊娠者以及遭受性騷擾者身上表達得十分顯著。對性病患者來說，心理失常往往是他們面臨主要問題；因為患者一旦染上了性病，不論是何種原因均會產生不一樣程度心理障礙，主要表現在以下幾個方面：性的健康風險培訓教程第34頁一是負罪心理。患了性病人，其內心往往萬分自責，認為對不起家庭、親人和朋友，甚至會產生輕生念頭。二是慚愧心理。絕大多數性病患者自認為做了極不光彩事情，感到無比慚愧；而他人或社會嘲弄乃至歧視，愈加重了患者慚愧感，這就使患者在現實中不敢正視自己。性的健康風險培訓教程第35頁三是消極憂愁心理。因為許多患者對性病缺乏基本常識，一旦患病，就會誤認為自己患上了不治之癥而整日有心忡忡，胡思亂想，甚至無法正常地工作和生活。另外，因為醫生失治或誤治，或久治不愈者，也會加重患者心理失常情況。性的健康風險培訓教程第36頁未婚妊娠所造成心理障礙也越來越被人們關注。因為未婚先孕有悖于傳統道德觀念，往往受到社會乃至其家庭組員歧視，因而要承受社會心理巨大壓力。妊娠者處于選擇繼續妊娠還是終止妊娠矛盾之中。選擇人流妊娠者擔心手術對身體健康影響，往往將手術過程想象得很痛苦，而且擔心人流影響身體健康，造成以后不孕，影響與男友感情和婚后性生活友好，以至產生恐懼、焦慮心理。性的健康風險培訓教程第37頁選擇繼續妊娠者一是對妊娠和分娩過程不了解，有較大心理壓力，情緒不穩定，精神上感到壓抑；二是要負擔社會輿論壓力；三是擔心婚檢時不準結婚，或被民政、計生部門處罰。未婚先孕所生產私生子極難得到社會認可和保障。這種種原因往往給未婚者帶來莫大精神痛苦，并輕易引發心理沖突、心理失常和心理障礙；有些人所以走上了歧途，甚至走上絕路。性的健康風險培訓教程第38頁性騷擾行為也往往使被騷擾對象產生心理障礙。這種行為一是傷害了被害人自信心和自尊心，造成被害人產生情緒創傷，如擔心、煩躁、迷惑、恐懼等，甚至產生消極、沮喪乃至絕望情緒；二是使被害人對周圍人持懷疑態度，產生不信任感。性的健康風險培訓教程第39頁可見，性騷擾行為損害了被騷擾對象精神健康，給其造成沉重心理負擔，并對人際關系產生昏暗心理，從而產生心理障礙。還有一些人因為性觀念上誤區等造成心理障礙，產生焦慮、恐懼、萎靡、自卑、自責、自罪、抑郁等情緒反應，嚴重者可能所以自殘、自毀，發生不該發生悲劇。性的健康風險培訓教程第40頁3、性行為健康風險性行為健康風險，指由性行為本身帶來生理上危險，它主要表現為：性生活不妥造成各種性生活合并癥及意外縱欲行為對身體健康造成危害性壓抑對身體健康造成危害性虐待與性受虐造成危害

性的健康風險培訓教程第41頁①、性生活不妥造成各種性生活合并癥及意外，包含性交損傷、性交后頭痛、性交后腹痛、性交后哮喘、性交昏厥癥和性交猝死等。性的健康風險培訓教程第42頁性交損傷，即性交引發性器官損傷，如女性外陰陰道粘膜損傷和陰莖損傷。陰莖損傷包含包皮擦傷、陰莖內海綿體斷裂出血等；女性外陰、陰道損傷或裂傷，依其程度不一樣依次表現為局部血腫、嚴重為出血，甚至全身表現為貧血，嚴重者將產生休克現象。假如男方強行要求性交，或在性生活過程中動作粗暴，則很有可能造成這種風險。性的健康風險培訓教程第43頁性交疼痛，性交中或性交后發生疼痛。性生活不妥如性交過頻、時間過長等，性環境不適當如性交時房內空氣不流通等，性交體位突然改變或性交后馬上洗澡、小便、進食等，不良情緒如焦慮、煩躁、擔心等，輕易產生性交疼痛風險。性的健康風險培訓教程第44頁性交后腹痛。在性交過程中，假如性欲沖動時間太長，肌肉組織過分收縮、痙攣等，往往會造成慢性或急性腹痛風險；性交過程中或性交后，身體如受嚴寒攻擊，使處于擴張和充血狀態器官、組織、血管突然收縮，也可能產生腹痛風險。性的健康風險培訓教程第45頁性交后哮喘，即性交后發生陣發性呼吸困難及支氣管喘鳴。在性交過程中，性交雙方神經功效紊亂，女方對精液過敏，體味過敏、衣物過敏，使用避孕藥具等，都可能造成性交后哮喘風險。性的健康風險培訓教程第46頁性交昏厥癥，指在性交過程中，突然發生頭暈目眩、面色蒼白、四肢發冷、身出虛汗，甚至失去知覺，但能很快恢復意識疾患。假如性交雙方或其中一方體質虛弱或精神過分興奮、擔心和激動，在性交過程中日益造成腦組織一時性貧血和缺氧，產生昏厥風險。過分性交、在身體十分疲勞情況下連續性交等，也會發生昏厥風險。性的健康風險培訓教程第47頁性交猝死，即由性行為引發意外或突然死亡。