第第頁保全物證、書證公證書

保全物證、書證公證書

()字第號

申請人：甲(基本情況)

關系人：乙(基本情況)

公證事項，保全物證(書證)

證詞內容

一、必備要素

1．申請人姓名或全稱、申請日期及申請事項。

2．保全標的的基本狀況。包括：物證的名稱、數量、表狀特征等。書證的數量、名稱、頁數、標題、形成時間等。

3．保全物證或書證的時間、地點。

4．保全的方式方法。包括：申請人提交、公證人員提取、公證人員記錄、現場勘驗、照相錄像、技術鑒定等。

5．保全證據的關鍵過程：

(1)參與保全的人員。包括：承辦公證人員及在場的相關人員的人數、姓名。

(2)公證人員保全過程中所做的主要工作。如對重要事實進行了現場勘驗、詢問，對取得的證據履行了提示義務等。

(3)物證(書證)取得的時間、方式，或物證的存在方式、地點、現狀等。

(4)取得的證據數量、種類、形式、存放處所等。當事人對取得的證據予以確認的方式和過程。

6．公證員結論。應包括以下內容：

保全證據的方式、方法、程序是否真實、合法，用于作證的書面文件(如發票、產地證明等)要同時證明這些書證的真實性。取得證據的數量、種類、日期，取得證據的存放方式及存放地點。

二、選擇要素

1．申請保全證據的原因、用途。

2．辦理該項公證的法律依據(公證法規或有關規章等)。

3．有書證能夠證明物的來源或存在的，應寫明書證的名稱。

4．保全拆遷房屋時，要寫明與該房屋有關的所有權人或使用權人、代管人等。

5．物品難以長期保存的，在結論中應寫明保存期限。已采取變通保存措施的，結論中也應一并寫明。

6．公證書的正本和副本。

7．附件

中G省(縣)公證處

公證員(簽名章或簽名)

年月日

保全書證、物證公證書

()字第號

申請人：甲，住所地：省市街號

法定代表人：。

委托代理人：丙，男(或女)，年月日出生，身份證號碼：，現住省市街號。

關系人：乙，男(或女)，年月日出生，身份證號碼：，現住省市街號。

公證事項：保全待拆遷的房屋

申請人甲因建設需要，擬拆除坐落在、(具體地址)的房屋。鑒于該房屋現由乙代管(或鑒于房屋有產權糾紛或鑒于該房屋設有抵押權)，特委托代理人丙于年月日來到我處，申請對該房屋進行保全證據。

根據《中G公證暫行條例》和《城市房屋拆遷管理條例》的規定，本公證員與公證人員張于年月日，與乙、勘測人員周(性別、工作單位、職務或職稱)、拍攝人員徐對上述房屋進行勘測，制作勘測文件份，拍攝照片張，公證人員張現場制作了《工作記錄》一份共3頁。見證人、(性別、年齡、住址、身份證號碼)在場。

茲證明與本公證書相粘連的《勘測文件》、《工作記錄》的復印件與原件內容相符，原件上乙、周、的簽名屬實；本公證書所附照片共張為徐現場拍攝，與房屋的實際情況相符，照片底片保存于我處。

附：1……

2……

中G省(縣)公證處

公證員(簽名)

年月日

公證書

()字第號

申請人：甲，男(或女)，年月日出生，身份證號碼：，現住省市街號

公證事項：保全書證、物證

申請人甲稱其在乘坐法國航空公司飛機赴巴西時，行李箱未到達且有丟失部分物品可能，為防止爭議，向我處申請對其從機場取回行李箱的過程及箱中物品進行保全證據，并要求將箱中文件按類抽取一份附在公證書中。

根據《中G公證暫行條例》的規定，本公證員與公證人員于年月日會同申請人甲來到首都國際機場，根據所附附件一至六的原件取回行李箱，并取得一份《不正常行李簽收單》(見附件七)。將該箱運回我處開箱，清點后制作了《物品清單》一份共頁(見附件八)。

茲證明與本公證書相粘連的《物品清單》系本公證員和公證員根據清點情況制作，所附份資料(見附件九)系從上述行李箱中取得。

附：1．

2．

……

9．《物品清單》

中G省(縣)公證處

公證員(簽名)

年月日

公證書

()字第號

申請人：甲公司，住所地：省市街號

法定代表人：

委托代理人：丙，男(或女)，年月日出生，身份證號碼：，現住省市街號

關系人：乙(或女)，年月日出生，身份證號碼：，現住省市街號

公證事項：保全物證

申請人甲公司的委托代理人丙于年月日來到我處稱其單位e座202房已售出，而此房間曾作為職工乙的宿舍，內有個人使用物品若干，因乙出國未歸，需給業主清空此房，為此，特向我處申請對該房間物品進行保全證據。

根據《中G公證暫行條例》的規定，本公證員與公證人員張及甲公司現場清點人員周、唐，拍攝人員徐于年月日來到上述房間，對該房間內的物品進行了清點、拍照，公證人員張現場制作了《工作記錄》一份共3頁，《物品清單》一份共10頁；徐拍攝照片21張。

茲證明與本公證書相粘連的《工作記錄》及《物品清單》的復印件與原件內容相符，原件上周、唐的簽名屬實；本公證書所附照片共21張為徐現場拍攝；照片底片保存于我處；保全物品封存于甲公司號房間。

附：1．……

2．……

中G省(縣)公證處

公證員(簽名)

年月日

公證書

()字第號

申請人甲，女，年月日出生，身份證號碼：，現住省市街號

公證事項：保全書證

申請人甲于年月日來到我處，申請對她將向上海大世界吉尼斯總部申請“表現聲音最高最闊數據”以及“演唱《中國——你是我的主題歌》最高單數據”的世界之最記錄進行保全證據。

根據《中G公證暫行條例》的規定，本公證員與公證員王于年月日來到文化中心，對中國科學院聲學研究所程、蔡、金在現場對甲的發聲和演唱進行的測試過程所取得的證據實施了保全。數據測定結果由程、蔡宣布：“自由表現的高音為4400hz、低音為77．5hz；演唱時的高音為4150hz、低音為85．5hz”，同時由金宣布：“與自由表現相應的高音為#c5、低音為be、音域為五個8度另加一個大6度(即46度)”。

本公證員與公證員王在現場取得了由程、蔡、金分別簽署的《數據測定報告》、《鑒定書》原件各一份，以及甲在現場演唱時所使用《》歌曲樂譜。現場所使用的儀器為高分辨率信號分析器(丹麥產，highresolutionsignalanalyzeykjay品牌，type2033型)。公證員王制作《現場工作記錄》一份。

茲證明與本公證書相粘連的《鑒定書》、《數據測定報告》、《現場工作記錄》的復印件與原件內容相符，原件已經制作人及在場人員閱讀，原件上程、蔡、金的簽名均屬實；《》歌曲樂譜與現場實際演唱的歌曲相符；