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文檔簡介

肝臟的概述肝臟的位置及毗鄰肝臟的功能肝臟的韌帶及表面分葉肝內的管道結構肝臟的分段培訓內容目前一頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟是消化系統的組成部分目前二頁\總數三十一頁\編于十五點

肝臟是人體內最大的腺體,也是最大消化腺,分泌膽汁,儲存于膽囊,排入小腸,不含消化酶,但是可以促進脂肪的消化。肝臟概述目前三頁\總數三十一頁\編于十五點肝大部分位于右季肋區和腹上區,小部分達左季肋區肝大部分被肋所掩蓋,僅在腹上區的左、右肋弓之間有小部分露于劍突下在呼吸時肝可隨膈肌上下移動,平靜呼吸時肝的上下移動范圍為2~3cm肝臟的位置與毗鄰目前四頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟由于血液豐富,故而活體肝呈現棕紅色,質地柔軟而脆弱肝略呈現楔形,右端園鈍而厚,左端逐漸變窄而薄肝可分為上下兩面,(膈面、臟面),前后左右4緣膈面上有矢狀位的鐮狀韌帶肝臟的形態目前五頁\總數三十一頁\編于十五點肝小葉——肝臟結構和功能的基本單位目前六頁\總數三十一頁\編于十五點肝的生理功能1分泌膽汁:肝細胞分泌的膽汁,幫助消化吸收脂肪促進脂溶性維生素吸收。

2參與物質代謝:肝內糖、脂類、蛋白質等合成與分解、轉化與運輸、儲存與釋放。參與激素和維生素的代謝。

3排泄解毒和吞噬功能:通過生物轉化對非營養物質進行排泄;肝血竇內枯否細胞能吞噬體內細菌、異物。

4造血和再生:肝在胚胎時期是造血器官。出生后造血功能停止,仍有這方面潛質。目前七頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟周圍的韌帶

肝臟的膈面目前八頁\總數三十一頁\編于十五點

肝臟的臟面

肝胃韌帶及肝十二指腸韌帶肝臟周圍韌帶的組成目前九頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟表面形態的分葉肝臟膈面:鐮狀韌帶將肝臟分為:肝右葉、肝左葉目前十頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟表面形態的分葉肝臟臟面:可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉目前十一頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟表面形態的分葉肝臟后面:可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉目前十二頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟內部的管道系統及相應分葉和分段根據肝外形的溝裂將肝分為左、右、方、尾4葉的形態學解剖方法,因不符合肝內管道系統的分布規律,不能適應肝切除和影像學描述的要求。肝臟的分葉和分段在臨床上對于描述病變位置,確定治療方案、特別是肝的切除范圍,以及肝腫瘤的選擇介入治療等方面都有重要意義。

目前十三頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟的液體流向(血液/膽汁)目前十四頁\總數三十一頁\編于十五點Glisson系統

-肝內膽管

-肝門靜脈

-肝固有動脈肝靜脈系統

-肝右靜脈

-肝中靜脈

-肝左靜脈肝內管道的結構目前十五頁\總數三十一頁\編于十五點目前十六頁\總數三十一頁\編于十五點很快匯入下腔靜脈門靜脈入肝肝動脈與門靜脈并行分支成小葉間動脈肝血竇的血液從小葉周圍流向小葉中央逐漸分支形成小葉間靜脈終末門微靜脈(行于小葉間)入口微靜脈(穿過肝板與肝血竇相連)入肝終末微動脈終末微動脈并入肝血竇小葉下靜脈(單獨走行于小葉間)小葉中央靜脈匯集成肝靜脈從肝后面出肝肝臟的血液循環目前十七頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟的血液循環目前十八頁\總數三十一頁\編于十五點膽道的組成---肝內微觀膽道系統目前十九頁\總數三十一頁\編于十五點膽道的組成---肝內膽管目前二十頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟的管道系統目前二十一頁\總數三十一頁\編于十五點目前二十二頁\總數三十一頁\編于十五點目前二十三頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟的分段Couinaud肝段劃分法:Couinaud根據肝門靜脈梢系的分布和肝門靜脈的走行,分肝兩半,4葉和8段,并將此8段自尾葉始用S1-S8順時針命名。

S1尾葉S2左外上段

S3左外下段S4左內葉

S5右前下段S6右后下段

S7右后上段S8右前上段目前二十四頁\總數三十一頁\編于十五點肝臟的分段目前二十五頁\總數三十一頁\編于十五點目前二十六頁\總數三十一頁\編于十五點目前二十七頁\總數三十一頁\編于十五點目前二十八頁\總數三十一頁\編于十五點目前二十九頁\總數三十一頁\編于十五點目前

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