在飲酒后、猛烈運動后，或過分疲勞等情況下進行性生活，有心血管病或腦血管病中老年人進行性生活，房事無節制、縱欲過分等，往往輕易引發性交猝死風險。此癥來勢兇猛，發生之前，性交雙方都無預兆及精神準備，所以往往缺乏預防辦法，使人搶救不及，危害極大。性的健康風險培訓教程第48頁②、縱欲行為對身體健康造成危害；縱欲，顧名思義，是指放縱欲望，尤指過分頻繁或毫無節制地過性生活。科學研究表明，性生活過分頻繁、房事無節制等，都將引發前列腺慢性充血，繼而造成前列腺炎，產生排尿異常、軀體部位疼痛、性功效障礙、神經衰弱癥狀等，嚴重者還可能產生性交昏厥乃至性交猝死。中國古代小說中《金瓶梅》中西門慶，因縱欲無度，終于造成“大泄身”而死亡，便是極好例證。性的健康風險培訓教程第49頁③、性壓抑對身體健康造成危害；性壓抑，是指在性沖動發生后，因為條件或其它原因限制，使性欲無法得到發泄和滿足，因而強行用理智和意志去抑制沖動狀態。性的健康風險培訓教程第50頁性欲是人本能，應該得到滿足而使其能量發泄，這將有利于身心健康。而性壓抑不但將給被壓抑者帶來生理上危害，也將給他們帶來心理上危害。著名心理學家弗洛依德曾明確指出：“當力比多（指性欲本能能量）受到過分壓抑后，可能造成神經癥或性功效障礙。”性的健康風險培訓教程第51頁性壓抑對人們生理上危害主要表現在：第一，給被壓抑者帶來一些痛苦或難受感覺，這種感覺強度與性欲強度是一致，即性欲越強，壓抑造成痛苦或難受程度也就越深；第二，出現軀體癥狀，即失眠、噩夢、頭暈、注意力渙散、胃腸道不適、腹瀉等神經功效失調等癥狀。久而久之，正常人可能產生性欲低下或陽痿等性功效障礙；而已發陽痿病人，身心癥狀則將更為嚴重。性的健康風險培訓教程第52頁④、性虐待與性受虐造成危害。性虐待是指在性生活過程中，一定要給對方造成某種程度肉體傷害和精神傷害，才能引發性興奮與性滿足病癥。性受虐則相反，指在性生活過程中，經過對方給自己造成某種程度肉體傷害和精神傷害而到達性興奮和性滿足病癥。性虐待者與性受虐者是虐待伎倆施與者與接收者。性的健康風險培訓教程第53頁在性虐待過程中，患者通常所實施虐待行為有毆打、咬嚙、捆綁、鞭笞、針刺、腳踩、烙燙、割傷等，虐待伎倆可謂五花八門，有殘暴兇狠，甚至可到達令人毛骨悚然地步，個別極端情況中甚至出現殘酷殺害性對象案件。這些虐待行為，對于被虐待者來說，很輕易造成身體上傷害，甚至造成被虐待者死亡慘劇；而對性虐待者來說，一旦造成被虐待對象死亡，可能因違犯刑事法律而遭到法律制裁。性的健康風險培訓教程第54頁4、生殖健康風險性生殖健康風險，是指不良性行為或越軌性行為對生育可能造成危險，如早產、墮胎、死胎、低體重兒、極低體重兒等。性的健康風險培訓教程第55頁①、亂倫、近親結婚等是造成性生殖健康風險一個十分主要原因。因為“近親”有較多“遺傳基因”相同，相同“致病基因”碰到一起會增加兒女患“隱性遺傳病”機率。比如“黑蒙性白癡”非近親結婚310000個新生兒中才有1個，表兄妹結婚則8600個中就有一個，發病率為前者35.7倍。性的健康風險培訓教程第56頁“先天性魚鱗癬”非近親結婚發生率為1：1000000，表兄妹結婚為1：16000，為前者63.5倍。某市有資料表明，近親通婚者兒女，20歲以前死亡高達13.9%，非近親通婚則僅為1.7%。總之，近親結婚將造成產生許多先天性聾啞、白癡、畸形等患者，對人類生殖健康和人種延續造成嚴重威脅。性的健康風險培訓教程第57頁這種性行為所造成巨大風險，不但表現在他們生育行為中，如發生早產、不孕、不育等現象；而且在其后代中更顯著地暴露出來：表現在其后代中先天性遺傳病增加，弱智、低能、癡呆和畸形兒情況越來越多，嬰兒出生率、成活率不停下降，質量越來越低。性的健康風險培訓教程第58頁毫無限制亂交，會極大地增加性傳輸疾病發生，反過來，又影響生育質量。在舊石器時代晚期，這種被禁錮在血緣家族內男女性行為幾乎將人類種繁衍導向瀕臨滅絕邊緣。性的健康風險培訓教程第59頁當代社會，愚昧與橫蠻時代相聯絡近親婚配還有一定百分比在貧困山區中存在。據湖北恩施州1998年調查，近親婚配率達3.77%，農村更高達3.83%，遠高于我國近親婚配率1.6倍，高于歐美7.67-38.3倍；性的健康風險培訓教程第60頁近親婚配新生兒夭折率為20.12%，較非近親夭折率相對危險性高1.7倍，近親婚配先天致殘率為15%。因為擇婚范圍狹小，世代通婚范圍不足十公里，遺傳基因相同，隱性致病基因