PAGEPAGE10急診醫學中級考試主治醫師試題及答案（神經系統疾病）1苯妥英鈉對癲癇療效最好的類型是小發作大發作間腦naoE嬰兒痙攣正確答案:D女性，12，13HzA癲癇小發作癲癇大發作D局限性發作E正確答案:A往往在活動時發生，而由旁人如老師。同學、家長發現，腦電圖檢查有典型的3Hz型.63~4表現為不自主咂嘴、咀喂，無意識地掏摸衣袋等。幼時有發熱驚厥史，曾用過中藥偏方及苯妥英鈉、苯巴比妥等治療。腦電圖常規描記右題區有不典型的棘慢復合波，頭顱MRI顯示右側海馬容積略小。最佳的治療方法是A不同作用機制的傳統抗癲癇藥物的聯合應用B選擇一種新的抗癲癇藥物，繼續治療觀察中藥治療癲癇外科治療正確答案:D4、一男性患者，反復發作性肢體抽搐，從一側手指開始，向腕部、手臂、肩部及半身擴展。可能是A肌陣攣發作BJackson癲癇C精神運動性發作D單純運動性發作E失神發作正確答案:B答案解析:異常運動從局部開始，沿皮層功能區移動，如從手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐漸發展，稱為杰克遜(Jackson)發作。5始又有發作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發作。患者發作得到控制，清醒后應做的處理是A調換其他抗癲癇藥物B詢問近期服藥情況囑正規服藥C加大服藥劑量囑正規服藥加用另一種抗癲癇藥物B患者男性，60163CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現呼吸困難，當地醫院已經給予溴吡斯的明480mg/d24/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發紺，雙肺可聞濕啰音。左側眼裂減小無復視，但有吞咽4若血氣分析示:pH7.3085%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg，下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用氣管插管并輔助通氣氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑氣管插管后大劑量糖皮質激素沖擊E血漿置換正確答案:DA依酚氯銨阿托品DE正確答案:B8展其病灶多位于BCDE鉤回病變正確答案:C9A眼瞼下垂復視D眼球固定E外展麻痹正確答案:C10、重癥肌無力患者合并肺部感染時，下列哪種抗生素不宜應用A青霉素氯霉素DE甲硝唑正確答案:C11、對癲癇發作患者的急救首要處置是A從速給藥，控制發作按壓人中頭顱CT保持呼吸道通暢，防止息正確答案:D12A神經系統檢查頭顱CTD腦脊液檢查E單純根據腦電圖檢查結果正確答案C答案解析:癲癇的診斷步驟和其他疾病一樣主要是通過病史的采集、體格檢查、神經系統檢查，實驗室檢查等幾個方面的資料進行綜合分析看其是否為癲癇發作以及是否符合癲癇的慢性、發作性及復發性等特點同時要除外一些與之相類似的病證。其中,典型的發作過程及腦電客表現是診斷癲癇的主要依據。132A行顱腦CTMRI立即手術D口服抗癲癇藥E防止意外傷害正確答案:B14、女性，24開始又有發作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發作。患者目前處于下列狀態中的癲癇持續狀態癲癇強直-陣攣發作DE癲癇發作后昏睡期正確答案:A答案解析:兩次發作間期意識不恢復稱為癲癇持續狀態，終止發作是關鍵。15322325A原發性癲癇B繼發性癲癇C昏厥D短暫腦缺血發作E低鈣抽搐正確答案B163223分鐘。EEG產傷遺傳D腦腫瘤E腦炎正確答案:C171725次該項檢查均為陰性結果，但患者抽搐仍頻整發作，此時應該如何外理A用適當的藥物治療B不治療，待該項檢查取得陽性結果后再治療C內科檢查血生化檢查正確答案:A18、男性，17253~4A停藥觀察，并隨訪腦電圖B在一周內減藥至停藥C2~3E正確答案:C13~42~319靜脈注射能夠迅速改善重癥肌無力癥狀，有助于診斷重癥肌無力A依酚氯銨阿托品DE正確答案:A20、嚴重的或進展型重癥肌無力患者盡管做了胸腺切除術并使用膽堿酯酶抑制劑改善不明顯A依酚氯銨B阿托品C糖皮質激素D免疫抑制劑E溴吡斯的明正確答案:C21、重癥肌無力一般不受累的肌肉是A眼外肌平滑肌面肌咀嚼肌延髓肌正確答案:B22A新斯的明BC阿托品DE地西泮正確答案:C23、AchR-AbA99%;80%B90%;70%C99%;88%D80%;99%E88%;99%正確答案:C24重癥肌無力患者以潑尼松、叱啶斯的明治療后，癥狀明顯好轉，患者時有腹痛、腹瀉，無發執，大便常規一。此時最適宜的處